静脉滴注阿奇霉素致声嘶1例

患者,女,44岁,因左肺低分化腺癌化疗后6月出现气紧、左胸痛1d入院.体格检查示左下肺可闻及少许湿罗音,胸片示左下肺挝炎症、左侧肺门影密度稍高.入院诊断为左肺低分化腺癌化疗后、左下肺炎.入院后予头孢哌酮舒巴坦2.0 g联合左氧氟沙星0.2 g静脉滴注,每日2次,连用9 d,但抗炎效果不佳,遂改用阿奇霉素(河南辅仁怀庆堂制药公司,批号为050915,质量浓度为1.0 g/L)0.25 g静脉滴注,每日2次.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的观察依达拉奉和奥扎格雷钠联合应用治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各30例。对照组给予血栓通注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,连用14d,奥扎格雷钠80mg加入生理盐水500ml静脉滴注,1次/d,连用14d;治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml,2次/d静脉滴注,连用14d。观察两组患者治疗前后的疗效和临床神经功能缺损程度评分。结果治疗组显效率、总有效率、神经功能缺损程度评分与对照组比较,差异均有统计学意义,（P〈0.01）,两组均无明显不良反应。结论依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效确切,无不良反应。     

奥硝唑治疗急性根尖周炎的临床疗效观察

目的探讨奥硝唑在治疗急性根尖周炎时的临床疗效。方法将90例急性根尖周炎患者随机平均分为3组,第1组为治疗组,予奥硝唑静脉滴注,0.5 g/次,1次/d,连用3 d;第2组予甲硝唑静脉滴注,1.0 g/次,1次/d,连用3 d;第3组不用药,3 d后观察临床疗效并比较。结果第1组总有效率73.33%,第2组总有效率46.67%,第3组总有效率16.67%,经两两统计学检验,均有显著差异（P〈0.05）。结论奥硝唑作为新一代抗厌氧菌药物,在治疗急性根尖周炎时具有显著临床疗效,值得推广。     

FLAG方案治疗难治性与复发性急性髓性白血病的疗效观察

目的探讨难治性与复发性急性髓性白血病(AML)应用FLAG方案治疗的临床疗效及不良反应。方法采用FLAG方案:氟达拉滨(Flud)50mg/d静脉滴注,连用5d;阿糖胞苷(Ara-C)1 000mg/d,于Flud治疗后4h开始持续静脉滴注,连用5d;当中性粒细胞计数≤1.0×109/L时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg.d),皮下注射,直至WBC≥1.0×109/L。结果本组23例患者完全缓解9例,完全缓解率39.1%;部分缓解6例,部分缓解率26.1%,总有效率65.2%;未缓解6例,死亡2例。主要不良反应为消化道症状、骨髓抑制等。结论 FLAG方案治疗难治性与复发性急性髓性白血病疗效好,患者对其耐受性好。     

多索茶碱不良反应1例

患者,老年,男,咳嗽、咯痰、憋喘、慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)入院.查肝、肾功能均正常.查体:T 36.5℃,R 20次/min,P 99次/min,BP 124/76mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).给予多索茶碱0.2g加入生理盐水250ml静脉滴注,每天2次.连续用药2d后,患者出现失眠症状,调整为每天1次,再连用7d.患者临床咳嗽、咯痰、憋喘症状减轻.同时夜间入睡困难、失眠、兴奋等不良反应加重.停药2d后,随访患者,上述不良反应消失.     

氨溴索静脉滴注治疗脑卒中后肺炎的疗效观察

目的 观察不同剂量的氨溴索静脉滴注治疗脑卒中后肺炎的临床疗效.方法 选取60例脑卒中后肺炎患者,在常规治疗的基础上,分为两组,研究组30例和对照组30例,研究组采用氨溴索60 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,连用7 d,4次/d,对照组采用氨溴索30 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,连用7 d,2次/d.通过记录两组患者治疗前后临床肺部感染评分、C反应蛋白,比较两组治疗的效果.结果 研究组肺部感染好转率明显高于对照组(P<0.05),肺部感染计分明显低于对照组,C反应蛋白明显低于对照组.结论 不同剂量氨溴索静脉滴注治疗脑卒中后肺炎的效果不同,剂量大者治疗效果明显优于低剂量者.     

左氧氟沙星与加替沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的观察左氧氟沙星与加替沙星对慢性支气管炎急性发作的疗效,为临床应用提供理论依据。方法 112例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组给予左氧氟沙星注射液(0.4),1次/d,连用10d,盐酸氨溴索葡萄糖注射液(30mg:100ml)2次/d,连用5d。对照组应用加替沙星注射液(0.4g),1次/d,连用10d,盐酸氨溴索葡萄糖注射液(30mg:100ml)2次/d,连用5d。结果治疗组临床缓解率82%,为显著改善。对照组临床缓解率55%,为一般改善。结论左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效优于加替沙星。     

炎琥宁注射液治疗急性菌痢疗效观察

目的 观察炎琥宁注射液治疗急性菌痢的临床疗效.方法 将78例急性菌痢患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组给予炎琥宁注射液240mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用3～4d;对照组给予阿米卡星0.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用3～4d.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组治愈率为97.4%高于对照组的79 5%,差异有统计学意义（P＜0 05）.治疗组不良反应发生率为0低于对照组的28.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 炎琥宁注射液治疗急性菌痢具有抗菌、止泻、迅速缓解症状的作用,无不良反应,值得临床推广应用.     

前列地尔注射液对百草枯中毒患者肺损伤的影响

目的:观察前列地尔注射液对百草枯中毒患者炎症介质和肺损伤的影响,为临床治疗提供参考。方法:30例急性百草枯中毒患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗+前列地尔注射液组(试验组),每组15例。前列地尔注射液用法:10μg加入100mL生理盐水(NS)静脉滴注,1次/d,连用7d。分别于入院当天及入院后7d测定患者血浆IL-6、IL-8、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,行动脉血气分析和胸部X线检查,并随访生存情况。结果:与对照组比较,入院后7d试验组患者IL-6、IL-8、MMP-9浓度降低,急性肺损伤(ALI)及全身炎症反应综合症发生率降低(P<0.05);两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔注射液可减轻百草枯中毒患者炎症反应和肺损伤。     

炎琥宁注射液治疗急性菌痢疗效观察

目的 观察炎琥宁注射液治疗急性菌痢的临床疗效.方法 将78例急性菌痢患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组给予炎琥宁注射液240mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用3～4d;对照组给予阿米卡星0.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用3～4d.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组治愈率为97.4%高于对照组的79 5%,差异有统计学意义(P＜0 05).治疗组不良反应发生率为0低于对照组的28.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液治疗急性菌痢具有抗菌、止泻、迅速缓解症状的作用,无不良反应,值得临床推广应用.     

穿心莲内酯注射液致急性肾衰竭2例

2例男性患者静脉滴注穿心莲内酯注射液后出现肾衰竭.例1为29岁男性患者,因发热给予静脉滴注穿心莲内酯0.5 g.输液结束后,随即出现腰痛.当天晚上,患者SCr为142μmoL/L.第2天入院,其SCr为219 μmol/L.住院第2天,SCr为332 μmol/L.诊断为急性肾衰竭.给予补液和对症治疗.3 d后,患者Scr下降至244 μmol/L,住院第7天,SCr降至149 μmol/L.患者住院9 d后出院,腰部疼痛消失.出院10 d后随访,肾功能正常.例2为25岁男性患者,因感冒给予穿心莲内酯0.25 g静脉滴注,并口服阿奇霉素0.25 g.滴注约4 h,患者出现腰痛.第2天,患者SCr为189.7μmol/L,BUN为8.89μmol/L.停用所有药物,第3天患者持续腰痛,SCr 214 μmoL/L,BUN 8.8 μmol/L.给予支持治疗后,SCr降至138μmol/L,BUN降至6.4 μmol/L.出院1周后随访,患者肾功能恢复正常.     

阿奇霉素与克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的疗效观察

目的 观察阿奇霉素、克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的临床疗效及不良反应. 方法 98例肺炎支原体肺炎患者随机分成治疗组60例和对照组38例,对照组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连用3d,停用4d.治疗组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连续用3d,第4～7天给予克林霉素1.2g/次,每天1次,静脉滴注.比较2组临床疗效及不良反应. 结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应无明显增多. 结论阿奇霉素、克林霉素交替治疗支原体肺炎临床效果好,不良反应少,值得临床推广应用.     

头孢美唑用于急性结石性胆管炎手术抗感染疗效评价

目的：探讨头孢美唑用于急性结石诱发胆管炎经内镜和腹腔镜手术抗感染临床疗效。方法：胆管结石诱发急性胆管炎患者68例,入院后即给予头孢美唑钠2g静脉滴注,每12 h输注1次,连用7d。结果：63例痊愈出院,并发肺部感染3例和切口感染2例,后经对症治疗痊愈出院4例,死亡1例。结论：头孢美唑用于急性结石性胆管炎手术抗感染疗效肯定,安全性好。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性铅中毒合并肝脏损害42例

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)对慢性职业性铅中毒肝脏损害的肝功能改善作用。方法对42例慢性铅中毒合并肝脏损害患者,给予5%葡萄糖注射液250 mL+还原型谷胱甘肽2.4 g静脉滴注,1次/d,连用7 d为1个疗程;5%葡萄糖注射液500 mL+依地酸二钠钙1.0 g静脉滴注,1次/d,连用3 d,停4 d为1个疗程。每个疗程结束后测定血铅值,复查肝功能。结果 42例患者经1～3个疗程治疗后,肝功能全部恢复正常,血铅值均降至400μg/L以下。结论还原型谷胱甘肽治疗慢性铅中毒合并肝脏损害疗效确切,值得临床推广,还应作为解毒药在络合剂驱铅治疗时联合应用。     

丙氨酰谷氨酰胺加复方氨基酸静脉滴注致肝损害

1例84岁女性患者因明显消瘦、食欲不振住院治疗.入院时肝功能检查示:ALT 10.0 U/L,AST 20.2 U/L,γ-GT16.3 U/L.给予丙氨酰谷氨酰胺20 g加复方氨基酸(18AA-Ⅱ)500 ml静脉滴注.3 d后患者ALT为98.7 U/L,AST为172.3 U/L,γ-GT为16.0 U/L.入院第5天停药,第16天患者肝功能恢复正常,再次给予丙氨酰谷氨酰胺加复方氨基酸静脉滴注.用药4 d后,其ALT升至149.8 U/L,AST升至129.5 U/L.再次停药,患者肝功能逐渐恢复正常.     

克林霉素磷酸酯致皮疹1例

患女,38岁,因双下肢被蚁虫咬伤,双小腿红肿热痛4d入院.检查;T 38.4℃,P90次/min,R21次/min,BPl4/8kPa;心肺正常,双小腿中段内外侧红肿、触痛明显.WBC 10.4×109L,N 0.93,L 0.07,诊为双小腿急性蜂窝组织炎.经克林霉素皮试阴性,静脉滴注克林霉素磷酸酯1.2g/d(山东新华制药公司,批号9809131),小腿外敷消炎散软膏.D3病人全身出现皮疹,瘙痒明显,并伴有胸闷、气促,腹部隐痛等症状;停用克林霉素,改用头孢噻肟钠6.0g,并进行抗过敏治疗.2d后患者皮疹逐渐消退,胸闷、气促、腹部隐痛等症状消失;4d后,全身症状完全消失,患者住院8d,双小腿急性蜂窝组织炎治愈出院.     

还原型谷胱甘肽在老年慢性肺心病急性加重期肝损害患者中的应用

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对老年慢性肺心病患者急性加重期肝损害的作用.方法 66例60岁以上老年慢性肺心病急性加重期肝损害患者随机分为两组.所有入选患者采用慢性肺心病急性加重期常规方案治疗.对照组(n=31)护肝采用静脉滴注肌苷1.0g,维生素C 2.0g和门冬氨酸钾镁20mL,1次/d,连用2周.治疗组(n=35)护肝采用GSH1.2g经静脉输入,2次/d,连用2周.同时监测治疗前后肝功能指标血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及child-push评分并进行对照比较.结果治疗组较对照组在慢性肺心病急性加重期肝损害的肝功能复常方面显示更为良好的治疗效应,ALT,AST,TBIL,TBA和child-push评分改善明显好于对照组(P均＜0.01);治疗组30d内急性肾功能衰竭的发生率低于对照组(P＜0.05);PT,ALB,出院时的死亡率和30d内多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率两组比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 GSH治疗老年慢性肺心病急性加重期患者肝损害是有效的和安全的.在慢性肺心病常规方案治疗的基础上应用GSH对老年慢性肺心病急性加重期患者肝损害具有一定的改善作用,其疗效优于常规护肝治疗.     

雷贝拉唑预防哮喘发作期激素治疗诱发消化道溃疡的疗效观察

目的 观察雷贝拉唑预防支气管哮喘发作期糖皮质激素治疗诱发消化道溃疡的疗效.方法 支气管哮喘急性发作期患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者监测生命体征,吸氧,维持电解质酸碱平衡,同时给予注射用琥珀酸氢化可的松100 mg加入5％葡萄糖100 mL中,静脉滴注,2次/d:二羟丙茶碱0.25 g加入5％葡萄糖100 mL中,静脉滴注,2次/d;盐酸氨溴索葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,2次/d;孢硫脒2 g加入生理盐水100 mL,静脉滴注,2次/d,以抗生素控制感染.治疗组患者口服雷贝拉唑10 mg/d,1次/d,其他治疗同对照组.两组均治疗两周.治疗结束后通过观察患者临床症状积分、大便潜血实验及胃镜等指标评价两组并发消化道溃疡的发生率及不良反应.结果 治疗组和对照组并发消化道溃疡的发生率分别为30％、60％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 雷贝拉唑能够大大降低支气管哮喘急性发作期糖皮质激素诱发消化道溃疡的发生率.     

头孢米诺钠皮试阴性患者使用该药出现过敏性休克死亡

1例68岁前列腺增生患者因行前列腺电切术后预防感染,给予头孢米诺钠3.0 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,2次/d静脉滴注;阿莫西林-克拉维酸钾1.8 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,2次/d静脉滴注.连用5 d.第6天,静脉滴注头孢米诺钠约10 ml后,患者突然出现头晕、恶心、胸闷、大汗淋漓、脉搏细速、血压测不出.立即停止输液,给予吸氧、皮下注射肾上腺素、静脉推注地塞米松、静脉滴注多巴胺等治疗.但患者病情加重,意识丧失,呈深昏迷状态,无自主呼吸.最终,患者经抢救无效死亡.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察及护理

目的 观察依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效和护理.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组:应用胞二磷胆碱500mg,静脉滴注,每日1次;治疗组:应用依达拉奉30mg,静脉滴注,每日2次,均连用14d.结果 14d后急性脑梗死控制率治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率为51.1%;神经功能缺损评分比较:两组均有显著差异(P＜0.01).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.