利伐沙班联合疏血通注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效及对患者血液流变学的影响

目的:探讨利伐沙班联合疏血通注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效及对患者血液流变学的影响。方法:将80例符合纳入标准的下肢骨折术后患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。所有病例均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予利伐沙班治疗,观察组在对照组的基础上联合使用疏血通注射液治疗。观察比较两组患者DVT发生率、DVT早期诊断指标及血液流变学情况。结果:观察组DVT的发生率为10.0%,明显低于对照组27.5%的DVT发生率,两组比较有统计学差异。与对照组相比,术后3d观察组DVT早期诊断指标D-dimer和同型半胱氨酸显著降低,且治疗后血液流变学指标红细胞压积、全血黏度和纤维蛋白原显著降低,两组比较有统计学差异。结论:利伐沙班联合疏血通注射液治疗可以有效预防下肢骨折术后DVT发生,显著降低DVT发生率和DVT的早期诊断指标,并明显改善血液高凝状态。     

压力泵对老年髋部骨折后下肢深静脉血栓的预防效果

目的:探讨压力泵对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的预防效果。方法:将200例老年髋部骨折患者随机数表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组于术前10 d静脉注射低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH),观察组在静脉注射LMWH同时联合患侧肢压力泵处理。统计两组术后1个月DVT发生率,观察术后肿胀疼痛程度、凝血功能及血液流变学情况。结果:术后1个月,观察组DVT发生率(3.00%)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀程度分级优于对照组,疼痛NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组凝血功能指标均有明显改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,观察组血浆黏度、全血黏度下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LMWH联合压力泵预防老年髋部骨折术后DVT,可减轻患者肿胀疼痛和改善血液流变学,增益DVT预防效果,值得临床推广。     

52例下肢深静脉血栓患者早期预防及护理观察

目的 探讨护理干预在重症医学科患者下肢深静脉血栓（DVT）早期预防中的应用价值.方法 选择该院收住的104例危重患者,随机分为对照组和观察组,各52例.2组患者均采取重症医学科及DVT的常规护理措施,观察组在以上基础上对患者采取早期预防及制定护理干预方案,对2组患者第1、7、14 d的股静脉血流情况、下肢肿胀疼痛及DVT发生率进行比较分析.结果 观察组第7、14 d的峰速度及平均速度显著低于对照组（P＜0.05）,且观察组患者的下肢肿胀疼痛及DVT发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 对重症医学科患者采取早期预防及制定护理干预方案,能显著改善股静脉血流情况,降低DVT发生率.     

疏血通注射液联合奥拉西坦对脑梗死患者血液流变学及血清Hcy水平的影响

目的:探讨奥拉西坦联合疏血通注射液对脑梗死患者血液流变学及血清Hcy水平变化的影响.方法:选取60例脑梗死患者,将其按照简单随机分为两组,观察组30例给予奥拉西坦联合疏血通注射液治疗,对照组30例给予单纯疏血通注射液治疗,比较两组血液流变学及血清Hcy水平.结果:治疗后,观察组的血液流变学指标和血清Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,两组差异明显,P<0.05;对照组发生并发症例数为9例,并发症发生率为30％,明显高于观察组的并发症例数2例,并发症发生率6.7％,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:临床对脑梗死患者应用奥拉西坦联合疏血通注射液治疗,可有效改善血液流变学指标,降低血清Hcy水平.     

疏血通注射液联合氯吡格雷对脑血栓的治疗效果

目的：探讨疏血通注射液联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床效果。方法选择脑血栓患者108例，随机均分为对照组和观察组（n=54），对照组给予氯吡格雷，观察组在此基础上加用疏血通注射液，比较2组治疗效果及血液流变学指标变化情况。结果观察组治疗总有效率达到92.60%（50/54），显著高于对照组75.93%（41/54），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组血液流变学指标均较治疗前有显著改善（P<0.05），观察组患者改善程度较对照组更为显著（P<0.05）。结论疏血通注射液联合氯吡格雷治疗脑血栓可有效提高治疗效果，改善患者血流动力学，值得临床推广应用。     

院外回访联合品管圈在骨科术后卧床患者的应用效果

【摘要】 目的 探讨院外回访联合品管圈在骨科术后卧床患者中的应用效果。方法 选取我院2017年1月～2018年3月收治的骨科手术患者185例,按入院时间先后顺序不同分为对照组(94例)和观察组(94例)。对照组给予院内常规护理、院外不回访,观察组在此基础上实施院外回访联合品管圈活动,出院前比较两组患者下肢深静脉血栓(DVT)预防行为掌握率、患者满意度、术后各项观察指标（术后排气时间、术后排便时间和不良反应发生率）;出院后第3个月,比较患者（按时服药、按时复诊、按时锻炼及健康饮食等方面）依从性情况、术后DVT发生率等情况。结果 观察组患者出院前DVT预防行为掌握率和患者满意度均明显高于对照组（P＜0.05）,且术后各项观察指标也均优于对照组（P＜0.05）。出院后第3个月,观察组患者依从性明显优于对照组（P＜0.05）,且DVT发生率也低于对照组（P＜0.05）。结论 实施院外回访联合品管圈活动,有利于骨科术后卧床患者掌握DVT预防行为,能有效提高患者DVT预防依从性,促进术后康复,且患者满意度高。     

丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素预防老年股骨上端骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素预防老年股骨上端骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法选取2018年1月至2020年12月在杭州市西溪医院和杭州市中医院行手术治疗的老年股骨上端骨折患者65例,采用随机数字表法分为研究组33例和对照组32例。对照组患者采用低分子肝素单药预防,研究组患者采用丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素预防。比较两组患者术后患肢肿胀程度、血清D-二聚体水平、DVT发生率、术后出血情况及伤口引流量。结果术后第12天,研究组患者患肢肿胀程度轻于对照组,血清D-二聚体水平低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者DVT发生率和伤口引流量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后均无手术创口渗血和血肿等情况发生,皮下注射部位均无淤血或血肿等情况发生,颅脑和椎管内均无出血。结论丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素可有效预防老年股骨上端骨折术后下肢DVT形成,其疗效优于低分子肝素单药预防。     

中医康复护理模式在骨科术后恢复期的护理效果

目的 观察中医康复护理模式在骨科术后恢复期的护理效果。方法 从2021年1月至2021年12月期间在我院骨科接受手术治疗的患者中选取92例患者作为观察对象，采用计算机随机分组系统分为对照组和观察组。对照组患者术后接受常规骨科术后恢复期护理，观察组在对照组的基础上接受中医康复护理。采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评估患者骨科症状改善情况，记录患者的下床时间、住院时间、并发症发生率。结果 护理后，观察组患肢的JOA评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的下床时间、住院时间均显著短语对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05）。结论 对骨科术后恢复期患者实施中医康复护理模式可以减轻患者的骨科障碍，加快恢复速度，减少发生并发症。     

疏血通注射液联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病45例临床观察

目的观察疏血通注射液联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法采用疏血通注射液（水蛭、地龙）、黄葵胶囊治疗本病45例,并设对照组,观察治疗前后肾功能、尿微量白蛋白、血液流变学等指标的变化。结果治疗组在尿微量白蛋白（UAE）下降,血液流变学及肾功能方面明显改善优于对照组（P〈0.05）。结论疏血通注射液联合黄葵胶囊可改善早期糖尿病肾病患者微循环,减少尿微量白蛋白,保护肾功能,具有良好的治疗作用。     

血府逐瘀汤加减治疗对髋关节置换术后患肢肿胀和血小板、D-二聚体的影响*

目的观察血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后对患者患肢肿胀和血小板、D-二聚体的影响。方法选择全髋关节置换 术患者118例，随机分为观察组61例、对照组57例，对照组术后给予常规深静脉血栓（DVT）预防方案，在此基础上观察组 给予血府逐瘀汤加减治疗，比较2组患肢肿胀程度、血小板活性化、血浆D-二聚体、患肢静脉血流速度以及DVT发生率。结 果术后3d、术后7 d两组患者患肢肿胀程度均较术前、术后1 d明显降低（P<0.05），且术后3 d、术后7 d观察组患者患肢 肿胀程度显著低于对照组（P<0.05）。2组患者术后3 d、术后7 d血小板活化指标GP IIb/IIIa与GMP-140均较术后1 d显著 降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。术后3 d、术后7 d两组患者血浆D-二聚体水平较术后1 d显著降低 （P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组术后DVT发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血府逐瘀汤可有效减轻髋关节置换术后患者患肢肿胀程度、降低血小板活化以及血浆D-二聚体水平，改善机体高凝状态， 有效预防DVT发生。     

低相对分子质量肝素联合活血灵防治骨科大手术后深静脉血栓形成

目的评价活血灵预防骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法选择2013年4月至2014年12月来我院行骨科大手术的病人100例,根据excel表格随机数字表法随机分为两组:皮下注射低相对分子质量肝素(LMWH)组(西医组,50人)和皮下注射LMWH联合口服活血灵组(联合组,50人),分别检测患者手术后12 d血小板(PLT)凝血酶原时间(PT)活化部分凝血活酶时间(aPTT)值。在术后12 d用超声检测是否有下肢DVT的发生。根据血液流变学光学检测方式检测术前及术后12 d全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数,全血方程K值。结果两组术后全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数,全血方程K值,较术前都有所降低(P0.05),组间比较结果显示,术后联合组的血液流变学指标较西医组低(P0.05);联合组的aPTT值、PT值均高于西医组(P0.05(;西医组有7人发生下肢DVT,联合组有1人,P0.05,差异有统计学意义。结论活血灵能够有效的降低血浆粘度及延长PT和aPTT,能有效的降低骨科大手术后DVT的发病率。     

护理干预在骨科预防下肢深静脉血栓中的应用

目的评价护理干预对骨科下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法 220例骨科下肢骨折患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组在常规护理基础上进行评估,制订预防计划,实施护理干预;对照组仅实施常规护理。观察2组患者深静脉血栓的发生率。结果观察组经护理干预后仅1例出现下肢深静脉血栓的临床表现,发生率为0.91%;对照组出现下肢深静脉血栓临床表现者12例,发生率为10.90%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对骨科下肢骨折患者实施有效的护理干预,可显著降低下肢深静脉血栓形成的发生率。     

中药离子穴位导入及护理干预对乳腺增生病的影响

目的：探究中药离子穴位导入及护理干预治疗乳腺增生病的临床疗效。方法选取我院妇科收治的乳腺增生患者60例,采用随机数字表随机分为2组,各30例,对照组给予常规药物治疗和护理,实验组则在对照组的基础上应用中药离子穴位导入及护理干预,2组均以治疗1个月为1个疗程周期。护理结束后对比实验前后乳房疼痛程度及患者焦虑、抑郁程度,检测护理前后患者临床症状的改善情况。结果实验组总有效率93.33%,对照组80.00%,2组比较,P ＜0.05;2组乳房疼痛积分及患者焦虑、抑郁程度指标均有所下降,且实验组较对照组下降更为明显（P ＜0.05）。结论中药离子穴位导入能够刺激局部血流量,增加局部血液循环,缩小肿块,减少腺体增生,明显改善患者乳房疼痛症状。     

护理质量敏感指标在经桡动脉行冠状动脉介入术后肢体肿胀症状中的应用效果

目的探讨护理质量敏感指标在治疗经桡动脉行冠状动脉介入(transradial coronary intervention,TCI)术后肢体肿胀中的应用效果。方法以病人发生肢体肿胀为结局指标,止血阀松解不规范、病人肢体摆放不正确、术后肢体锻炼指导不到位为3个过程指标,根据品管圈联合PDCA循环法,以2019年10-12月行TCI术病人84例为对照组,2020年1-3月行TCI术病人80例为观察组,比较2组病人肢体肿胀发生情况及疼痛评分的变化。结果自2020年1月实施预防TCI术后肢体肿胀策略后,与对照组相比观察组病人肢体肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05),但观察组无肿胀率(18.8%)高于对照组(3.6%),轻度肿胀发生率(40.0%)低于对照组(54.8%);术后2、4、8及24 h疼痛评分观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论通过护理质量敏感指标找到TCI术后肢体肿胀质控存在的3个关键问题后进行针对性整改,能够进一步减轻疼痛,提高护理质量。     

护理风险预警监控在结核病患者发生下肢深静脉血栓形成中的应用

目的分析护理风险预警监控在结核病患者发生下肢深静脉血栓(DVT)中的应用价值。方法选取2011年12月至2016年12月我院收治的结核病患者60例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上应用护理风险预警监控,分析干预前后两组活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、血浆黏度变化,采用临床症征评分(VDS)、护理满意度评分表评价两组静脉功能、护理满意度,同时记录卧床10 d内DVT发生率。结果干预后观察组a PTT较对照组明显延长,Fbg、D-D及血黏度低于对照组(P0.05);干预后观察组VAD评分分低于对照组(P0.05),而其护理满意度评分较对照组高(P0.05);观察组DVT总发生率6.67%明显低于对照组26.67%(P0.05)。结论护理风险预警监控可有效改善结核病患者凝血功能、静脉功能,降低DVT发生率,提高护理满意度。     

急诊介入联合溶栓救治急性肢体动脉血栓栓塞的护理体会

目的探讨急诊介入联合溶栓救治急性肢体动脉血栓栓塞的护理体会。方法收集我院2013年5月至2016年6月收治的86例急性肢体动脉血栓栓塞患者为对象,随机数字表法将其均分为实验组及对照组各43例,2组患者入院后均行急诊介入联合溶栓救治及常规护理干预,实验组另给予综合护理干预,观察护理干预后2组临床疗效、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(.a PTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)]、患肢恢复情况(肢体肿胀、疼痛评分)、并发症发生率及1年复,发率。结果治疗后实验组总有效率88.37%、并发症总发生率2.33%及1年后复发率4.65%均优于对照组(P0.05),护理干预前两组a PTT、TT、Fbg、患肢肿胀、疼痛评分相较无明显差异(P0.05);护理干预后两组a PTT、TT、Fbg变化不显著,但患肢肿胀、疼痛评分均明显减小,且实验组减小的幅度较对照组明显(P0.05)。结论急诊介入联合溶栓救治急性肢体动脉血栓栓塞时,积极为患者实施综合性护理干预是提高临床疗效、促进患肢恢复及降低并发症和复发率的关键之一。     

针灸联合康复护理促进脊髓损伤后神经源性膀胱恢复

目的：探究针灸联合康复护理对治疗脊髓损伤后神经源性膀胱恢复的临床疗效。方法选取脊髓损伤后神经源性膀胱患者86例,随机分为2组,各43例,对照组给予康复护理,治疗组则在对照组基础上应用针灸治疗,30 d 为1个疗程,2个疗程后对比2组临床总有效率,证候积分、膀胱残余尿量及膀胱容量的改善情况。结果治疗组总有效率81.40%,对照组65.12%（P ＜0.05）;2组中医证候积分均有所好转,且治疗组优于对照组（P ＜0.05）;2组膀胱残余尿量及膀胱容量比较均有所好转,且治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论针灸联合康复护理能促进脊髓损伤后神经源性膀胱恢复,减少膀胱残余尿量,改善膀胱功能。     

老年长期卧床患者下肢护理对预防深静脉血栓的影响

目的探讨对老年长期卧床患者进行下肢护理对预防深静脉血栓的影响。方法将230例于我科住院的老年长期卧床患者分为观察组（122例）和对照组（108例）,对照组按照常规护理方法,观察组在对照组的基础上加强对患者进行局部肢体被动活动训练,关节活动等下肢护理,比较两组的护理效果。结果观察组较对照组发生下肢深静脉血栓明显减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年长期卧床患者进行下肢护理有助于预防下肢深静脉血栓的形成。     

血栓弹力图在胃癌患者术后护理监测中的应用

目的研究血栓弹力图(TEG)在胃癌患者术后护理中的应用。方法纳入70例于2012年3月~2016年3月期间行手术治疗的胃癌患者,根据术后应用TEG检测凝血功能与否,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组术后给予常规凝血指标监测+常规护理,观察组在对照组基础上给予TEG态监测与对症护理,比较两组凝血指标变化、及深静脉血栓形成(DVT)的发生率。结果护理干预后,凝血指标与TEG均显示观察组凝血功能的高凝状态逆转,观察组DVT发生率为5.74%,对照组为25.71%(P0.05)。结论 TEG应用于胃癌患者术后护理,可有效监测其凝血功能变化,对患者凝血功能恢复和并发症的预防具有重要指导意义。     

中医综合护理干预在减少人工全膝关节置换术患者术后肿胀中的应用

目的 探讨中医综合护理干预在减少人工全膝关节置换术后肿胀的应用价值。 方法 选取浙江省中医院2015年2月-2016年8月收治的行人工全膝关节置换术治疗的148例患者作为研究对象,采用随机数字表将其分成2组,每组74例。对照组74例患者术后给予常规护理干预,观察组74例患者术后给予芒硝外敷、中药熏洗联合中药离子导入的中医综合护理干预,比较2组术后1、3、7 d膝关节屈曲度,术后3、7 d患侧膝周皮温,肿胀发生情况、屈曲活动时间、肿胀消失时间以及隐性失血量等情况。 结果 观察组术后1、3、7 d膝关节屈曲度均明显大于对照组(t=2.734、6.760、8.827,均P<0.01);观察组术后3、7 d患侧膝周皮温均显著低于对照组(t=4.482、4.944,均P<0.01);观察组术后患肢肿胀情况明显优于对照组(Z=-2.916,P<0.01);观察组术后屈曲活动时间、肿胀消失时间及隐性失血量均显著低于对照组(t=8.505、12.011、3.075,均P<0.01)。 结论 在人工全膝关节置换术后采取芒硝外敷、中药熏洗联合中药离子导入的中医综合护理干预可有效减少术后肿胀发生率,增加关节活动度,减少隐性失血量。