持续恒温气道湿化对气管切开患者肺炎发生率的影响

气管切开术是抢救危重患者的常用方法之一［1］,气管切开建立人工气道后,在患者吸气过程中上呼吸道黏膜丧失了加温、加湿及过滤等功能;加之反复的吸痰导致气道黏膜、纤毛等结构受损,出现气道失水,黏膜干燥,黏膜分泌物增多且痰液黏稠、结痂,痰液排出不畅,气道阻塞,继而增加了肺炎、肺不张的发生率,影响患者呼吸功能［2］。因而有效的气道湿化、充分的痰液引流等护理措施是降低气道切开术后肺炎发生率的重要措施。试验证明,肺部感染的发生率与气道湿化的程度呈反比关系［3］。与间断常温气道湿化方法比较,持续恒温气道湿化更有利于呼吸道黏膜的湿化、痰液的稀释以及气道的通畅引流等,从而降低了肺部感染的发生率。我院RCU和ICU对气管切开脱离机械通气患者采用持续恒温气道湿化法管理气道,报告如下。     

气管切开术后气道湿化的护理体会

气管切开术是临床抢救和治疗危重患者的重要措施之一,术后护理的关键是气道管理,而气道湿化是气道管理的主要内容。良好的气道湿化可降低痰液的黏稠度,有利于痰液的排出,减少痰痂的形成,对预防肺部感染、呼吸道梗阻等并发症有重要作用。我科特制了湿化液并以痰液的黏稠度确定套管内滴入湿化液的量和时间,现将护理体会总结如下。     

8例老年食管癌合并病窦综合征手术患者排痰护理

老年食管癌合并病窦综合征手术患者由于麻醉影响、术后疼痛、肺部条件差等,术后多咳嗽无力,呼吸道分泌物潴留;加上患者安装临时起搏器后不敢咳嗽,导致排痰不畅,易使细菌繁殖引起肺部感染。为了有效清除呼吸道分泌物,笔者在患者食管癌术后采取心理辅导与排痰护理相结合方式,侧重排痰护理,采取了“翻、咳、湿、拍”等护理措施,以期消除呼吸道分泌物,预防肺部感染。     

慢性支气管炎老年患者肺部感染的排痰护理

慢性支气管炎伴肺部感染是呼吸系统常见病，多发于老年人，主要症状是咳嗽、咳痰伴或不伴气喘。特别是急性加重期，细菌感染可使支气管分泌物增加，老年患者呼吸肌疲劳、咳嗽无力，致痰液阻塞气道，进一步加重通气障碍使肺部感染经久不愈，导致2型呼吸衰竭的发生，危及生命。因此，采取有效的排痰措施，及时清除呼吸道分泌物．促进肺功能恢复，减轻咳、痰、喘是护理慢性支气管炎合并肺部感染患者的重要环节。本院呼吸内科2007年1月～2008年2月共收治慢性支气管炎合并肺部感染患者475例，在采用常规氧疗控制感染、解痉平喘、舒张气道止咳、营养支持等相应治疗的同时，运用综合排痰措施有效缩短了病程，减轻了患者的痛苦。现将护理体会报道如下。     

心外科手术后吸痰的护理

对象 :本组观察病人 10 0例 ,其中男 3 6例 ,女 64例 ,年龄 2— 5 0岁 ,其中带呼吸机时间超过 12 h者 2 1例 ,肺高压患者 3 0例 ,无并发症发生。心外科手术后的患者 ,由于术中应用了体外循环 ,同时给予加压呼吸 ,患者的肺在术中处于相对静止状态 ,肺部的痰液及分泌物就会干结粘稠 ,若术后护理不善 ,尤其是吸痰操作不当 ,会造成许多肺部及其它并发症 :如肺不张、低氧血症、气管内损伤等 ,严重者还会导致窒息、肺内感染、甚至死亡。为减轻患者痛苦 ,减少上述并发症的发生 ,在护理中我们注意加强对术后带呼吸机患者实行正确吸痰 ,彻底清除呼吸…     

鼻咽喉手术后的护理质量控制

鼻咽喉部手术后最蓖要的是呼吸道管理．保持呼吸道通畅和呼吸道护理质量直接影响手术的成败甚至于病人的生命．所以护理质量控制工作应贯穿于围手术期全过程。气管切开术是鼻咽喉部手术的必要方式。气管切开后，气道出血，痰痂形成，易造成阻塞．气道分泌物易进入呼吸道引起肺部感染。进而影响肺部的正常功能。关键的护理措施是加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。     

肺切除术后病人有效排痰方法及护理

为了提高肺切除术后排痰效果,探讨有效的排痰护理干预措施.针对影响排痰的两个主要因素,即痰液的黏弹性和气道纤毛清除功能,制订并实施了有效排痰护理干预:选择最能降低痰液黏弹性的雾化吸入液做雾化吸入,降低肺切除术后痰液的黏弹性;对病人进行用力呼气技术指导和呼吸操锻炼,以增强气道纤毛的清除功能.121例人工气道呼吸机辅助呼吸而致气道纤毛清除功能丧失的病人,采用膨肺后吸痰的方法,110例病人自行排痰顺利,11例病人经加用纤维支气管镜吸痰、鼻导管吸痰、膨肺吸痰后排痰顺利,全组病人无1例发生肺部并发症.     

食管癌、贲门癌术后肺部排痰的护理体会

肺部感染是食管癌、贲门癌术后较常见的并发症之一,由于患者肺部自身原因、麻醉的影响;手术中肺被牵拉、压迫、术后疼痛等造成患者的呼吸浅快;疾病本身导致的营养不良,呼吸肌肌力下降;老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺部疾病,以至呼吸道分泌物黏稠、潴留,细菌繁殖引起的肺部感染;其中排痰不畅是肺部感染最主要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液的排出。为了有效的清除呼吸道分泌物,笔者在护理术后患者中采取了“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施,有效的减少了呼吸道分泌物,使肺部感染尽早得到控制。     

经皮环甲膜置管在开胸术后呼吸道护理中的应用及护理

目前,许多胸部疾病需要在全身麻醉（气管插管）下实施开胸手术.开胸术后患者由于虚弱无力、害怕疼痛及方法掌握不当而不能进行有效咳嗽、咳痰,易并发肺不张和肺部感染[1].呼吸道分泌物潴留导致肺不张和肺部感染是术后发生呼吸衰竭的重要原因之一[2-4].及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.传统采用鼻导管气管内吸痰、支气管镜吸痰清除肺内痰液,患者痛苦大,组织创伤大.笔者采用经皮环甲膜穿刺置管术,促进患者有效排痰,防治开胸术后肺部并发症,取得满意效果,现报告如下.     

心脏手术后患者应用机械排痰机的护理体会

心脏术后病人呼吸系统的监护与护理是非常重要的,尤其是肺部的护理,病人痰液的顺利排出是肺部护理的关键,传统的拍背助咳因护理人员用力不均匀和时间不能充分保证而造成病人出现肺不张,这种情况延长了病人的监护和使用呼吸机的时间,同时会造成病人的继发感染。省胸科医院自使用机械排痰机以来,因病人排痰效果好而大大降低了病人的肺部并发症和缩短了使用呼吸机的时间。现将结果报告如下:     

G5振动排痰机用于神经外科护理的体会

呼吸道的护理是神经外科护理的重点之一。由于昏迷、术后和长期卧床,机体抵抗力和免疫力下降,病人咳嗽无力,难以有效地排出痰液,导致痰液潴留、肺不张。及时清除呼吸道分泌物是预防和控制肺部感染,降低病死率的重要环节。我科2005年6月引进美国生产的G5振动排痰机,能有效地清除呼吸道分泌物,降低肺部感染的发生,同时减轻护士的劳动强度,提高护理质量和工作效率。现将体会报告如下。1临床资料2005年6~12月,使用G5振动排痰机治疗的病人48例,年龄35~72岁。昏迷病人38例(其中气管切开16例),清醒病人10例。2操作方法和护理要点2·1操作方法①根…     

气管切开术后两种湿化液对气道影响的临床分析

<正>气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的加温和湿化作用,使人工气道患者呼吸道失水增加,黏膜干燥,分泌物干结,黏膜上的纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生。气道湿化是保持气管切开后呼吸道通畅的一项重要措施,稀释分泌物以利于吸痰或痰液咳出,防止分泌物结痂引     

肺部感染病人的排痰护理

肺部感染住院病人中以中老年人最常见,老年人常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱、肺功能低下、咳痰无力、反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈.为了有效地清除呼吸道分泌物,我们在病人排痰中采取湿化呼吸道、定时翻身,叩击背部,有效排痰等综合护理措施,使病人呼吸困难的症状得到了减轻,肺功能得以改善,收到转好的效果.     

胸部手术后排痰的方法与护理

全麻肺切除术后病人有明显的呼吸道分泌物增多，粘稠，加之病人术后疼痛，咳嗽无力，因而易发生肺不张和肺炎。协助病人有效地排痰，是预防术后肺部并发症的主要措施之一。目前常规给予翻身、叩背、雾化吸入，但效果仍不理想，尚有部分病人排痰困难，需行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰，以解除气道梗阻，有的病人甚至咳嗽、吸痰至术后半月以上，影响术后康复。本对54例肺切除和胸部手术后危重病人的吸痰护理体会总结报告如下：     

慢性阻塞性肺病肺部感染的排痰护理

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 通常是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病[1 ]。特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍,以老年人最为常见。当并发肺部感染时, 老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、肺功能低下、咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道, 严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可引起窒息而死亡。为了有效地清除呼吸道分泌物, 我们在病人排痰中采取了“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施,有效地消除了呼吸道分泌物,使病人的肺功能得以改善。1 临床资料2002年 1月~2004年 4月内科住院治疗的…     

老年喉癌患者气管切开术后的临床护理

喉癌发病率在我国占全身肿瘤的1％-2％，占耳鼻喉恶性肿瘤的11％-12％。喉癌手术后均行气管切开，改变了呼吸道的完整性，呼吸道的黏膜纤毛运动与腺体功能改变，使分泌物增多，刺激气管壁引起咳嗽，痰液黏稠形成干痂，若阻塞气道可引起呼吸窘迫。因此，对老年喉癌患者术后气道管理是术后预防和减少气道并发症的关键。     

气管切开术后气道湿化方法的探讨

气管切开术后的病人因痰液多且粘稠，容易形成痰痂，从而增加了肺部感染的机会，使病人更加痛苦，也加大了护理难度。为减少病人痰痴形成和肺部感染的机会，在气管切开术后的护理中，我们巧妙地将麻醉科使用的一次性止痛控制泵用于气管切开术后的气道湿化中，得到了满意的效果。     

微量泵持续气道湿化在气管切开中的应用体会

目的本文主要是微量泵持续气道湿化对于气管切开患者的应用体会。方法选取我院2010年6月至2012年8月28例气管切开患者,采用微量泵持续气道滴注湿化液,以保证呼吸道分泌物容易咳出或被吸出。结果 28例气管切开患者通过微量泵持续气道湿化后,患者无任何不适,无1例痰痂和痰栓形成,无1例肺部并发症发生。结论微量泵持续气道湿化的方法,可有效降低气道内分泌物的粘稠度,有利于痰液排出,预防肺部并发症。     

浅谈慢阻肺病人的排痰措施

慢阻肺病人中以老年居多，常伴有肺部的慢性感染致使呼吸道分泌物增多，阻塞气道，肺部感染过还不愈。为了有效地清除呼吸道分泌物，使病人呼吸道困难症状减轻，肺的通气功能得以改善，有效地预防了呼衰、肺不张及呼吸道再感染；具体措施如下。1最佳心态慢阻肺病人由于病程长，对治疗缺乏信心，对废液引流产生恐惧心理，然而抑郁、焦虚紧张的心理恰不利于排痰，因此应耐心说服病人，保持乐观积极的心态；配合护理人员，坚持排痰，就会收到确实的效果。2环境病室要保持空气新鲜，每天进行通风换气15－20min．冬季注意为病人保暖．另嘱病人戒…     

老年患者腹部手术后排痰护理

因老年人特有的生理病理改变,腹部术后极易发生肺部并发症,一旦发生,严重者可危及生命。因此为防止并发症的发生,术后排痰则是老年患者腹部手术较为重要的护理问题。