第二产程异常及处理127例临床分析

第二产程异常及处理１２７例临床分析（３２１１００）浙江省兰溪市人民医院妇产科徐咏梅足月妊娠临产时头产式约占９６％。大部分为正常分娩。但因胎头衔接不良或胎儿较大致持续性枕横位、枕后位，又因胎头俯屈不良致成的颜面位均可发生难产。临床上称为头位性难产，占难...     

异常产程的处理及护理

异常产程分为潜伏期异常、活跃期异常、第二产程异常3种。 1潜伏期异常当宫口记分达3分,先露为棘上1cm以上,提示潜伏期异常,引起潜伏期异常的主要原因:①前羊膜囊     

第二产程异常及处理

目的　探讨引起第二产程异常的原因及防治措施。方法　抽取 3家医院 2年间分娩的 10 0 0例产妇 (正常组5 0 0例 ,异常组 5 0 0例 )的分娩记录资料进行回顾性分析。结果　产程异常组的新生儿出生平均体重、胎方位异常、产力异常、脐带异常、剖宫产率以及并发症发生率均显著高于正常组 (P <0 0 5～ <0 0 0 0 1)。结论　在骨盆正常情况下 ,新生儿过大、胎方位异常、产力异常是造成第二产程异常的主要原因 ,脐带过短或脐带绕颈数圈致使胎头下降受阻而造成第二产程延长者为另一重要原因。针对造成产程异常的潜在因素进行对症防治是关键     

产程图的临床应用

产程图是描述产程的好办法,分娩三要素异常,必须导致宫颈扩张及胎头下降的延缓和阻滞,通过其可及时发现产程异常,识别难产,便于指导处理,观察疗效以决定适当的分娩方式,改善母婴预后,可指导基层卫生人员转送产妇,并可做教学示范病例。     

第二产程异常及处理120例临床分析

足月妊娠大部分为正常分娩，但因胎头衔接不良或胎儿较大致持续性枕横位、枕后位，又因胎头俯屈不良而致的颜面位均可发生难产，即头位性难产，在所有难产中占据首位。以上各种情况在产程观察中由于判断不明或处理不当易造成第二产程延长或停滞，从而给分娩带来程度不同的困难，甚至导致母婴生命危险。据统计新生儿窒息发病率均比正常产高3～5     

产程图的分析

目的:探讨产程进展过程中描述产程图的意义。方法:产程图是监测产程进展及分娩安全的一项临床方法,内容包括:产程的开始及结束,产程的经过包括宫颈扩张进展,胎先露部下降进展及与之相对应的胎心、宫缩变化以及处理产程的过程。结果:通过产程图上观察各条曲线的情况,即可一目了然地观察到产程进展的全过程,可用作监护产时的进展情况,判定分娩的难易,。结论:正确使用产程图观察产程对于及早识别难产、指导临床处理、适时结束分娩及降低母婴并发症非常重要。     

产程图在产程中的临床应用

目的探讨产程图在产程中的临床应用.方法根据产程图的描绘了解整个产程的进展情况.结果可观察到宫颈扩张和胎先露下降的程度及胎心率变化的情况,根据此情况,及时处理难产因素.结论头位分娩,顺产和难产的界限很难确定时,根据产程图的描绘,及时发现难产倾向,提高产科质量,确保母婴安全.     

产程图监护产程的可行性及意义研究

目的：研究并讨论应用产程图监护产妇产程的临床价值和意义,并分析产程图监护的可靠性。方法选取2012年12月～2013年8月在本溪市铁路医院产科住院分娩的300例孕妇作为观察组,随机选取2002年10月～2009年8月在本溪市铁路医院住院的基本条件相似的孕妇300例作为对照组,实验组分娩产妇采用交叉型产程图,根据图形的变化对产程进行判断;比较实验组孕妇与对照组孕妇的剖宫产率;及在不同产程分区的分娩方式差异。结果实验组患者的分娩方式在警戒线前、警戒线内、处理线后具有显著的不同。上述情况下的自然分娩例数分别有235例,26例,2例;实验组与对照组患者的剖宫产率分别为6.00%与15.67%,实验组患者的剖宫产率明显比对照组患者低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产程图监护产程可以准确快速地识别难产,及时进行处理,确保母婴安全。     

应用产程图监护产程481例分析

目的:探讨应用产程图监护产程对识别头位难产的可能性和可靠性.方法:采用交叉型产程图,图中设有宫口开大曲线、胎头下降曲线、警戒线和处理线,根据图型类型和变化判断产程进展是否顺利.结果:大多数产程在警戒线前自然分娩,产程进入处理线后难产增多;但监护组剖宫产率较对照组明显下降(P＜0.01).结论:应用产程图监护产程可及时识别和处理难产,从而减少难产.     

产程图曲线异常86例观察及护理

目的: 探讨产程图对观察及处理异常产程的临床指导意义。方法: 回顾性分析86例产程图曲线异常产妇在分娩各个阶段引起难产的因素及相应的处理措施。结果: 潜伏期异常27例,活跃期异常47例,胎头下降延缓或停滞12例。自然分娩45例,手术产41例(阴道助产17例,剖宫产24例);生后1 min Apgar评分:>3~7分3例,≤ 3分1例,无孕产妇及围生儿死亡。结论: 正确使用产程图观察产程对于及早识别难产、指导临床处理、适时结束分娩及降低母婴并发症非常重要。     

产程图管理系统的程序设计

目的探讨产程图管理系统的程序设计．方法用Basic 6．0进行产程图管理系统的程序设计，结果采用产程图管理系统。可以方便地对多个产程图进行数据的输入、查询、绘画等．结论通过设计，计算机可以管理多个产程图。有利于产程观察和处理．     

脐带异常的产程监护

脐带异常包括脐带长度异常、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、打结、扭转和脐带附着异常等。其中以脐带缠绕最为常见．是产科常见的并发症。脐带缠绕对胎儿的影响与缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。本文就脐带异常852例进行回顾性分析和讨论，探讨脐带异常对母儿的不良影响，最大限度地保证母儿安全。     

应用 WHO 推荐新版产程图对降低产程医疗干预的作用研究

目的：探讨应用 WHO 推荐新版产程图对产程中医疗干预及分娩结局的影响。方法将2014年4~9月在该院自愿选择阴道分娩的低危、初产妇400例,按入院后自然临产的先后顺序随机分为观察组和对照组,各200例。观察组孕妇采用WHO 推荐新版产程图,以宫口开大4 cm 开始作为活跃期起点,实施产程管理;对照组孕妇采用传统 Friedman 产程曲线标准,实施产程管理。比较两组孕妇在产程医疗干预及分娩结局方面的差异性。结果观察组在第一产程使用人工破膜及静脉滴注缩宫素例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组孕妇非社会因素中转手术者明显低于于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组胎儿窘迫发生率低于对照组,差异有统计学差异(P <0.05);两组孕妇的新生儿窒息率、产后出血率差异无统计学意义(P >0.05)。结论采用 WHO 推荐新版产程图能减少第一产程中使用镇静剂、人工破膜及静脉滴注缩宫素的医疗干预,促进自然分娩,改善母婴结局。     

产程图的临床应用

产程图在分娩监护中有重要临床价值,该文就其构成、分期、处理指征、异常产程组成及产程图监测分娩结局等内容加以概述。     

92例产程异常剖宫产的临床分析

９２例产程异常剖宫产的临床分析青海省人民医院妇产科党小红，贺青蓉本文通过９２例产程异常而剖宫产的临床分析表明。发生率占全年分娩总数８．７１％，占总剖宫产的２９．４９％。其中以持续性枕横位、持续性枕后位、高直后位、前不均倾位产程异常尤为显著。因此正确处...     

浅析骨盆倾斜度异常产妇产程中的处理

目的探讨骨盆倾斜度异常产妇产程中的处理,包括产妇体位的处理及助产者手法处理。方法对我院2009年1月~2010年12月住院分娩的骨盆倾斜度异常者120例,随机分为观察组和对照组各60例。结果观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率无差异。结论及时正确处理骨盆倾斜度异常产妇的产程,可以提高阴道分娩率,降低剖宫产率,提高产科质量。     

脐带绕颈第二产程胎心异常136例分析

随着超声技术的发展 ,脐带绕颈的产前诊断率已达90 %以上 ,提高头位妊娠脐带绕颈的阴道分娩率及降低母儿损伤 ,是当前急需解决的问题。为此 ,对头位妊娠脐带绕颈阴道分娩第二产程胎心异常136例进行回顾性分析 ,现报道如下。1.1一般资料我院2001年1月至12月头位妊娠脐带绕颈孕产妇265例、经阴道分娩230例 ,其中第二产程中胎心率异常136例作为观察组 ,胎心率正常94例为对照组。两组孕妇均为单胎初产妇 ,产前诊断为脐带绕颈 ,无妊娠并发症及合并症 ,阴道试产中给予持续胎心电子监护仪监护 ,观察组和对照组孕妇年龄分别为 (25.4±2.0)、(25.9±2…     

头位分娩产程异常临床分析

目的：探讨影响产程异常的有关因素，分析其对分娩方式及并发症的影响，同时讨论防治方法。方法：通过对2000年1月至10月在院住院头位分娩的834例产妇的临床观察及回顾性分析。结果：研究对象共834例，产程正常者735例（88．13％），产程异常者99例（11．87％），其中潜伏期延长13例（13．13％），活跃期延长或停滞68例（68．69％），第二产程延长18例（18．18％），滞产9例。妊娠周数、胎儿体重、胎方位、分娩方式、分娩期并发症都与产程异常有关。结论：防止产程异常的方法是早期发现并积极处理，本文结果显示，经过有效处理后，大多数产程异常是可以预防的。