抗菌药物应用调查的量化评估与分析

目的 用量化的手段评价抗菌药物使用的合理性，为抗菌药物的管理提供依据。方法 建立评分系统，回顾性调查某院2004年1—5月出院病历1356份，统计住院患者抗菌药物使用情况，并从适应证、用药剂量、疗程、配伍、药物不良反应等方面进行评价。结果 抗菌药物使用率为80．83％，预防用药率为80．65％；以单一用药为主，占88．64％；标本送检率为35．22％，合理用药率为52．28％。结论 该院抗菌药物使用尚存在许多问题，需加强规范化使用的管理。     

普外科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的：分析研究普外科围手术期预防性使用抗菌药物的调查情况,提出合理使用抗菌药物的方案,控制医院感染发生。方法：在我院2012年5月至2013年5月收治的普外科手术患者病例中每月抽取30份．共360份。根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅有关抗菌药物临床应用管理问题的通知》对抗菌药物使用情况进行合理性评价。结果：在调查的360例病例中,54．3％的Ⅰ类切口患者、100％的Ⅱ类切口和Ⅲ类切口患者使用抗苗药物。围手术期使用抗菌药物不合理率为64．7％,存在的主要问题是用药指征过宽、手术前预防使用抗菌药物不当、术后预防用药时间过长、盲目联合用药等。结论：普外科不合理使用抗菌药物的情况比较严重,需要加强对抗菌药物合理使用的管理,加强制度化管理,强化合理运用抗菌药物知识的教育,进一步提高合理使用抗菌药物的知识水平。     

骨科抗菌药物使用调查及分析

目的 探讨骨科抗菌药物的合理应用。方法 应用抗菌药物使用调查表，逐个进行登记，手术切口按《临床外科学》分类法分类，对抗菌药物合理性应用给予评价、分析获得资料。结果 在骨科257份病历中，使用抗菌药物的占79．37％，未使用的占20．62％，用于治疗的占24．50％，预防的占75．49％；全身用药占95．09％；合理用药占74．50％；不合理的占25．49％；在204例使用抗菌药物的患者中，只有34例做了药敏试验，其他均为经验用药。结论 抗菌药物的合理使用，医疗管理部门制定一套切实可行的抗菌药物使用制度、质量评价标准，定期进行质量考核，加强对抗菌药物销售管理，提高医生的道德观，按科学理论要求合理使用抗菌药物。     

妇科Ⅰ类切口手术使用抗菌药物调查分析

目的：了解妇科I类切口手术使用抗菌药物情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对诸暨市计划生育宣传技术指导站86例妇科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物应用情况进行统计分析。结果：抗菌药物使用率100．00％,使用前三位为三代头孢类、硝基咪唑类和喹诺酮类。抗菌药物平均给药时间为5天,联合用药率100．00％;术前30min～2h用药占30．23％,术前术中未用药占60．47％。结论：妇科I类切口手术抗菌药物应用存在不合理现象,应加强抗菌药物使用的管理和监督,促进抗菌药物的合理应用。     

关于抗菌药物临床应用与致病菌耐药及相关性研究

目的：分析研究抗菌药物临床的应用和致病菌耐药性的关系。方法：对2012年1月-2013年12月的抗菌药物使用情况，以及致病菌的耐药性情况进行综合分析。结果：使用抗菌药物率为77．9％，高于卫生部的抗菌药物的标准使用率（20％-25．8%）。比较2012年和2013年的抗菌药物用药量，头孢噻肟、头孢曲松的用药频率依次增长为384％和62．3％，由此可见，当抗菌药物的用药频率的增加，细菌耐药性也随之增加，他们之间呈现正相关。结论：抗菌药物使用频率的多少和其致病菌耐的药性成正比的关系。因此在临床时，需要对抗菌药物进行合理的使用，尽可能不要长期使用同一种抗菌药物，最好交替应用，尽量减少致病菌的耐药性。     

综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的 了解我院抗菌药物的应用状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法 对2001年9月份出院病历l517份的抗菌药物的使用情况编制调查表，进行统计分析。结果 我院抗菌药物总应用率为71．38％，预防性用药占66．14％，联合用药率为50．46％，以经验用药为主，抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类，其次为青霉素类和喹诺酮类，抗菌药物费用占总药费24．43％，新型、昂贵抗菌药物所占费用大，主要存在问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽，围手术期预防用药不规范，经验用药和选用高档抗菌药物较多，病原学送检率低。结论 我院抗菌药物应用率处于国内中位水平，不合理应用仍占相当比例，加强抗菌药物合理应用与规范化管理，提高医务人员合理用药整体水平是医院感染管理工作的重要内容之一。     

抗菌药物应用病历质量缺陷分析及对策

目的了解抗菌药物应用病历质量缺陷,为加强抗菌药物管理提供依据。方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定,制定抗菌药物应用病历质量检查标准,对675份抗菌药物应用归档病历进行检查。结果抗菌药物应用病历质量缺陷前5项为：用药时间过长,占22．05％;无指征用药,占13．89％;未做细菌培养和药敏试验,占13．77％;预防性用药抗菌药物等级过高,占12．61％;用药时机不合理,占10．62％等。结论医院可通过建立健全抗菌药物合理使用制度、强化合理使用抗菌药物经常性培训、加强抗菌药物应用病历质量监控以及强化考核、奖惩兑现等,提高临床医师抗菌药物应用水平,促进抗菌药物应用病历质量持续改进。     

PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用

目的 探索对合理使用抗菌药物的管理办法。方法 应用PDCA循环建立合理使用抗菌药物的管理制度，对医务人员进行宣传培训，监测病原菌，对耐药菌流行趋势进行分析，指导临床合理用药，加强监督检查、反馈及责任追究。结果 通过管理医务人员合理使用抗菌药物的意识普遍增强，抗菌药物使用率下降，病原学送检率上升，围手术期预防用药逐步规范。结论 我们采取的管理策略行之有效。     

我院抗菌药物使用情况分析

目的：调查抗菌药物使用情况，以便为抗菌药物的合理使用提供依据。方法：采用回顾性调查，对2010年6月～2011年6月期间使用抗菌药物的处方进行归纳分析。结果：抗菌药物的使用大多是以感染性疾病为前提，抗菌药物使用率为40．2％。结论：抗菌药物应用基本合理，但仍存在一定问题，应引起临床医师注意，努力提高临床合理应用抗菌药物水平，尽力减缓细菌耐药性的发展。     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的 了解某医院抗菌药物使用本底情况。方法 采用系统抽样的方法，从某院2001年11～12月间住院日≥3d的出院病例中抽取549例进行抗菌药物应用情况的回顾性调查。结果 在抽取的549例住院病例中，抗菌药物使用率为88．34％，以单用一种抗菌药物为主(89．48％)。治疗用药与预防用药之比为1：2。使用频率较高的抗菌药物为头孢菌素和喹诺酮类。抗菌药物费用占住院总费用的9．15％。结论 抗菌药物使用率普遍高的状况是多种原因造成的。要控制抗菌药物应用，加强管理是关键；其次要加强对临床医师合理使用抗菌药物的再教育。     

抗菌药物的合理使用及有效管理研究

目的：对社区医院抗菌药物的合理使用进行探讨,并分析其有效管理策略。方法：在2013年6月-2014年6月内社区医院500例使用抗菌药物患者处方进行回顾性分析,分析抗菌药物合理使用情况,总结其管理对策。结果：本次临床分析中,500例患者处方中不合理用药63例,不合理用药率为12．6％。其中在临床处方抗菌药物使用中,注射用盐酸头孢替安、头孢氨苄缓释片、头孢呋辛酯分散片的使用率最高。抗菌药物主要被用于为了预防感染、治疗患者发热等。结论：我院在抗菌药物使用中还存在一定的不合理情况,必须要加强管理。制定相应的抗菌药物合理使用管理制度,从而对临床抗菌药物使用合理性进行有效提高,确保患者临床疾病治疗安全性。     

抗菌药物价格曲线管理

目的 寻求行之有效、切实可行的抗菌药物使用管理办法。方法将本院使用的抗菌药物品种、按价格分段，每段制定一定比例，按此要求定期检查、统计我院使用的抗菌药物品种、数量，所得数据在Excel下生成曲线，根据曲线分布进行全院整体分析，分科室局部分析，以此来考核我院抗菌药物应用情况。结果抗菌药物价格曲线管理前：本院使用〉30～40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的24％；〉40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的6％；人均抗菌药物消耗费用为673．45元；抗菌药物价格曲线管理后：使用〉30～40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的9％，比管理前下降15％；〉40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的1．8％，比管理前下降4．2％；人均抗菌药物费用264．65元，比管理前人均费用下降408．80元。结论抗菌药物价格曲线管理措施切实可行。不仅可宏观地了解医院抗菌药物使用情况，而且具有一定量化标准，好控制，可操作，简单实用。     

某院抗菌药物使用现状分析

目的：了解我院抗菌药物的使用现状，为制定抗菌药物合理使用管理措施提供科学依据。方法：随机抽查1999年7月－9月住院患者病历1000份，依据调查前规定的调查内容进行统计分析。结果：抗菌药物总的使用率为85．1％，单一使用率为30．7％，二联使用率为59．0％，三联及以上使用率为10．3％，使用率和联合使用率都较高，预防用药和治疗用药几乎各占一半，并有无依据，频繁更换药物现象。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的滥用和泛用现象，加强抗菌药物合理使用的管理非常必要。     

临床微生物培养结果与抗菌药物使用相符情况分析

目的了解临床微生物培养结果对临床使用抗菌药物的指导作用，促进抗菌药物合理应用。方法采取回顾性调查的方法，调查住院患者临床微生物培养结果与抗菌药物使用两者相符情况。结果三种临床微生物培养结果与临床选用抗菌药物相符率总体为41．99％，其中痰标本40％，尿标本61．76％，血标本31．79％；不相符的主要原因是培养阴性但仍使用抗菌药物。结论提高微生物鉴定的正确性和分离率，为临床提供快速、准确、全面的报告，临床微生物实验室才能发挥更大的作用。     

507例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院抗菌药物应用情况，以指导临床合理用药。方法 随机抽取507份住院病历进行回顾性调查。结果 507份病历中有360例病例应用了抗菌药物，应用率为71．01％；治疗用药占41．39％，预防用药占58．61％。居前五位的抗菌药物依次为青霉素类39．07％，喹诺酮类16．89％，头孢菌素类14．24％，大环内酯类14．24％，氨基糖苷类7．00％。结论 必须加强对抗菌药物的管理，合理使用搅菌药物。     

中医医院清洁手术预防使用抗菌药物调查分析

目的 了解中医医院清洁手术预防使用抗菌药物情况,为进一步加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用提供依据.方法 对5所中医医院2011年5-12月98例清洁手术病例的预防使用抗菌药物情况进行回顾性调查分析与评价.结果 98例清洁手术患者全部预防使用了抗菌药物,比例为100.0％,其中品种选择合格7例合格率为7.14％,用药时机合格24例合格率为24.49％,使用疗程合格4例合格率为4.08％;单一用药96例占97.96％,二联用药2例占2.04％.结论 应重点加强清洁手术预防使用抗菌药物的管理和控制,加强教育培训,树立临床合理应用抗菌药物的理念,正确、合理地使用抗菌药物.     

抗菌药物临床应用管理办法

第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。     

对在床病人抗菌药物临床应用情况的调查与分析

目的了解在床病人抗菌药物临床应用情况。方法随机抽样，共抽查在床病人病历78份，对各项数据进行统计分析。结果在抽查的78份病历中，有68份使用了抗菌药物，占87．2％，比例较高，同时存在一些不合理使用抗菌药物情况。结论抗菌药物临床应用存在一些问题，需加强规范管理，促进抗菌药物临床合理应用。     

我院开展抗菌药物专项管理的实践与体会

抗菌药物是临床使用最多、最频繁的药物之一[1]。正因如此,抗菌药物合理使用也是医院合理用药治理的重点领域。随着抗菌药物临床的滥用,细菌耐药程度越来越重和耐药菌种越来越多,引发医院感染率不断攀升[2]。基于目前国内抗菌药物使用的现状,国家出台了《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法规和政策。同时从2011年开始,连续3年在全国范围内开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”。意在加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。南通大学附属医院从2011年开始对抗菌药物进行专项管理,取得了不错的效果。     

住院患者抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的了解医院抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2006年12月出院病历，手术病历810份和非手术病历1220份（其中非手术应用抗菌药物的病历730份），统计与分析抗菌药物使用情况。结果所有应用抗菌药物的病例均符合用药指征，手术患者810例中仅有56例用药完全合理，占6．91％，有754例存在用药不合理，占93．01％，手术病例抗菌药物预防性用药选药档次过高、围手术期用药时间不当等不合理现象较为突出，I类切口平均术后预防用药时间6．59d，Ⅱ类切口平均术后预防用药时间6．44d；非手术患者抗菌药物应用率59．83％，共有730例，其中有432例用药完全合理，占59．18％，不合理用药298例，占40．82％，以药物用法、用量不当，应做而没有做病原学检查现象较为突出。结论加强抗菌药物合理应用相关培训学习，严格掌握用药原则，建立健全的抗菌药物管理机构和制度是控制抗菌药物合理使用的关键。