膝骨性关节炎患者膝屈伸肌力与其功能的相关性研究

目的；研究膝关节炎患者膝屈伸肌力与其下肢功能的相关性。方法：运用Ｃｙｂｅｘ６０００型等速测力系统对３８名膝关节骨关节炎健侧膝及患侧膝进行肌力测试，并对患者下肢日常活动能力及疼痛程度进行评定。结果表明：患侧膝屈肌和伸肌的峰力矩、力矩加速学能、作功量和平均功率与健侧膝相比显著降低，且屈伸肌肌力的减退与下肢活动能力下降，以及患膝疼痛程度有显著相关性。结论：对膝关节骨关节炎患者不但应注重患膝疼痛的治疗，而     

膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍60例

目的：观察膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患功能障碍的疗效。方法：对60例膝骨性关节炎患用膝关节微波辐射器进行微波热疗。1次／d,20min／次，连续治疗10d。观察治疗前后临床指标的变化。结果：治疗后患的膝关节活动痛、关节压痛度、15m行走时间、日常活动能力及患综合评估等指标较治疗前均显改善，总有效率72％。未观察到不良反应。结论：膝关节微波辐射器可以显改善骨性关节炎患的功能障碍。     

军训致膝创伤性滑膜炎的等速技术应用分析

目的 分析军训所致膝创伤性滑膜炎应用等速运动技术的测试结果和训练效果。方法 采用XYBEX－6000型等速运动装置对13名青年军人患进行膝关节屈伸肌力对比测试，并进行系统训练。结果 患膝屈伸肌力明显低于健膝。经3周训练后患膝肌力明显提高。结论 等速运动技术不仅可为膝关节伤病及诊断提供客观的肌力参数，并为膝关节伤病的康复提供了有效的训练方法。     

等速肌力训练配合氙光低周波治疗膝骨性关节炎的近期效果

目的：研究等速肌力训练配合氙光低周波治疗对膝关节骨关节炎患肌力、疼痛及关节活动度的影响。方法：运用Biodexni等速测试训练系统对31例膝骨关节炎患进行测试，采用等速肌力训练配合氙光低周波治疗，并对治疗前后的测试指标和疼痛评分进行自身配对t检验和等级秩和检验。结果：经过2个疗程(4周)的治疗，患屈伸肌群大多数指标有不同程度提高，疼痛程度明显减轻。结论：等速肌力训练配合氙光低周波治疗对膝关节骨关节炎患肌力及关节活动度近期功能改善效果较好。     

自拟活血通利汤联合金黄跌打散外敷治疗气滞血瘀型急性膝关节创伤性滑膜炎临床观察

目的:观察自拟活血通利汤联合金黄跌打散外敷治疗气滞血瘀型急性膝关节创伤性滑膜炎的临床效果。方法:将气滞血瘀型急性膝关节创伤性滑膜炎患者64例,随机分为对照组和观察组各32例;对照组予关节腔穿刺抽取积液及口服艾瑞昔布片治疗,观察组在对照组基础上加用内服自拟活血通利汤及外敷金黄跌打散处理,对两组治疗后的疗效、膝关节功能KSS评分、患膝髌骨上缘周径以及膝关节疼痛数字评分(NRS)进行统计学分析。结果:两组治疗后总有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组的临床治愈率高于对照组(P0.05);治疗后两组患膝周径及NRS低于治疗前,膝关节功能KSS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患膝周径、NRS评分均低于对照组,KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血通利汤联合金黄跌打散外敷治疗气滞血瘀型急性膝关节创伤性滑膜炎效果确切,能够有效减轻膝关节软组织肿胀程度,缓解疼痛,改善膝关节功能,提高膝关节活动能力。     

全膝关节置换术后肌力训练对膝关节功能的影响

目的探讨肌力训练对全膝关节置换术后患膝关节功能恢复的影响。方法选取96例全膝关节置换患者，将其随机分为观察组及对照组。对照组患者术后给予常规康复训练；观察组患者在此治疗基础上，重点进行股四头肌及胭绳肌肌力训练。治疗2周后分别对2组患者的膝关节活动度、疼痛、股四头肌和胭绳肌肌力进行评定，并采用美国膝关节外科学会膝关节评分法（KSS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节百分评分系统对患膝功能进行评定。结果2组患者经治疗后，其膝关节活动度及疼痛方面组间差异均无统计学意义（P〉0．05），但股四头肌、胭绳肌肌力及KSS、HSS总分组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论肌力训练对全膝关节置换患者膝关节功能的恢复具有显著促进作用，可有效增强患膝关节的稳定性，改善患肢功能，提高生活质量。     

膝骨关节炎患者应用透明质酸钠治疗的临床观察

膝骨关节炎(简称膝OA)表现为膝关节疼痛、功能障碍和畸形。以往多采取封闭、理疗及一些非类固醇消炎镇痛药物的治疗等,效果不佳,多易复发。采用膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝OA,使患者关节疼痛、肿胀及关节活动度得到了不同程度的改善和缓解,随访1个月～2年,多数患者效果显著。     

中西医结合治疗老年性慢性膝关节滑膜炎64例临床观察与分析

目的观察并分析中西医的综合疗法对慢性膝关节滑膜炎的临床效果。方法对64例瘸程在3个月以上的慢性膝关节滑膜炎患者进行膝关节抽液，并注射利多卡因和醋酸曲安奈德混合液，用弹力绷带固定3周，同时患膝外用中药湿热薰洗治疗，并服用强肾健腰膝的中药，2个月后进行疗效评定和分析。结果2个月治疗前后膝关节对比显示有明显的差异性：肿胀明显消退，活动功能改普，疼痛消失。结论中西医综合疗法对老年性慢性膝关节滑膜炎治疗效果显著，无明显不良反应。     

全膝关节置换术的手术配合

严重的骨性关节炎、创伤性关节炎及类风湿性关节炎等以往多采用保守治疗，但效果欠佳。近年来，全膝关节置换术发展很快，我院自2002年4月～2004年4月运用全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎等膝关节疾病38例，术后病人膝关节功能恢复良好，现将手术的护理配合介绍如下。     

股骨髁上V型后倾角截骨术的探讨

脊髓灰白质炎后遗症，常固股四头肌瘫伴有膝内外翻及膝关节屈曲畸形．使膝关节不稳定而造成下肢功能障碍．特别是对于肌肉广泛性瘫而无肌肉转移条件，缺乏理想的治疗方法。我院自1987年以来治疗38例此类患．采用股骨髁上V型后倾角截骨术，使患恢复了功能．效果较为理想。但临床实践中仍存在一定问题，就此进行讨论。     

沙浴疗法对中老年膝骨关节炎疗效观察

目的 观察沙浴疗法对中老年膝骨关节炎的治疗效果。方法 选择夏秋季节晴朗天气情况下，在天然海沙滩上利用清洁干热的海沙包埋患肢30～40min，观察沙疗过程中患者反应和疗程结束前后15m行走时间、日常活动能力及对膝关节疼痛的总体评价。结果 沙疗可引起脉搏增快、血压下降等反应，但这些变化都在正常生理范围内；沙疗后膝关节疼痛缓解，日常活动能力明显改善。结论 在适当的沙温条件下进行限定时间的沙疗对膝骨关节炎确有治疗效果。     

青少年类风湿性关节炎的全膝关节置换

大约有10％的青少年类风湿性关节炎患会出现膝关节和髋关节的功能受限。对晚期的类风湿性膝关节炎的患进行全膝关节置换是一种成熟的方法，远期效果比较好。但对于年轻病人来说，许多学担心的是早期并发症及将来需要翻修。献对非常年轻的     

本体感觉训练在膝关节周围骨折术后所致关节僵硬患者康复治疗中的作用

目的:探讨本体感觉训练对膝关节周围骨折术后患膝主动活动范围、膝关节功能及患者平衡功能的影响.方法:将48例膝关节周围骨折术后患者随机分为治疗组(24例)和对照组(24例).对照组采用中药熏蒸、关节松动术、关节功能牵引、渐进性抗阻肌力训练等治疗.治疗组在对照组治疗的基础上应用PNF技术、Thera-band平衡垫及Moto-med智能运动训练系统进行本体感觉强化训练.治疗前及治疗8周后测量患膝的主动关节活动度、Lysholm膝关节功能评分及Berg平衡量表评分.结果:经过8周治疗后,两组患者各项指标较治疗前均有显著改善,且治疗组的改善程度明显优于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:本体感觉训练能显著改善膝关节周围骨折术后患者患膝的主动关节活动范围、关节稳定性和运动控制能力,从而提高患者膝关节功能及平衡功能.     

人工全膝关节置换手术患者的康复护理

人工全膝关节置换手术是治疗骨性关节病(OA)以及类风湿性关节炎(RA)终末期的有效治疗手段，通过人工全膝关节手术，缓解疼痛，改善关节功能、提高患生活质量。我院在2001年2月～2003年6月应用人工全膝关节置换术，治疗膝关节炎患，取得了良好效果，现将护理体会总结如下。     

膝关节骨性关节炎经关节镜手术后的等速肌力评价

目的：评价单侧膝关节骨性关节炎患经关节镜手术前后膝屈伸肌群的肌肉功能。方法：用LKSS量表及CYBEX－6000型等速肌力测试系统对24例单侧漆关节骨性关节炎患膝关节镜手术的疗效及肌肉功能进行测试。结果：膝关节镜术后1年关节疼痛及关节活动度有明显改善，患膝股四头肌峰力矩、总作功量和爆发力有明显提高，而Guo绳肌与股四头肌峰力矩的比值较术前有所降低。结论：膝关节镜手术术后应加强屈膝肌力的训练以改善膝关节的稳定性。     

黏弹性材料关节腔填充配合肌力训练治疗髌骨软化症120例

为探讨黏弹性材料玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练治疗髌骨软化症的效果。于2003-04/2006-05选择承德医学院附属医院康复医学科收治膝关节骨关节炎患者120例(179膝)。患膝屈曲90°,髌骨下内侧注射玻璃酸钠溶液2mL,1次/周,5次为1个疗程。同时,配合增强股内侧肌肌力为主的等长训练。结果表明,治疗5周后优良率达91.1%,总有效率为98.9%。优:膝关节疼痛及僵硬感消失,活动自如,膝关节屈>130°,伸0°102膝;良:膝关节疼痛及僵硬感基本消失,活动轻度受限,膝关节屈>110°,伸0°61膝;可:膝关节偶有疼痛和僵硬感,休息后即可恢复,关节活动轻度受限,膝关节屈90°,伸0°14膝;差:膝关节疼痛及僵硬感和注射前相比无改善,关节活动受限,膝关节屈<90°,伸0°2膝。     

人工全膝关节置换术假体选择对患者膝关节屈伸功能的影响

背景：随着新材料和新假体的出现和发展，全膝关节表面置换用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎已经成为常规的手术方式。但仍然有许多问题困绕着术者。目的：探讨人工膝关节置换术中如何选择合适的假体及手术中影响疗效的主要因素及对患者关节活动功能的影响。设计：自身前后对照研究。单位：西安交通大学第一医院骨科。对象：研究对象为2000—02／2003—09年西安交通大学第一医院骨科收治的36例实施了全膝关节置换术的患者。方法：回顾分析了36例实施全膝关节置换术患者的48膝，用美国John N Install评分系统评估膝关节功能，通过比较每个患膝在术前和术后的得分评定手术效果。主要结局观察：每个患膝在术前后的得分评定膝关节功能。结果：术前平均评分39分，随访后平均评分85分，优良率95％。术后疼痛减轻，关节伸屈功能和活动功能有明显的改善。结论：若人工全膝关节置换术中切除后交叉韧带，选用后稳定性假体，术后患者伸屈功能改善程度优于保留后交叉韧带术式，且手术简单，并发症少。术中的软组织力学平衡也是影响手术疗效的重要因素，膝关节周围组织应松解充分，否则将引起关节不稳或活动受限。围手术期采用抗凝治疗预防深静脉血栓形成及术后鼓励病员进行康复训练也是影响手术效果的重要环节。     

双柏膏外敷治疗膝关节置换术后肿胀的疗效观察

目的 探讨中药双柏膏外敷对膝关节置换术后肿胀的治疗效果.方法 将46膝膝关节置换术后的43例患者,根据是否应用双柏膏治疗,分为实验组和对照组,各23膝,分别观察2组术后1d肿胀程度、术后3d肿胀和疼痛程度、术后7d肿胀消退情况.结果 2组患肢术后1d肿胀程度的差别无统计学意义(p>0.05),术后3d实验组患肢肿胀及疼痛程度明显低于对照组患者(p均<0.05).术后7d实验组患肢肿胀消退明显好于对照组患者(p<0.05).结论 双柏膏具有活血解毒、消肿止痛的作用,治疗膝关节置换术后肿胀的疗效肯定.     

丹参和透明质酸钠恢复膝关节功能的对比研究

目的 通过对丹参和透明质酸钠注射液关节腔内治疗膝骨关节炎临床疗效的比较，客观评价中药丹参治疗膝骨关节炎的疗效。方法：将68例（85膝）膝骨关节炎患，随机分为两组，分别在膝关节内注射丹参和透明质酸钠注射液，并在用药后5间，丹参组和透明质酸钠组分别有37膝（84．1％）和34膝（82．9％）一直未出现关节疼痛；两组分别有33膝（75．0％）和31膝（75．6％）未出现任何不适，在短期效果和疗效维持方面两组间差异无显性意义（P＞0．05）。结论 两组在早期治疗膝骨关节炎方面同样有良好的疗效，且12月连续随访也有较好的疗效维持。丹参膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎，具有安全，有效，方便和廉价的优点，值得临床推广应用。     

膝关节骨关节炎患者等长、等速向心和等速离心测试的比较观察

目的 评价膝关节骨关节炎（OA）患者患侧及健侧膝伸肌和屈肌在等长、等速向心和等速离心收缩时的功能特性及相互间的关系。方法 应用Biodex System 3型等速测试系统对54例单侧膝OA患者进行患侧和健侧膝伸肌和屈肌的等长、等速向心及等速离心肌力测试。结果 膝OA患者患侧膝关节伸肌和屈肌在不同收缩模式下的肌力均较健侧显著下降（P＜0．05），特别是在低速向心和低速离心收缩状态时的降低幅度尤为显著；同时患者的膝关节屈／伸肌肌力（H／Q）比值和动态控制率均提示其患侧肢体存在肌力平衡异常。结论 在对膝OA患者肌肉功能进行评定时，应选用等速肌力测试并同时分析其H／Q比值及动态控制率，只有这样才能对患者的肌肉状况作出全面而客观的评定。