小儿呼吸道异物误诊误治分析

呼吸道异物常见 ,多发生于 5岁以下儿童 ,大部分患者有明确的异物呛入史 ,诊断较容易 ,但也有部分患者无明显异物史或家属不能肯定有无异物史 ,给诊断和治疗带来困难。由于解剖部位隐蔽深在 ,加上诊疗的失误 ,少数病例甚至造成严重后果或死亡。现将 1979～ 1999年来我院就诊因误诊误治的小儿呼吸道异物 32例进行临床分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,0～3岁者 8例 ,占 2 5 % ;4～ 6岁 16例 ,占 5 0 % ;7～ 14岁 8例 ,占 2 5 %。误诊时间为 3～ 7d者 16例 ,8～ 30 d12例 ,半年以上者 4例。…     

呼吸道异物的治疗体会

<正> 呼吸道异物多发于儿童,尤以1～5岁为多见,是耳鼻咽喉科常见急诊之一,宜及时诊断,积极处理,以减少并发症,降低死亡率,本文报告1994年10月～2002年3月经治的68例呼吸道异物的诊治体会。1 临床资料 68例呼吸道异物中男性37例,女性31例;年龄5个月～42岁,其中3岁以上儿童占75％,病程1h～0.5年;右支气管异物27例;左支气管异物19例,气管异物22例,声门区异物3例,多发性异物3例,自行咳出1例,入院时出现呼吸困     

儿童呼吸道异物的特点及预防策略

目的 探讨儿童呼吸道异物的特点及预防策略..方法 分析580例儿童呼吸道异物的病例资料,分为农村和城市患儿2类;再根据年龄分成婴儿组（＜1岁）、幼儿组（1～3岁）、学龄前儿童组（3-5岁）、学龄期儿童组（6～12岁）.结果 580例中,农村患儿565例,城市患儿15例;婴儿组植物性异物38例;幼儿组植物性异物469例,动物性异物3例;学龄前儿童组植物性异物26例,化学合成品类异物4例,动物性异物1例,金属性异物3例;学龄期儿童组植物性异物5例,化学合成品类异物27例,矿物性异物2例,金属性异物1例,动物性异物1例.结论 ①婴幼儿及学龄前期儿童呼吸道异物以植物性异物为主,学龄期儿童以化学合成品类异物为主.②加强民众的健康宣传教育,特别是农村地区民众的防范意识甚为重要.     

呼吸道异物患者的急救护理

呼吸道异物是常见的急危重症之一。尤以小儿多见。小儿的咀嚼功能不完善 ,磨牙尚未长成 ,食物不易磨碎 ,咳嗽反射及喉的保护功能不健全。进食时哭闹、玩耍、惊吓等 ,易使口腔内食物吸入气管或支气管内 ,出现呼吸困难或窒息 ,甚至危及生命 ,若抢救及对 ,处理得当 ,即可转危为安 [1 ] 。1　临床资料　　本组病例 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 8个月～ 11岁。 1～ 2岁 4 2例 ,3～ 4岁 9例 ,5～ 11岁 9例。其中 4岁以下 5 1例 ,占 85 %。异物存留时间 :1h～ 14 d。异物种类繁多 ,植物、动物、化学合成品均有 ,但以植物居多 ,共 5 6例占 93%…     

小儿呼吸道异物150例急救治疗

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一。多发生于儿童 ,尤以 1～ 5岁多见其就诊时一般情况较危急。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 8月间共收治小儿呼吸道异物患者 15 0例。现就其诊断、治疗及相关问题作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 0例 ,男 94例 ,女 5 6例 ,年龄 8个月～ 10岁 ,病程 1小时至 4 0天 ;院外治疗 6 2例 ,未治疗 88例 ;术前合并感染 10 5例 ,脱水 4例 ,心衰 8例 ;气道梗阻或缺氧表现者 6 0例 ,颈部皮下气肿 1例。其中气管异物 5 4例 ,支气管异物 91例 ,左侧 2 6例 ,右侧 6 1例 ,双侧 4例 ,喉部及声门嵌…     

海姆里奇法救治呼吸道异物的体会

呼吸道异物指喉、气管、支气管的异物。多见于学龄前儿童 ,以婴幼儿最多见。笔者自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月采用Ｈｅｉｍｌｉｃｈ法共抢救呼吸道异物 5例。现报告如下 :1　临床资料5例患者年龄 1～ 3岁。其中男 3例 ,女 2例。吸入异物 :桔核 2例 ;山楂片 1例 ;苹果肉 1     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

呼吸道异物多见于5岁以内儿童,异物可位于呼吸道的不同部位,其临床表现及体征也各不相同。大部分患儿因有明确的异物吸入史,诊断较易,但部分患儿无明显异物吸入史或家长不能肯定是否有异物吸入史,再加上一般医师缺乏专业知识,给临床的诊断带来困难,导致误诊误治。本文对298例呼吸道异物的误诊原因分析报告如下:1　临床资料　　298例中,男165例,女133例。3岁以内者占90%.误诊时间:7～29d的268例,30d以上者30例,最长者达半年之久。误诊的病种:肺炎169例,支气管炎81例,支气管哮喘49例。2　讨论2.1　忽视异物吸入史　由于呼吸道异物患儿多为5岁…     

小儿呼吸道异物358例临床分析

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科急危重症 ,因误诊或治疗不当而发生严重的并发症甚至死亡。 1991～ 1998年我院收治 35 8例小儿呼吸道异物 ,临床诊治体会报告如下。1 临床资料本组 35 8例中 ,男 2 43例 ,女 115例 ;1岁以下 14例 ,1～ 3岁 2 80例 (78.2 % ) ,4～ 11岁 6 4例。病程 1小时～ 4个月 ,异物为花生米 2 0 4例 ,黄豆 6 3例 ,瓜籽类 46例 ,圆球笔帽 2 5例 ,塑料口哨 10例 ,其它 10例。异物吸入后嵌顿在左支气管 118例 ,右支气管 176例 ,双侧支气管 2例 ,气管内 5 7例 ,声门区 5例。有咳嗽症状 2 16例 ,气喘 188例 ,紫绀伴Ⅱ～Ⅲ度喉梗阻…     

小儿呼吸道异物的急救及护理

小儿呼吸道异物指发生于声门裂以下的异物 ,是耳鼻喉科常见的急诊之一 ,异物进入呼吸道内如不能及时取出可引起致命的危险。我院于 1 995年～ 1 999年共收治 2 6例此类患儿 ,通过积极抢救、治疗和精心护理 ,均获痊愈。现将急救原则和护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院于 1 995年～ 1 999年共收治 2 6例小儿呼吸道异物的患儿 ,其中 1岁以下 1 0例 ,1岁～ 3岁1 2例 ,4岁～ 8岁 4例 ,年龄最小的 8个月 ,最大的9岁。异物滞留时间 1ｄ以内 8例 ,1ｄ～ 1 1ｄ 1 1例 ,1 1ｄ～ 80ｄ7例。吸入异物的种类 :花生米 3例 ,黄豆 2例 ,瓜子 …     

小儿呼吸道异物临床相关因素170例分析

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症 ,如处理不当可危及生命。我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月间诊治 170例小儿呼吸道异物 ,本文对其临床诊治相关因素进行总结、分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 170例中 ,男 113例 ,女 5 7例。15～ 10岁 10例 ,9～ 5岁 2 2例 ,4～ 1岁 111例 ,<1岁2 7例。病程最短 1小时 ,最长 1年半。入院时症状 :咳嗽 170例 ,哮喘 4 0例 ,呼吸困难 °30例 , °2 4例 , °11例。异物种类 :植物性异物 132例 ,动物性异物 2例 ,塑料笔帽及口哨 13例 ,铁钉 1例 ,异物碎渣性质不清 6例 ,2例入院后因剧咳咳…     

纳络酮用于抢救呼吸道异物取出后突然呼吸停止5例

近年来，气管异物所致病死率虽日渐下降，但当异物取出后发生突然呼吸抑制或只有心跳而无自主呼吸的病例屡见不鲜。2000～2003年作者就5例气道异物取出后只有心跳而无自主呼吸的病例，经传统的综合治疗无效，改用纳洛酮治疗迅速逆转呼吸状态，使窒息复苏完全成功，现报道如下。     

小儿呼吸道塑料喇叭口哨异物12例护理

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一。临床实践证明,小儿呼吸道塑料喇叭口哨异物全麻下施术,安全系数大痛苦小。本科1997～1999年共收治小儿塑料喇叭口哨呼吸道异物12例,现就护理体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　12例中,男10例,女2例,年龄4～12岁,平均8.5岁,病程3ｈ至20ｄ,平均5.5ｄ。3例有Ⅰ～Ⅱ度呼吸困难,4例吸气时可闻及哨鸣声,5例就诊时无明显症状。除1例12岁男孩因呼吸困难较重入院即急行直达喉镜检查术,于声门下钳取出异物外,其余11例均在全麻下取出。术中出现呼吸心跳骤停1例,喉痉挛1例,并发症发生率为18%;术后…     

小儿气管支气管异物37例临床分析

我科自 1 990～ 2 0 0 1年 4月共收治 3 7例小儿气管、支气管异物 ,现报告如下。1　临床资料3 7例病例中 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,发病年龄 9个月～ 7岁 ,病史 4天～ 2个月。异物种类分别为红瓜子 1 7例、花生米 1 9例、圆珠笔套 1例。其中气管异物 8例 ,右主支气气管异物 1 9例 ,左主支气管 4例。所有病例均有反复呛咳 ,不同程度的呼吸困难 ,其中 2 5例反复发热伴肺炎 ,2例重度呼吸困难。2　治疗与结果本组病例中 ,有 2例气管异物伴重度呼吸困难入院后 ,立即在无麻下行气管镜检查+异物取出术。其余病例入院后均予以积极抗炎、补液、给氧等治…     

呼吸道异物取出意外6例死因分析

我院1970～1995年收治的201例呼吸道异物患者中死亡6例，为提高诊疗水平，特作如下死因分析。1临床资料6例患者均为男性，年龄8个月～9岁。1例为圆珠笔套，5例均为植物性异物（花生米2例，莲子米、玉米、辣椒皮各1例）。6例中除三例发病后直接入我院，余5例均由基层医院急速转来。入院后经抢救2～21h内死亡（其中因钳夹异物滑脱2例，突然剧烈呛咳3例，输液针刺激突然心跳骤停1例）。典型病例1男，9岁，于1974年3月15日入院。患儿上课时将圆珠笔套放人口中不慎咽下，当即呛咳、呼吸困难、紫钳、冷汗淋漓倒在地上。在县医院注射“可拉明”后急…     

气管切开术在小儿呼吸道异物中的应用——附12例报告

<正>小儿呼吸道异物是耳鼻喉科危急疾病,国内外报道其死亡率为2％～7％。我科自1986年以来共收治此类患儿12例,均抢救成功,报告如下。 1.临床资料 本组12例中男7例,女5例,男女之比为1.4:1;年龄最小11个月,最大5岁,3岁以内8例。异物吸入呼吸道至就诊时间:1天以内7例,3天以内2例,10天以内3例,部位:主气管7例(58％),声门区及声门下各1例(17％),左侧支气管3例(25％)。异物种类:以植物性异物最多,共11例(92％),其中花生米6例,葵花籽2例,西瓜籽、花生壳、蚕豆、注射器针尖各1例。     

角膜异物伤86例分析

角膜异物伤是临床常见的眼外伤,如就诊及时,预后良好,但如不加重视则可能造成严重后果.2007年6月至2008年6月笔者所在科共诊治86例92眼角膜异物伤,效果良好,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组病例男73例79眼,女13例13眼;年龄14～72岁;金属性异物57例57眼,煤石性异物8例14眼,植物或飞虫类异物21例21眼;外伤后1～3 d就诊55例,3～7 d就诊19例,1周以上12例.角膜浅层异物81例87眼,深层异物5例5眼.     

小儿呼吸道异物的预防和护理

我院1991～1997年共收治24例呼吸道异物行内窥镜钳取术的患儿，其中1岁以下14例，1～3岁7例，48岁3例，年龄最小的8个月．最大8岁。异物滞留时间：1d以内10例，1～10d11例．11～30d3例。1次手术钳取成功19例，2次钳取成功3例，3次钳取成功2例。住院时间最短1d，最长30d。吸入异物的种类：花生米10例，黄豆5例．瓜子3例，硬币、赤豆馅、米饭、糖块、塑料扣、塑料喇叭柄各1例。     

眼眶异物致视力改变50例CT分析

眼眶异物伤是眼外伤的常见病 ,视力改变是其常见的症状之一。CT检查不仅能显示眼球结构和异物影像 ,而且能准确地辨别眼环 (眼壁 )、眼球内外异物 ,有利于诊断、定位、定性以及治疗。我们为 5 0例眼外伤行CT检查 ,现对CT影像及视力改变分析如下。1　临床资料　　眶内异物 5 0例中男 35例 ,女 15例 ,8～ 6 6岁 ,平均 38岁 ;鞭炮炸伤 19例 ,撞伤 15例 ,异物飞入眼内伤 15例 ,枪伤 1例 ,双眼异物 2例。异物有铁片、弹簧丝、木屑碎片、玻璃、硬质塑料等 ;伤后 1～ 7d内行CT检查 2 0例 ,7～ 30d18例 ,30d以上 12例。采用美国PICKERCT扫描…     

小儿下呼吸道异物132例分析

小儿气管、支气管异物在基层医院为常见急诊之一 ,可又常被误诊。为了吸取经验教训 ,现将我院 1 995～ 2 0 0 1年收治的 1 3 2例分析报告如下。1 临床资料小儿下呼吸道异物 1 3 2例 ,男 72例 ,女 60例 ,男女之比为 1 .2∶1 ,年龄 8个月～ 6.5岁 ,其中≤ 3岁的 89例 ,占 67.4%。病程与部位　异物吸入呼吸道至就诊时间分别是 :1天以内 5 6例 ,占 42 .4% ,5天以内 43例 ,占 3 2 .5 %。未能及时就诊多因异物吸入史不详或家长没有及时发现 ,在当地医院误诊为小儿肺炎 ,支气管肺炎 ,而“对症”治疗。由于解剖学的关系 ,异物的部位一般以右侧支气…     

12例少见呼吸道异物的诊治体会

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见危急病症之一。1990～ 2 0 0 0年 ,我科共收治呼吸道异物 172例 ,其中少见呼吸道异物 12例 ,占 7% ,如圆珠笔帽、假牙等。这些少见的呼吸道异物在诊治过程中有一定的难度 ,并发症多 ,因此掌握呼吸道异物取出术的要点 ,做好充分的术前准备及术中术后应变措施 ,可以减少并发症的发生。我们针对异物的不同形态大小 ,采用不同的方法 ,将其全部取出。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 8个月～ 67岁 ;病程 1小时～ 2年。异物种类包括 :塑料口哨 3例 ,圆珠笔帽 2例 ,河虾 2例 ,气管套管外管、…