前列腺摘除术后排尿障碍原因分析

1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院对 2 16例前列腺增生(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,其中 2 1例术后出现不同程度的排尿障碍 ,现将其原因分析如下。临床资料 :本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 8.2岁 ;病程 6个月至 16年 ,平均 5 .2年 ;术前尿潴留 10例 ,肾功能不全 4例 ,合并膀胱结石 2例 ,尿路感染 2例 ,慢性前列腺炎 4例 ,尿道炎 3例 ;术前均经 B超及肛诊确诊为 BPH,摘除的前列腺重量为 2 8～ 5 1g,平均 35 .5 g,术后病理检查均为良性BPH。术后随访 1个月至 4年 ,排尿困难 9例 ,尿频 8例 ,尿失禁 4例。应用 Dantec2 1…     

放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告)

20 0 0年 5～ 12月 ,我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生症 (BPH) 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法 :本组患者年龄 6 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。均有进行性排尿困难病史和急性尿潴留病史 ;PSA均正常。经肛门指诊和 B超检查确定为前列腺 度增生 3例、 度增生 11例 , 度增生 1例。合并腹股沟斜疝 1例 ,有高血压冠心病史8例 ,肾功能不全 3例 ,合并阳萎者 3例。前列腺症状评分(IPSS)为 2 8.4± 2 .0分 ,生活质量评估 (QOL )为 5 .5± 0 .5分 ,最大尿流率 (Qmax) 5 .8± 1.2 ml/ s,平均尿流率 (AFR) 3.5± 1.0 ml…     

80岁以上高龄良性前列腺增生症患者开放性前列腺切除术的临床分析

我院自1994年1月～2 0 0 3年3月,对5 6例80岁以上高龄良性前列腺增生症(BPH )患者行开放性前列腺切除术,治疗效果良好。1　临床资料　1 1　一般资料　本组5 6例BPH患者,年龄80～92岁,平均83 4岁,病程5～17年。均有不同程度的尿频、夜尿增多、排尿不畅甚至排尿困难等病史,因尿潴留需要留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管者19例,有程度不等的肉眼血尿10例,有膀胱结石者8例。3 2例有43～66年的吸烟史。前列腺大小Ⅰ度5例,Ⅱ度3 1例,Ⅲ度2 0例。B超等影像学资料均诊断BPH。1 2 　术前伴发的疾病　冠心病2 7例,心律失常18例,高血压病3 0例,完全性…     

经尿道联合应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附36例报告)

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合交替治疗前列腺增生症 (BPH ) 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例的年龄为 63～ 87岁 ,平均 73岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4年。按照鲁斯标准(Rous1985 ) ,Ⅰ度增生 6例 ,Ⅱ度增生 2 1例 ,Ⅲ度增生 9例 ,有尿潴留病史 2 0例 ,双肾积水、肾功能不全5例 ,并发冠心病和心律失常 12例 ,高血压 4例。慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 1例。经腹B超测定前列腺重量 30～ 72 g ,平均 4 8g。残余尿 70～2 2 0…     

经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

经尿道电化学治疗前列腺增生49例体会

1998年 1月～ 1999年 9月 ,我们采用经尿道电化学治疗49例前列腺增生症 (BPH)患者 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 49例为 BPH合并尿潴留患者 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 71.2岁 ;病史 3.5个月～ 2 4年 ,平均 7.5年。均经 B超、直肠指诊确诊 ,并排除神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、膀胱结石、前列腺癌、急性泌尿生殖系感染、糖尿病活动期。本组 49例 BPH患者中 ,13例合并冠心病、高血压 ,脑梗塞 3例 ,慢性呼吸道疾病 8例。前列腺增生 度 12例 , 度 2 4例 , 度 13例。治疗方法 :根据 B超所测前列腺尿道部长度…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

前列腺增生患者并发严重内科疾病时 ,手术风险较大。 1997～ 2 0 0 1年我院采用记忆合金网状支架治疗 5 1例高危前列腺增生患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　本组 5 1例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 (81± 4 5 )岁。排尿困难病程 4～ 17年 ,平均 (10± 4)年。有尿潴留病史者 48例。 5 1例均并发不同程度多脏器功能障碍 ,脑血管意外者 10例 ;瘫痪者 9例 ,老年慢性支气管炎、肺气肿、重度通气功能障碍 17例 ,高血压心脏病 4例 ,心肌梗死伴心律失常 10例。术前前列腺症状评分(IPSS)平均 2 9 6。经直肠B超测量前列腺部尿道长度…     

保留尿道前列腺切除术45例报告

近 2年来 ,我院采用保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症 45例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 45例 ,年龄 52～ 84岁。有渐进性排尿困难病史 1～ 2 0年 ,平均 3.5年。前列腺 度增生 8例 , 度增生 2 0例 , 度增生 1 7例。并发尿潴留 2 7例。生活质量评分 (IPSS) 1 9～ 33分 ,平均 2 5.2分 ,最大尿流率平均 7.0 ml/s。术前常规行尿分析、直肠指诊、B超、X线胸片、ECG及血生化、肝肾功、血糖等检查。术前排除膀胱肿瘤 ;合并膀胱多发结石 1例。对前列腺膀胱腔内突出者未列为禁忌症。1 .2　手术方法　采用硬…     

前列腺偶发癌15例报告

我院自 1 990年 1月至 1 998年 1 2月收治前列腺增生症 ( BPH)患者 4 52例 ,均行前列腺切除术 ,术后病理诊断为局部前列腺癌或部分癌变 1 5例 ,检出率为 3 .3 %。年龄62～ 85岁 ,平均 68.5岁。病程 1～ 6年 ,均有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状 ,其中发生 1次急性尿潴留 3例 ,2次以上 1 2例。直肠指诊 :前列腺 度增生 1 0例 , 度 5例 ,均未扪及结节 ,有 3例质地偏硬。术前 B超检查均诊断为BPH。前列腺特异抗原 ( PSA)测定值 <1 0 μg/L,其他生化检查 ,如血清前列腺酸性磷酸酶、血清酸性磷酸酶、血清碱性磷酸酶均阴性。 1 5例均行…     

电化学治疗仪治疗前列腺增生13例

近来 ,我们对 13例高危前列腺增生 ( BPH)患者采用前列腺电化学治疗仪经尿道电解前列腺 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组 13例患者平均年龄 74 .6( 67～ 82 )岁 ,病程 1.5～ 10年。均有排尿困难并进行性加重史。前列腺增生 °3例、 °8例、 °2例。 IPSS评分 18.3 ( 12～ 2 5 )分 ,最大尿流率 ( MFR) 7.4 ( 3 .5～ 12 ) ml/ s,残余尿 95 ( 60～ 4 0 1) ml。 3例曾有导尿史 ,合并严重心脑血管疾患 9例 ,慢性肺部疾患 4例。曾接受前列腺射频治疗失败 1例。治疗方法 :根据直肠指诊、B超或膀胱镜检查情况估计或测量前列腺大小及后尿道…     

LQH-IB型前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎40例疗效观察

1999年 3月以来我院采用 L QH- IB型前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎 40例 ,收到满意效果 ,现报告如下。临床资料 :选取慢性前列腺炎患者 6 0例 ,年龄 2 3～ 5 0岁 ,病史 3个月～ 10年 ,均有慢性前列腺炎的典型临床症状。指检 :前列腺两侧叶饱满 ,触痛 ,质韧。前列腺液常规 :脓球 ～ 。随机分为治疗组 40例 ,对照组 2 0例。治疗方法 :治疗组采用 L QH- IB型前列腺治疗仪治疗 ,设定治疗温度 (4 5± 2 )℃ ,逐渐升温 ,每次 40～ 6 0 min,每周治疗1次 ,共 3次 ;或一次性治疗 12 0～ 180 m in;同时配合静滴抗生素。对照组静滴相同的抗生…     

应用非那雄胺15年前列腺体积明显缩小一例

患者男性,94岁.因反复头晕10余年于2010年6月22日第18次入住我院,入院诊断为高血压病3级、极高危;良性前列腺增生(BPH);冠心病、左房扩大、心功能Ⅱ级;2型糖尿病;慢性支气管炎;脑萎缩;老年性痴呆;颈椎病;既往无神经源性膀胱、尿道狭窄及前列腺癌等病史.患者于1995年第1次诊断为BPH,当时有排尿困难,夜尿增多(5～6次/夜),并开始服用非那雄胺5 mg 1次/d、坦索罗辛0.2 mg(必要时服)治疗.     

应用非那雄胺15年前列腺体积明显缩小一例

患者男性,94岁.因反复头晕10余年于2010年6月22日第18次入住我院,入院诊断为高血压病3级、极高危;良性前列腺增生(BPH);冠心病、左房扩大、心功能Ⅱ级;2型糖尿病;慢性支气管炎;脑萎缩;老年性痴呆;颈椎病;既往无神经源性膀胱、尿道狭窄及前列腺癌等病史.患者于1995年第1次诊断为BPH,当时有排尿困难,夜尿增多(5～6次/夜),并开始服用非那雄胺5 mg 1次/d、坦索罗辛0.2 mg(必要时服)治疗.     

注射胶原酶治疗良性前列腺增生症12例报告

1998年 3月～ 1999年 10月 ,我们对 12例良性前列腺增生症 (BPH)患者采用前列腺内胶原酶注射治疗。报告如下。临床资料 :本组患者 5 6～ 82岁 ,平均 6 2岁。 度增生 5例 , 度增生 7例。5例以上中叶增生为主 ,7例以上中叶加两侧叶增生为主 ,不能自行排尿 ,以急性尿潴留就珍。手术方法 :患者取截石位 ,消毒会阴部 ,局麻。以左手食指进肛门内引导 ,将胶原酶 12 0 0 U稀释成 2 .5 ml液体 ,用长穿刺针在左手食指引导下刺入前列腺被膜 ,在中叶内边进针边注射 ,注射完后退针 ,局部加压 2分钟后以无菌纱布包扎穿刺部位 ,住院治疗 1周后拔尿管。结…     

前列腺窝内折叠缝合止血在前列腺切除术中的应用

1999～ 2 0 0 1年 ,我们对重度前列腺增生 (BPH)患者于手术中采用腺窝内后包膜折叠缝合止血 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :16例重度 BPH患者年龄为 6 5～ 82岁 ,平均72 .5岁 ,病程 2～ 15年 ,均表现为急性尿潴留。伴冠心病 10例 ,肾功能损害、高血压 5例 ,糖尿病 12例 ,术前经肛门指诊、B超检查及尿动力学检查确诊 ,按国际前列腺增生症状评分(IPSS)均为重度 (30～ 5 0分 )。手术方法 :下腹部正中切口 ,经膀胱前列腺切除后 ,热生理盐水纱布填塞前列腺窝。采用热生理盐水纱布及立止血纱布压迫各 5分钟 ,5、7点“8”字缝合。用窄拉钩…     

TURP治疗高危前列腺增生症53例分析

1991～ 1 999年 ,我院选择性应用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者 5 3例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 3例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71 .5岁。渐进性排尿不畅 2～ 2 0年 ,平均4.5年。前列腺 °增生 1 3例 , °增生 2 8例 , °增生 1 2例。并发尿潴留 2 8例 ,其中双肾积水并肾功能不全 1 3例。伴有高血压 32例 ,冠心病 2 5例 ,慢支、肺气肿 1 2例 ,糖尿病 1 2例 ,脑血管病偏瘫 1 3例 ,膀胱多发结石 3例 ,膀胱肿瘤 3例 ,其中 36例患者合并两种或两种以上疾病。按美国麻醉医师协会 (…     

老年良性前列腺增生患者电切术后并发症原因分析

经尿道前列腺电切术(TURP)目前是治疗良性前列腺增生(BPH)的"金标准"[1],术后出血和尿道狭窄是最为常见的并发症.选择合适的患者、完善术前检查和准备、熟练手术操作、细致的术后管理是预防手术并发症的总原则[2].2003年3月至2010年6月我院治疗老年BPH患者280例,术后出血25例,术后尿道狭窄10例,分析如下. 一、对象和方法 1.对象:本组280例,年龄65～85岁,平均74岁.其中有尿潴留病史者68例,膀胱结石9例,尿道外口狭小23例,膀胱肿瘤2例.并存原发性高血压76例.慢性支气管炎、肺气肿41例,糖尿病21例.280例彩色B超测定前列腺体积15.5～148.5 ml,平均48.5 ml, 国际前列腺症状评分(IPSS)为(28.4±1.6) 分.     

萘普生缓释胶囊治疗慢性前列腺炎62例报告

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 4月 ,我们应用萘普生缓释胶囊治疗慢性前列腺炎取得良好疗效。现报告如下。临床资料 :本文慢性前列腺炎患者 6 2例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 32 .5岁 ;病程 3个月至 4年 ,平均 7个月。主要表现为趾骨上、会阴、腰骶及腹股沟区疼痛 ,阴囊睾丸坠胀 ,尿急、尿频、尿痛、排尿困难等。前列腺按摩液细菌培养及分子生物系检查确诊为细菌性前列腺炎 12例 ,非细菌性前列腺炎 2 1例 ,前列腺痛 2 9例。治疗方法 :服用萘普生缓释胶囊 0 .5 g,每日 2次 ,缓解后改服 0 .2 5 g,每日 2次。同时选择适当抗生素、α1 受体阻滞剂、钙通…     

BPH行开放性前列腺摘除术后复发因素分析(附10例报告)

分析10例前列腺增生（BPH）开放性前列腺摘除术后复发的因素．所有患者均再次行经尿道前列腺电切术（TURP）．术后尿路梗阻症状解除．随访10个月～5a未再复发。认为BPH开放手术中腺体残留，并以腺体增生为主并发慢性前列腺炎是术后复发的重要因素。     

良性前列腺增生的彩色多普勒血流观察

既往良性前列腺增生( BPH)的超声诊断是以长宽厚三径的增大,特别是前后径的增大及形态的改变为依据。本文则观察的BPH血流分布及尿道内动脉的血流频谱参数改变,探讨彩色多普勒超声诊断BPH的价值。1　资料与方法1.1　一般资料　健康查体无泌尿系统症状及排尿障碍35例(对照组) ,年龄2 8～5 4岁(平均4 2 .6岁)。前列腺增生( BPH)组35例,选择我院门诊及住院病人,有尿频、尿线变细无力及排尿困难,残余尿大于5 0 ml。均有手术及病理对照。年龄6 0～82岁(平均6 8.2岁)。1.2 　方法　采用L OGIQ4 0 0彩色多普勒超声诊断仪,腔内端扫式探头,频…