床旁介入性血管栓塞救治骨盆骨折大出血17例分析

据有关资料统计骨盆骨折占所有骨折患者的25％。骨盆骨折常伴发创伤失血性休克。临床治疗有一定困难。失血性休克是骨盆骨折死亡的首要原因,死亡率达25％～39％,本文回顾我科收治的骨盆骨折合并创伤失血性休克患者17例,因及时施行床边介入性血管栓塞治疗,取得满意的效果。1 资料和方法 一般资料 2001年4月～2002年10月我科收治的骨盆骨折17例。其中男14例,女3例,年龄20～62岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤14例,坠落伤2例,压砸伤1例。骨折类型:均为不稳定型骨盆骨折,16例系前后环骨折,1例单纯性后环骨折。并发症:脾破裂4例,肾破裂、小肠破裂、尿道损伤各2例,直肠壁撕裂伤3例。全部病例经X线骨盆摄片、B超、计算机体层扫描(CT)确诊骨盆骨折及合并伤。 介入方法 用移动式C型臂X线机(Philips C型机)在患者处于监护及加强治疗的同时作微创介入治疗,常规消毒     

骨盆骨折合并伤的临床治疗

目的 总结骨盆骨折合并伤的临床治疗经验，提高治愈率。方法 采用回顾性调查的方法对198例骨盆骨折患者进行了资料分析。结果 合并失血性休克78例，典型脂肪栓塞3例，挤压综合征2例，下尿路损伤16例，治愈189例，死亡9例，死亡重要原因之一为合并伤。结论 合并伤较骨盆骨折本身危重，应予以足够重视，早期诊断，正确处理是降低病死率的重要因素。     

骨盆骨折合并伤病人的观察与护理

骨盆骨折常可合并某些其它组织和脏器的损伤，引起严重的并发症。我院自１９８８～１９９５年，收治骨盆骨折病人６２例，其中有合并伤２１例，由于加强护理，及时发现了合并伤，使其得到及时的治疗，无１例死亡，全部好转出院，现报告如下。１　临床资料本组病例６２例，男３８例，女２４例；年龄１１～５６岁，平均３４－９岁；工人２１例，农民３５例，干部３例，学生３例。有合并伤２１例，其中四肢骨折１例，肋骨骨折４例，锁骨骨折２例，颅脑、肝、肠、膀胱、直肠、阴道损伤各１例，尿道损伤６例，腓神经损伤２例；２１例均合并不同时…     

重型闭合性颅脑损伤合并早期休克的诊治体会

目的：了解重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床诊断及治疗效果。方法：对64例重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床表现、诊断及治疗作回顾性分析。结果：64例患者中单纯原发脑干挫伤6例，颅脑损伤合并肋骨骨折并血胸8例，肝脾挫裂伤出血21例，肠穿孔或断裂伤出血7例，肾脏挫裂出血2例，骨盆骨折出血9例，股骨骨折出血6例，大面积烧伤3例，同时有肝脾挫裂伤和骨盆骨折出血2例。64例患者中，死亡12例，治愈52例。结论：重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者 少数为原发脑干挫伤外，绝大部分患者伴有其他脏器损伤，在诊治方面应重视复合伤。     

不稳定骨盆骨折早期并发症的临床诊疗体会

目的：探讨不稳定骨盆骨折早期并发症的临床诊疗体会。方法：回顾性分析我院2003-2008年收治的不稳定型骨盆骨折38例患者的临床资料。结果：38例中存在并发症24例，其中，休克9例，腹膜后血肿5例，尿道断裂4例，直肠破裂3例，小肠破裂2例，会阴阴道撕裂伤1例。结果死亡3例，2例死于严重的创伤性失血休克，1例死于合并颅脑损伤。结论：不稳定型骨盆骨折早期并发症多，在临床诊断抢救治疗时，应综合分析观察病程发展全过程。对骨盆骨折的早期抗休克是治疗的关键，对合并伤多学科的密切配合，大多数会获得满意的疗效。     

严重骨盆骨折20例治疗体会

1994年4月～1998年4月,作者共收治严重骨盆骨折患者20例,疗效较满意,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　20例骨盆骨折患者,其中男性13例,女性7例,年龄在23～68岁之间;交通伤12例,坠落伤5例,挤压伤2例,局部打伤1例;单纯骨盆骨折2例,合并腹腔脏器损伤6例,合并尿道损伤2例,膀胱损伤1例,直肠损伤1例,阴道损伤2例,膈疝1例,合并尺桡骨骨折2例,肱骨骨折1例,股骨干骨折2例。20例患者均伴有休克,其中伴腹膜后血肿者12例。临床表现:本组患者入院时均有面色苍白、表情淡漠、全身皮肤潮湿、肢体末端厥冷、脉速,收缩压在267～667ｋＰａ以下,均有腹痛,…     

骨盆骨折合并后尿道损伤的护理

骨盆骨折合并后尿道损伤的护理附属医院泌尿外科汪祝琴骨盆骨折合并后尿道损伤是严重复合伤，不及时正确治疗和护理常可危及生命或招致严重并发症。我科自１９８２－１９９４年共收治骨盆骨折合并后尿道损伤３６例，均治愈出院，现就有关护理浅述如下。１术前护理首先应给...     

急性闭合性肠系膜损伤20例诊治体会

1999年6月-2012年12月,我院共收治急性闭合性肠系膜损伤患者20例,诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组20例,男16例,女4例,年龄17～72岁,平均38．6岁。损伤原因：交通事故伤9例,坠落伤4例,挤压伤3例,踢打伤2例,刀刺伤2例。损伤部位：小肠系膜损伤17例,结肠系膜损伤3例。损伤程度：重度撕裂伤7例,失血量〉20％;中度撕裂伤12例,表现为肠管局部缺血;轻度撕裂伤1例,表现为系膜挫伤和较小的系膜血肿。受伤至手术时间：伤后24h内手术12例,24～48h手术6例,48h以上手术2例。合并肝被膜下血肿6例,脾被膜下血肿4例,腹膜后血肿4例,腰椎骨折6例,骨盆骨折4例,四肢骨折8例,肾挫伤4例,颅脑损伤合并Cushing溃疡1例。主要临床表现：腹痛,频繁性呕吐,     

膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师治疗骨盆骨折合并后尿道损伤27例

尿道损伤是泌尿系统常见的损伤之一，通常需要急症手术处理。我们采用膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师术，治疗骨盆骨折合并后尿道断裂27例，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组27例均为我院1997年2月至2006年8月收治的男性患者，年龄19～61岁，平均38．5岁。致伤原因：车祸伤20例，塌方压伤6例，挖掘机击伤1例，均同时合并骨盆骨折，另合并腹内脏器损伤7例、     

女性尿道损伤10例报告

女性尿道损伤较为少见,1986年10月～2002年6月笔者收治10例,疗效满意。现将诊治体会总结如下。 临床资料 一、一般资料 10例患者年龄15～68岁。致伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例。伤后2～12小时入院,皆以阴道流血、排尿困难就诊。骨盆x线片均亦骨盆骨折。10例均合并有阴道壁裂     

探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1990～2005年收治的89例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患者入院后均得到了早期诊断，及时抗休克，积极处理其合并伤，对骨盆骨折予早期复位固定等处理。结果89例患者中，死亡9例，50例获得1～13年随访，功能优良者29例，占97％，差2例为3％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨箍骨折尽可能早期复位固定。     

骨盆骨折合并损伤127例的临床分析

骨盆骨折合并损伤１２７例的临床分析成都市第五人民医院（６１１１３０）周林军，陈家友骨盆骨折是一种严重损伤，其合并伤亦常严重，并发症多，死亡率较高，我院从１９７９年至１９８８年共收治骨盆骨折１２７例，现作分析讨论如下。临床资料本组１２７例，男８５例，女...     

儿童骨盆骨折及其合并伤19例诊断治疗

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1998年至2007年收治的19例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患儿入院后均得到早期诊断、及时抗休克、积极处理合并伤、对骨盆骨折早期复位固定等处理。结果19例患儿中死亡2例。15例获得1～7年随访，功能优良者14例占93％，功能差者1例占7％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨盆骨折尽可能早期复位固定。     

损伤控制策略对多发伤合并骨盆骨折的临床治疗效果观察

目的 探讨损伤控制策略(DCS)在严重多发伤合并骨盆骨折救治的临床应用价值.方法 回顾性分析83例严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床治疗效果,分别采用DCS治疗和常规救治2种方法,比较DCS对多发伤合并骨盆骨折患者的救治疗效.结果 DCS治疗组较常规救治组相比较可有效提高救治率,两者差异有统计学意义.结论 DCS可有效控制严重多发伤合并骨盆骨折患者的临床救治成功率.     

骨盆骨折合并伤的诊治体会

骨盆骨折合并伤的诊治体会陈志斌（内蒙古多伦县医院）骨盆骨折常伴有脏器损伤。本文就合并伤的类型，少见合并伤的治疗体会予以总结。１临床资料男５例，女１例。合并伤类型：后尿道断裂３例，腹膜后血肿４例，回肠破裂１例，颈椎骨折１例，脾破裂、髋关节脱位２例，血气...     

骨盆骨折合并休克早期治疗初探

骨盆骨折在冶金建筑企业生产中发病率较高 ,多为暴力挤压和高空坠落伤所致 ,常常伴有多发伤 ,最容易并发休克。本文就我院 1991年 1月～ 1998年 1月 ,共收治各型骨盆骨折患者 90例 ,合并休克 15例做一分析 ,旨在提高早期治疗水平 ,改进急诊抢救工作。1　临床资料　　男性 60例 ,女性 30例 ,男女之比为 2∶1,年龄 12～ 74岁 ,平均 35 2岁 ,18～ 55岁居多 ,占 90 %。其中单纯性骨盆骨折 2 7例 ,其余 63例都有多种合并伤。其中多发骨折合并脱位 2 4例 ,占 2 6 6% ,脑外伤 10例 ,占 11% ,会阴部撕裂伤 8例 ,占 8 8%。血气胸 4例 ,占 4 4 % ,腹…     

骨盆骨折并发症的早期诊断和治疗

对我院 1991年 1月～ 1998年 12月收治的 155例骨盆骨折并发症的早期诊断和治疗体会进行总结并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 155例 ,男 12 4例 ,女 31例 ;年龄 14～ 6 6岁 ;压砸伤 83例 ,交通伤 39例 ,坠落伤 14例 ,其他伤 19例。1.2　早期并发症　休克 4 8例 ,膀胱破裂 9例 ,尿道损伤 2 2例 ,肠破裂 9例 ,直肠肛门裂伤 5例 ,会阴阴道裂伤 9例 ,腹膜后血肿 15例 ,骶神经损伤 1例 ;其中开放性损伤 17例。合并其他伤 76例。死亡 5例。1.3　骨盆骨折并发症的治疗　在保证患者生命指征稳定及对骨盆骨折进行治疗的基础上 ,针对并发…     

损伤控制理念在以不稳定骨盆骨折为主多发伤救治中的应用

目的:分析应用损伤控制理念救治多发伤合并不稳定骨盆骨折的疗效.方法:以2015年3月—2017年3月(实施损伤控制理念前)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折56例患者为对照组,2017年4月—2019年4月(实施损伤控制理念后)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折65例患者为观察组.比较两组治疗前后凝血功能,手术时间,术中出...     

闭合性胃损伤50例临床分析

回顾性分析50例闭合性腹部创伤中胃损伤患者的临床资料,其中胃穿孔20例,胃撕裂伤30例,胃穿孔患者受伤时均为饱食胃状态,胃撕裂伤患者正相反;49例存在合并伤,肝胰损伤是胃撕裂伤患者的常见合并症(15/30与10/30),而脾损伤是胃穿孔患者的常见合并症(11/20).均行手术治疗,手术方式为胃修补术.治愈48例,病死2例,病死率4%.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主,手术中应注意处理合并伤及合并症.     

闭合性胃损伤50例临床分析

回顾性分析50例闭合性腹部创伤中胃损伤患者的临床资料,其中胃穿孔20例,胃撕裂伤30例,胃穿孔患者受伤时均为饱食胃状态,胃撕裂伤患者正相反;49例存在合并伤,肝胰损伤是胃撕裂伤患者的常见合并症(15/30与10/30),而脾损伤是胃穿孔患者的常见合并症(11/20).均行手术治疗,手术方式为胃修补术.治愈48例,病死2例,病死率4%.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主,手术中应注意处理合并伤及合并症.