巨大儿440例临床分析

近年来 ,巨大儿 (出生体重≥ 40 0 0ｇ)的发生有不断上升的趋势。为了提高对巨大儿的认识 ,正确处理分娩过程 ,现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月间住院分娩的巨大儿 44 0例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月住院分娩总数4892例中 ,巨大儿 44 0例 ,发生率 8.99% ,其中特大胎儿 (≥ 45 0 0ｇ) 45例 ,发生率 0 .92 %。根据 44 0例分娩巨大儿的出院病例 ,进行相关因素统计。年龄 2 2～ 41岁 ,平均 2 7岁。初产妇 413例 ,经产妇 2 7例。流产≥ 2次 3 0 1例 ,孕周≥ 40周 3 92例…     

巨大儿1 568例临床分析

近年随着人们生活水平的提高 ,巨大儿发生率有明显的增高趋势。由于巨大儿分娩母婴并发症发生率高 ,易致胎儿性难产 ,使手术产、产道裂撕、产后出血、新生儿窒息及产伤等并发症增加 ,故应引起重视。本文对我院近 2 0年间 15 6 8例巨大儿的发生情况作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1983年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,我院住院分娩总数 36 4 0 7例 ,其中巨大儿 15 6 8例 ,发生率为4 31%。分娩巨大儿孕妇年龄 2 1～ 4 1岁 ,平均 2 6 91岁。初产妇 136 2例 ,占 86 86 %。平均孕周 4 1+ 4 周 ,<37周的仅 3例 ,37～ 4 1+ 6周…     

巨大胎儿455例分析

近年来 ,由于人民生活水平的不断提高 ,巨大胎儿的发生率逐年上升 ,对其诊断和分娩方式的选择显得尤为重要。本文对我院近 5 a来分娩的巨大胎儿 45 5例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1995年 1月至 1999年 12月在我院共分娩5 935例 ,其中巨大儿 44 5例 ,(体重≥ 40 0 0 g) ,发生率为7.7%。孕妇年龄最小 2 1岁 ,最大 43岁 ,2 5～ 30岁者占74.4% ,初产妇 40 7例 (89.5 % ) ,经产妇 48例 (10 .6 % ) ,孕周 37～ 37 6 周 2例 ,38～ 39 6 周 7例 ,40～ 40 6 周 183例 ,41～ 42周 2 49例 ,>42周 14例 ,39～ 42周 436例 …     

223例巨大胎儿临床分析

近年来巨大儿的发生率逐年增高 ,对产前诊断巨大儿和分娩方式的选择尤为重要。本文对我院近3年分娩的巨大胎儿 2 2 3例进行回顾性分析。资料与方法　1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共分娩 5 2 5 9例 ,其中胎儿体重≥ 40 0 0ｇ的巨大儿 2 2 3例 ,作为观察组 ;选择相应时间分娩的 2 2 3例出生体重<40 0 0ｇ的正常足月儿 ,作为对照组。分析 2组孕妇年龄、孕周、孕产次、身高、体重、分娩方式、并发症及Ｂ超资料 ,上述资料均为临产前 1周内检查结果。两组间各项指标采用 χ2 检验及ｔ检验。结果　巨大胎儿的发生率见表 1。两组孕妇的年龄 :观察…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

产伤性新生儿锁骨骨折48例分析

产伤性新生儿锁骨骨折是指在分娩过程中发生的骨折 ,是产伤性新生儿骨折中最常见的一种类型[1] 。我院 1999年1月至 2 0 0 2年 12月活产婴儿中共发现 4 8例新生儿锁骨骨折 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月活产分娩75 82例 ,发生锁骨骨折 4 8例 ,发生率为 0 6 3%。1 2　年龄、产次、孕周　产妇年龄 2 2～ 36岁。初产妇 4 2例 ,经产妇 6例。孕周 35～ 4 2周。1 3　胎位　LOA 2 6例 (5 4 16 % ) ,LOT 6例 (12 5 0 % ) ,ROA 13例 (2 7 0 8% ) ,LSA 3例 (6 2 5 % )。1 4　骨折发生情况　新…     

双胎妊娠102例临床分析

近年来 ,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择 ,使其并发症及围生儿病死率明显降低。本文对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 10 2例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月分娩总数 72 2 9例 ,双胎妊娠 10 2例 ,发生率 14 .11‰。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 83例 ,经产妇 19例。住院孕周 2 8+ 2 ～ 3 9+ 4周 ;分娩孕周 2 8～ 3 7周 60例占 5 8 .82 % ,3 7～ 40周 42例占 41.18% ,无 1例过期妊娠。1 2　分娩方式与围生儿的关系　见表 1。表 1　分娩方式…     

新生儿窒息相关因素分析及预防

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因。其发生率与妊娠期的保健、分娩时的产科及新生儿处理有着极为密切的关系。本文通过对我院 2 83例新生儿窒息原因分析 ,以期达到降低围产儿死亡率及发病率的目的。1　资料与分析1 1　一般资料　 1997年元月至 2 0 0 1年 12月在我院产科住院分娩的活产新生儿共计 4 388例 ,发生新生儿窒息 2 83例 ,发生率为 6 % ,其中轻度窒息2 38例 ,占 80 % ,重度窒息 4 5例 ,占 2 0 %。其中剖宫产 14 5 8人 ,新生儿窒息 84例 ,发生率 5 76 %。产妇产龄最小 19岁 ,最大 4 5岁 ,平均 2 4 8岁 ,孕周 2 9+ 6～ 4 3周…     

65例过期妊娠临床分析

过期妊娠系产科的多发病 ,对母儿均有危害 ,引起产科关注 ,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡、改善产科结局的重要措施。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,住院分娩孕产妇总数 70 5例 ,其中过期妊娠 6 5例 ,发生率为 9.2 2 %。孕妇年龄 2 1岁～ 38岁 ,4 2周～ 4 2 +6 周5 0例 (占 76 .92 % ) ,4 3周～ 4 3+6 周 13例 (占 2 0 % ) ,>4 4周 2例 (占 3.0 8% )。阴道手术产 8例 ,发生率12 .31% ,剖宫产 19例 ,发生率 2 9.2 3%。1.2　对围产儿的影响　巨大儿 7例 (占 10 .76 % ) ,低体重儿有 1例 (占 1.5 3% ) …     

95例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,为妊娠晚期严重的并发症。笔者回顾性地分析了自 1992年 6月至 2 0 0 0年 5月在我院分娩的 95例前置胎盘。现分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院同期住院分娩 90 18例 ,其中前置胎盘95例 ,发生率占 1 0 5 %。完全性前置胎盘 43例 (45 3% ) ,部分性前置胎盘 18例 (18 9% ) ,边缘性前置胎盘 34例(35 8% )。1 2　年龄、产次及孕周　孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,其中 2 2～ 30岁者 78例。初产妇 6 0例 ,经产妇 35例。孕 2 9周～孕 34周 17例 (17 9% ) ,孕 34 ～孕 36 周 30例 (31 6 % ) ,孕 37周～孕…     

28例子痫防治体会

子痫是妊娠高血压综合征发展的最严重阶段 ,严重危及母儿的生命安全。我院从 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共治疗子痫 2 8例 ,就其发病情况、诱发因素、抢救治疗等分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院住院分娩数 6 2 0 5例 ,子痫 2 8例发生率为 0 4 5 %。其中妊娠子痫 2 0例占71 4 3% ,分娩子痫 6例占 2 1 4 3% ,产褥子痫 2例占7 14 % ,平均发病年龄为 2 4 2 5岁 ,最小 17岁 ,最大 35岁。初产妇 2 6例占 92 8% ,经产妇 2例占 7 14 %。1 2　发病与孕周关系见表 1表 1　子痫与孕周的关系 (周 )孕周≤ 2…     

子痫43例临床分析

子痫是妊娠高血压综合征发展到最严重阶段的表现 ,可出现多种严重并发症 ,也是围产期母婴死亡的重要原因之一。现对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例子痫进行临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :上述期间本院住院分娩总数 70 0 6例 ,子痫 4 3例 ,发病率 0 .6 1%。发病年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 4 .8岁。初产妇 39例 ,其中双胎 5例 ;经产妇 8例 ,均为单胎。孕周 :孕 34～ 36周 4例 ,占 9.30 % ;孕 37～ 4 1周 36例 ,占 83.72 % ;>4 2周 3例 ,占 6 .98% .;最早孕周 34周 ,最晚孕周 4 3+ 3周 ,平均孕周 37+ 3周。发病与季节关…     

综合治疗重度新生儿硬肿症34例临床观察

重度新生儿硬肿症病情凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,临床处理棘手。自 1 997年 1 0月以来 ,我们采用综合疗法治疗本病 34例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,均符合《实用儿科学》诊断标准。其中 :胎龄 2 6～ 36周 2 7例 ,足月 7例。出生体重 <150 0 ｇ 3例 ,1 50 0～ 2 50 0 ｇ 2 9例 ,>2 50 0ｇ 2例。男 2 0例 ,女 1 4例。发病日龄 <3ｄ 1 7例 ,3～ 7ｄ 1 1例 ,>7ｄ 6例。发病季节 1 0月份至次年 3月份 2 8例 (82 4% ) ,4～ 9月份 6例 (1 7 6 % )。合并感染 2 8例 ,发生在新生儿窒息后 1 6例 ,合并…     

肩难产28例临床分析

肩难产是一种不常见的分娩并发症 ,但由于情况紧急如处理不及时或不当可造成严重的母婴并发症。我院 1996年 1月至 2 0 0 3年 12月共发生肩难产 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1996年 1月至 2 0 0 3年 12月 ,在我院分娩共 75 77人 ,肩难产 2 8例 ,发生率 0 .37% ,孕妇年龄 2 4～ 4 0岁。经产妇 10例 ,初产妇 18例 ,孕周 37～ 4 2周 ,自然分娩2 4例 ,胎头吸引助产 3例 ,产钳助产 1例1.2　分娩结局 :新生儿情况 :巨大儿 19例 ,新生儿窒息 19例 ,锁骨骨折 2例 ,臂丛神经损伤 2例。母亲并发症 :产后出血4例 ,子宫破裂 1例 ,会阴…     

巨大儿分娩方式探讨

目的　探讨巨大儿分娩方式对围产儿的影响。方法　对 2 2 4例巨大儿的分娩进行回顾性分析。结果　巨大儿发生率 12 .5 2 % ,其中剖宫产 14 4例 ,占 64 .2 3 % ;阴道分娩 80例 ,占 3 5 .72 %。剖宫产组新生儿轻度窒息 3 6例 ,占2 5 .0 0 % ,无重度窒息 ;阴道分娩组新生儿轻度窒息 3 4例 ,占 42 .5 0 % ,重度窒息 8例 ,占 10 .0 0 % ,臂丛神经损伤 1例。结论　在分娩过程中若潜伏期或活跃早期出现产程异常 ,考虑为巨大儿者 ,应放宽剖宫产指征 ,降低新生儿窒息及产伤率 ,保证围产儿安全及健康水平     

新生儿缺氧缺血性脑病68例病因分析与预防

自 1996年 1月～ 1999年 6月我院产科接生活产儿 5 6 96例 ,其中窒息 384例 (重度窒息 96例 ,轻度窒息 2 88例 ) ,合并新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 6 8例 ,占全部活产儿的1.2 % ,占窒息儿的 17.7%。现就ＨＩＥ 6 8例的病因分析与预防总结如下。1　临床资料6 8例ＨＩＥ中 ,轻度 35例 ,中度 2 8例 ,重度 5例。ＨＩＥ诊断标准按照中华儿科杂志 1997年诊断及分度标准[1 ] 。6 8例ＨＩＥ中男 46例 ,女 2 2例。胎龄 :<37周 8例 ,37～ 42周 49例 ,>42周 11例。体重 :<2 5 0 0ｇ 10例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ5 2例 ,>40 0 0ｇ 6例。顺产 2 4例 ,剖宫…     

408例围生儿死因临床分析

围生儿死亡率的高低已成为衡量一个国家(地区 )妇幼卫生状况和保健事业的重要标志之一 ,为了提高围生期保健质量 ,优生优育 ,降低围生儿死亡率而分析其死亡原因显得尤其重要 ,现将系统围生儿 40 8例死因分析如下。临床资料　 1 996～ 1 999年我科出生 80 71例 ,其中围生儿死亡 40 8例 ,死亡率 5 0 6‰ (双胞 2 1例 )。男性 2 76例占 67 6% ,女性 1 3 2例占3 2 4%。其中死胎 1 5 3例占 3 7 5 % ,死产 1 48例占 3 6 4% ,新生儿死亡 1 0 7例占 2 6 2 %。分娩方式 :自然分娩 1 71例占 41 9% ,剖宫产 73例占 1 7 9% ,臀助娩 85例占 2 0 8% ,…     

胎盘早剥28例临床分析

本文对 1990～ 1999年我院根据症状、体征及胎盘肉眼检查证实的胎盘早剥 2 8例 ,作回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中 ,年龄 2 0～ 40岁 ,2 1～ 3 0岁占 87.5 % ,初产妇 18例占62 .2 9% ,经产妇 10例占 3 5 .71%。孕 2 0～2 7周 4例占 14 .2 9% ,2 8～ 3 6周 10例占3 5 .71% ,3 7～ 41周 14例占 5 0 %。1 2　症状及体征　阴道流血 18例占64 .2 8% ,腹痛 10例占 3 5 .71% ,持续宫缩或腹壁硬板状 8例占 2 8.5 7% ,胎儿宫内窘迫 6例占 2 1.42 % ,胎心消失 10例占3 5 .71% ,面色苍白 8例占 2 8.5 7% ,血性羊水 4例占 14 .2 9% ,…     

早产低体重儿88例临床分析及随访

早产低体重儿 (简称早产儿 ) ,由于宫内发育未臻完善 ,反应低下 ,又常伴有异常的产科因素 ,易罹患某些疾病 ,病死率高[1] 。为进一步提高防治水平 ,降低早产儿病死率 ,提高远期生活质量 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的早产儿 88例 ,进行临床综合分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 88例中 ,男 4 6例 ,女 4 2例。体重 <10 0 0ｇ 1例占 1.14 % ,～ 15 0 0ｇ 8例占 9.0 9% ,～ 20 0 0ｇ 38例占 4 3.18% ,～ 2 5 0 0ｇ 4 1例占 4 6 .5 9%。胎龄≤ 30周 8例 ,～ 34周 14例 ,～ 36周 2 7例 ,～ 37周 39例。1 2　早产儿入院诊断　…     

100例胎头吸引助产的体会

我院 1999年 1月～ 1999年 12月分娩总数 912例 ,其中胎吸助产 10 0例 ,胎吸助产率为 10 .96 %。1　临床资料孕周 :<37周 5例占 5 % ,37～ 42周 82例占 82 % ,≥ 42周 13例占 13%。初产妇 87例占 87% ,经产妇 13例占 13%。新生儿体重最轻 2 0 0 0 g,最重 46 0 0 g,其中以 30 0 0～ 40 0 0 g最多占 5 2 %。胎吸指征见附表。2　操作方法2 .1　选用吸引器 :根据胎头高低充分估计产道阻力大小 ,一般先露较高 ,达棘下 2 cm或 3cm,未拨露者选用弯型吸引器。先露较低者已拨露产道阻力不大者选用直型吸引器。2 .2　决定负压强度 :抽气量以 10 0～ 15…