加强农村合作医疗管理 提高农民医疗保障水平

农村合作医疗是当前我国农村居民的主要医疗保障，也是农村社会保障体系的重要组成部分。巩固和发展农村合作医疗对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护农村社会稳定具有重大意义。多年来，我区的农村合作医疗和农民就医问题在区委、区政府的领导和关心下，不断发展和改善。区委、区政府要求把完善农村合作医疗工作、改善农民就医问题作为当前解决农民问题的重要内容，并将农民的社会保障、农村合作医疗制度及农民就医问题列为重点调研和重点推进工作。     

发展农村社区卫生服务切实保障农民基本医疗

2005年9月,浙江省政府出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》,明确提出了直接面向农民的3个方面、12个项目的公共卫生服务和基本内容,并落实公共卫生专项经费;为促进新型农村合作医疗制度的巩固和完善,决定为参保农民免费提供2年1次的健康体检和经费,为实现“到2007年基本建立以县为单位的农村大病统筹合作医疗制度”的目标奠定基础。     

试论昆山市对农民基本医疗保障制度的创新

昆山市委、市政府基于率先实现全面小康的需要和构建和谐社会的高度自觉，发挥创新思维，从实际出发，在新型合作医疗的基础上，于2004年初，在全市建立和实施了农村居民基本医疗保险制度。不仅提前6年实现了苏州市新型农村合作医疗的工作目标，还实现了从低水平、自愿性、互助式传统合作医疗向较高水平、半强制性、社会统筹型基本医疗保险制度的升级，帮助全市农民实现了千百年来“贫有所济，老有所养，病有所医”的三个梦想，满足了富裕起来的农民和城里人一样，享受内容更丰富、质量更高的预防医疗保健服务的希望。     

农村新型合作医疗制度与社区卫生服务的探讨

对农村卫生改革面临的两个重要问题农村新型合作医疗制度与社区卫生服务进行了探讨，并提出了相应的对策及建议。     

积极开展社区卫生服务，缓解农民“看病难、看病贵”

看病难，看病贵，一直是广大农民关注的热点问题，也是中国农民脱贫致富的一大障碍。从某种程度上说，农民安则国家安，农民富则国家富。当前，在建设社会主义新郊区、新农村的热潮中，农民对社区卫生服务需求越来越多，要求也越来越高。建立与社会主义新郊区、新农村相配套、相适应的社区卫生服务网络，是一个新的课题。积极推进镇村卫生机构一体化管理，合理整合现有卫生资源，切实提高利用效率。建立以全科医生服务团队，充分发挥“六位一体”功能；巩固农村合作医疗制度，稳定乡村医生队伍；加强硬件投入，完善服务功能；提高农民健康体检率，做好综合管理服务；规范社区卫生服务内容，坚持为民、便民、利民的宗旨，凸现社区卫生服务公益性，为农民提供安全、有效、便捷、价廉、连续的公共卫生服务和基本医疗服务，     

巩固发展新农合让农民群众更多得实惠

当前,在深化医药卫生体制改革中,确定了我国的基本医疗保障体系是由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度构成,明确了新农合制度作为主要针对农村居民的基本医疗保障制度的地位。今后一个时期,新农合工作的主要任务是,继续坚持“为民、便民、利民”的原则,进一步巩固完善制度、强化监督管理、提高受益水平,逐步缩小城乡居民医疗保障制度的差别,使新农合制度真正发挥基本医疗保障的作用。     

影响农村社区卫生服务可持续发展的十大障碍

农村社区卫生服务已在全国逐步开展,江苏、浙江、山东等许多地区做了有益探索与积极尝试,但在实施过程中存在许多制约因素,影响农村社区卫生服务健康、可持续发展.     

农村合作医疗保险和社区卫生服务的实践与思考

盐都县面积 12 94 .4平方公里 ,人口 86 .13万 ,其中农业人口 6 1.4 8万 ,现辖 16个镇、2 86个村 (居委会 ) ,是卫生部与“社区医疗保障实验”合作项目试点之一。该县农村合作医疗自 1991年恢复 ,1999年起全面实施合作医疗保险制度 ,并尝试家庭帐户与社会统筹相结合的管理模式 ,开展农村社区卫生服务 ,探索了健全农村医疗保障制度的途径。1　主要做法1.1　健全筹资政策县政府下发了《关于全面推行农村合作医疗保险制度的意见》和《农村合作医疗保险暂行办法》,合作医疗保险实行个人 ,集体 ,县 ,镇政府 ,县直指定医疗单位等五方投入政策。个…     

合理利用卫生资源 推进城市社区卫生服务

为了积极探索改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务的新路子,自1998年下半年以来,我局以实施国家卫生部与联合国开发计划署在我市共同开展的“社区医疗保障实验”合作项目为契机,在城区文峰街道、亭湖街道和城东街道共计14个居委会进行了有关社区卫生服务供需状况和居民家庭经济状况的抽样调查,并对收集到的数据进行了认真的分析和研究,对我市开展城市社区卫生服务,合理利用卫生资源提出了初步建议和设想。现将有关情况报告如下：l社区卫生服务的客观需要已经显现1．l人群总体健康水平有所提高,慢性病成为主要健康危害因素lop年,…     

泰山区开展农村社区卫生服务的实践

泰山区位于泰安市区中心 ,面积 336平方公里 ,辖5个办事处、2个镇、1个乡 ,有 2 0 1个居委会和行政村 ,16 9个市级驻地单位 ,总人口 34万人 ,其中农业人口 19万人 ,2 0 0 3年全区实现国民生产总值 4 5 .88亿元。我区按照国家和省、市卫生政策和卫生工作会议精神 ,结合当地实际 ,创造性地开展工作 ,形成了以初级卫生保健为龙头 ,以乡村卫生机构管理一体化为基础 ,以基层卫生机构改貌建设为前提 ,以新型农村合作医疗为保障 ,以社区卫生服务为方向的基层卫生工作“五结合工程”。被卫生部和农村卫生协会的专家誉为基层卫生工作的“泰山模式”。…     

保农民健康建全面小康--对建立农村医疗保障制度的思考

党的十六大提出了全面建设小康社会的新目标 ,为了保障广大农民的健康 ,抓好农村医疗保障制度的建立至关重要。一、农村急需建立医疗保障制度过去 ,合作医疗遍及农村 ,尽管保障水平低、管理不完善 ,但对当时的贫困农民却是“雪中送炭”。而今 ,合作医疗大部分解体 ,农民失去了仅有的医疗保障 ,再加上医药费用的上涨 ,对于自费医疗的农民 ,无疑是“雪上加霜”。因此 ,建立农村医疗保障制度是当务之急。1.农民是人口众多的群体 ,必须有一个稳定的医疗保障制度。我国是一个农业大国 ,9亿人口在农村。据1998年第二次国家卫生服务调查显示 ,因经…     

山东即墨构建“十分钟社区卫生服务圈”

2006年以来，青岛即墨市在深入落实新型农村合作医疗制度的同时，大力实施农民健康工程，加快农村社区卫生服务体系建设，构建“十分钟社区卫生服务圈”。     

对新型农村合作医疗制度的重新解读

1　认识新特点1.1　在保障对象上明确要覆盖到农村居民　相对于传统合作医疗覆盖的对象是农民这一表述 ,新的提法为 :“到 2 0 10年 ,新型合作医疗制度要基本覆盖农村居民。”这对于加快城镇化 ,缩小城乡差别 ,妥善解决城镇职工与农村居民之间的“中间人群”的医疗保障 ,具有更重要的现实意义。1.2　在筹资机制上明确政府的责任　相比而言 ,传统合作医疗只是强调了个人和集体共同筹资。尽管中央在历次 (包括 196 0、195 5、1970、1978、1979、1993、1997年 )发布的文件中 ,都强调合作医疗要加强领导、规范管理和民主监督。但对于政府的经济…     

社区卫生服务—跨世纪的卫生改革工程

随着经济的发展、科技的进步及人民生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有了更高的要求。工业化、城市化及人口结构老龄化进程加快,疾病谱的变化、医学模式的转变及卫生消费水平的快速上涨,使卫生工作面临着严峻的挑战。在即将跨入新世纪的关键时期,党中央、国务院于1996年12月在北京召开了全国卫生工作会议,李鹏总理在讲话中指出,要积极发展社区卫生服务。建立功能合理、方便群众的卫生服务网络,是卫生事业发展的必然趋势。因此,改革城市卫生服务体系,开展社区卫生服务,是城市卫生改革的重要内容,是     

改革社区卫生服务的体制和机制研究

社区卫生服务是现代社会社区建设的重要组成部分，是“全面建设小康社会”的有力保障。发展社区卫生服务，实现社区卫生服务的可持续发展符合人民群众的有效、经济、便捷、综合的卫生保健需要。为此，本文探讨了目前上海市社区卫生服务工作中的重点和难点，并提出了改进建议。     

农村合作医疗保险和社区卫生服务的实践与思考

盐都县面积1 294.4平方公里,人口86.69万,其中农业人口66.09万,辖20个乡镇、1场、1区,592个村民居委会,是卫生部与UNDP"社区医疗保障实验"合作项目试点之一.     

乡镇卫生院是如何走出困境的--对广饶县农村社区卫生服务和新型合作医疗制度的调查

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中枢，在满足农村居民的医疗卫生需求方面起着重要的作用。但由于多种原因，乡镇卫生院业务量下降、医疗成本不断上升，不少卫生院入不敷出，面临生存危机。笔者通过调查，总结了经验，对农村卫生改革提出了四点建议。     

关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见

新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。2003年以来,在各级政府的领导下,各有关部门共同努力,广大农村居民积极参与,新农合工作取得了显著成效。农村地区已全面建立起新农合制度,制度框架和运行机制基本建立,农村居民医疗负担得到减轻,卫生服务利用率得到提高,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解。为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,落实《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》,现就巩固和发展新农合制度提出如下意见。     

关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见

各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局、财政厅局、农业（林）厅（局、委）、中医药局： 新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,是落实科学发展观、构建社会丰义和谐社会的重大举措。2003年以来,在各级政府的领导下,各有关部门共同努力,广大农村居民积极参与,新农合工作取得了显著成效。农村地区已全面建立起新农合制度,制度框架和运行机制基本建立,农村居民医疗负担得到减轻,卫生服务利用率得到提高,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解。为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,     

对基本医疗保险制度与社区卫生服务接轨的建议

我国于上世纪80年代末和90年代初先后开展了社区卫生服务和城镇职工基本医疗保险制度（下简称基本医保制度）改革。这两项举措均立足于群众的基本医疗需求，关注医疗资源的合理使用，降低医疗费用，二者之间有着千丝万缕的联系，彼此起着互助推动作用。然而，当前基本医保制度与社区卫生服务的接轨过程中，存在以下问题。制约了二者发展：（1）政府管理方：劳动保障部门与卫生部门缺乏沟通，政策支持力度不足，“两个纳入，一个引导”未得到很好实施。（2）卫生服务提供方：社区卫生服务机构网络体系、功能尚未健全，软硬件不足，服务质量较低，无法满足基本医保和群众需求。（3）卫生服务利用方：患者趋向于大医院，造成大医院与社区卫生服务中心就诊人次两级分化。为更有效促进基本医保制度与社区卫生服务的结合，笔者提出以下建议。