连枷胸致ARDS的治疗

目的 探讨呼吸机辅助呼吸在连枷胸致ARDS的治疗作用。方法 回顾性总结分析连枷胸致ARDS的病例22倒。结果 所有病例均需呼吸机辅助呼吸,胸壁未做特殊外固定术。剖胸术5倒,抢救成功20例,抢救成功率91％;死亡2倒,死亡者均有严重合并伤。使用呼吸机时间3～33天,平均11．5天。结论 连枷胸容易导致反常呼吸,呼吸循环障碍,同时合并肺挫伤,往往导致ARDS,应及时行胸腔闭式引流、开放气道、机械通气,同时妥善处理原发病,呼吸机的正压通气对胸壁起到“内固定”作用的疗效是确切的。     

连枷胸合并肺挫伤31例临床分析

严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折．造成胸壁软化、反常呼吸称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤．而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素，所以在治疗中预防ARDS是治疗的关键。我院2000-2004年共收治了31例连枷胸合并肺挫伤患者．治疗效果满意，现报道如下。     

严重胸部创伤致连枷胸、ARDS、胃肠功能衰竭1例诊治体会

1 病例介绍 患者,女,56岁,体重55 kg,2009年10月15日12时因“车祸致头部、左肩胸部外伤20 min”入院.急诊胸片示：左侧1～8肋多发性骨折、左侧皮下气肿、血气胸、创伤性湿肺、左侧肩胛骨骨折.胸腔B超示：左侧胸腔积液.     

创伤性连枷胸合并肺挫伤诊治进展

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,是一种胸部钝性伤,在各种交通事故及突发事故中较为多见,发生的原因是多处多根肋骨骨折后,导致局部胸廓软化,胸骨旁肌力由于胸内压的失衡产生矛盾运动,以致胸骨旁肌力与胸廓软化区不同步,呈反常呼吸。随着交通运输业、建筑业的飞速发展,交通工具的日益增加,速度也在不断提升,使高能量损伤的发生率逐年增加,创伤性连枷胸合并肺挫伤患者的构成比较逐年增加,两种损伤的生理、病理变化互为因果,使病情的严重程度与死亡率成倍增加。因此,提高对创伤性连枷胸合并肺挫伤的认识,给予针对性的治疗,是降低死亡率的有效方法。笔者查阅近年来关于创伤性连枷胸合并肺挫伤相关文献,对该病诊治进展进行综述。     

严重创伤性连枷胸治疗探讨：附19例报告

严重创伤性连枷胸治疗探讨（附１９例报告）上海市第六人民医院心胸外科金雪熙，邹建华，曹勇，陈鸿宾，梁继东，刘捷夫严重创伤性连枷胸病人，常伴有不同程度肺挫伤，临床表现呼吸困难。若处理不当，则易加重动脉低氧血症，给救治增加困难。我院自１９８９年以来共收治连...     

连枷胸的治疗进展

对连枷胸的治疗最新进展作深入的分析,结合当前的研究现状重点对手术内固定和机械通气的适应证、禁忌证及硬膜外麻醉镇痛等进行综述。连枷胸主要通过胸内压与胸骨旁肌力的失衡产生矛盾运动,浮动胸壁出现的呼吸窘迫与低氧血症,主要是因肺挫裂伤所致的肺实质损害,并非来自反常呼吸。机械通气作为一种内固定已失去其意义,机械通气的最终目的是纠正低氧血症。近年又重新重视肋骨内固定,手术内固定可减少机械通气时间并避免与呼吸机相关的并发症。     

创伤性连枷胸20例临床诊治分析

目的：探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法。方法：对辽宁省海城市正骨医院2005年1月-2007年12月救治的20例患者的临床资料进行回顾性分析,总结连枷胸合并ARDS、休克的治疗方法。结果：全组治愈18例,死亡2例,治愈率90％,死亡率10％。结论：创伤性连枷胸的治疗是病情危重、抢救难度高、综合复杂的过程,抑制反常呼吸,控制休克,防治ARDS是提高治愈率的关键。     

连枷胸之理想固定法的临床探讨

连枷胸是胸部创伤中常见而严重的损伤，主要特征是胸壁浮动失去稳定性，发生反常呼吸，可引起严重的呼吸、循环功能障碍，其病死率可高达20％～50％。但迄今为止，对手术内固定浮动胸壁仍存在较大的争议。我院外科1993年1月～2004年2月共收治33例连枷胸病人，现就手术内固定浮动胸壁进行临床分析和探讨如下。     

重症连枷胸临床治疗体会

目的总结重症连枷胸的临床诊治方法。方法回顾性分析2008年6月-2011年5月我院收治的21例因胸部创伤所致重症连枷胸及其合并症的临床诊断及治疗体会。床旁肋骨牵引3例,胸骨及肋骨用记忆合金肋骨环抱器内固定术10例,保守治疗8例,其中2例行气管切开。结果治愈18例治愈率85.7%,3例死亡,死亡率14.3%。结论重症连枷胸由严重的胸部创伤引起,合并其他脏器损伤多,伤情严重,死亡率极高。保持呼吸道通畅,建立有效的循环通道,恢复胸壁稳定性,控制肺部并发症,积极治疗合并伤是治疗成功的关键。     

外伤性连枷胸合并肺挫伤87例诊治体会

目的 探讨外伤性连枷胸合并肺挫伤诊断和治疗.方法 回顾性分析外伤性连枷胸及肺挫伤患者87例,手术内固定手术62例(71.3%),呼吸机辅助治疗53例(60.9%)的诊治.结果 87例治愈67例,治愈率77.0%;13例(14.9%)好转;死亡7例(8%).结论 有效镇痛、尽早呼吸机辅助及适时对软化胸壁肋骨牢固固定是治疗连枷胸合并肺挫伤成功的关键.     

创伤性连枷胸的临床救治

目的：探讨创伤性连枷胸的临床救治经验。方法：对救治的36例创伤性连枷胸病例进行回顾性分析。结果：本组行肋骨悬吊牵引8例,肋骨内固定21例,气管切开5例,呼吸机治疗10例,急诊剖胸探查17例。治愈或基本治愈33例,死亡3例。结论：CT可提高早期诊断水平,注重连枷胸固定的同时,积极治疗肺挫伤,可防止呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生,提高救治成功率。     

42例连枷胸合并肺挫伤的临床分析

目的探讨创伤性连枷胸合并肺挫伤的诊治经验。方法回顾性分析1990年1月至2009年12月收治42例连枷胸合并肺挫伤患者的临床特点及诊治体会,其中肋骨牵引7例,手术内固定16例,呼吸机治疗12例。结果全组42例患者治愈35例,治愈率83.3%,死亡7例,病死率16.7%。死亡原因包括双侧浮动胸壁合并严重肺挫伤及急性呼吸窘迫综合征(4例)、颅脑损伤及肝破裂(2例)、多器官功能衰竭(1例)。结论保持呼吸道通畅,恢复胸壁的稳定性,治疗肺挫伤,积极救治复合伤是治疗连枷胸合并肺挫伤患者的关键措施。     

连枷胸肺挫伤综合治疗18例

0引言1994-03/2004-02我院心血管外科ICU及麻醉科ICU采用以呼吸机正压辅助通气为主、肋骨牵引外固定、药物止痛、肋间神经阻滞等为辅的综合治疗措施治疗连枷胸肺挫伤18例,取得满意疗效,现报告如下:     

连枷胸72例临床分析

目的探讨连枷胸最佳诊治方法，提高胸外伤救治水平。方法回顾分析过去10年72例连枷胸的诊断和治疗。结果63例临床治愈，9例抢救无效死亡，治愈率达87．5％，疗效满意。结论连枷胸与合并伤均严重者并发症多，死亡率高，早期治疗并发症极为重要。     

连枷胸合并肺挫伤42例的临床分析

目的探讨胸部创伤连枷胸合并肺挫伤的诊治经验。方法回顾分析42例连枷胸肺合并挫伤病人的临床资料。结果经综合治疗,治愈35例占83．3％,死亡7例占16．7％。结论连枷胸合并肺挫伤患者病情危重、变化快,应及早诊断,采取综合性救冶措施才能提高临床疗效。     

25例合并连枷胸复合伤患者临床治疗体会

随着交通运输业的快速发展,交通事故已经成为世界第一公害,交通事故所致的死亡已成为年轻人死亡的最主要原因之一。胸部损伤是交通伤死亡仅次于颅脑创伤的第二大原因。临床上连枷胸多系交通伤或工伤事故所致,且常合并其他脏器损伤,连枷胸可引起反常呼吸运动和纵隔摆动,影响呼吸和循环功能。重症连枷胸大都合并肺挫伤,加重伤情,并易出现低氧血症,病死率超过100%。后期遗留的胸廓畸形不仅影响美观,而且对远期肺功能亦有一定影响。     

创伤性连枷胸80例救治体会

目的 探讨创伤性连枷胸救治措施。方法 对近几年收治的80例创伤性连枷胸的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈76例，死亡4例。多器官功能衰竭是主要致死原因。结论 连枷胸的救治应采取固定浮动胸壁，治疗肺挫伤，及时处理合并伤及防治ARDS兼顾等综合治疗方法。     

连枷胸合并肺挫裂伤致呼吸衰竭的治疗体会

目的探讨连枷胸合并肺挫伤致呼吸衰竭的治疗方法方法对18例连枷胸合并肺挫伤致呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈16例,2例死亡。结论连枷胸合并肺挫伤致呼吸衰竭明确诊断后,有效止痛;合理补液,运用抗生素、激素、利尿。及时正确地使用呼吸机等是治疗的关键。     

连枷胸的救治体会

连枷胸是一种严重的胸部损伤，常出现明显的呼吸困难，如果不能得到及时正确地处理可能造成患者死亡。2000年1月-2008年3月我院共救治连枷胸36例，全部治愈，现报告如下。