山东省首例体外受精,胚胎移植成功报告

１９９４年初我校妇产科学教研室经了体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）术，１９９５年１月５日山东首例“试管婴儿”在山东省立医院出生。作者详述了实施ＩＶＦ－ＥＴ的经过，此项技术的应用成功为开展生殖生理学，遗传学和优生学研究及临床应用奠定了基础。     

宁夏首例5旬妇女体外受精/胚胎移植三胎妊娠

我院于2005年3月7日正式启动试管婴儿项目,2005年9月下旬对9例不孕患者实施IVF／ET,共有3例成功妊娠,其中1例50岁患者,目前为宁夏年龄最大的IVF／ET妊娠者,在西北地区亦鲜有报道。     

宁夏7个体外受精-胚胎移植(试管)婴儿出生的报道

目的 辅助生殖技术的临床应用。方法（1）临床技术：筛选病人,前期准备。促超排卵,卵泡监测,B超引导下经阴道取卵术,移植,黄体支持。（2）实验室技术：卵子收集和识别,精子洗涤和上游,体外受精,卵胞浆内单精子注射,胚胎移植。（3）选择性减胎术。结果单胎、双胎及三胎妊娠,7个健康活婴出生。结论体外受精-胚胎移植及其衍生技术应用于各种难治性不孕症患者获得了理想效果。     

体外受精与胚胎移植38例报告

目的：探讨运用体外受精与胚胎移植技术治疗不孕症患者的临床结果。方法：对1999年8月-2001年8月期间的38例不孕症患者（分为两批）进行药物超排卵、阴道B超下取卵、体外受精及培养、胚胎移植和保胎治疗。结果：⑴第一批（28例）：有3例获妊娠，其中1例足月分娩，2例生化妊娠；⑵第二批（10例）：有6例获妊娠，其中2例单胎妊娠，2例双胎妊娠，1例四胎妊娠行减胎术至双胎妊娠（目前以上5例均妊娠4-5个月），1例生化妊娠。结论：体外受精与胚胎移植是治疗输卵管因素不孕的重要有效手段。     

体外受精—胚胎移植17例报告

解决输卵管必不孕者的生育问题。方法采用体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）技术治疗１７例不孕患者,共１８个周期。结果受精率７５．７％;卵裂率８０．７％;４例临床妊娠,周期妊娠率２２．２＄（４／１８）,２例已分娩,１例继续妊娠,１例流产。结论ＩＶＦ－ＥＴ是治疗输卵管性不孕的有效方法。     

河北省首例体外授精——胚胎移植成功报告

自１９７８年世界首例体外授精胚胎移植（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ－ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦＥＴ）获成功，即首例试管婴儿在英国诞生，世界各国先后应用该项技术。１９８８年我国首例试管婴儿在北京诞生。１９９７年２月我院开始ＩＶＦ...     

常规体外受精-胚胎移植失败改行囊胚移植成功一例报道

常规体外受精-胚胎移植技术经历20多年的发展和改善,成功率最高可以达到60%左右[1].但临床上部分接受高质量胚胎移植的患者也会发生反复体外受精失败的情况.本病例常规体外受精-胚胎移植(即进行第2、3天胚胎移植)失败,改行囊胚移植成功,报道如下.     

常规体外受精-胚胎移植失败改行囊胚移植成功一例报道

常规体外受精-胚胎移植技术经历20多年的发展和改善,成功率最高可以达到60%左右[1]。但临床上部分接受高质量胚胎移植的患者也会发生反复体外受精失败的情况。本病例常规体外受精-胚胎移植(即进行第2、3天胚胎移植)失败,改行囊胚移植成功,报道如下。1临床资料患者,女,37岁,继发     

人类体外受精与胚胎移植

收治不孕妇女34例,42个治疗周期,采用固定的Fertilin/Pergonal/Profasi超排方案,B超监测卵泡发育并指导经阴道取卵。每周期有6.97±4.1个卵泡发育。获得卵子4.7±4.6个,受精率为71％,卵裂率64％,移植率87.8％。每周期移植的胚胎总分与移植后妊娠率有显著相关性(r=0.8823,P=0.0086),移植胚胎评分高,数量多,妊娠率越高。本组5例妊娠中有3例移植6个胚胎以上。在未建立胚胎冻存技术之前,4个以上的胚胎移植是处理过剩胚胎的权衡方法。本组大部分病人在门诊接受治疗,减轻精神与经济负担。     

腹部超声引导下胚胎移植位置对IVF-ET结局的影响

目的 评价腹部超声引导下胚胎移植位置对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾分析在本中心行IVF-ET病人586例610个移植周期的资料,比较胚胎移植位置和临床结局之间的关系.结果 根据B超所测量移植后含有胚胎的培养液强回声距宫底的距离分为4组,各组间年龄、获卵数、移植优质胚胎数、流产率以及异位妊娠率比较,差异均无显著意义(P>0.05);>2.0 cm组的临床妊娠率及胚胎种植率显著高于<1.0 cm组,差异有显著性(χ2=102.4、123.6, P<0.05).结论 腹部超声引导下将胚胎移植于距宫底2.0 cm处或宫腔中下1/3处临床妊娠率和胚胎种植率较高.     

体外受精与胚胎移植研究进展

作者综述我院自１９９０年建立体外受精与胚胎移植技术应用于治疗不育的研究。目前本技术已处于国内领先地位，技术的改进着重于如下几方面：①改进治疗周期超排卵方案，提高卵子受精率；②改良选择性减胎术，达到准确、简便、安全，减少多胎妊娠；③应用体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）技术为卵巢早衰患者及遗传病夫妇提供赠卵、赠胚胎治疗的方法；④建立第２代ＩＶＦ－ＥＴ技术，应用卵母细胞单精显微注射技术（ＩＣＳＩ）治疗严重男性因素与不明原因不育，同时展望人工辅助破‘壳’（ａｓｉｓｔｅｄｈａｔｃｈｉｎｇ）和提高子宫内膜对胚胎的接受性及提高种植率和妊娠率，利用显微注射操作技术发展种植前的诊断。     

体外受精-胚胎移植中胚胎碎片对临床妊娠率影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎碎片对临床妊娠率及种植率的影响。方法 观察246例行IVF-ET或卵母细胞浆内单精子注射病人胚胎碎片与临床妊娠率的关系。结果 与正常和轻度碎片的胚胎相比，严重碎片（〉50％）胚胎的临床妊娠率和种植率均明显降低（Х^2=10．112、9．510，P〈0．05），多胎妊娠率差异无显著性。结论 提高胚胎质量，减少移植胚胎数量，有助于提高IVF-ET的成功率。     

人类体外受精和胚胎移植中促排卵药物临床应用的初步观察

14例输卵管性不孕症患者,采用克罗米酚—绝经期促性腺激素—绒毛膜促性腺激素诱发排卵,在12例中抽吸卵泡86个,回收卵母细胞53个,卵母细胞回收率61.6％,受精率66％,卵裂率56.6％,此种诱发周期排卵期易于掌握,能回收多个卵母细胞,适用于人类体外受精和胚胎移殖之研究。     

IVF-ET出生的新生儿状况分析

目的对通过体外受精一胚胎移植（IVF-ET）技术受孕出生的新生儿进行评估,探讨实施IVF-ET技术的安全性。方法对2000年10月～2004年12月在本院接受IVF-ET治疗后受孕181例孕妇进行前瞻性追踪观察,将其分娩的254例新生儿作为观察组,本院产科同期自然妊娠分娩的1205例新生儿作为对照组,对两组单胎和总体新生儿孕周、出生体质量、Apgar评分、高胆红素血症、新生儿窒息率、新生儿病死率及新生儿畸形率等进行观察比较。结果除观察组单胎新生儿窒息率与对照组比较差异有显著性外（X^2=6．48,P＜0．05）,其他指标与对照组比较差异均无显著性（t’=0．22～1．44,x^2=0．00～1．88,P＞0．05）。两组总体新生儿极低出生体质量发生率、畸形率、窒息率、病死率比较差异无显著性（X^2=0．30～3．56,P＞0．05）;两组总体新生儿孕周、Apgar评分、平均出生体质量、低出生体质量儿发生率、高胆红素血症发生率、住院治疗率等比较,差异有显著性（t’=4．02～12．18,X^2=8．26～59．97,P＜0．01、0．05）。结论IVF-ET技术不增加新生儿畸形率和围生期病死率;多胎是IVF-ET技术主要并发症,是早产、低体质量出生儿、高胆红素血症、窒息等新生儿不良结局的主要原因。     

IVF-ET后早期自然流产病人宫腔镜检查结果分析

目的分析实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后早期自然流产病人宫腔镜检查结果。方法回顾我院2004年1月—2007年12月间实施IVF-ET后早期自然流产行宫腔镜检查病人84例的临床资料,分析宫腔镜检查结果,对发现的宫腔病变进行治疗,观察再次移植后的妊娠结局。结果 84例中58例(69.05%)存在宫腔病变,其中宫腔粘连32例(38.10%),子宫内膜息肉12例(14.29%),子宫内膜炎10例(11.90%),黏膜下子宫肌瘤3例(3.57%),部分性子宫纵隔1例(1.19%)。58例病人经治疗后于1年内进行再次IVF-ET,22例(37.93%)获得临床妊娠,宫外孕2例(3.45%);早孕自然流产1例(4.55%),分娩21例(95.45%)。结论在IVF-ET中出现早期自然流产时应将宫腔镜检查列为首选干预措施,对宫腔异常病人治疗后可以改善妊娠结局。     

SUCCESSFUL PREGNANCY AND BIRTH AFTER TRANSFER OF DONATED EMBRYO FERTILIZED IN VITRO

A case of human pregnancy and birth after transfer of a donated embryo fertilized in vitro is reported. The ovulatory cycles of the donor and recipient were synchronized by induction of owla- tion. The donor was a 29-year-old woman with prim- ary infertility, from whom 11 00cytes were recovered after stimulation with gonadotropins. The recipient was a 29yearold woman with secondary infertility because of bilateral tubal ligation performed nine years ago and she failed in a trial of the in vitro fertilization program* Six of the 11 00cytes from the donor were fertilized and underwent cleavage. Three of the six embryos were returned to the donor and the others were transferred to the recipient. No pregnancy occurred in the donor but pregnancy was confirmed in the recipient and a normal healthy male baby weighing 3 000 g was safely born. Key issues and indications of donated embryo transfer are dis- cussed in detail.     

卵泡液中LIF对体外受精-胚胎移植的影响

①目的探讨体外受精妇女卵泡液中白血病抑制因子（LIF）水平对其体外受精-胚胎移植的影响。②方法应用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA），检测45例体外受精妇女排卵时卵泡液中LIF的水平，分析其与取卵数、卵子受精率、早期胚胎的质量以及移植结局的关系。③结果卵泡液中LIF的浓度与卵子的受精率以及胚胎的质量呈正相关（r=0．613、0．591，P〈0．05）；妊娠组卵泡液中LIF的浓度与未妊娠组比较，差异无显著意义（t=0．630，P〉0．05）。④结论卵泡液中LIF水平影响卵子成熟、早期胚胎的质量。     

PREGNANCIES FOLLOWING IN VITRO FERTILIZA''TIONAND EMBRYO TRANSFER AND FOLLOWING GAMETE INTRAFALLOPIAN TRANSFER

The world's first test tube baby was born inEngland in July 1978, almost ten years ago. Irirccent years, the number of test tube babies hasincreas.ed rapidly from 3 000 in 1986 t0 6 000 in1987. Successful cases of iii vitro fertilizationand embryo transfer (1VF & ET) in Taiwan andHong Kong have been reported. The techniqucof gamete intrafallopian transfer (GIFT) wasfirst described by Asch et al in 1984.1 We startcdthe IVF & ET research program in late1984 and worked out our own protocols inthe beginning of 1987. Thcre are now two casesof clinical pregnancy following lVF & ET and . This project is supported by a grant fromthe National Foundation of N.atfurall Science andfrom the Ministry of Public Health. *Department of Obstetrics and Gynecology, theThird Hospital **Department of Physical Therapy, the ThirdHospital ***Department of Histology and Embryology