高血压性脑出血早期血压水平与血肿扩大

脑出血后血肿扩大的原因是否与血压水平有关 ,尚不清楚。为此 ,我们对 465例高血压性脑出血患者早期进行血压监测 ,并行ＣＴ复查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　本组 465例均为 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院住院的高血压性脑出血患者 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。均为发病 2 4小时内入院。男 2 84例 ,女 1 81例 ,年龄 32～ 84岁 ,平均 52 .3± 2 .6岁 ;既往有高血压病史 392例 ,脑梗死病史 46例 ,脑出血史 1 0例 ,糖尿病史 2 0例。出血部位在基底节区363例 ,脑叶 7…     

甘露醇致急性脑卒中患者急性肾损伤47例临床分析

本文收集我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 82 3例急性脑卒中病人应用甘露醇 ,其中 47例发生急性肾损伤 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 47例均为住院病人 ,其中男 3 1例 ,女 16例 ,年龄 3 6～ 85岁 ,平均 5 8 1岁 ;60岁以下 2例 ,60～ 75岁 10例 ,76岁以上 3 5例。脑出血 3 7例 ,脑梗死 18例 ,ＳＡＨ 1例 ,既往高血压病史 3 0例 ,糖尿病史 10例 ,冠心病史 18例 ,原有肾脏疾病 2例 ,全部病例均经ＣＴ或腰穿证实。治疗前均检验尿常规、肾功能 (肌酐ＢＵＮ)、电解质、心电图、血糖 ,除原有肾脏疾病尿常规有改变 (尿蛋白 + -+ + ) ,…     

甘露醇治疗脑出血致肾功能损害80例分析

本文总结我院 1998 0 1～ 2 0 0 2 0 1,由于使用甘露醇治疗脑出血患者引起肾功能损害 80例 ,现报告如下 ,以引起同道者注意。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 48例 ,女 3 2例 ,年龄 47～ 86岁 ,平均年龄 60 3岁 ,全部病例均经头颅ＣＴ证实为脑出血。既往有高血压病史者 69例 ,糖尿病病史者 8例 ,冠心病史者 6例 ,全部病人均未问出肾脏病史 ,入院后即常规检验肾功能及尿常规 ,均未见异常。1 2　治疗情况　所有病例入院后根据病情需要采用 2 0 %甘露醇 ,每次 2 5 0ｍｌ,一日 2～ 4次静滴 ,同时给予对症、支持治疗 ,均未使用其它对肾脏…     

高血压脑出血43例临床分析

脑出血占全部脑卒中的 2 0 %～ 3 0 % ,死亡率高。现将我院收治的 43例高血压脑出血病例作一总结 ,并进行相应的临床分析。1　一般资料本组 43例全部为住院病人 ,所有病例均经ＣＴ检查证实 ,其中男 2 9例 ,女 14例 ,年龄最小 3 1岁 ,最大 83岁 ,平均为 61 7岁。全部病例既往均有明确的高血压病史 ,病史在 0 5～ 2 6年之间。活动中发病 2 8例 (65 % ) ,安静中发病 15例 (3 5 % )。病程中有不同程度意识障碍者 3 4例。出血部位 :基底节区 2 8例 (65 % ) ,皮质下 9例 (2 1% ) ,脑干出血 3例 ,小脑 2例 ,单纯脑室出血 1例 ,脑实质出血破入脑室…     

急性多灶性脑出血18例临床及CT分型

临床资料　一般资料 ,本组男 9例 ,女 9例。年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 3.2岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 1～ 6 0岁 7例 ,6 1岁以上 9例。全部病例均在急性期经头颅 CT检查确诊。 14例 (77.8% )有高血压病史 ,其余患者血压正常。临床表现 :所有病例均在动态中起病。入院时病情 :昏迷12例     

24例高血压性脑出血早期血肿扩大临床分析

我院1994年1月至1999年8月收治731例高血压性脑出血患者中,50例于起病后24小时内复查头颅ＣＴ,其中26例经ＣＴ复查未见血肿扩大,24例示血肿扩大,报告如下。1　资料11　一般资料:年龄38～75岁,均有1～10年高血压病史,均符合第二届全国脑血管病学术会议修订诊断标准。均无肝炎、慢性肾炎、血液病等病史,实验室检查肝功能、肾功能未见明显异常;血小板及出、凝血时间均正常。24例血肿扩大患者中男16例,女8例,50～65岁18例,均为急诊住院患者。入院时血压均明显增高,收缩压最高达31ｋＰａ,18例超过24ｋＰａ,8例超过267ｋＰａ,舒张压最高达18ｋＰａ…     

52例脑出血急性期高血压的处理体会

现总结我院 1997～ 1999年 5 2例脑出血急性期高血压住院病人的临床资料 ,谈一下脑出血急性期高血压的处理体会。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例均经头颅ＣＴ证实 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 3例 ,6 0～ 82岁 2 9例 ,既往有高血压病史 45例。出血部位 ;内囊基底节区 42例 ,丘脑 5例 ,颞顶部 3例 ,脑干 2例 ,出血量 ,10ｍｌ以下 12例 ,10～ 30ｍｌ 15例 5 0～ 10 0ｍｌ 11例。1 2　治疗方法　本组病例在综合治疗措施的基础上给予脱水、降颅压及降血压等处理。对 15例ＢＰ <2 4ｋＰａ ,ＤＢＰ <14ｋＰａ的患者仅行脱水降颅压治…     

急性脑血管意外并发AMI13例报告

近年来 ,“脑心综合征”(ＡＭＩ)引起了心脑血管临床医师的普遍重视。但急性脑血管意外并发ＡＭＩ者临床较少见。现将我院 1993年～ 1999年收治的急性脑血管意外并发ＡＭＩ13例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 13例患者均通过临床表现及头颅ＣＴ确诊为急性脑血管意外。其中脑出血 4例 ,脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例。 13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均 6 8 5岁。发病前均有冠心病史 ,7例有高血压病史 ,2例有心房纤颤 ,5例有糖尿病史。入院后 ,常规行心电图及心肌酶谱检查。1 2　临床表现　均在急性脑血管意外发生后 2…     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死35例报告

我院神经内科于 1997年 10月至 1999年 10月应用日本进口东菱精纯克栓酶 (ＤＦ -5 2 1)治疗脑梗死患者 3 5例 ,并进行临床疗效观察 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　治疗组男 2 7例 ,女 8例 ,年龄在 3 5～ 80岁 ,平均 65岁。高血压病史 10例 ,糖尿病史 10例 ,高脂血症 12例 ,冠心病史 3例。对照组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 63岁。高血压病史 14例 ,糖尿病史 8例 ,高血脂 16例 ,冠心病、房颤 1例。均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,治疗组中基底节区梗死 2 0例 ,丘脑梗死 3例 ,脑叶梗死 9例 ,脑干梗死 3例。1 …     

以癫发作为首发症状的老年患者28例病因分析

随着各项检查手段的日益完善 ,以癫发作为首发症状的各种疾病得以早期诊断 ,自 1999-0 6～ 2 0 0 3 -0 6我院收治的 2 8例以癫发作为首发症状的老年患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 60～ 84岁 ,既往有高血压病史 4例 ,脑梗死病史 5例 ,脑出血病史 2例。1 2　临床表现　全身强直 -阵挛发作 13例 ,单纯部分发 11例 ,单纯部分发作发展至全身强直 -阵挛发作 4例。1 3　影像学检查　所有病例均行头颅CT和 /或MRI检查 ,正常5例 ,异常 2 3例 ,其中脑梗死 6例 ,脑出血 2例 ,脑肿瘤 3例 ,脑软…     

β-七叶皂甙钠与甘露醇交替应用治疗脑出血的疗效观察

我院自应用 β -七叶皂甙钠与甘露醇联合应用治疗脑出血2 4例 ,疗效显著 ,结果报告如下 :1　病例与方法1 1　病例资料　选择 2 0 0 0 -0 4～ 2 0 0 2 -0 4住院病人 48例 ,均经头颅ＣＴ证实为脑出血 ,将 48例患者随机分成两组 ,治疗组 2 4例 (β -七叶皂甙钠加 2 0 %甘露醇 ) ,对照组 2 4例 (单纯用 2 0 %甘露醇 ) ,治疗组男 16例 ,女 8例 ,平均 65 4岁 ;对照组男 14例 ,女10例 ,平均 5 9 5岁。全部病人均有不同程度的偏瘫、失语 ,部分有意识障碍 ,有的深昏迷 ,病人治疗前血常规、肝肾功能、电解质均正常 ,两组患者的年龄、性别、既往史、发…     

高血压所致出血性脑卒中与消化道出血

消化道出血是高血压性脑出血病人急性期常见的并发症之一。本文对 16 8例高血压所致脑出血病人进行研究 ,分析消化道出血的发生率与脑出血部位及出血量等因素之间的关系。1　临床资料2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月间在我院急诊室就诊的 16例高血压性脑出血的病人为研究对象。所有病例均经头颅ＣＴ证实 ,男 10 2例 ,女 6 6例 ,年龄 30～ 89岁之间 ,病人既往均无胃肠道疾病病史 ;其中 7例为两个部位或两个部位以上的出血 ,5例为复发脑出血 ,均在发病 2 4小时内就诊 ,共有 4 3例发生消化道出血 ,在急诊室观察或入院期间死亡 4 0例 ,自动出院 1…     

甘露醇对自发性脑出血患者再出血的影响

临床与头颅CT动态观察已经证实 ,部分脑出血患者发病后一段时间内 (尤其是 6h内 )还存在再出血。其发生机制及相关因素目前正在探讨中。为了观察甘露醇对脑出血后再出血的影响 ,我们自 2 0 0 0 0 6～ 2 0 0 3 0 6对头颅CT确诊的 182例发病在6h以内的脑出血患者随机分组进行对比观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　甘露醇组 :92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均5 8 76岁。既往有高血压病史 5 7例 ,糖尿病史 13例 ,卒中史 6例。首次头颅CT检查时间 :发病 1～ 3h 76例 ,4～ 6h 16例。出血部位 :壳核 5 …     

脑室外引流结合腰穿和尿激酶灌注治疗脑室出血29例报告

我科 1991 0 1～ 2 0 0 1 10共收治脑室出血 2 9例 ,均行钻孔脑室额角外引流术、结合腰穿和尿激酶灌注 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均5 1 3岁。 19例有高血压病史 2～ 9年 ,10例无高血压病史。住院时血压偏高 2 3例 ,6例血压正常。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 7例 ,单侧瞳孔散大 8例 ,肢体瘫痪 19例 ,颈抵抗 17例 ,单侧病理征 2 0例 ,双侧病理征 9例。1 2　特殊检查　 2 9例病人住院后均行头颅ＣＴ平扫检查 ,2 9例均确诊为脑室出血。单侧侧脑室积血 6例 ,双侧…     

小脑出血的临床与CT

小脑出血在急性脑卒中所占比例较低 ,其中小脑出血约占脑出血的 5 %～ 13% 〔1〕。由于小脑出血临床表现错综复杂 ,有时可被前庭、脑干疾病等掩盖 ,临床诊断较困难 ,以往多为手术或尸解所确诊。随着CT、MRI等影像学技术的普及和应用 ,小脑出血已能较早定位诊断 ,临床报道日渐增多。现将我院 1996-0 1～ 2 0 0 3-0 1经CT检查确诊的 12例小脑出血报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者均经头颅CT检查确诊 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 62 3岁。有高血压史者 8例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 2例。1 2　临床表现　急…     

40例急性大面积脑梗死病人的死亡原因分析

现我院 1997 0 1～ 2 0 0 3 0 1收治的 40例急性大面积脑梗死病人的死亡原因分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5 0～ 91岁 ,平均 65 4岁。既往病史 :高血压病史 3 3例 ,脑血管病史者 12例(其中 10例为脑梗死 ,2例为脑出血 ) ,风心房颤病史 6例 ,糖尿病史 3例。1 2　临床症状及体征　 40例均有偏瘫 ,语言障碍者 3 2例 ,意识障碍者 2 3例 (其中嗜睡者 5例 ,昏睡者 7例 ,浅昏迷者 6例 ,深昏迷者 5例 )。1 3　辅助检查　所有病例均经头颅CT扫描确诊为大面积脑梗死 ,其中单侧额颞顶叶 7例 ,颞顶叶 15…     

急性脑血管病致偏侧舞蹈症19例临床分析

急性脑血管病所致偏侧舞蹈症(hemichrea),是出现在脑出血或脑梗死患者中的一组症状,病因尚不十分清楚,通常认为是由对侧基底节病变引起〔1〕,现将观察到的19例脑血管病急性期中偏侧舞蹈症患者报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男8例,女11例,年龄50~72岁,平均65·1岁。全部病例均经颅脑CT或MRI检查证实为脑梗死或脑出血。既往史:10例有高血压病史,5例有糖尿病史,无舞蹈病史及遗传病史。1·2临床表现所有病例均突然起病,意识清楚,12例一侧肢体偏瘫,病变对侧肢体舞蹈样动作,5例无肢体偏瘫,2例为同侧上肢不自主舞动,对侧轻偏瘫。19例患肢肌…     

蛛网膜下腔出血29例临床分析

1　一般资料2 9例均为我院 1996年 1月～ 1999年 12月间住院患者 ,男10例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 5 3 5岁。全部均有头颅ＣＴ和 /或腰穿脑脊液实验室检查证实。既往有高血压病史 9例 ,偏头痛史 7例 ,发病时 2 1例血压高于正常 ,最高 2 8/2 3 5ｋＰａ ,8例血压正常。2　临床表现2 9例均急性起病 ,2例为第 2次发病 ,其中活动中起病 19例 ,安静状态下起病 8例 ,2例被发现时已昏迷。主要症状 :头痛、恶心、呕吐 2 9例 ,意识障碍 17例 ,癫痫发作 4例 ,上消化道出血 5例 ,运动障碍 2例 ,颈强有抵抗 2 4例 ,脑膜刺激征阳性 2 1例 ,脑…     

急性脑出血的血糖升高与预后

本文分析了 14 1例急性脑出血患者血糖升高对其近期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 83例 ,女 5 8例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均6 1 4岁 为 1995～ 1999年我院神经内科收治的脑出血急性期患者 ,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制订的脑出血诊断要点[1] 。并全部经头颅ＭＲＩ或ＣＴ扫描证实。全部病例病前均无糖尿病史。均采用相似的内科保守治疗 ,疗程约一月左右。1 2　方法　均在病后 5天内抽血进行空腹血糖测定 ,测定方法为葡萄糖氧化酶法 ,规定Ｂｓ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ为正常 ,6 1ｍｍｏｌ/Ｌ<Ｂｓ≤ 8 0ｍｍ…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血26例疗效观察

我院自 2 0 0 0 0 7～ 2 0 0 2 12 ,应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均为我科住院患者 ,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准 ,并经头颅CT证实。治疗组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 5 8岁。有高血压病史 2 0例 ,头痛病史 2 2例。随机抽取 1998～ 2 0 0 0年我科保守治疗的脑出血 2 6例作为对照组。男 19例 ,女 7例 ,年龄 45～ 6 9岁 ,平均 6 0岁 ,有高血压病史 19例 ,头痛病史 2 4例。1 1 1　出血部位及出血量 :根据多田公…