PBL教学法在肿瘤内科临床实习教学中的应用

为评价以问题为基础的教学法（PBL）在肿瘤内科临床实习教学中的应用效果，80名实习生随机分为A，B两组，A组（40名）采用PBL教学法，B组（40名）采用传统教学法。A组的出科考核成绩和多数项目教学效果评价好于B组（P〈0．05），PBL教学法应该在肿瘤内科临床实习教学中推广应用。     

PBL教学法与传统教学法在心电图教学中的应用效果比较

目的观察以问题为基础的学习方法（PBL）在心电图教学中的效果。方法将58名实习生分为A组和B组,各29人,A组采用传统教学方法,B组采用PBL教学方法。以心电图教学结束后理论考试、心电图阅读分析和问卷调查的形式评估两种教学法的效果。结果 B组的理论考试和阅读分析心电图考试成绩明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。教学满意度、技能及知识的掌握程度、提高学习兴趣、提高自学能力、分析问题和解决问题5个项目的满意率,B组均明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PBL教学法更能提高心电图教学质量。     

《医学心理学》教学中应用案例教学法的效果评价

目的：探讨案例教学法结合传统教学法在《医学心理学》教学中的应用效果。方法：对照组采用传统教学法进行教学,观察组采用案例教学法结合传统教学法进行教学,比较课程结束后两组学生的考试成绩。结果：实验组的考试成绩为（76．333±6．442）分,对照组的考试成绩为（71．491±6．542）分,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0．05）。结论：案例教学法结合传统教学法教学能提高学生的学习成绩。     

《医学影像诊断学》“理实一体化”教学实践与探索

目的　探讨“理实一体化”教学在《医学影像诊断学》教学中的应用。方法　以骨骼肌系统为试点,选择我院医学影像系2009级95名学生和2010级117名学生,共212名本科生为研究对象。2009级（A组）学生采用传统教学,2010级（B组）学生采用“理实一体化”教学,即传统教学法（lecture based learning,LBL）、病案教学法（case-based learning,CBL）和评价任务导向教学法（task-based learning,TBL）联合教学。课程结束后,采用考试、问卷调查对教学效果进行评价。应用SPSS 13.0 软件包进行统计分析,计量资料以x±s表示,两组间均数比较采用t检验,检验水准α=0.05。结果　B组学生理论考试成绩、实践考试成绩高于A组,两组学生成绩比较差异有统计意义,P值分别为0.017、0.024。问卷结果表明,B组学生学习兴趣、实践收获、团队协作能力优于A组（P=0.00）。结论　“理实一体化”教学在提高医学影像专业学生理论联系实践的能力、学习主动性、团体协作等方面优于传统教学法,值得推广应用。     

图示教学法在内科护理教学中的应用效果研究

目的探讨图示教学法在内科护理教学中的应用价值,提高内科护理教学质量。方法将2011级93名护理中专学生作为观察组,采用图示教学法进行授课;将2010级90名护理中专学生作为对照组,采用传统教学法。比较两组教学效果。结果观察组学生理论考试成绩为（88．65±15．86）分,对照组理论考试成绩为（70．98±14．38）分,组间比较具有显著性差异（u=17．010。P=O．Ooo）。结论图示教学法有效提高了内科护理教学质量,值得推广。     

脊柱外科临床实习带教中“3＋4＆quot;教学模式的构建及评估

目的：在脊柱外科临床实习带教中,构建一种新的教学模式并评价其教学效果.方法：八年制医学生共24人,随机分成A、B、C组,每组8人,A组采用双语＋ LBL教学法、B组采用双语＋PBL教学法、C组采用双语＋ LBL＋ PBL教学法,同时将脊柱外科临床实习带教任务细分成4个环节模块进行.以出科考试成绩作为评判标准,比较不同的教学法组合的教学效果;以单纯采用LBL教学法教学的9名八年制医学生作为对照组,综合评价“3＋4”教学模式的教学效果.结果：出科考试,C组明显优于A组及B组（P＜0.05）,A组与B组间比较无明显差异（P＞0.05）,A、B、C组均优于对照组（P＜0.05）.结论：将双语教学法、LBL教学法、PBL教学法灵活运用到脊柱外科临床实习带教中,同时将带教任务细分为4个环节模块进行,能够明显提高教学效果.     

理论与实习一体化教学模式在外科学教学中的实践与探索

目的：探讨理论与实习一体化教学法在外科学教学中的应用效果。方法：选择100名医学生随机分理论与实习一体化教学法组和传统教学法组各50人,对两组考试成绩进行综合比较。结果：两组外科理论考试成绩无显著差异（P〉0．05）,而理论与实习一体化教学法组临床技能考试成绩显著高于传统教学法组（P〈0．001）。结论：理论与实习一体化教学法能显著提高医学生的临床综合技能。     

“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用与实践

目的：探讨“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的效果。方法：分别对50名学生进行“三明治”教学法和传统教学法。教学结束后对两组学生进行小儿外科学理论知识和临床操作的考核。结果：实验组学生平均理论考试成绩为96±5．14分,操作考试成绩为90±3．87分,均高于对照组学生的88±6．71分和79±5．65分,P〈O．01,差异均具有统计学意义。结论：“三明治”教学法取得了较好教学效果,有助于培养高素质的儿科医学人才。     

以问题为基础的学习在心电图学中的实验研究

目的：探讨以问题为基础的学习（PBL）在心电图教学中的可行性和有效性。方法：实验组采用PBL教学法，对照组采用传统的讲授法。以考试成绩和自制的问卷调查作为评价方法。结果：在心电图学习结束时的理论成绩和案例分析成绩两组均有差异（t=2．76，P〈0．01；t=1．95，P〈0．05）；学习结束半年后再次考试，两组案例分析成绩有统计学差异（t=1．76，P〈0．05）；91．2％的学生认为此教学方法很好，能提高学习心电图的兴趣；85．3％认为这种教学法能提高自学能力和分析问题的能力。结论：PBL在心电图教学的近期效果和远期效果都比较理想，绝大部分学生给予充分肯定和赞同。     

“LBL+CBL+PBL”多轨教学模式培养医学生临床与科研能力的研究

目的：探讨授课教学法(Lecture-basedlearning,LBL)、案例教学法(Case-based learning,CBL)和问题导向教学法(Problem-based learning,PBL)多轨教学模式在中医药院校医学生临床能力与科研能力培养中的应用效果。方法：选择2019年1月-2020年12月在成都中医药大学附属医院进行临床实习的109名医学生作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组54名和试验组55名。分别采用LBL教学模式（对照组）和LBL+CBL+PBL多轨教学模式（试验组）进行临床与科研教学,比较两组医学生考核成绩与医学生对教学模式的评价。结果：教学结束后,试验组临床理论考试成绩为（81.27±5.32）分,临床实践考试成绩为（84.87±4.98）分,科研能力考试成绩为（78.6±5.1）分,对照组临床理论考试成绩为（73.31±4.32）分,临床实践考试成绩为（76.78±3.69）分,科研能力考试成绩为（45.6±2.6）分,试验组学生对临床理论、临床实践和科研能力考试成绩明显高于对照组（P <0.05）。试验组学生对临床、科研教学质量评价与教...     

三明治教学在医学心理学教学中的应用

目的探讨三明治教学在医学心理学教学中的应用效果。方法随机选取2011级预防医学本科101名学生分别作为对照组（n=52）和实验组（n=49）。在医学心理学课程中,对照组采用传统教学,实验组实施三明治教学。授课结束后对两组学生统一进行期末考试,并对实验组学生行问卷调查,以评价教学效果。考试成绩结果以均数±标准差（x±s）表示,对两组学生平均成绩行t检验;问卷调查结果统计选择每个选项的人数和百分比。结果实验组学生选择题、案例分析题和总成绩分别为（30.347±4.171）分、（32.031±2.781）分、（74.296±5.642）分,均高于对照组的（28.520±4.443）分、（28.760±4.305）分、（70.010±7.783）分,差异均具有统计学意义（P=0.035、P=0.000、P=0.002）;实验组和对照组简答题得分分别为（11.918±2.431）和（12.731±2.523）,差异无统计学意义（P=0.103）。实验组80.0%以上的学生认为三明治教学法效果良好,能够提高沟通协作能力、逻辑思维能力以及分析解决问题能力等。结论三明治教学法在医学心理学教学中效果良好,提高了教学质量。     

情景教学法在物理诊断学教学中的应用

目的探讨情景教学法在物理诊断学教学中的应用效果。方法将2010级临床本科2个班共104人随机分为对照组（n=51）和实验组（n=53）。对照组采用传统教学法,实验组采用情景教学法进行教学。通过问卷调查和期末成绩来分析、评价教学效果。考试成绩结果以均数±标准差（面±s）表示,采用t检验进行比较;问卷调查结果采用∥检验进行比较,以P〈0．05表示差异有统计学意义。结果实验组和对照组期末成绩分别为（80．378±4．239）分和（77．529±4．743）分,两组差异有统计学意义（t=3．231,P=0．002）。实施情景教学法的学生认为提高了自学能力和临床思维能力的比例分别为84．90％和81．13％。结论在物理诊断学教学中情景教学法优于传统教学法,能够培养学生分析解决问题的能力,提高了教学质量。     

慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体定量测定分析

目的：探讨慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系,为临床治疗提供依据。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测80例慢性前列腺炎并不育患者（A组）血清抗精子抗体（AsAb）,同时选择正常生育的慢性前列腺炎患者50例（B组）作对照。结果：A组80例,检出AsAb阳性37例,阳性率46.3%,抗精子总抗体（T-Ig）（126.25±45.47）U/ml,B组AsAb阳性6例,阳性率12.0%,T-Ig（41.25±14.20）U/ml,两组阳性率及抗精子总抗体比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎并不育患者存在免疫性因素,ELISA方法敏感度高,操作简便,对临床合并前列腺炎的不育患者探求病因提供指导。     

启发式教学在《医护心理学》教学中的应用

目的探讨启发式教学在《医护心理学》教学中的应用效果。方法根据启发式教学理论,以《医护心理学》为教材,选取首都医科大学2010级高职护理班学生共104人作为研究对象,按班级分为实验组（n=52）和对照组（n=52）。实验组采用启发式教学,对照组采用传统教学,用t检验比较两组学生的期末考试成绩;采用自制评价表评价教学效果,并用χ^2检验比较两组结果,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组的期末考试成绩（87．48±3．18）分明显优于对照组（81．43±4．89）分,P=0．016;实验组教学效果评价也明显优于对照组。结论在《医护心理学》教学中应用启发式教学,有助于提高学生学习的积极性和主动性,促进其对知识的理解与掌握,培养其分析和解决问题的能力,促进学生自我认识和成长。     

三明治教学在骨科临床教学中的应用及效果评价

目的探索三明治教学在骨外科临床教学中的应用效果。方法选取临床医学专业的150名本科学生作为研究对象,随机分成实验组（75人）和对照组（75人）。实验组采用三明治教学＋床旁教学：对照组采用讲授法＋床旁教学。课程内容学习结束后采用理论测试、临床操技能测试、临床病例分析测试、问卷调查量化评分等对教学效果进行评价。计量资料以均数±标准差表示,2组间比较采用独立样本t检验。结果实验组学生理论成绩[（53．70±4．27）VS．（48．00±4．83）]、技能考试成绩[（15．70±2．49）VS．（11．40±2．87）]及病例分析考试成绩[（17．10±1．52）VS．（13．80±1．32）]均高于对照组。问卷调查显示,实验组学生在交流及表达能力、合作能力、自我思考能力等方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义。结论三明治教学应用于骨外科临床教学的效果优于传统讲授法,值得推广。     

急性闭角型青光眼合并白内障的不同术式治疗疗效对比研究

目的：利用不同术式对急性闭角型青光眼合并白内障进行治疗并比较其疗效。方法：68例（71眼）青光眼合并白内障患者按照就诊顺序以双盲法随机分为A组34例（35眼）和B组34例（36眼）,A组采用单纯小梁切除术,B组采用青白联合手术,观察比较术前、术后眼压和视力,并注意随访观察两组并发症情况和疗效。结果：A组有效率97.14%,B组有效率97.22%,两组优良率比较差异无统计学意义（Ridit z=4.264,P=0.089）;术后两组患者眼压、视力与术前相比均有好转（P〈0.05）,且A组眼压（15.74±6.85）mm Hg明显高于B组（12.65±4.74）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组视力（0.29±0.18）D明显低于B组（0.71±0.35）D,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组出现并发症5眼（14.28%）,B组出现并发症6眼（16.67%）,两组并发症情况比较差异无统计学意义（Fisher P=0.091）。结论：对急性闭角型青光眼合并白内障患者,可选择联合手术,以提高患者术后视力,保证手术疗效和临床效果。     

孕酮通过NF-κB调控脑损伤后大鼠海马神经元COX-2的表达

目的：研究NF-κB对脑损伤大鼠海马神经元环氧合酶-2（COX-2）的表达调控作用,探讨孕酮（PROG）对脑损伤（TBI）后大鼠海马神经元保护作用及其可能机制.方法：雄性SD大鼠45只随机分为假手术组、损伤组和PROG治疗组,按照改良的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型,用Nissl染色法、免疫组织化学法及免疫蛋白印记法,观察大鼠海马CA1区NF-κB,COX-2以及前列腺素E2（PGE2）的表达变化;并观察孕酮对上述指标的影响.结果：与假手术组大鼠相比,损伤组大鼠海马CA1区NF-κB（24.0±2.5）,COX-2（35.9±2.7）,PGE2（34.4±2.9）阳性神经元的数量较假手术组NF-κB（1.9±0.9）,COX-2（1.5±0.7）,PGE2（1.7±0.7）显著增加（P〈0.05）;PROG治疗组与损伤组比较,海马CA1区NF-κB（14.2±1.8）,COX-2（16.6±2.7）,PGE2（16.5±2.0）阳性神经元的数量明显减少（P〈0.05）.结论：NF-κB对脑损伤后海马神经元COX-2表达起调控作用;PROG可能通过影响NF-κB而调控COX-2的表达,对大鼠海马神经元起保护作用．     

环氧合酶-2 和核因子-κB 在脓毒症大鼠肝损伤中的表达

目的 探讨环氧合酶2（COX-2）和核因子-κB（NF-κB）在脓毒症大鼠的肝组织炎性反应中的表达及其相互关系.方法 随机选择54只200～220 g成年Wistar大鼠分为3组,假手术A组（实验开始前2h腹腔内注射生理盐水,麻醉后行开腹手术,不做模型诱导,n=6）;脓毒症模型B组[实验开始前2h腹腔内注射生理盐水,麻醉后盲肠结扎穿孔（cecal ligation and puncture,CLP）建立腹腔感染模型,n=24]; NS398干预C组（CLP建立腹腔感染模型,实验开始前2h腹腔内注射NS398 10 mg/kg,n=24）.以CLP法建立动物模型,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测COX-2 mRNA在肝脏组织的表达,免疫组织化学法（Elisa）测定NF-κB在肝细胞中表达,并检测肝脏功能,如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肝脏大体标本及病理变化.结果 ①COX-2 mRNA在A组呈低表达（1040.82±2.77）,各时点C组较B组明显降低.②肝细胞中NF-κB在A组表达较低[3 h：（0.60±0.54）,6 h：（0.60±0.54）,12 h：（0.60±0.54）,24 h：（0.60±0.54）],脓毒症后其表达明显增高[3 h：（2.60±0.55）,6 h：（7.20±1.09）,12 h：（12.20±0.32）,24 h：（6.40±0.73）];在同一时点比较,B组低于C组[3 h：（1.60±1.89）,6 h：（6.60±0.79）,12 h：（9.20±2.68）,24 h：（4.80±1.60）]（P＜0.05）.③Pearson相关分析,COX-2 mRNA与NF-κB呈直线正相关（r=0.685,P=0.002）.④脓毒症后肝脏转氨酶明显增高[ALT：3 h：（174.00±18.73）U/L,6 h：（204.67±23.59）U/L,12 h：（311.00±44.53）U/L,24 h：（506.67±24.79）U/L;AST：3 h：（619.67 ±145.81）U/L,6 h：（594.00±34.59）U/L,12 h：（1027.66 ±136.21）U/L,24 h：（1518.33 ±139.38）U/L],NS-398干预后降低[ALT：3 h：（105.33±18.01）U/L,6 h：（157.00±32.36）U/L,12 h：（101.00±16.52）U/L,24 h：（93.33±10.41）U/L;AST：3 h：（217.00±26.21）U/L,6 h：（461.33±22.01）U/L,12h：（322.00±72.33）U/L,24 h：（268.00±98.57）U/L],C组与B组差异有统计学意义（P＜0.05）,提示经干预肝脏病理损伤减轻.结论 COX-2在脓毒症后引起的肝损伤中占有重要地位,NS-398通过特异性抑制COX-2来抑制肝细胞中NF-κB的表达,从而减轻肝细胞损伤.     

微格教学法在临床医学本科生外科临床技能培训中的应用

目的探索微格教学法在临床医学本科生外科临床技能培训中的应用效果。方法选取临床医学专业的150名学生作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组各75人,均进行外科换药、缝合打结、无菌术3项外科临床技能的培训,实验组采用微格教学法;对照组采用传统教学方法;课程内容学习结束后一周内采用临床操技能测试及问卷调查量化评分的形式对教学效果进行评价。结果实验组技能考试成绩是(89.16±1.04),对照组技能考试成绩是(84.60±1.17),两组比较的t=2.365,P=0.007;两组学生问卷调查的结果显示实验组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论微格教学法能够增加学生学习兴趣,调动学生积极性,提高学生外科临床技能培训的效果,值得在临床教学中推广。     

兔咪唑安定基础麻醉下手术全麻效果的实验观察

【目的】评价动物实验中采用咪唑安定基础麻醉对盐酸氯胺酮和速眠新Ⅱ复合麻醉效果的影响。【方法】成年健康新西兰大白兔96只,分成A组(48只),盐酸氯胺酮和速眠新Ⅱ复合麻醉;B组(48只),咪唑安定基础麻醉下,行盐酸氯胺酮与速眠新Ⅱ复合麻醉。均采用肌内注射麻醉。【结果】麻醉显效时间、首次用药维持时间、第二次维持时间、总维持时间分别为:A组,(7.2±1.5)min,(38.4±4.9)min,(32.7±5.5)min,(70.5±3.8)min;B组,(3.9±1.3)min,(52.3±6.7)min,(43.2±4.1)min,(95.4±2.3)min。两组间有显著性差异(P<0.01)。【结论】咪唑安定基础麻醉盐酸氯胺酮与速眠新Ⅱ复合麻醉可有效增强复合麻醉效果,减少麻醉药物用量,提高麻醉的安全性及可控性。