马来酸依那普利胶囊致不良反应一例

患者女,68岁,患高血压（190／95mmHg）病史20余年,长期口服复方降压片,2次／d,每次1片,血压稳定在150／80mmHg。2009年2月春节期间因家务繁忙,自行停止服用复方降压片后,出现头痛症状,来某药店诊所就诊。查体：体温36．5℃,呼吸20次／min,脉搏70次／min,血压190／95mmHg,医嘱继续服用复方降压片,1次／d,     

高效液相色谱法测定复方枣仁胶囊中左旋延胡索乙素含量

目的建立测定复方枣仁胶囊中左旋延胡索乙素含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法采用Discovery C18（150mm×4．6mm,5／xm）,以甲醇-0．1％磷酸（63：37,pH=6．0）为流动相,检测波长为281nm,流速为1．0mL／min,柱温为30℃。结果左旋延胡索乙素质量浓度在63．52～635．2μg／mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0．99998（n=7）,平均回收率为99．93％,RSD为0．7％（n=6）。结论HPLC法灵敏、快捷、准确,可用于复方枣仁胶囊中左旋延胡索乙素含量的测定。     

布洛芬缓释胶囊引起上消化道出血致贫血1例

患者，女，74岁，2005年8月26日因头晕、心悸、乏力、耳呜、全身不适伴精神不振约2周就诊。既往史：患者左肩关节疼痛数年；轻度失眠；无药物过敏史。患者自述因肩关节疼痛，而自行口服布洛芬缓释胶囊（芬必得）0．3g，qd，早餐后半小时服用；自2003年1月至2005年8月长达2年半。偶然失眠严重时，睡前服用艾司唑仑（舒乐安定）1mg，每周1-2次；未服用其它药物。近2周以来，患者出现上腹部不适、恶心等症状，并排微黑便5d。体检：T37．1℃，P18次／min，R89次／min，Bp125／70mmHg，贫血貌，     

复方玄驹胶囊辅助治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及对性激素水平的影响

目的：分析复方玄驹胶囊辅助治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及对性激素水平的影响。方法：排卵障碍性不孕症患者70例,随机分为研究组与对照组各35例。对照组于患者月经周期第5d开始应用枸橼酸氯米芬胶囊50 mg／次,1次／d,连续服用5d;研究组在枸橼酸氯米芬胶囊治疗基础上联合复方玄驹胶囊3粒／次,3次／d,服用至下次月经来潮。两组患者治疗时间均为3个月经周期。结果：研究组治疗总有效率（91．43％）,高于对照组（68．57％）,有统计学意义（P＜0．05）;两组治疗后卵泡直径较治疗前增加（P＜0．05）,研究组治疗后卵泡直径高于对照组（P＜0．05）;研究组成功排卵与妊娠显著高于对照组（P＜0．05）;两组治疗后孕酮（P）和雌二醇（E2）较治疗前增加,促卵泡成熟激素（FSH）较治疗前降低（P＜0．05）;研究组治疗后P和E2高于对照组,FSH低于对照组（P＜0．05）;两组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论：复方玄驹胶囊与枸橼酸氯米芬胶囊联合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,且可增加P和E2水平,降低FSH水平。     

复方利福平胶囊致急性肾衰竭

1例29岁男性患者,因肺结核服用复方利福平胶囊（每粒含利福平600mg,异烟肼600mg）,1粒/次,隔日1次。治疗3个月后症状好转自行停药。1年后患者再次出现咳嗽、盗汗等症状,遂按原治疗剂量自行服用复方利福平胶囊。服药8d后,出现恶心、呕吐,腰痛,颜面及双下肢水肿,少尿、茶色尿。实验室检查：BUN21.2mmol/L,SCr877.8μmol/L,尿蛋白（＋）,尿潜血（＋＋＋）;ECT检查示左肾和右肾GFR值分别为21.11ml/min和20.98ml/min。停用复方利福平胶囊,行血液透析,同时给予对症、支持治疗,25d后症状好转。     

仙灵骨葆胶囊与奥美拉唑联用致肝损害及乙型肝炎再活动

1例57岁女性非活动性HBsAg携带者10年间多次随访肝功能均正常,乙型肝炎病毒（HBV）DNA〈500拷贝／m1。因骨折服用0．5g仙灵骨葆胶囊3粒,2次／d。2个月后患者出现胃部不适,加服奥美拉唑20mg、1次／d;0．18g灯盏生脉胶囊2粒,2次／d。联合用药3个月后,患者出现肝功能异常,丙氨酸转氨酶（ALT）389U／L,天冬氨酸转氨酶（AST）229U／L。诊断为药物性肝损害、乙型肝炎再活动。停药并接受甘草酸二铵胶囊、参芪肝康胶囊保肝治疗。1周后复查肝功能：ALT 236U／L,AST 120U／L,HBVDNA 1．25×10^6拷贝／ml;2周后实验室检查：ALT 73U／L,AST 54U／L,HBVDNA2．36×10^5拷／ml。     

复方血栓通胶囊诱发胃痛1例

患者,女,64岁,58kg,因视力下降,于2007年11月14日到我院眼科就诊。医生诊断为：视网膜静脉轻微阻塞、白内障早期。处方为：复方血栓通胶囊30粒×2盒（广东众生药业有限公司,批号：070513）,每日2次,每次2粒。患者回家后于当日上午11时许服用复方血栓通胶囊2粒,40min后感觉头痛,有轻微胃痛;晚上10时许,服用复方血栓通胶囊2粒,1h后,患者胃痛加剧,痛至背心,伴口干、眼干、头晕。     

乌灵胶囊治疗老年失眠症

目的：观察乌灵胶囊对老年失眠的影响。方法：56例老年失眠症病人随机分为乌灵、枣仁2组。乌灵组36例,其中男性20例,女性16例,口服乌灵胶囊(每粒装乌灵菌粉0.33 g),每次3粒,每日3次,共服用1 mo。枣仁组20例,男性11例,女性9例,口服复方枣仁胶囊(每粒装0.4 g),每日睡前服1粒,共服用1 mo。观察治疗后总有效率、入睡困难分值、夜醒次数和实际睡眠时间的变化。结果：枣仁组、乌灵组治疗老年失眠症临床总有效率分别为75%和86%。与治疗前比较,枣仁组、乌灵组均能够降低入睡困难分值,延长实际睡眠时间,差异有非常显著和显著意义(P＜0.01,P＜0.05)。治疗后2组间比较,降低入睡困难分值,以枣仁组优于乌灵组,差异有非常显著意义(P＜0.01)；延长实际睡眠时间和减少夜醒次数则以乌灵组为佳,差异有显著和非常显著意义(P＜0.05,P＜0.01)。结论：乌灵胶囊与复方枣仁胶囊均有较好的安神催眠作用,乌灵胶囊在减少夜醒次数和延长实际睡眠时间方面具有明显的优势。     

氨甲蝶呤引起头痛2例

例1，男，35岁。因患银屑病静脉注射氨甲蝶吟（杭州制药厂，批号951202），15min后出现剧烈头痛，呕吐。查体：T37．8’’C，PgO次／min，R21次／min，BP17／llkPa，心肺未及异常，头部CT未见异常。给予肌内注射苯海拉明20mg，约30min后体温降至正常，头痛持续约50min后缓解。例2，男，19岁。因患银屑病静脉注射氨甲蝶吟25mg，约15min后出现寒颤、发热，同时出现头部肿痛。查体：T38．5’C”，P92次／min，R22次／min，BP16／10kPa，查头部CT未及异常。给予冰激，体温约lh后降至正常，头痛持续lh后自行缓解。其上2例患者用药前无发…     

复方醋酸棉酚片配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨复方醋酸棉酚片配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法将67例有症状的子宫肌瘤患者随机分为两组。治疗组36例，每次服用桂枝茯苓胶囊3粒，每日3次，同时服用复方醋酸棉酚片每次20mg，每日1次，连用3个月。对照组31例，仅服用桂枝茯苓胶囊每次3粒，每日3次，连服3个月。于治疗前后分别行B超检查子宫及肌瘤大小，并行肝肾功能及血钾化验检查。缩果治疗组出现闭经，子宫及肌瘤缩小及血红蛋白恢复程度较治疗前有显著意义（P〈0．01）。对照组出现月经量减少，血红蛋白较前升高（P〈0．01），子宫及肌瘤无缩小，与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方醋酸棉酚片配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效明显，副作用小，是一种可行的子宫肌瘤保守治疗方法。     

六味安消胶囊致临床不良反应2例

患者1：女性,65岁,2008年10月21日来我院门诊就诊,胃镜诊断为慢性胃炎,患者遵医嘱于21日中午服用六味安消胶囊（江西博士达药业股份有限公司生产,批号：080702）1．5g（0．5g／粒）,tid,服用药物30min后出现全身寒战、乏力等症状,患者即自行停药,下午17时后症状缓解。     

痔血胶囊致肝功能损害1例

病例：患者,男,68岁。在外院行肛瘘手术后,在家自服红霉素肠溶胶囊（1次500mg,每日2次,约7天）及痔血胶囊（四川维奥制药有限公司生产,1次0.84g,每日2次,约40天）治疗,同时使用复方角莱酸酯栓（规格：3．4g,每日2粒,约7天）外用。病例：患者,男,68岁。在外院行肛瘘手术后,在家自服红霉素肠溶胶囊（1次500mg,每日2次,约7天）及痔血胶囊（四川维奥制药有限公司生产,1次0．84g,每日2次,约40天）治疗,同时使用复方角莱酸酯栓（规格：3．4g,每日2粒,约7天）外用。用药过程中,患者逐渐出现乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄等症状,遂来我院诊治。     

复方夏天无片联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法本组患者共60例,随机分为3组,治疗组（A组）20例、对照组1（B组）20例,对照组2（C组）20例。治疗组（A组）口服复方夏天无片,2粒／次,3次／d,联合塞来昔布胶囊,2粒,次,2次,d,连续用药3个月;对照组1（B组）口服塞来昔布胶囊,2粒／次,2次／d;对照组2（C组）口服复方夏天无片,2粒／次。3次／d。根据腰椎间盘突出症疗效评定标准分为优、良、可、差。结果治疗3个月后,A组：优20例,疗效满意度为100％;B组：优3例,良15例,可2例;C组：优4例,良13例,可3例。3项指标差异有统计学意义（P〈0．01）。结论复方夏天无片联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症效果优良,不良反应少,是治疗腰椎间盘突出症的理想药物。     

口服力克舒致顽固性荨麻疹1例

患者，女，４７岁。于２００２－０１－１６因头痛、发热、咳嗽、鼻塞、流涕，口服力克舒胶囊２粒（四川杨天生物药业股份有限公司生产，批号２００１０８０６），服药后约３０min出现眼眶、面部、腋下、腹股沟及下腹皮肤瘙痒难忍，速来就诊。体检：T３７．８℃，P８５次／min，R１６次／min，BP１６／１０．６kPa。给予１０％葡萄糖酸钙注射液１０ml静脉注射，５％葡萄糖注射液２００ml＋地塞米松磷酸钠注射液１０mg静脉滴注，３h后征象缓解；４８h后，全身性皮肤瘙痒重现，挠抓后出现皮肤划痕症（约３０min后划痕消失），再给予葡萄糖…     

HPLC法测定复方枣仁胶囊中延胡索乙素的含量

目的：建立复方枣仁胶囊中延胡索乙素的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法测定复方枣仁胶囊中延胡索乙素的含量;色谱柱：Diamonsil：C18柱（4．6am×150mm,5μm）;流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液（55：45）;流速为1mL·min-1;柱温为室温;检测波长为280nm。结果：延胡索乙素在0．0604～0．5440μg范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999）,平均回收率为99．44％,RSD=2．00％。结论：本法准确、专属性强、重现性好,可作为复方枣仁胶囊中延胡索乙素的含量测定方法。     

丹参银杏复方制剂治疗高血脂症的临床评价

目的：比较辛伐他汀（舒降之）、血脂康与丹参银杏复方制剂降血脂的临床疗效。方法：310例高脂血症患者随机分为4组。安慰剂组（n=30）：给予安慰剂胶囊2粒，每日3次；辛伐他汀组（n=50）：给予辛伐他汀20mg，每晚1次；血脂康组（n=50）：给予血脂康2粒，每日2次；丹参银杏复方制剂组（n=180）：给予丹参银杏复方制剂2粒，每日2次。除丹参银杏复方制剂组70例延长至24周，其余病例疗程均为12周。结果：丹参银杏复方制剂在降低总胆固醇、甘油三酯等方面均有显著疗效，对低密度脂蛋白的降低作用与阳性药相当，在升高高密度脂蛋白方面，短期内逊于辛伐他汀组和血脂康组，24周后有明显改善。结论：作为保健品丹参银杏复方制剂在降脂方面与血脂康、辛伐他汀疗效相当，随着服用时间的延长，还可显著改善高血脂症状。目前的实验结果显示：短期及长期（24周）服用，不良反应很轻微。     

止咳宁嗽胶囊致变态反应1例

患者，43岁。感冒咳嗽数天不见好转，服用止咳宁嗽胶囊（西安千禾药业有限责任公司，批号：040602，规格：每粒0．25g）6粒。30min后，自感四肢及后背皮肤奇痒难忍。2h后四肢及后背皮肤搔抓，沿瘙抓痕迹呈现出一块一块风团损害，确诊为急性荨麻疹。即口服盐酸西替利嗪片（每片10mg）1片。6h后症状渐渐好转。1周后该患者再服用止咳宁嗽胶囊6粒，又出现上述不良反应。口服盐酸西替利嗪片10mg后症状即好转。     

头孢氨苄/甲氧苄啶胶囊致过敏反应

患者女,32岁。因患急性扁桃体炎在家中口服复方头孢氨苄胶囊(头孢氨苄/甲氧苄啶)2粒,根据说明书要求于饭前半小时空腹服用。约20 min后,患者出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕症状。约1 h后臀部及四肢出现散在红色丘疹,四肢丘疹为黄豆粒样大小,而臀部则为米粒状,药疹部位奇痒难忍,同时感到胸闷气短,出现全身发冷等症状。急送医院抢救。查体:T 38.5℃,P 120次·min-1,R 30次·min-1,BP 75/45 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa),化验血象正常。立即给予吸氧,地塞米松20 mg 静注,异丙嗪50 mg 肌注,阿司咪唑10 mg 口服。约20 min后症状逐渐缓解,5 h后以上症…     

口服速效伤风胶囊致过敏性休克伴快速型心房颤动一例

患者女,59岁,困在家中自服“速效伤风胶囊”2粒（生产企业、生产日期、有效期不详）后约20min,突发胸闷、心慌、乏力,全身出现皮疹、瘙痒难忍并跌倒,被家人急送入院。体温36．3℃,脉搏120次／min,有短促脉,呼吸22次／min,血压80／59mmHg,神志尚清。体格检查可见：皮肤黏膜无水肿、紫绀、黄染等,但颜面、躯干、四肢皮肤发红,前臂及双大腿内侧有新鲜清晰抓痕。心脏听诊：心率约120次／min,律不齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

心绞痛应如何用药

我72岁,患有高血压和冠状动脉狭窄,曾于2007年10月行PCI,术后一直坚持药物治疗。近2个月我每天服用阿司匹林肠溶片1次,每次100毫克;硝苯地平缓释片20毫克及倍他乐克25毫克（早晚各1粒）,晚餐时与饭同服洛伐他汀胶囊20毫克,若呼吸困难再含服复方丹参滴丸10粒可缓解。现血压为120～130／72～85毫米汞柱,心率62～75次／分,