艾滋病的病程和临床表现

艾滋病潜伏期长短不一,一般为2～10年.从感染艾滋病 病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为4期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期.不是 每个感染者都会完整地出现4期表现,但每个疾病阶段的患 者在临床上都可以见到.4个时期不同的临床表现是一个渐进 的和连贯的病程发展过程.艾滋病的临床表现十分复杂,多与 机会性感染或肿瘤有关.通常感染人类免疫缺陷病毒之初,可 有一个急性感染的临床表现,然后在相当长的一段时间内可无任何症状,或仅有全身淋巴结肿大;随后发生机会性感染及肿瘤出现而成为获得性免疫缺陷综合征.     

几内亚比绍男性艾滋病300例临床分析

目的提高对艾滋病临床表现的认识和诊断水平。方法分析和总结2003-2006年几内亚比绍首都SIMAOMENDES医院内4科的300名男性艾滋病住院患者的临床资料。结果艾滋病主要表现为严重的免疫缺陷引起的各种机会性感染和继发肿瘤。临床表现复杂多样,往往同时累及多个系统和器官。结论提高对艾滋病的临床表现的认识,对及时而准确地诊断该病至关重要。     

综合性医院消化道症状首诊的艾滋病临床分析

目的 探讨艾滋病消化道临床表现特点,减少艾滋病延诊及漏诊.方法 回顾性分析2009年1月～2011年11月某综合性省级医院以消化道症状首诊的32例艾滋病患者临床资料.结果 32例患者中,20例(62.5％)有院外就诊史并漏诊；32例(100％)均有食欲减退,29例(90.6％)有消瘦,16例(50％)有发热；反复腹泻、多发淋巴结肿大、肝脾肿大、肝硬化病例分别为12例(37.5％)、9例(28.1％)、8例(25％)、3例(9.4％).17例(53.1％)有腹痛,其中无结石性胆囊炎4例(23.5％)、急性胰腺炎3例(17.6％)、肠梗阻1例(5.9％)；CT提示肝内外胆管扩张1例(5.9％),经胃镜确诊消化性溃疡3例(17.6％)、慢性糜烂性胃炎1例(5.9％),4例(23.5％)可能与肠道病变、腹膜炎、腹腔占位有关.结论 艾滋病消化系统临床表现具有多样性,综合性医院临床医生需提高对艾滋病相关消化系统临床表现认识,减少艾滋病漏诊与延诊.     

艾滋病机会性感染7例临床分析

目的 分析艾滋病的临床特征,以提高对HIV感染的认识,做到早期诊断.方法 用ELISA法和免疫印迹试验,对感染者的血清进行HIV抗体初筛和确认,并对感染者的流行病学、症状和体征及机会性感染特点进行回顾性分析.结果 7例艾滋病患者的传播途经以性传播为主,临床表现具有多样性,发热、咳嗽、消瘦为常见的症状,多部位的机会性感染可见于所有临床已发病的患者.结论 明确艾滋病及其并发症的临床表现有助于做到早期诊断.     

122例艾滋病机会性感染临床分析

目的通过对艾滋病合并机会性感染患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高对艾滋病机会性感染的认识和诊治水平。方法回顾性分析122例艾滋病合并机会性感染患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并机会性感染的临床特点、诊断和治疗。结果艾滋病合并机会性感染具有多样性、复杂性和难治性,以呼吸道和消化道感染多见,随着CD4+T细胞计数的下降,艾滋病合并机会性感染发生的频率增加,发病更严重,病死率更高。结论呼吸系统和消化系统是艾滋病常见的机会性感染,CD4+T细胞计数和临床表现对于指导诊治具有重要意义,诊断上能够早期明确诊断,及时预防和控制各种机会性感染,有利于提高患者生活质量,延长生命。     

舟山海岛地区21例艾滋病患者死亡原因分析

目的探讨死亡艾滋病(AIDS)患者的流行病学和临床特点。方法收集21例死亡AIDS患者的临床资料,并从流行病学、临床表现、实验室检查等几方面进行回顾性分析。结果患者男性多于女性,血液传播与性传播均等,未发现母婴传播感染者。多数患者明确诊断时既已晚期,临床表现复杂多样,所有患者均出现机会性感染,其中大部分CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl。多数患者死亡原因为呼吸衰竭。结论晚期艾滋病患者病死率极高,早期诊断和适时治疗对提高艾滋病患者的生存质量和生存率至关重要。     

艾滋病合并脑裂头蚴病1例

艾滋病合并脑裂头蚴病是一种罕见疾病,临床症状不典型,诊断及治疗存在一定难度,极易误诊及漏诊。现对我院收治并确诊的首例艾滋病合并脑裂头蚴病患者进行报道,并复习相关文献,对该病的临床表现、影像学特征、诊断及治疗进行相关探讨,为临床诊治艾滋病合并脑寄生虫病提供参考。     

57例临床护理工作者对预防艾滋病知识、技能的调查

目的了解临床护士预防艾滋病知识、技能存在的问题，提出对策。方法采用自制的问卷调查表，调查临床护士57人，并进行个别访谈。结果绝大部分临床护士对艾滋病的流行现状知之甚少，96．5％的护士能正确描述艾滋病的三大传播途径，40．4％以为蚊子叮咬可以传播HIV，70％的护士不知道艾滋病的临床表现，半成以上的临床护士对于生活中和工作中避免艾滋病的方法不了解。结论首先要提高临床护士的艾滋病的风险防范意识，其次是改变学习的形式和方法，把艾滋病的教育和职业风险防范教育始终贯穿于护士的在校教育、继续教育、岗前培训整个过程中。学校的艾滋病教育要加强日常生活预防HIV传播的知识和技能。     

呼吸内科首诊的艾滋病42例临床分析

[目的]分析首诊于呼吸内科的艾滋病患者的临床特征和误诊原因,为早期诊段和减少误诊提供依据。[方法]回顾性分析本院首诊于呼吸内科的42例艾滋病患者的临床资料。[结果]首诊于呼吸内科的艾滋病患者42例、其中男性30例;常见的临床症状为发热38例(90.5%)、咳嗽28例(66.7%),咳痰24例(57.1%),呼吸困难16例(38.1%);40例患者淋巴细胞计数或比率明显下降;胸部CT双肺毛玻璃样间质病变16例;感染途径以性接触传播为主为34例(80.1%);院外误诊漏诊40例,误漏诊率达95.2%。[结论]艾滋病患者容易首先就诊于呼吸内科,其临床表现无特异性、容易误诊漏诊;临床医生应提高认识并重视血清HIV抗体的检测,以早期诊断和治疗艾滋病。     

艾滋病患者的心理护理

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV-human immunodeficiency virus)引起的以T淋巴细胞损害为主的人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS),艾滋病在发病机制,临床表现,治疗与预防等方面具有某种特殊性,为了减少因心理负担而造成的不利于机体的影响,消除对艾滋病的恐惧心理,对患者做好心理护理、药物治疗观察和饮食指导等措施,实施护理计划,执行护理目标,是做好艾滋病住院病人护理工作的前提。因此,对艾滋病患者进行正确的心理护理是治疗爱滋病工作中的一项重要环节。     

37例住院艾滋病患者临床分析

目的 分析住院艾滋病患者主要的实验室指标异常、常见的机会感染、临床表现及治疗情况。方法 将湘雅二医院37例住院艾滋病患者临床资料作回顾性分析。结果 艾滋病患者临床表现主要有发热、乏力、纳差、消瘦和淋巴结肿大等，部分有皮疹、咳嗽、吐痰、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，实验室化验和其它检测指标显示多器官受累和多种病原感染，其中以呼吸系统感染、皮肤病变和消化系统病变为最常见，也可见神经系统和泌尿系统等病变。结论 艾滋病患者临床表现呈多样性，检验结果均提示多器官受累和多种病原感染，临床处理多需抗菌素、抗病毒药和抗霉菌药合理联合用药，同时应加强对症支持治疗和心理护理。在病情缓解后应根据情况及时进行HAART治疗。     

继续医学教育园地第7期思考题

单位:姓名:学员注册号:性别:年龄:学历:职称:现从事专业:对此种学习方式的评价:思考题:1、艾滋病的流行病学特征有哪些?2、简述艾滋病的临床表现及分期情况?3、艾滋病的预防措施有哪些?继续医学教育园地第7期思考题     

22例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特征

目的分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特征。方法收集2016年1—12月长沙市第一医院收治的22例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床病历资料,回顾性分析患者的临床表现、辅助检查结果、治疗经过及疾病转归等临床资料。结果 22例患者中男性15例,女性7例,年龄18~57岁。22例患者均表现出呼吸系统症状,有20例患者出现不同程度的发热,12例患者出现皮疹,7例患者可触及脾大,15例患者伴有消瘦、口腔白斑、淋巴结大。患者辅助检查血常规白细胞、淋巴细胞下降,伴有贫血及血小板减少;CD4+计数均有不同程度减少,且均50cells/μL;21例患者血清腺苷脱氨酶有不同程度的升高;感染患者的胸部影像学表现常见斑片状或斑点状浸润影,其次为结节影、毛玻璃样改变。两性霉素B和伊曲康唑对马尔尼菲篮状菌感染的治疗效果较好。16例患者在积极抗真菌治疗后病情得到控制,5例患者转回当地继续治疗,仅1例患者在住院期间由于出现严重的多器官衰竭死亡。结论艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床表现复杂多样,血清腺苷脱氨酶可作为一个辅助诊断指标,艾滋病患者均有明显免疫力缺陷。     

38例艾滋病合并结核病流行病学特点及临床特征分析

目的通过对艾滋病合并肺结核病例的回顾分析,探讨艾滋病合并结核病的流行病学特点及临床特征。方法对本院2005年1月至2008年12月住院的250例艾滋病患者中并发结核感染的38例的临床资料进行回顾性分析。结果艾滋病合并结核病,其感染率为13.72%。职业分布以农民和无业人员居多(76.32%)。静脉吸毒为主要感染途径,其次为性传播。临床表现有发热(92.10%),咳嗽、咳痰(84.21%),消瘦、乏力(92.10%),胸痛、胸闷(52.63%),局部淋巴结肿大(18.42%)等。X线胸片和(或)CT:以中下肺浸润病灶、胸膜炎及纵隔淋巴结肿大为主。痰菌阳性5例(13.16%),结核菌素试验阳性6例(15.79%)。结论艾滋病患者合并结核病发病率高,尤其以中下肺浸润病灶及胸膜炎多见,结核菌素试验、痰结核菌检查阳性率低,临床表现复杂多样。     

艾滋病合并机会性感染63例临床分析

目的：整理分析63例艾滋病患者机会性感染的疾病谱,总结其临床特点以及高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretrovivaltherapy,HAART）与患者疾病转归的关系。方法：采用回顾性分析的方法对63例艾滋病合并机会性感染的相关信息进行临床分析。结果：63例患者首发临床症状前三位依次为发热、咳嗽、消瘦。机会性感染以细菌、病毒和真菌感染为主,其中肺结核31例,卡氏肺孢子菌肺炎25例,细菌性肺炎12例,口腔念珠菌感染16例,细菌性肠炎10例,慢性乙型肝炎14例,慢性丙型肝炎24例,胆囊炎6例,带状疱疹3例,药疹2例,血管闭塞性脉管炎2例,其余感染均为1例。死亡7例,病死率11.11%。结论：艾滋病机会性感染种类多,临床表现复杂多样。高效抗反转录病毒治疗可以使艾滋病患者免疫系统得到部分重建,减少机会性感染的发生。     

新疆地区40例艾滋病患者临床特点分析

目的分析某院收治的40例艾滋病患者的临床特征。方法回顾性研究2003年1月-2004年8月以发热或腹泻、消瘦为主诉收治诊断为人免疫缺陷病毒（HIV）感染患者的临床资料。结果40例患者的临床分期均已到艾滋病期，CD4+T淋巴细胞计数为（156.54±131.26）/μL（正常参考值为800～1 200/μL）。发热、咳嗽咳痰、消瘦、腹痛腹泻以及颈部淋巴结大为主要临床表现，部分患者有卡波西肉瘤；机会性感染及合并症以肝炎病毒感染（30例，75.00%）、肺结核（15例，37.50%）多见。HIV感染方式以静脉吸毒为主（32例，80.00%），其次为性途径感染（4例，10.00%）。距可能暴露（静脉吸毒、性接触、输血）HIV时间2～12年，平均（7.31±1.30）年。结论艾滋病期患者临床表现多样化，静脉吸毒是主要的感染传播方式。需采取多种措施预防控制HIV的传播，对患者加强抗病毒治疗与监测、随访，及时控制机会性感染以及病毒复制。     

结核病与艾滋病双重感染的流行现状与研究进展

结核病和艾滋病双重感染可能相互促使病变进展、迅速导致死亡,己成为人类关注的公共卫生问题之一。因此,艾滋病合并结核病的防治是临床面临的一大难题,本文就目前艾滋病和结核病双重感染的流行状况、临床特点及防治措施等进行综述,旨在提高对该病的认识,进一步减少双重感染发生。     

1例艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎调查

目的探讨AIDS合并卡氏肺孢子菌肺炎的临床表现、诊断和治疗,通过PITC及早发现艾滋病病毒感染者和病人的相关性。方法采用回顾性调查的方法对1例AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床特点、实验室检查和64排螺旋CT表现进行分析报告。结果建议在二级以上医疗机构全面推行PITC,尽早发现艾滋病感染者及病人,降低艾滋病感染率和发病率,为政府制定艾滋病防治政策和长期规划提供基础数据。     

CD_4+T淋巴细胞极低艾滋病30例临床分析

目的了解终未期艾滋病患者临床诊治情况,提高相关认识。方法对项城市第一人民医院收治的30例CD4+T淋巴细胞计数极低的终未期艾滋病患者临床诊治情况进行统计分析。结果CD4+T淋巴细胞计数最高值64/mm3,最低值4/mm3,平均为18.6/mm3;30例病人经抗病毒治疗,临床好转率达76%。结论CD4+T淋巴细胞计数极低的艾滋病人经抗机会性感染、对症治疗,可获一定的效果;应缩短重症艾滋病人的DC4+T淋巴细胞计数的检测时间,以适应临床需要。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病115例临床分析

目的通过对艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床资料的分析，提高对该病的认识。方法分析115例艾滋病合并马尔尼菲青霉病住院患者的临床资料。结果患者以发热（107例）、咳嗽和咳痰（66例）、皮疹（55例）、颈淋巴结肿大（46例）、腹痛（38例）为主要表现，外周血CD4^＋T淋巴细胞平均19×10^6／L，合并症多，病死率高。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床表现复杂，无特异性，临床医生应提高对本病的认识并进行相关检查，对早期诊断、早期治疗和改善预后有重要意义。