二维联合三维超声在子宫腺肌症诊断中的应用

<正>子宫腺肌症的诊断不具有特异性,主要通过病史及临床表现,结合B超检查综合判断。国外报道较多的是使用磁共振(MRI)诊断子宫腺肌症,但MRI价格昂贵,不易作为首选检查方法。本研究通过观察子宫腺肌症的二维及三维超声表现,探讨二维联合三维超声在子宫腺肌症诊断中的应用价值。     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

超声晶氧声学造影用于诊断子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变，B超下声像图表现虽有一定特征。但B超诊断的准确率较低。为提高子宫腺肌症的超声诊断率，笔者观察44例子宫腺肌症患者宫腔超声晶氧声学造影时宫壁病灶区的变化特征，以探讨宫腔声学造影用于子宫腺肌症诊断的价值。     

子宫腺肌症的MRI诊断分析

目的：探讨诊断子宫腺肌症的方法,提高诊断的正确率。方法：回顾性研究分析2013年1月-2014年7月,在我院经手术病理证实的57位子宫腺肌症患者的相关核磁共振（MRI）图像特征、阴道彩超、宫腔镜检查等临床资料。结果：在57位子宫腺肌症患者中,有39例弥漫型子宫腺肌症患者,18例局限型子宫腺肌症患者,22例子宫腺肌症合并其他病患者,包括14例合并子宫肌瘤患者、2例宫腔积血患者、6例合并宫颈纳氏囊肿患者。结论：MRI对子宫腺肌症有较高的诊断率,并且此方法没有电离辐射、软组织分辨率较高、对身体无损伤,成为诊断子宫腺肌症的主要方法。     

96例子宫腺肌病B超声像分析

目的 探讨B超声像图对子宫腺肌病诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年6月～2011年7月收治并经手术证实的96例子宫腺肌病患者的B超声像图特征.结果 96例子宫腺肌病B超诊断符合率为68.75%（66/96）,误漏诊30例,其中误诊为子宫肌瘤者17例,子宫肥大和子宫内膜异位症各2例.结论 准确把握子宫腺肌病的B超声像图特征及其与子宫肌瘤的区别,是提高B超诊断符合率的关键.     

妊娠合并子宫腺肌病38例病例分析

目的探讨妊娠合并子宫腺肌病患者的临床表现、血清CA125值及B超检查的特点，提高诊断率。方法对比分析38例妊娠合并子宫腺肌病和40例妊娠合并子宫肌瘤的临床表现、血清CA125值及B超资料。结果两组有相似的临床表现，但妊娠合并子宫腺肌病以痛经，流产后下腹剧痛，宫体压痛为特点（P〈0．01），两组B超检查均有特征性改变，B超诊断符合率分别为65．79％及95％，有显著差异（P〈0．01）；妊娠合并子宫腺肌病组血清CA125水平明显升高，其阳性率为78．94％，明显高于子宫肌瘤组（P〈0．01）。结论诊断妊娠合并子宫腺肌病可依据临床表现、血清CA125值测定及B超检查，综合分析能提高诊断的准确率。     

子宫腺肌病的MRI诊断

目的:评价MR I检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:对24例经手术病理证实的子宫腺肌病的MR I表现进行回顾性分析。所有病例均与超声及术后病理结果相对照。结果:结合带>12 mm的弥漫型子宫腺肌病16例,局限型子宫腺肌病5例,子宫腺肌病合并子宫肌瘤2例,混合型1例,均在MR I中清晰显示,与病理结果符合率100%。结论:MR I以往国内较多依靠腹部B超或经阴道B超诊断子宫腺肌病,诊断率52.4%,本文24例患者均行盆腔彩超检查,只有8例弥漫型子宫腺肌病患者得以正确诊断,符合率仅为40%,其余均误诊为子宫肌瘤。CT的软组织分辨率较低,对小病灶显示不满意。     

子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值分析

目的对子宫腺肌症的MRI表现以及诊断价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年5月-2012年5月间我院收治的经临床病理证实为子宫腺肌症者31例,对其在术前进行MRI检查,对MRI表现以及检查诊断结果进行统计分析。结果经比较发现,本组31例患者在术前均得到了MRI的准确诊断,与病理结果的符合率为100.0%。31例患者中诊断弥漫型子宫腺肌症者11例,诊断为局限型子宫腺肌症者20例。结论采取MRI法对子宫腺肌症进行诊断的准确率较高,且具有无创性、特征性等特点,值得推广。     

经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌症的价值比较及子宫腺肌症的危险因素分析

目的比较经腹部彩色多普勒超声(TUS)和经阴道彩色多普勒超声(TVS)诊断子宫腺肌症的价值,分析子宫腺肌症的危险因素。方法选取2017年1月-2019年5月桐乡市第四人民医院收治的拟诊为子宫腺肌病的120例患者,行TUS检查65例,行TVS检查55例。选取同期住院的108例非子宫腺肌病患者为对照组。以子宫腺肌病病灶部位的病理学检查为金标准,比较TVS和TUS诊断子宫腺肌病的灵敏度和特异度。结果 120例患者中,110例病理诊断为子宫腺肌病,5例诊断为子宫肌瘤,3例诊断为附件囊肿,2例诊断为子宫肥大。TUS诊断子宫腺肌病的灵敏度为83.33%,特异度为40.00%; TVS诊断子宫腺肌病的灵敏度为94.00%,特异度为80.00%。TVS诊断子宫腺肌病的灵敏度和特异度均显著高于TUS (均P0.05)。多因素分析显示:合并子宫肌瘤、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、体质指数是子宫腺肌症的危险因素。结论 TVS诊断子宫腺肌病的灵敏度和特异度均高于TUS,对于临床疑似子宫腺肌病的患者,TVS可以作为超声辅助检查的首选手段。     

B超检查及血清CA_(125)测定诊断子宫腺肌病的临床分析

目的:探讨超声检查及血清CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值。方法:对比分析62例子宫腺肌病患者和65例子宫肌瘤患者的临床资料。结果:两组发病年龄及临床症状相近,但子宫腺肌病的临床表现以痛经为特点,P<0.01;两组B超有特征性改变,符合率分别为62.90%、95.38%,有显著差异,P<0.01;血清CA125水平子宫腺肌病组明显升高,其阳性率为82.26%,明显高于子宫肌瘤组,P<0.01。结论:鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤可依据血清CA125值测定、临床表现及B超检查,综合分析能提高诊断的准确率。     

B超对子宫腺肌症与子宫肌瘤图像分析的临床价值

子宫腺肌症、子宫肌瘤（以下简称腺肌症、肌瘤），是妇科常见疾病，二者在临床及B超图像等方面有很多相似之处，为肌瘤、腺肌症的230例B超图像进行分析，以提高诊断率。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究

目的 探讨并比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床价值.方法 回顾性分析我院影像科2011年1月--2013年3月临床确诊为子宫肌瘤患者120例和子宫腺肌症患者80例超声检查资料,比较超声检查两种疾病临床诊断符合率,病灶及周边血流阻力指数等.结果 超声检查子宫肌瘤和子宫腺肌症临床诊断符合率分别为90.8%,90.0%;超声检查子宫肌瘤和子宫腺肌症临床诊断符合率组间比较无统计学差异(P<0.05);超声检查子宫肌瘤病灶血流阻力指数明显低于子宫腺肌症,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时超声检查子宫肌瘤病灶周边血流阻力指数明显高于子宫腺肌症,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床符合率高,可通过超声图像和子宫动脉血流阻力指数有效鉴别诊断,具有临床使用价值.     

子宫腺肌病268例临床分析

目的提高子宫腺肌病早期诊断率。方法对1995-2005年间我院妇产科168例子宫切除术后病理证实子宫腺肌病患者的发病年龄、临床症状及B型超声检查进行分析。结果发病年龄35-44岁的，占62．69％；经腹部B超确诊170例，占64．43％；子宫腺肌病合并子宫肌瘤84例，占31．34％；单纯子宫腺肌病184例中，痛经176例，占95．65％。月经紊乱104例，占56．62％。结论临床症状、体征、B型超声检查是临床诊断子宫腺肌病的主要依据。     

子宫腺肌症的超声诊断

目的 探讨超声对子宫腺肌症的诊断价值.方法 对术后确诊为子宫腺肌症患者发病年龄、主要临床特征及超声检查进行分析.结果 子宫腺肌症发病年龄多在35～45岁之间.经超声确诊率为87％.结论 临床症状、主要体征、超声检查是临床诊断子宫腺肌症的主要依据.     

超声对子宫肌瘤的诊断分析

目的探讨超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法185例患者随机分为两组,观察组93例用彩色多普勒超声进行检查,对照组92例用普通B超检查,了解子宫肌瘤病灶大小、回声特点及血流灌注情况。结果观察组彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤患者93例,经手术病理证实子宫肌瘤85例,子宫腺肌病3例,子宫肌瘤合并子宫腺肌病5例,诊断准确率为91．40％。对照组92例,经手术病理证实子宫肌瘤78例,子宫腺肌病5例,子宫肌瘤合并子宫腺肌病9例,诊断准确率为84．78％。163例子宫肌瘤中,肌壁间肌瘤106例,浆膜下肌瘤34例,黏膜下肌瘤23例。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤能作出准确的诊断,是该疾病的首选检查方法。     

B超联合血清CA125检测在子宫腺肌病诊断中的价值

目的 探讨B超联合血清体腔上皮细胞表面抗原(CA125)检测诊断子宫腺肌病的价值.方法 对术后病理证实的51例子宫腺肌病及93例子宫肌瘤病人术前B超及血清CA125的情况进行回顾分析.结果 子宫腺肌病B超诊断率达80.4%,血清CA125(96.32±79.62)U/ml,子宫肌瘤组CA125(17.87+26.21)U/ml,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01),B超联合血清CA125子宫腺肌病诊断率达94.1%.结论 B超联合血清CA125可提高子宫腺肌病的诊断率,降低误诊率.     

探讨经阴道三维彩超诊断子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床价值

目的:探讨三维彩超对子宫肌瘤及子宫腺肌症的诊断价值。方法:对86例经手术和术后病理证实的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者术前二维及三维超声图像进行回顾性分析。结果:47例单发及多发性子宫肌瘤,19例子宫肌瘤合并子宫腺肌症,19例子宫腺肌症,1例子宫平滑肌肉瘤,误诊8例,诊断符合率为90.7%。结论:三维彩超在诊断子宫肌瘤及子宫腺肌症中具有重要价值,为临床提供诊断及治疗依据。     

经阴道彩色多普勒超声结合血清CA199鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)结合血清糖类抗原199(CA199)鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症价值。方法：选取2017年1月—2019年12月本院手术病理学确诊的子宫病变患者174例临床资料,其中子宫肌瘤患者101例,子宫腺肌症患者73例,均行TVCDU检查、血清CA199水平检测本采用四格表分析二者联合对子宫肌瘤、子宫腺肌症的鉴别诊断价值。结果：101例子宫肌瘤中有86例被明确诊断,15例误诊;73例子宫腺肌症中有64例被明确诊断,9例误诊。子宫腺肌症患者血清CA199水平(31.84±7.39)、阳性率(40.6%)均高于子宫肌瘤患者(25.92±6.14 U/ml、86.3%)(P<0.05)。TVCDU鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症的灵敏度(87.6%)、特异度(85.2%)、准确度(86.2%),TVCDU联合血清CA199鉴别诊断的灵敏度(93.2%)、特异度(92.1%)、准确度(92.5%)得到提高。结论：TVCDU联合血清CA199鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症效能较高,对术前手术选择有重要参考价值。     

血清CA19-9测定对子宫内膜异位症的诊断

子宫内膜异位症是绝经前妇女常见的良性疾患 ,诊断主要依靠病史、盆腔检查、Ｂ超及腹腔镜检查。目前 ,血清肿瘤标记ＣＡ12 5广泛用于该病的诊断及疗效观察。近年来发现作为结肠癌相关抗原ＣＡ19- 9在子宫内膜异位症患者血清中明显升高 ,国内相关报道甚少。本文探讨血清ＣＡ19- 9测定对子宫内膜异位症的辅助诊断价值 ,同时探讨与ＣＡ12 5联合诊断的意义。1　材料与方法1·1　临床资料　选择 1996年 12月至 1998年 8月在本院经腹腔镜检查或开腹手术后病理组织检查确诊为子宫内膜异位症患者 6 4例 ,子宫肌腺症 2 1例。子宫肌腺症均未合并子宫内…     

MRI技术检查成像在子宫腺肌症诊断中临床价值分析

目的：观察MRI技术检查成像在子宫腺肌症诊断中临床价值。方法：对本院2019年6月～2022年6月62例经妇科收治手术并行病理检查证实子宫腺肌症患者的MRI检查资料进行回顾分析。结果：子宫腺肌症弥漫型者27例，合并子宫内膜异位症7例，局限性子宫腺肌症35例，其中局限型者，位于前壁10例，后壁23例，子宫底部9例，合并子宫内膜异位症11例，影像表现直接征像33例，在T2W1上表现结合带或子宫外层的类似囊肿信号改变，结合带信号相近的局灶性低信号肿块影，其内散在的点状高信号灶；影像表现间接征像27例，在T2W1上表现为子宫结合带弥漫性增厚12～35mm，平均17.2mm。病灶边界清晰或不清楚。结论：MRI成像影像征像能对子宫腺肌症明确作出诊断，并在诊断和鉴别诊断中有着重要作用，尤其T2WI序列。