银质针导热针灸联合中药外敷熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的应用研究

目的:研究银质针导热针灸联合中药外敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将我院收治的82例KOA患者随机分为观察组和对照组(n均为41例),对照组行盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗,观察组行银质针导热针灸联合中药外敷熏洗治疗。结果:在临床治疗总有效率上,观察组和对照组依次为92.68%、80.49%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者平均Fugl-Meyer、Barthel评分较治疗前均提高(P0.05),但在提高幅度上,观察组大于对照组(P0.05)。结论:银质针导热针灸联合中药外敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,能有效改善患者的关节功能和日常生活能力。     

腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛的效果观察

目的 探讨腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的效果。方法 选取2018年9月至2020年9月我院收治的80例CNLBP患者,随机分为两组各40例。对照组采用腰脊神经后支射频毁损术治疗,观察组采用腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度及日常活动能力。结果 治疗2周后,两组的VAS评分均显著低于治疗前,且观察组的VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。治疗2周后,两组的BI评分均显著高于治疗前,且观察组的BI评分显著高于对照组(P <0.05)。结论 腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗CNLBP的效果显著,可有效降低患者的疼痛程度,改善患者的日常活动能力。     

偏振光照射联合银质针治疗颈源性疼痛的临床观察

目的:探讨偏振光照射联合银质针治疗颈源性疼痛的临床效果。方法:40例颈源性疼痛患者完全随机分为A组(20例)和B组(20例)。A组接受银质针配合偏振光照射治疗,B组仅接受银质针治疗。分别于治疗后1周、3周、1个月进行疗效评价。结果:A组治疗后1周、3周、1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组各时间点的优良率也均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:偏振光照射银质针治疗颈源性疼痛疗效优于单纯银质针治疗效果且治疗周期明显缩短。     

银质针艾条加热疗法对飞行人员腰肌劳损的疗效分析

目的评价银质针艾条加热疗法治疗飞行人员腰肌劳损临床症状的有效性．为寻找飞行人员腰肌劳损有效的治疗方法提供参考。方法选择患有腰肌劳损的飞行人员80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用银质针艾条治疗,对照组采用传统针刺治疗．比较2组治疗后疼痛评分（VAS）及腰部疼痛改善率。结果（1）2组VAS分值比较：银质针艾条治疗与传统针刺疗法皆优于治疗前,差异有统计学意义;治疗组与对照组随访3个月比较,前者亦好于后者。（2）有效率比较：观察组治疗2周、1个月、3个月后有效率分别为87．5％、90．0％、90．0％,对照组为65．0％、72．5％、80．0％,观察组疗效显著优于对照组。结论采用银质针艾条治疗腰肌劳损疗效确切,优于传统针刺疗法。     

偏振光照射联合银质针治疗颈源性疼痛的临床观察

目的：探讨偏振光照射联合银质针治疗颈源性疼痛的临床效果。方法：40例颈源性疼痛患者完全随机分为A组(20例)和B组(20例)。A组接受银质针配合偏振光照射治疗,B组仅接受银质针治疗。分别于治疗后1周、3周、1个月进行疗效评价。结果：A组治疗后1周、3周、1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(均P<0．05);A组各时间点的优良率也均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论：偏振光照射银质针治疗颈源性疼痛疗效优于单纯银质针治疗效果且治疗周期明显缩短。     

布加氏综合征16例临床分析

目的探讨介入及手术治疗布加氏综合征的疗效和并发症的处理。方法对16例布加氏综合征患者行下腔静脉造影,确定病变部位、类型后,行介入治疗11例、手术5例（术式包括腔房转流术4例,根治术1例）。结果介入组治疗成功11例,施以经皮股静脉穿刺下腔静脉破膜单纯球囊扩张或＋内支架植入术;手术组中,根治性矫正术1例,肠系膜上静脉－颈内静脉经胸骨后人工血管转流术1例,肠系膜上静脉一右心房人1二血管转流术2例,肠系膜上静脉一腔静脉转流术1例,术后发生右下肺不张1例,治疗后恢复良好,并发消化道穿孔死亡1例。结论介入治疗是布加氏综合征的首选疗法,传统的根治性手术仍不可取代,根据不同的病情选择合适的治疗方式将取得更好的治疗效果。     

神奇的银质针

<正>银质针导热疗法之渊源与发展银质针导热技术源自堪称上海伤科八大家的陆氏伤科银质针疗法。陆氏伤科自清代顺治年间,由陆士逵老先生创立,至今已传世第八代。第六代传人《陆银华治伤经验》一书中已有关于银质针的记载。上个世纪,第七代传人陆云响和陆清帆先生,尽得真传,后经以身试针,将陆氏伤科银质针应用于躯干脊柱伤病中,从而形成了《陆氏伤科银质针疗法》。现今由第八代传人陆念祖医师传承与推广,在骨伤     

关节松动术结合银质针针刺疗法治疗肩关节周围炎的临床对比研究

目的探讨关节松动术结合银质针针刺疗法对肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法将50例肩周炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例,对照组进行单纯的关节松动治疗,1/d,持续治疗2周;治疗组在对照组治疗基础上加用银质针针刺法治疗,2/周,持续治疗2周。采用肩周炎疗效标准和肩关节疼痛评分(VAS)标准分别对患者治疗前、后进行评定。结果两组患者治疗后,较治疗前都有不同程度的改善,治疗组疗效优于对照组,VAS评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节松动术结合银质针针刺疗法对肩周炎引起的疼痛有明显的改善作用。     

密集型银质针疗法对无菌性软组织炎性疼痛的近、远期影响

目的探讨密集型银质针疗法治疗无菌性软组织炎性疼痛的近、远期疗效。方法将94例无菌性软组织炎性疼痛患者随机分为实验组和对照组。实验组采用密集型银质针疗法,对照组应用综合物理治疗。对患者治疗前和治疗后2周、3月、6月进行视觉模拟评分并记录疼痛对患者工作和生活的影响程度。结果实验组在视觉模拟评分及对患者工作和生活的影响程度方面优于对照组(P<0.05)。结论密集型银质针疗法治疗无菌性软组织炎性疼痛近、远期疗效满意。     

银质针配合康复锻炼治疗膝骨关节炎63例

目的观察银质针配合康复锻炼治疗膝骨关节炎的效果。方法选择2011年1—5月收治的膝骨关节炎患者126例,随机分为对照组与观察组各63例,对照组仅给予银质针治疗,每部位间隔10 d治疗1次,共治疗2次;观察组在银质针治疗后配合康复锻炼,10 d为1个疗程,持续锻炼12个月。两组在银质针治疗后1、6、12个月观察疗效,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对两组治疗前及治疗后1、6、12个月疼痛程度进行评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果银质针治疗后1、6、12个月治愈率观察组分别为54.0%、68.0%、69.8%,对照组分别为55.5%、49.2%、47.6%;总有效率观察组分别为81.0%、90.5%、93.6%,对照组分别为79.3%、84.2%、80.9%。两组银质针治疗后1个月治愈率及治疗后1、6个月总有效率比较差异均无统计学意义(χ2=0.320、0.500、1.145,均P>0.05),治疗后6、12个月治愈率及治疗后12个月总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.715、6.418、4.582,均P<0.05)。治疗后6、12个月观察组VAS[(0.92±1.77)分、(0.84±1.65)分]与对照组[(1.65±2.02)分、(2.13±2.37)分]比较差异均有统计学意义(F=7.983、23.729,均P<0.05)。结论银质针配合康复锻炼治疗膝骨关节炎在缓解疼痛及中、远期疗效方面优于单纯银质针治疗,康复锻炼有助于增强膝关节的稳定性,防止复发,值得临床应用。     

坐骨神经痛的影像诊断与临床意义

目的 探讨影像学检查在坐骨神经痛病因分析中的应用价值及临床意义.方法 对185例坐骨神经痛患者有目的 地行CT或MRI检查,经手术或临床内科治疗明确病因.结果 185例坐骨神经痛中腰椎间盘突出54例,腰椎滑脱26例,腰椎管狭窄23例,腰椎小关节综合征16例,腰椎侧隐窝狭窄9例;上述病变有合并存在者13例,腰椎体后缘离断症及软骨结节21例,强直性脊柱炎17例,腰骶部转移瘤3例,髂骨骨软骨瘤1例,腰椎椎管内神经鞘瘤2例,腰骶部结核8例,梨状肌肥厚5例;无阳性检查结果者13例.CT、MRI均可准确定位病变,定位准确率100.0%(185/185),定性符合率88.6%(164/185).结论 影像学检查可明确坐骨神经痛的病因,定位准确,定性价值较高,为临床治疗提供重要的指导意义.     

Embosphere微球联合碘油化疗栓塞治疗巨块型肝癌的临床疗效分析

目的:研究Embosphere微球联合碘油化疗栓塞治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法:30例巨块型肝癌患者,股动脉穿刺插管,行肝动脉造影,明确肿瘤的供血动脉后超选择插管,以Embosphere微球联合碘油化疗进行栓塞治疗。随访一年。结果:15例患者行1次治疗,8例患者行2次治疗,3例患者行3次治疗,4例患者行3次以上治疗。24例患者病情稳定,2例AFP在100μg/L左右波动,2例患者于发现病变后9个月、12个月死亡,2例患者病变进展。结论:Embosphere微球联合碘油化疗栓塞治疗巨块型肝癌疗效确切,患者肝硬化等基础疾病及病灶的大小是影响疗效的主要因素,治疗后的获益是肯定的。     

下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗42例分析

目的 观察介入治疗下肢动脉硬化性闭塞症的近期疗效,探讨其治疗经验.方法 42例下肢动脉硬化性闭塞症患者采用介入治疗,其中行单纯球囊扩张术16例(髂动脉4例、股胭动脉3例、膝下动脉9例),行球囊扩张支架术26例(髂动脉17例、股胭动脉9例).结果 本组无手术死亡病例.髂动脉21例介入治疗全部获得成功;股胭动脉9例介入治疗获得成功,另3例介入治疗失败行动脉旁路转流术;膝下动脉6例介入治疗获得成功,另3例介入治疗失败,其中1例患者行踝关节上截肢术,2例继续保守治疗.术后随访2～12个月,平均(6.1±2.1)个月,2例股浅动脉行单纯球囊扩张术患者6个月后再次出现狭窄,行内置支架术,症状消失.结论 介入治疗下肢动脉硬化性闭塞症具有较高的可行性,近期疗效满意,其长期疗效还有待于进一步随访研究.     

老年人退行性腰椎病变的特点及手术策略（附48例报告）

目的总结60岁以上老年人退行性腰椎病变的临床特点及手术治疗经验。方法48例老年人退行性腰椎病变患者的临床资料,疗效参照日本NNAKANO和TNAKANO腰背痛手术评定标准改良评定。结果老年人退行性腰椎病变以椎间盘突出为主,常伴有小关节增生内聚、椎管狭窄、神经根管狭窄、黄韧带肥厚以及腰椎不稳或腰椎退行性滑脱等病理特点。本组48例行手术治疗,术后随访2—36个月,优30例,良12例,可5例,差1例,有效97．9％,优良率达87．5％。结论老年人退行性腰椎病变手术,单纯小开窗椎间盘摘除可能导致疗效不佳,对椎管侧隐窝、神经根管的充分减压、肥厚的盘-黄韧带切除和腰椎不稳的植骨融合固定可显著提高疗效。     

浅谈阿托品对低下视力的治疗作用

自1988年3月以来,作者选用阿托品点眼法预防和治疗视力低下252例计385只眼,疗效满意。经过视力检测和眼底检查无病变者,采用阿托品点眼疗法。视力恢复正常后改为离子眼药水维持疗效,一天三次,每次1－2滴。连续点药七天停药休息半个月。观察时间：低年级组（1—4年级）最短2个月,最长4年,高年级组（5－6年级）均为2个月。与治疗前视力对照,视力达5．0以上者为痊愈,视力提高2行以上者为有效,3行以上（含3行）为显效。视力提高二行以下者为无效。低年级组一般经一个疗程视力基本上都有提高,恢复正常后停药,改用离子眼药水维持疗效…     

不同材质针具隔姜灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察不同材质针具隔姜灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者,采取随机对照的临床试验方法,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用银质针加多功能艾灸仪隔姜灸治疗,对照组采用不锈钢针隔姜灸治疗。治疗3次后和治疗10次后,使用国际公认的疼痛VAS视觉模拟评分法和JOA腰痛疗效量表评分,观察临床疗效。结果两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地减轻腰椎间盘突出症患者的症状和体征,有效提高患者的日常生活能力(P0.01),且治疗组的疗效明显优于对照组(P0.01)。结论相对于不锈钢针隔姜灸疗法,银质针隔姜灸疗法可以有效改善腰椎间盘突出症引起的腰腿痛。     

联合前后路手术治疗胸腰椎骨折脱位

目的 探讨联合前后路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法 回顾分析2004年1月~2008年1月联合前后路手术治疗的29例胸腰椎骨折脱位病人的临床资料,29例胸腰椎骨折脱位病人均先行后路切开复位,椎弓根系统短节段内固定,其中21例同时行前路椎管减压,椎间植骨融合术;8例先行后路手术治疗,择期行前路手术。疗效评估包括伤椎高度的恢复及椎管矢状线改善情况。结果 神经功能A级3例无恢复,其余均有不同程度提高;椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善。术后随访8个月~2年,平均13个月,无严重并发症。结论 联合前后路手术可充分发挥前后路二者的优势,减压彻底,复位理想,固定可靠,是治疗严重胸腰椎骨折脱位较为理想的方法。     

棘突保留椎板成形手术对椎管内肿瘤的疗效观察

目的 探讨棘突保留椎板成形手术对椎管内肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2010年2月收治的60例采用棘突保留椎板成形手术显露并切除椎管内肿瘤患者的临床资料,观察其临床疗效及术后随访情况.结果 60例患者共61个椎管内肿瘤,其中神经鞘瘤21个、神经纤维瘤5个、脊膜瘤17个、星形细胞瘤8个、室管膜瘤10个;肿瘤病变节段:颈椎17个,胸椎20个,腰椎20个,骶尾4个.围手术期死亡2例,病死率3.3％(2/60),1例高颈段神经鞘瘤患者术后6h死于呼吸衰竭,1例星形细胞瘤患者术后1周死于心肺衰竭.58例出院患者中,54例(93.1％)随访1 ～2(1.1±0.3)年.术后6个月所有病例行X线或CT扫描复查,手术段椎管结构完整,无椎管狭窄及畸形.结论 棘突保留椎板成形手术术中能充分显露椎管内肿瘤,有利于肿瘤的清除,术后能保持椎管骨性结构的完整性,有利于脊柱的完整及稳定性.     

4种微创疗法对大鼠腓肠神经损伤后脑源性和胶源性神经营养因子的影响

目的 比较内热针、银质针加热、银质针未加热、射频治疗4种微创疗法对大鼠腓肠神经损伤后的脑源性神经营养因子(BDNF)、胶源性神经营养因子(GDNF)水平的影响.方法 63只雄性Wistar大鼠随机分6组:正常对照组3只,损伤对照组12只,内热针组、银质针加热组、银质针未加热组、射频治疗组,各12只.损伤对照组和各治疗组在治疗3、7、14、28d时,分别处死大鼠3只,取双侧后腿腓肠神经,各时间点6个标本;进行BDNF、GDNF免疫组织化学测定.结果 (1)内热针组和银质针加热组神经形态变化提示组织恢复情况较损伤对照组好;(2)治疗3d,各治疗组间及与损伤对照组比较,BDNF、GDNF表达无差异性(P＞0.05);(3)治疗7、14 d,内热针组和银质针加热组BDNF、GDNF表达明显高于其他组(P＜0.05),且内热针组高于银质针加热组(P＜0.05);(4)治疗28 d,内热针组和银质针加热组BDNF、GDNF低于损伤对照组(P＜0.05),银质针未加热组和射频治疗组高于损伤对照组(P＜0.05).结论 内热针组和银质针加热组明显提高大鼠损伤神经中BFGF、GDNF的含量,加快组织修复进程.可能是由于内热针稳定性好、安全性高,内热针疗效优于银质针.     

影响外科手术治疗腰椎结核疗效的相关因素分析

目的探讨外科手术治疗腰椎结核疗效的影响因素。方法回顾性分析46例腰椎结核患者术前、术中及术后随访1年的相关临床因素及治疗效果并通过Logistic回归对影响手术疗效的相关临床因素进行分析。结果46例接受外科手术治疗的腰椎结核患者中有9例手术失败,多因素分析结果显示：病变椎体数目（OR=6．44,95％CI：2．47～19．92）及脊柱内固定采用（OR=10．76,95％CI：3．50～18．74）对手术疗效有显著影响（P〈0．05）。结论外科手术治疗腰椎结核疗效受到病变椎体数目及是否采用脊柱内固定的影响。