上海市外来务工人员职业健康监护和职业病发病分析

对船舶制造、集装箱制造、机械加工、制鞋、电子、轻工、化工等行业541家用人单位职业卫生服务和健康监护工作状况进行调查,其中有农民工用人单位431家。调查显示农民工职业健康体检率低,进城务工的农民工已成为职业病高危人群。     

城市农民工参加医疗保险及筹资意愿调查研究

目的了解当前农民工参加医疗保险及筹资意愿。方法采用问卷调查方式,对杭州市930位外来农民工进行了问卷调查,并对有关用人单位开展访谈。结果50.8%农民工愿意参加健康储蓄,大多数农民工希望保障范围扩大,他们愿意为医疗保险筹资的水平为每月10￣30元左右。结论根据农民工的参保意愿及实际筹资能力制定切实可行的医保政策。     

从“农民工群发性职业病事件”浅析职业病防治工作之问题与对策

通过近年来农民工群发性职业病事件,简述了我国农民工已成为遭受职业病危害的主要群体现状;分别从用人单位、准入与监管、农民工自我保护、职业病防治技术服务能力等方面,探讨了目前职业病防治工作存在的主要问题与不足,同时针对上述问题提出了相应的建议和对策。     

南京市农民工医疗保险参保者满意度调查

<正>近年来,随着国家经济和社会的发展,农民工的数量越来越多,在城市务工但户籍在农村的社会弱势群体的农民工医疗保障问题备受关注〔1-4〕。《南京市城镇社会基本医疗保险办法》规定将与用人单位建立劳动关系的农民工纳入城镇职工医疗保险。截止2009年6月已将19.5万名农民工纳入该医疗保险。为完善农民工医疗保障制度提供建议,于2009年8月对南京市25个单位的290名农民工医疗保险参保满意度情况进行问卷调查。结果报告如下。     

山西省阳泉市农民工职业健康现状与对策分析

作者对山西省阳泉市91个录用农民工企业的职业病危害进行了抽样调查,对部分农民工进行了健康检查和职业病防治知识问卷调查,指出农民工的职业健康得不到保护,各种疾病患病率达20.55%,尘肺病患病率达2.64‰,预防性卫生学评价和定期职业病危害监测缺乏,主要问题表现为用人单位不重视,有关单位监管不力,农民工学历低,不懂得自我保护。建议政府部门重视对农工民职业健康权益保护。     

聊城市农民工职业健康危害及防治对策

目的为促进农民工职业病防治措施的落实提供科学依据,切实保障广大农民工的健康权益。方法在聊城市市直及某县市企业68家用人单位中进行职业卫生调查、问卷、检测,对部分农民工进行职业健康检查。结果3800名农民工主要分布于建筑施工、铸造、电气焊维修、房屋装修、纺织、化工等行业。主要职业病危害因素有粉尘、噪声、锰及其化合物、苯系及有机溶剂等。2220名农民工的健康检查结果显示粉尘作业者以呼吸系统损害为主,噪声作业者的听力异常、心电图异常及高血压检出率,经χ2检验均明显高于对照组。发现与各类职业相关的异常及职业禁忌证者57人,疑似尘肺病5人,确诊尘肺病人2例。结论农民工的作业环境差多处于工作环境最危险、工作条件最恶劣、劳动强度最大、职业病危害最严重的岗位。防护设施、个人防护严重不足。用人单位、各级政府及有关部门应尽快落实农民工职业病防治的各项政策。     

农民工高血压病的非遗传性因素分析及健康教育研究

[目的]了解广州地区农民工患高血压的情况，归纳农民工患高血压的非遗传性因素，提出健康教育措施。[方法]抽取广州地区6家用人单位354名农民工的体检血压值，根据1999年WHO／ISH高血压诊断标准进行分析。[结果]样本中11．30％的农民工患有高血压，并有13．84％的农民工存在不同程度血压增高。[结论]高血压已成为农民工的多发病，应针对农民工存在的健康知识匮乏、不良生活习惯和心理压力过大等影响高血压发病因素开展形式与内容相结合的健康教育。     

江苏省职业健康监护评价报告存在的问题探讨

随着《职业病防治法》的贯彻实施,卫生监督执法力度在不断加强,农民工的维权意识逐步提高,到卫生监督部门投诉用人单位违法行为的案件有所增加。投诉中最突出的是用人单位的职业健康监护管理问题。现就最近解决的两起投诉案例进行分析,供同行们借鉴。     

大连市农民工职业卫生现状与对策

近年来，大连市内大部分工业企业整体搬迁，新、改、扩建建设项目未经卫生行政部门的审查、验收，造成“先污染，后治理”或“只污染，不治理”的状况，并大量雇用农民工从事有严重职业病危害的作业。由于劳动合同制度不健全，使农民工健康权益难以获得法律保障。为了解农民工职业危害状况，切实保障农民工身体健康和生命安全，加强用人单位健康监护管理，本分析了大连市农民工职业病危害及职业卫生监督管理状况。报告如下。     

山东省农民工职业病诊断问题与对策

目的探讨、分析农民工职业病诊断中存在的问题与对策,为解决农民工看病难、维权难的问题提供科学帮助[1]。方法采用调查问卷和查阅诊断资料的方式,分析山东省农民工职业病诊断中存在的问题,找出不足,并提出有效对策。结果山东省农民工职业病诊断工作中存在申请职业病诊断人数逐年增多,用人单位举证责任落实不到位,农民工法律知识欠缺及自我保护意识不强,职业病诊断机构不健全,农民工职业病诊断较困难,社会保障制度不健全,农民工职业病治疗费用无人承担。结论采取综合措施预防控制职业病发生,加强健康教育及提高自我保护意识,完善职业病诊断体系以提高服务能力和水平,有利于依法做好职业病诊断管理工作,加强社会法律援助和社会保障体系建设,保障农民工职业病治疗费用的落实[2]。     

铜陵市医务人员保险认知状况调查

目的：了解铜陵市医务人员的保险认知现状,分析存在问题,提出改进认知的建议。方法：采用问卷调查的方法,对100名医务人员进行基本保险认知情况的调查。结果：调研对象对保险性质、保险产品、保险市场等方面仍存在着较大误区,对保险产品的接受程度较低。结论：保险公司与医疗机构共同关注,提高医务人员的保险意识,扩大保险行为,促进医务人员身心健康。     

城镇职工基本医疗保险门诊费用补偿政策研究

从拟合XA市不同级别医疗机构门诊费用的分布入手,依据不同的费用补偿方式,利用损失分布模型构建了不同补偿方式下城镇职工基本医疗保险门诊费用补偿额的预测模型。在构建上述模型的基础上,分别针对不同门诊费用补偿方式构建了XA市城镇职工基本医疗保险门诊费用补偿的政策模型。最后,根据分析结果,提出了相关的政策建议。     

深圳职工医疗保险深化改革的基本思路

介绍了深圳市医疗保险的运行过程、做法及改革的基本思路。     

南方某城市不同医疗保险政策对医疗服务的影响分析

目的描述比较2003～2010年南方某市综合医保、住院医保、农民工医保和少儿医保政策下医疗服务的差异,探讨不同医保政策对医疗服务的影响,为医疗保险管理部门提供控制策略。方法从南方某市医保局获得2003～2010年该市医疗服务费用数据,把费用分成门诊、住院两部分,通过对各种医保类型患者的总费用（药品费用、诊疗费用）、人均费用（药品费用、诊疗费用）、均次费用（药品费用、诊疗费用）的比较,发现各医保类型的费用变化趋势和差异,分析不同参保类型对医疗服务的影响。结果不同医保患者的门诊费用、住院费用中的总费用（药品费用、诊疗费用）、人均费用（药品费用、诊疗费用）、均次费用（药品费用、诊疗费用）差异均有统计学意义,综合医保各项指标较高,农民工医保各项指标较低。结论综合医保的各项指标著高于其他类型,农民工医保各项指标较低。要注意控制综合医保的医疗费用,提高农民工医保的医疗服务水平。在门诊费用控制中要注意控制比例较高的药品费用。     

Projected health impact of the Los Angeles City living wage ordinance

STUDY OBJECTIVE: To estimate the relative health effects of the income and health insurance provisions of the Los Angeles City living wage ordinance. SETTING AND PARTICIPANTS: About 10 000 employees of city contractors are subject to the Los Angeles City living wage ordinance, which establishes an annually adjusted minimum wage (7.99 US dollars per hour in July 2002) and requires employers to contribute 1.25 US dollars per hour worked towards employees' health insurance, or, if health insurance is not provided, to add this amount to wages. DESIGN: As part of a comprehensive health impact assessment (HIA), we used estimates of the effects of health insurance and income on mortality from the published literature to construct a model to estimate and compare potential reductions in mortality attributable to the increases in wage and changes in health insurance status among workers covered by the Los Angeles City living wage ordinance. RESULTS: The model predicts that the ordinance currently reduces mortality by 1.4 deaths per year per 10,000 workers at a cost of 27.5 million US dollars per death prevented. If the ordinance were modified so that all uninsured workers received health insurance, mortality would be reduced by eight deaths per year per 10,000 workers at a cost of 3.4 million US dollars per death prevented. CONCLUSIONS: The health insurance provisions of the ordinance have the potential to benefit the health of covered workers far more cost effectively than the wage provisions of the ordinance. This analytical model can be adapted and used in other health impact assessments of related policy actions that might affect either income or access to health insurance in the affected population.     

昆山市流动人口卫生服务需求和利用分析

[目的]了解昆山市流动人口卫生服务需求和利用现状。[方法]以问卷调查与访谈相结合方法,对昆山市10个工厂的998名流动人口进行了调查。[结果]流动人口两周患病率为21.91%,两周就诊率10.7%,2005年住院率为3.9%,医疗保险的覆盖率为31.0%。昆山市流动人口卫生服务需求与利用的影响因素有年龄、婚姻状况、收入水平、文化程度、是否有医疗保险。[结论]应该将流动人口作为社区卫生服务的重点服务对象,加强健康教育,合理引导流动人口有效利用社区卫生服务,提高医疗保险覆盖率,建立适合流动人口需求的医疗保障体系。     

Reforming China's urban health insurance system

China's urban health insurance system is mainly consisted of labor insurance schemes (LIS) and government employee insurance scheme (GIS). LIS is a work unit-based self-insurance system that covers medical costs for the workers and often their dependents as well. GIS covers employees of the State institutions, is financed by general revenues. Since 1980s, China has implemented series of health insurance system reforms, culminating in the government's major policy decision in December of 1998 to establish a social insurance program for urban workers. Compared with the old insurance systems under LIS and GIS, the new system expands coverage to private sector employees and provides a more stable financing with its risk pool at the city level. Despite of these advantages, implementation of China's health insurance reform program is faced with several major challenges, including risk transfer from work units to municipal governments, diverse need and demand for health insurance benefits, incongruent roles of the central and regional governments. These challenges may reflect practical difficulties in policy implementation as well as some deficiencies in the original program design.     

兰州市职工基本医疗保险超支现象及对策研究

城镇职工基本医疗保险制度作为我国社会医疗保险制度的重要组成部分,关乎着劳动者的健康保障和合法权益,是当前各大城镇职工关注的焦点。通过对兰州市职工基本医疗保险住院基金超支问题进行描述,深入分析引起基金严重超支现象的原因,如制度的局限、住院率快速上升、支付方式不合理、信息化滞后等原因,并针对原因提出重新审视“统账结合”,完善医保制度;严格监管统筹基金;深化支付方式改革;加强信息化建设等对策建议。     

中等城市卫生服务需方对现行医疗保险制度的反应性研究

目的明确卫生服务需方对城镇职工医保的评价,分析目前实施过程中存在的问题及原因,提出改进策略,为完善城镇职工医疗保险制度提供参考.方法运用多种社会学调查方法对某中等城市卫生服务需方进行现场调查,包括专题小组讨论、个别访谈、现场观察等.结果需方对城镇职工医疗保险改革最关注的问题是:能否参与医保,在其就医时能否得到经济的支持;医疗服务的提供问题,其中医疗费用过高、医疗服务提供的不合理、医德等问题较为突出;医保管理制度的便民性有待加强.结论实行医保广覆盖,设立不同层次的医疗保险以满足不同层次的需要;解决医保的医疗费用过高的问题;争取社区卫生服务成为医保的定点机构,提高服务质量、扩大服务范围;对一些新的职业性疾病提供优惠政策.     

职工医疗保险制度改革对医院运行效应的分析

在概述九江市职工医疗保险制度运行情况的基础上,分析了职工医疗保险制度改革对医院运行效应的影响,论述了职工医疗保险制度改革试点过程中出现的问题和深层次矛盾,并提出了相应的对策。