某院2013年门诊不合理用药分析

目的对某医院2013年门诊处方抽样调查,了解医院不合理用药情况,并进行分析,提高合理用药水平。方法采用回顾性调查方式,抽查门诊处方2310份,对不合理用药情况进行汇总分类,统计不合理用药类别及比例。结果（1）门诊处方不合理用药率0．78％,以中成药、心血管药物和抗菌药物为主;（2）门诊处方中临床诊断与用药不符占不合理用药72．20％,处方修改未签名16．88％。结论应该重视合理用药的管理,加强合理用药的宣传和培训,保障患者用药的安全、有效和经济。     

不合理用药的原因研究

目的对我国不合理用药的因素进行归纳、分析和总结，系统性地提出导致不合理用药的原因。方法借鉴循证医学的思想进行文献研究。结果我国不合理用药的原因可以分为医务人员因素、患方因素、政府因素、医疗机构因素、政策法规因素、宏观环境因素、药物供应系统因素、以“药”养医补偿机制因素、企业因素、药物信息因素、医学教育因素、客观或不可控因素12类．其中最重要的原因有医生专业知识技能有限和受经济利益驱动等。结论应针对以上原因，采取多方面的、科学有效的干预策略和措施．才能切实改善和促进合理用药。     

试点地区不合理用药原因分析

影响乡村医生合理用药的因素是多方面的,既有深层次上的医疗机构补偿机制的问题,也有各级卫生机构和科室两级经济承包核算带来的管理上的负面效应;既有药物生产低水平重复,医药企业为了生存,采取不正当促销手段造成的药品滥用,也有乡村医生自身水平比较低而造成的不合理用药。归结起来主要有以下几个方面,见图1。     

医院不合理用药分析

目的调查分析临床应用药物的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法随机抽取临床科室2009年3月的病历100份进行回顾性调查和分析。结果抗菌药物的使用率为69％,其中治疗用药比例占34％,预防用药比例占65％,用药指征不明者占1．2％;存在抗菌药物应用不合理现象的病历占使用抗菌药物病历的比例为21％,其中适应证选择不合理占44％,用药方法不合理占27％,用药疗程不合理占29％。结论多数科室均有不同程度的存在药物不合理应用的现象,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证药物的合理应用。     

门诊处方的不合理用药分析

目的了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取门诊处方14020张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方512张,不合格率3.65%。主要表现为:联用、选药、品种数量及用法不合理等。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,作为药师应发挥专业特长,协助医生做好药物临床的合理使用工作。     

不合理用药处方分析

为了解门诊处方规范化状况,为临床用药提供参考,笔者对不合理处方进行综合分析,报道如下。     

消化内科不合理用药临床分析

目的：对消化内科不合理用药情况进行总结,为合理用药提供方向和依据。方法：选择2011年1月至2013年12月我院消化内科700例患者作为研究对象,并对其用药情况进行分析。结果：700例患者中不合理用药64例,占9．1％,其中2011年不合理用药24例,占37．5％,2012年不合理用药21例（32．8％）,2013年不合理用药19例（297％）。我科主要存在四种不合理用药情况,分别为药量不合理、重复使用药物、联用药物不准确及联用药物后引起毒副作用增加。64例不合理用药患者中,药量不合理（过大）28例,占43．8％．重复使用药物13例（20．4％）,联用药物不准确12例（18．8％）,联用药物后引起毒副作用增加11例（17．1％）。结论：消化内科用药工作需要临床医师不断提升自身职业道德和专业能力,充分掌握消化内科用药常识和药理作用,切实提升我科合理用药能力和水平,为保障临床用药安全奠定基础。     

医院不合理用药现状分析

列举医院现有的不合理用药表现 ,大致划定了医院不合理用药的范围 ,并从人员因素、药物因素和外界因素几方面剖析了导致不合理用药的原因 ,揭示了不合理用药造成的医学、经济学和社会学后果 ,为进一步探索和制定促进合理用药的对策提供了基础。     

儿科门诊合理用药情况分析

目的 了解我院儿科门诊用药情况，促进儿科合理用药，保障儿童用药安全、合理、有效。方法 随机抽查我院2006年1月-2月的儿科门诊处方共1839张，同时结合笔者在药房处方调剂过程中所发现的用药方面的问题，根据临床药学知识及有关文献资料，对儿科门诊处方合理用药情况进行分析。结果 儿科门诊仍存在不合理用药现象，存在问题主要表现在抗菌素的不合理应用、用量不当、给药时间、给药途径、药物相互作用、稀释浓度、药物选用七个方面。结论 儿科医生应重视对药物的了解和临床药学知识的学习，提高合理用药水平。     

基层医院不合理用药分析与对策

目的了解医院不合理用药情况,分析其原因,以避免产生药物副作用,确保临床用药安全,有效。方法根据我院2009年全年住院病人用药及门诊处方用药检查中发现记录下的不合理用药情况进行分析。提出合理应用药物的对策。结果不合理用药主要存在选择药物不当,用法用量不当,配伍不当。无必要的使用价格昂贵的药品等。结论要加强对药物知识的宣传及药物使用的监管,做到合理使用药物。     

147份药品不良反应报告分析

目的为了给以后的临床用药作参考依据,该院对药品不良反应（ADR）做系统的整理和分析,以便了解这类事件发生的具体情况。方法该院对2013年8月—2014年7月一年内上报的147份ADR报告进行数据分析。结果该院ADR涉及的药品以抗病毒及抗菌药物为主;发生的器官或系统损害以皮肤及其附件损害最为突出。结论加强ADR监测工作是保证患者安全、合理用药的有效措施。     

我院住院患者合理用药调查分析

目的：了解笔者所在医院住院患者的用药情况,进一步促进临床合理用药.方法：随机抽取笔者所在医院临床科室 2010 年11 月 -2011 年 4 月 300 份住院患者病历进行回顾性分析.结果：不合理用药的病历 61 份,占 20.3%.共有 93 处用药不合理现象.表现在药物选择不合理,用量用法不当,用药时机不当及时间过长等.其中抗菌药物的不合理应用 65 处,占 69.9%.结论：笔者所在医院住院患者用药存在不合理现象,应加强对医务人员的规范化培训和管理,提高药物治疗的整体水平.     

合理用药系统在静脉用药调配中心的应用

目的:通过建立本院专属合理用药系统,提高审核医嘱的效率和正确率。方法:对我院2016年1月至2016年12月所有发送至静脉用药调配中心的医嘱进行分析,通过自定义审方系统拦截不合理医嘱。结果:自定义审方系统共拦截不合理医嘱665条,保证了临床合理用药。结论:静脉用物调配中心在审核医嘱时除需要合理用药监测系统,还应建立自身专属数据库,才能更全面、迅速的审核大量医嘱信息。     

以重点监控药品管理促进合理用药水平提升

通过开展以“合理用药”为核心的重点监控药品管理,促进合理用药水平提升。采取事后处方点评及处方前置审核,建立和完善重点监控药品管理方案,对不合理用药进行拦截、宣教、绩效处罚、限量采购、约谈等,实现了重点监控药品规范化管理。实践后,不合理医嘱减少,处方点评合格率提升,辅助用药种类减少。认为建立重点监控药品管理的相关制度及流程,对提升合理用药水平有一定促进作用。     

以合理用药绩效管理促进医院高质量发展

合理用药是保障医疗质量与安全的重要举措之一。通过设置合理用药绩效考核指标,管控重点药品涉及的科室及医生,审核处方、医嘱优化药物治疗方案,动态监测与超常预警异常用药,限制重点监控药品用量以及实时公示药品使用情况等一系列管控方法,2017年-2021年次均药品费用均保持在较低水平,处方合格率总体上升;2021年门急诊次均药品费用和住院次均药品费用均较2020年下降,处方合格率达99.05%,合理用药绩效指标整体完成情况良好,达到了预期目标。还需继续加大抗菌药物合理使用管理力度,强化临床药师实时审核医嘱,优化抗感染治疗方案等。     

试析社区医院药品管理使用中的风险与应对

在社区医院的发展中,药品管理工作是重要的工作内容,其管理的水平与效果,对社区医院的稳定发展具有直接的影响,因此,需要加强对社区医院药品的管理,制定完善的管理制度,为社区医院与患者的权益提供安全保障。该文指出社区医院药品管理使用中存在不完善的管理制度、药品效期问题、流程风险问题、相关工作人员专业水平低等风险,并针对性提出制定完善的管理制度、加强对工作人员的培养、完善药品管理流程、创新药品管理模式、用药工作的控制与管理、后勤保障系统等建议。     

乡村两级医疗机构处方分析与评价

目的通过对安徽某县乡村两级医疗机构用药状况进行分析,寻找不合理用药的原因。方法通过现场机构调查法,对安徽省某县乡村两级医疗机构门诊登记数据进行统计分析。结果（1）村卫生室抗生素、激素、注射使用率高于乡镇卫生院;（2）干预乡镇干预期间抗生素、激素、注射使用率高于干预前期;（3）不同性别、年龄组人群、不同疾病类型的药物使用有差异。结论项目地区该阶段存在不合理用药现象,村卫生室比乡镇卫生院更为突出。     

消化内科常见不合理用药问题分析

目的探究消化内科常见不合理用药问题,并分析有效的解决对策。方法选取90例在2017年5月-2019年5月该院消化内科收治的患者,探究在用药过程中存在的相关问题,同时对相应的解决对策进行研究。结果用药问题所占比例为10.00%。抗生素存在较长的使用时间、联合用药不合理、联合用药不良反应、联合用药药效降低、重复用药及用药剂量过大等是用药过程中的常见问题。结论消化内科常见不合理用药问题较多,需要将改进措施有效提出,这也是在治疗消化内科疾病过程中需要着重解决的问题。     

北京市79家医院抗肿瘤药物规范使用现状与影响因素分析

目的了解北京市79家医院抗肿瘤药物规范使用情况及影响因素,并提出对策建议。方法对2019年、2020年北京市79家医院749份化疗病历的抗肿瘤药物规范使用情况进行评价,所得数据采用Stata软件进行处理,计数资料应用频数和构成比描述,服从正态分布的计量资料采用x±s描述,应用t检验和多元线性回归模型对抗肿瘤药物规范使用影响因素进行分析。结果北京市79家医院抗肿瘤药物使用均存在不规范情况,主要问题表现在肿瘤治疗方案确定及药物标准应用剂量无依据说明,药物输注时间不合理,身高、体重、体表面积及相关检验记录不全等。影响抗肿瘤药物规范使用因素主要是医院有无配备肿瘤临床药师。 结论医院需加强对医务人员的培训指导,配备肿瘤专科临床药师,完善抗肿瘤药物临床应用管理制度和组织建设,并强化信息化建设,以期提高抗肿瘤药物规范化应用水平。     

我院2010年治疗消化性溃疡药物应用状况分析

目的探讨我院2010年治疗消化性溃疡药物应用状况,为合理用药提供参考。方法回顾性分析我院2010年全年800例消化性溃疡患者应用药物的情况。结果在使用药物上,枸橼酸铋钾占总使用品种次的构成首位;36.0%的被调查病例使用1种抗菌药品,34.0%使用2种消化性溃疡药物;800例患者中共有30例进行了不合理使用消化性溃疡药物,发生率为3.75%,多为疗程不当造成。结论我院2010年治疗消化性溃疡药物应用以枸橼酸铋钾为主,多为联合用药,不合理用药发生率虽然比较低,但是还需要严格控制与使用。