深化乡镇卫生院绩效工资及相关改革的实践和体会

台州市通过深化乡镇卫生院绩效工资及相关改革,进一步建立健全稳定长效的基层医疗卫生补偿机制,绩效工资结构比例更趋合理,绩效考核体系和考核办法更加完善,人员编制和人才政策进一步落实,基层医务人员的工作积极性得到充分调动,进一步巩固和深化了基层医改成果,保障了基层医疗卫生事业稳步、健康、可持续发展。     

乡镇卫生院工作人员绩效工资分配办法与成效

作者对所在医院近两年来绩效考核实施运作及效果进行了介绍,幷体会到科学的绩效考核可使医务人员积极性、主动性得到充分发挥。实施绩效考核后医院的医疗收入有了大幅提高,社会满意度明显提升,职工平均绩效工资额有了一定的提高。绩效考核的实施有力促进两个效益的提升。     

18家乡镇卫生院绩效工资制度现状研究

为了解我国乡镇卫生院绩效工资制度改革的情况,作者对北京市、山东省内三个地区18家乡镇卫生院的绩效工资实施情况进行了抽样问卷调查研究。结果发现三地乡镇卫生院均从2011年开始执行绩效工资制度,绩效工资分配比例均按照基础性绩效工资占工资总额60%,奖励性绩效工资占40%的标准进行工资发放。实施绩效工资后乡镇卫生院人员工资收入较实施绩效工资前收入增长明显,但与当地其他行业人员收入相比,整体收入水平仍较低。建议加大政府投入,鼓励政府多渠道筹资,提高乡镇卫生院医务人员整体收入水平;努力提高奖励性绩效工资分配比例;建立科学、公正、公开的绩效考核方案和机制,注重个体差别。     

浅谈乡镇卫生院的绩效管理

随着新医改的推进,乡镇卫生院出现“住院楼”空了、医疗服务量下降等一些“反常”的值得各级政府关注的现象.当然除了政策问题之外,卫生院绩效管理的“不做”和“不能”等也是重要因素.笔者根据自己在这方面工作的实践,谈一些体会,希望能够对基层卫生行政部门和乡镇卫生院管理者有所帮助.     

改革乡镇卫生院工资分配方式的设想

(一 )目前 ,我国大部分乡镇卫生院都执行国家人事部１９９３年制订的事业单位工作人员工资改革方案和卫生技术人员专业技术职称等级工资标准 ,但存在诸多弊端。１．不公平。现行的工资标准和分配方式 ,主要是按照职务职称进行分配 ,很难解决低职高能贡献大与高职低能贡献小之间     

阜宁县古河镇卫生院绩效工资实施现状及思考

根据国务院常务会议精神,从2009年10月1日起,在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。阜宁县古河镇卫生院为     

乡镇卫生院绩效管理研究述评

在阐述乡镇卫生院绩效管理的战略地位的基础上,对我国乡镇卫生院绩效管理的研究进展和现存问题进行了剖析,对国外同级别机构,即初级卫生保健机构绩效管理的现状进行了案例介绍和经验总结,最后提出了下一阶段我国乡镇卫生院绩效管理实践的重点内容与方法,包括以持续改进为管理目标,落实并完善绩效沟通,以及创新绩效管理实施效果评价机制,由此为形成乡镇卫生院长效发展机制和巩固基层医改成果提供了决策依据和参考.     

乡镇卫生院绩效考核的实践和探索

玉环县做为浙江省实施基本药物制度的第一批试点县,在转变了乡镇卫生院以药养医的运行模式后,积极探索并完善绩效考核体系,以绩效考核促进了医改工作的深化,从而推动了乡镇卫生院的健康可持续发展。     

重庆市乡镇卫生院招聘执业医师绩效分析

2007年重庆市被确定为全国首批乡镇卫生院招聘执业医师的试点省市之一,到2009年已在8个贫困区县的55所乡镇卫生院招聘了56名执业医师。本研究对＂乡镇卫生院招聘执业医师＂项目绩效进行评估并对研究过程中发现的问题进行分析,提出对策,为建立农村基层卫生人才队伍稳定长效机制提供参考。     

新型农村合作医疗对乡镇卫生院的影响研究

利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响。     

产权制度改革对乡镇卫生院运行状况影响研究

目的了解产权制度改革对乡镇卫生院运行状况的影响.方法以整群抽样的方式,调查了南通市3个县(市)的所有乡镇中心卫生院和一般卫生院.结果中心卫生院大多为国有,仅通州的6所中心卫生院实行国有控股的股份制改革;无论中心卫生院或一般卫生院,改制后资产总量和固定资产均有较大幅度的增长,卫生资源总量增加;改制卫生院运行状况改善;医疗费用未发生明显增长,有的县还有一定程度的下降.建议改制后应加强政府的宏观调控和监督力度,保证农村医疗服务质量和规范卫生服务市场;乡镇卫生院产权出售后,政府对农村居民的健康责任依然存在,应受到足够的重视.     

乡镇卫生院人才队伍建设存在的问题及对策研究

目的:了解目前乡镇卫生院卫生人才队伍建设中存在的问题、分析成因、探讨对策。方法:设计专题调研问卷对县级卫生健康行政部门分管领导与乡镇卫生院院长进行调查,并对结果进行描述性统计分析。结果:乡镇卫生院34岁及以下年龄段职工仅占29%,拥有本科及以上学历的仅13%,高级专业技术人员仅占1%;问卷结果显示影响乡镇卫生院人才队伍的突出问题是整体素质低(86%~88%)、用编难度大(70%~74%)、向上虹吸力强(93%~87%)、留人薪酬低(90%~93%)等,且行政分管领导与卫生院院长高度一致。结论:建议定期核定、备案管理卫生院人员编制,满编聘用,自主聘用;改革现行职称制度,实行按年限考核、到期直接聘任制度;实施“一类保障、二类管理”财政新政,增设卫生院工龄补助和特岗津贴。     

高淳县乡镇卫生院人员激励机制研究

目的:了解卫生行政部门和乡镇卫生院管理者对乡镇卫生院人员的激励现状和职工的需求.方法:选择江苏省高淳县的4所乡镇卫生院当日在岗人员,共计106人,采用问卷调查,并对关键知情人包括卫生技术人员和管理人员进行深入访谈.结果:被调查的106名乡镇卫生院人员对收入水平和分配机制、基本生活保障、医患关系、荣誉和成就感及职称晋升等5方面的满意度偏低,目前的激励机制不利于调动乡镇卫生人员工作积极性.建议:实施有效的绩效工资和改善福利.重视发挥非经济激励的作用,对农村卫生技术人员在荣誉和职称评定等方面实行政策倾斜.     

基于不同经济发展水平的我国乡镇卫生院财务收支状况分析

农村卫生一直是我国卫生工作的重点和难点。目前,我国乡镇卫生院生存与发展在很大程度上受当地经济水平和自身补偿能力的制约,使得其无法满足居民的健康需求,制约了农村卫生工作的开展。从经济发展水平的角度出发,通过多变量方差分析,对我国乡镇卫生院的财政投入与业务收支情况进行分析,探究乡镇卫生院财务收支状况的影响因素以及程度,进而提出相应的措施和对策,以期在一定程度上更好地发挥乡镇卫生院的功能。     

全面建设小康社会过程中的乡镇卫生院发展研究

乡镇卫生院是农村公共卫生服务体系的重要组成部分,是农村全面建设小康社会的组织载体之一。通过研究乡镇卫生院现状,分析得出在全面建设小康社会中乡镇卫生院面临的主要问题有:发展环境日趋严峻;管理体制不顺,运行机制不活;人员素质偏低;服务质量难以满足农村居民的需要。提出如下建议:加大政府农村卫生投入,解除乡镇卫生院开展公共卫生服务的后顾之忧;优化乡镇卫生院布局,完善其服务功能;加强乡镇卫生院人才管理,提高人员素质。     

对129位乡镇卫生院院长的调查报告

乡镇卫生院及其院长在我国农村卫生的改革与发展中起着举足轻重的作用。通过对129位乡镇卫生院院长的调查，结果表明：当前乡镇卫生院院长素质偏低；现有院长3任用渠道单一化；院长对当前乡镇卫生院处于困境的原因看法有失偏颇；“等、要、靠“思想严重等，已成为制约乡镇卫生院改革与发展的瓶颈。只有针对性地解决这些问题，乡镇卫生院乃至整个农村卫生才能健、持续发展。     

贫困地区5所乡镇卫生院卫生服务质量现状及其改进研究

目的 了解贫困地区乡镇卫生院卫生服务质量的状况,提出针对性的改善策略.方法 采用"加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目"中央专家制定<农村乡镇卫生院卫生服务质量自我评价表>收集资料,运用EXCEL建立数据库,借鉴"拱门"理论思想设计公式计算每个二级指标的实际值和综合得分.结果 0～7岁儿童体检率、五苗及时接种率等公共卫生服务质量偏低:医疗文书书写规范性差.结论 应建立卫生服务质量评价制度,加强医疗文书业务培训,重视公共卫生服务质量改进.