低分子量肝素钙辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病伴发肺源性心脏病患者中的疗效研究

目的 观察低分子量肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发肺源性心脏病(肺心病)患者的临床疗效.方法 将2008年12月至2010年12月收治的COPD伴发肺心病的64例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,对照组常规吸氧、控制感染、维持水电解质和酸碱平衡、利尿、强心等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子量肝素钙,5000 U腹部皮下注射.观察比较两组的疗效和对动脉血气分析的影响.结果 治疗组总有效率为90.6％(29/32),对照组总有效率为68.8％(22/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)分别为(54.64±9.63)、(74.21±11.76) mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),均较治疗前的(78.66±11.22)、(53.42土8.84)mm Hg显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后PaCO2、PaO2分别为(61.10±7.24)、( 65.07±8.21) mm Hg,均较治疗前的(79.52±12.54)、(51.35±7.31) mm Hg显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组治疗后PaCO2、PaO2的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子量肝素钙辅助治疗对COPD伴发肺心病患者的症状缓解和预后改善有显著的促进作用,值得临床推广应用.     

低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效和安全性。方法将76例患者随机分为治疗组和对照组进行对照,治疗组在对照组综合治疗的基础上,加用低分子肝素钙4100U,腹部皮下注射,1次／d,酚妥拉明10mg加入5％葡萄糖250ml静滴,连用7d。结果治疗组优于对照组,两组疗效差异显著（P〈0．05）。结论低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,安全有效。     

硫酸镁、低分子肝素钙联合使用治疗42例肺源性心脏病的临床效果观察

目的探讨将硫酸镁、低分子肝素钙联合使用治疗肺源性心脏病的疗效。方法将我院2009年11月-2011年10月收治的83例肺源性心脏病患者随机分为两组,对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者联合使用硫酸镁、低分子肝素钙结合常规药物,观察比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果实验组患者治疗效果优于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义;其不良反应与对照组患者无明显差异,p>0.05,差异无统计学意义。结论使用硫酸镁、低分子肝素钙联合治疗肺源性心脏病的效果更优,值得在临床工作中使用。     

酚妥拉明与低分子肝素治疗肺心病疗效观察

目的 探讨酚妥拉明与低分子肝素联用治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效及安全性.方法 全部患者采用基础治疗措施如氧疗、改善通气、强心、利尿、控制感染等.治疗组46例联用酚妥拉明与低分子肝素;对照组49例采用硝酸甘油治疗,经7～l0d后比较两者疗效.结果 治疗组显效率为 59％,总有效率为92％;对照组则显效率为39％,总有效率74％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组在改善肺心病的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能方面优于对照组.     

低分子肝素钙联合硝酸甘油雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病疾病发作69例

目的探讨低分子肝素钙联合硝酸甘油雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病疾病的临床疗效。方法 138例慢性肺源性心脏病急性发作患者,分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组给予低分子肝素钙联合硝酸甘油雾化吸入治疗。结果观察组总有效率为92.75%高于对照组81.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血流动力学指标与治疗前相比均有所改善,且观察组血流动力学指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合硝酸甘油雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病疗效佳,建议临床推广应用。     

慢性肺源性心脏病急性加重期治疗

慢性肺源性心脏病是我国的常见、多发的慢性疾病,它的发病率约0．48％,晚期死亡率可达N30％。死亡率较高。慢性肺原性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺原性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。急性加重期常发生多种并发症,如不及时治疗则预后不良,甚至引起死亡。我院从2007年9月至2007年12月共收治肺心病急性加重期患者48例,现将治疗体会报道如下。     

低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗急性加重期COPD的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙与舒利迭联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗价值。方法75例AECOPD病人随机分为低分子肝素钙加舒利迭(A)组和单用舒利迭(B)组,其余治疗相同。结果A组较B组在最大呼气流量(PEF)、症状计分、PaO2、PaCO2等方面差异有统计学意义(P0.05);同组病人治疗前后差异有统计学意义(P0.01);A组凝血酶原时间延长小于1倍,无出血现象。结论低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗AECOPD,安全、有效,具有推广价值。     

36例慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察

目的观察慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法分析我科2011年3月—2012年2月收治的36例该病患者的临床资料。结果显效18例,好转12例,无效4例,死亡2例,死因为肺性脑病、心力衰竭。结论积极控制感染,改善通气,持续低流量吸氧,维持水电解质、酸碱平衡,预防并发症,可以改善预后,提高生活质量,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中低分子肝素早期干预作用研究

目的:研究低分子肝素用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,探讨分析低分子肝素的临床应用价值.方法:在2017年3月至2019年3月期间,通过纳入标准及排除标准最后选取100例患者作为本次研究对象,将100例患者采用随机法分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组在慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用常规的治疗方法,观...     

抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效分析

目的观察抗凝治疗肺源性心脏病急性发作的疗效。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的60例肺源性心脏病急性发作期患者,将他们随机均分为治疗组与对照组(n=30)。给予对照组常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,每日2次,每次5000IU皮下注射。治疗1个疗程(10天)后,观察比较两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率为90%,明显高于对照组的总有效率66.7%,(P0.05),差异具有统计学意义。结论采取低分子肝素钙和硫酸镁抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的临床效果极佳,值得推广。     

不同药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨不同药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法将2009年1月～2010年1月间在我院住院治疗的COPD急性加重期患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入,对照组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,评估治疗效果。结果治疗后两组PO2及PCO2均较治疗前明显改善,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PO2及PCO2改善情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组FEV1均较治疗前明显改善,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1改善情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组为96.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论两种方案治疗COPD急性加重期疗效确切,效果等同,值得应用。     

不同药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨不同药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法将2009年1月～2010年1月间在我院住院治疗的COPD急性加重期患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入,对照组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,评估治疗效果。结果治疗后两组PO2及PCO2均较治疗前明显改善,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组PO2及PCO2改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组FEV1均较治疗前明显改善,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组FEV1改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组总有效率为93.33%,对照组为96.67%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论两种方案治疗COPD急性加重期疗效确切,效果等同,值得应用。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发肺结核（COPD-PTB）的危险因素。方法采用以医院为基础的频数匹配病例对照研究方法,收集经确诊的105例COPD-PTB病例和105例对照的各项资料,采用单因素和多因素非条件logistic回归法筛选危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,体重、文化程度、婚姻状况、职业、应激事件等15个变量影响COPD-PTB发病;多因素logistic回归分析显示,体重（OR=0.637）、文化程度（OR=0.654）、应激事件（OR=3.554）、结核病接触史（OR=3.187）、吸烟（OR=3.547）、接触粉尘史（OR=2.560）、取暖方式采用柴草土暖（OR=2.649）或者煤炉（OR=2.418）为COPD-PTB发病的重要影响因素。结论体重较轻、文化程度低、有应激事件、结核病接触史、吸烟、接触粉尘、柴草土暖或煤炉取暖等,是COPD-PTB发病的危险因素。     

无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的：探讨无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者70例,随机分成无创呼吸机治疗组（n=35）和对照组（n=35）,对照组患者采用常规方法治疗,无创呼吸机治疗组加用无创呼吸机治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。治疗后治疗组PaO2、SaO2值显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总住院时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效明显,值得临床推广。     

NT-proBNP与AECOPD患者肺动脉压之间的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）与肺动脉收缩压之间的内在联系。方法研究纳入因COPD急性加重而入院的患者65例。其中轻中度患者31例,重度及以上患者34例。用电化学发光免疫分析技术（E-CLIA）检测血浆中的NT-proBNP水平。多普勒超声仪测肺动脉收缩压。结果①两组患者血浆NT-proBNP及肺动脉收缩压之间比较存在统计学差异（P〈0.05）;②NT-proBNP与肺动脉收缩压之间呈正相关（r=0.852,P〈0.01）。结论 COPD急性加重期,随着患者病情的加重,患者肺动脉收缩压升高,血浆NT-proBNP水平也随之升高,肺动脉收缩压与血浆NT-proBNP水平两者之间呈正相关关系。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例报告

目的报告无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标及呼吸困难症状的改善效果。方法2013年1至6月间AECOPD病例50例列入对照组,给予常规治疗,包括抗生素、糖皮质激素、祛痰平喘类用药、经鼻导管低流量给氧等治疗,2013年7至12月间AECOPD患者50例列入研究组,加用无创通气治疗。结果两组患者治疗前PaO2和PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显改善,治疗后研究组患者PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后12、24、48和72 h时呼吸困难症状缓解比例分别为4.00%、64.0%、72.0%和96.0%,对照组分别为16.0%、28.0%、48.0%和56.0%,两组数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创通气治疗AECOPD可有效改善患者动脉血气指标,缓解呼吸困难症状,且治疗无创易被患者接受。     

肺心病人肺型P波与主肺动脉内径变化的研究

目的探讨肺心病人心电图的肺型P波与超声心动图的主肺动脉内径变化的关系。方法收集肺心病伴肺型P波的临床资料45例为肺心病组;并按超声心动图诊断分为右心扩大组26例、无心腔扩大组19例;在我院健康检查者30例为对照组;对其主肺动脉内径与肺型P波的变化进行比较。结果肺心病组主肺动脉内径较对照组显著增宽(P<0.01);肺心病右心扩大组主肺动脉内径较无心腔扩大组显著增宽(P<0.001);无心腔扩大组肺型P波较右心扩大组显著增高(P<0.05)。结论心电图肺型P波是诊断肺心病人心脏未扩大时的敏感指标,且具有仪器携带方便、价格便宜等特点。超声心动图对肺心病右心增大时可提供更为可靠的依据。     

慢性阻塞性肺病急性加重期早期使用无创正压通气的临床观察

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期早期的临床疗效。方法：选择180例慢性阻塞性肺病急性加重期早期患者,随机分为研究组与对照组,对照组给予止咳、平喘、化痰、吸氧、抗感染等一系列常规治疗,研究组在此基础之上给予无创正压通气治疗。结果：治疗1周后,两组患者的呼吸频率、心率、平均动脉压等基本情况均有所改善,而研究组的改善情况明显好于对照组（P＜0.01）;两组患者的PaO2水平均有所上升,PaCO2水平均所有下降,而研究组患者两种指标水平的变化明显大于对照组（P＜0.01）。结论：采用无创正压通气方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期早期的临床疗效较为显著,适合临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体及C-反应蛋白定量检测的意义

目的 探讨D-二聚体（DD）及C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期中的临床意义.方法 选取102例COPD急性加重期患者（研究组）及100例年龄匹配的健康体检者（对照组）,测定治疗前及治疗后7d两组患者的CRP、DD等生化指标.结果研究组患者治疗前CRP、DD、PaCO2明显高于对照组,Pa02低于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,经过治疗后CRP、DD、PaC02值明显下降,Pa02明显升高,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 COPD急性加重期患者DD与CRP明显升高,联合检测对COPD急性加重期患者病情严重程度及预后的判断具有一定意义.     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察灯盏花素对慢性肺源性心脏病的疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病患者随机分成实验组和对照组,对照组（40例）给予常规综合治疗,实验组（40例）在常规综合治疗的基础上,将灯盏花素50 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程。比较两组疗效,并观察治疗前后患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、血氧饱和度（SaO2）、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。结果实验组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,实验组疗效优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组PaO2、PaCO2、SaO2、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均有改善（P〈0.01）;且实验组和对照组相比,PaO2和SaO2上升,PaCO2下降,血黏度和红细胞压积下降,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素能降低血黏度,改善血液循环和缺氧,对慢性肺源性心脏病有很好疗效。