国内外卫生系统绩效评价比较

目的通过对国内外卫生系统绩效评价的概述和比较,进一步了解各国卫生系统绩效评价的现状,为我国公立医院绩效评价体系建立提供可借鉴的经验。方法运用文献荟萃方法对美国、英国、澳大利亚、加拿大和中国卫生系统绩效评价的框架、维度和内容进行系统的比较分析和归纳。结果为公立医院的绩效考核提供了借鉴经验：建立简明、统一的绩效评价体系;制定科学、合理的绩效评价实施办法;设置规范、专门的绩效评价机构。结论绩效评价是引导公立医院提高卫生服务质量的有效方法,探索公立医院绩效考核,对推进深化公立医院改革具有重要意义。     

澳大利亚卫生系统绩效评价框架

许多国家建立和发展了其卫生系统的绩效框架,用于监测、评价和管理卫生系统的绩效,从而保证系统的有效性、公平性、效率和质量。自2 0世纪90年代以来,澳大利亚联邦和州政府为使卫生系统达到所设定的目标和质量标准,采取了一系列评价、监测和改进卫生系统绩效的措施,其中卫生系统绩效框架和政府所采取的机构性策略共同构成了改进澳大利亚卫生系统绩效的重要保障。在此介绍了澳大利亚卫生系统的绩效框架,探讨它在保证系统提供高质量、高效率的医疗卫生服务,保证医疗卫生服务公平性方面所起到的作用,分析了绩效指标的使用和如何使用绩效指标引…     

国际卫生系统绩效评价框架的特点及启示

卫生系统绩效改进是各国卫生事业发展的优先事项。通过总结世界卫生组织、经济合作与发展组织、世界银行等国际组织,以及英国、美国、荷兰等典型国家的卫生系统绩效评价框架特点,为我国开展相关工作提供参考。卫生系统绩效评价框架的构建多参考投入产出模型和健康决定因素模型。卫生系统绩效评价框架呈现多元化、综合化发展趋势,且随着卫生发展阶段的不同而不断更新完善。各国卫生系统绩效评价框架有其自身特点,但也存在一定的规律性。卫生系统绩效评价框架应及时反映本国卫生发展的变化和国际理念的更新;完善数据信息系统,建立公开透明的卫生系统绩效评价动态监测机制;充分发挥卫生系统绩效评价的工具作用,有效推进卫生体系改革。     

我国中、西部县域卫生系统绩效评价框架

县域卫生系统是在县域内的,与居民健康相关的各个子系统组成的整体.是城乡卫生统筹建设的重点.我国中、西部县域卫生系统绩效评价框架以县域卫生总绩效目标为评价标准,由功能、中间目标和最终目标层面,结合卫生服务管理、服务提供、筹资与支付子系统等组成12个评价维度.评价框架从整体上反映了县城卫生系统的绩效,并重点关注农村基本卫生体系建设,对于推进中、西部县域卫生系统建设有重要意义.     

评价卫生系统绩效的新框架——介绍2000年世界卫生报告

本文介绍了２０００年世界卫生报告的主要内容及其出台的背景。ＷＨＯ在该报告中提出了一个分析国家卫生系统的新框架。卫生系统应有三个主要目标和四个主要功能用以判别卫生系统的工作绩效,并创造了一个“绩效指数”来进行各国间的比较研究。     

亚美尼亚实施卫生系统绩效评价的经验和启示

2005年,亚美尼亚卫生部门在世界卫生组织和世界银行的支持下,开展了卫生系统绩效评价工作,分别在2007年和2009年发布了两份卫生系统绩效评价报告,促进了卫生系统绩效评价工作的常规化。该文系统梳理了亚美尼亚实施卫生系统绩效评价的背景、目标、框架、措施和结果,并对其实施经验进行了总结,以期为我国实施与完善卫生系统绩效评价工作提供借鉴和参考。     

2012年比利时卫生系统绩效报告分析及政策建议

应《塔林宪章》要求,比利时出版了卫生系统绩效第二份报告,分析了由74个可测量指标构成的一套评价体系,结果从概念框架的5个维度去分析,包括可及性、服务质量、效率、可持续性和公平,涵盖的服务领域广泛,如预防、治疗、长期看护和临终关怀,还包括健康状况和健康促进。对于所有的指标,均提供了国家级和省级数据的演变,这一报告最重要的产出是提供了政策建议。     

国际卫生服务系统绩效评价框架与趋势比较研究

在大多数发达国家,卫生系统绩效改进已经成为一个主要的政策问题。为实现该目标,他们推动发起了各种测量卫生服务系统绩效的倡议。对国际组织及部分典型OECD国家卫生服务系统绩效评价框架体系进行概述,并从体制和运行机制方面对其进行比较分析,找出其建立的背景、特点及内在规律性,以期为我国卫生服务系统绩效评价框架体系的建立提供可借鉴的经验。     

与SARS过招的都市卫生系统国际比较

为了更好地应对未来可能出现的类似威胁,有必要很好地总结在与SARS过招中打赢仗、打硬仗的一些国家和地区的都市卫生系统过招经验,为规划和启动科学有效的系统修复提供良好的借鉴。1 法、越专家合作,成功控制了SARS流行 从医务人员开始的越南抗击SARS行动,充分体现了专家合作的国际求援绩效。越南第1例病例发生在法国援建的越、法医院,死亡的5名患者全部是该院的医生和护士。发病的63名患者中,一半左右是该院的医护人员。2003年3月14日,由法国急救专家、病毒专家、麻醉专家及护士组成的赴越南紧急救护组,在当地医护人员的配合下,采取了防止病毒传播扩散     

医院绩效评价指标体系研究

简要介绍了国内关于医院绩效评价指标体系的研究,以及建立医院绩效评价指标体系的原则和关键环节,期望对医院管理者及评价工作者提供一定的帮助。     

Conceptual frameworks for health systems performance: a quest for effectiveness, quality, and improvement.

ISSUES: Countries and international organizations have recently renewed their interest in how health systems perform. This has led to the development of performance indicators for monitoring, assessing, and managing health systems to achieve effectiveness, equity, efficiency, and quality. Although the indicators populate conceptual frameworks, it is often not very clear just what the underlying concepts might be or how effectiveness is conceptualized and measured. Furthermore, there is a gap in the knowledge of how the resultant performance data are used to stimulate improvement and to ensure health care quality. ADDRESSING THE ISSUES: This paper therefore explores, individually, the conceptual bases, effectiveness and its indicators, as well as the quality improvement dynamics of the performance frameworks of the UK, Canada, Australia, US, World Health Organization, and Organisation for Economic Co-operation and Development. RESULTS: We see that they all conceive health and health system performance in one or more supportive frameworks, but differ in concepts and operations. Effectiveness often implies, nationally, the achievement of high quality outcomes of care, or internationally, the efficient achievement of system objectives, or both. Its indicators are therefore mainly outcome and, less so, process measures. The frameworks are linked to a combination of tools and initiatives to stimulate and manage performance and quality improvement. CONCLUSIONS: These dynamics may ensure the proper environment for these conceptual frameworks where, alongside objectives such as equity and efficiency, effectiveness (therefore, quality) becomes the core of health systems performance.     

Critical evaluation of international health programs: Reframing global health and evaluation

Striking changes in the funding and implementation of international health programs in recent decades have stimulated debate about the role of communities in deciding which health programs to implement. An important yet neglected piece of that discussion is the need to change norms in program evaluation so that analysis of community ownership, beyond various degrees of “participation,” is seen as central to strong evaluation practices. This article challenges mainstream evaluation practices and proposes a framework of Critical Evaluation with 3 levels: upstream evaluation assessing the “who” and “how” of programming decisions; midstream evaluation focusing on the “who” and “how” of selecting program objectives; and downstream evaluation, the focus of current mainstream evaluation, which assesses whether the program achieved its stated objectives. A vital tenet of our framework is that a community possesses the right to determine the path of its health development. A prerequisite of success, regardless of technical outcomes, is that programs must address communities' high priority concerns. Current participatory methods still seldom practice community ownership of program selection because they are vulnerable to funding agencies' predetermined priorities. In addition to critiquing evaluation practices and proposing an alternative framework, we acknowledge likely challenges and propose directions for future research.     

我国社区卫生服务机构绩效考核发展研究

目的了解我国社区卫生服务机构绩效考核发展现状,分析目前社区卫生服务机构绩效考核体系的结构,总结指标筛选方法、评价方法及考核维度,为建立完善的社区卫生服务机构绩效考核体系提供思路。方法对有关社区卫生服务机构绩效考核的文献进行半定量分析。结果社区卫生服务机构绩效考核研究经历了从理论性研究到应用性研究的过程,研究方法逐渐由描述性向方法学研究发展;目前国内考核体系种类较多,缺乏统一标准,考核结果在全国范围内缺乏可比性。     

深圳市公共卫生服务质量整体评估与疾病预防控制绩效评估的比较分析

公共卫生服务质量评估和疾病预防控制绩效评估都是根据公共卫生的职能和目标,从结构、过程、结果等方面对公共卫生系统和机构进行测评,但在研究定位、评估指标、满意度评估等方面存在差异。质量评估侧重于公共卫生服务的过程考核,较为适合当地实际;绩效评估是经过严密设计和科学论证的指标体系,具有很强的理论性和指导性。     

耐多药结核病防治绩效评价指标体系构建

目的 构建一套耐多药结核病防治工作绩效评价的指标体系.方法 通过文献综述初步构建评价指标体系,经两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法获取专家对指标体系的意见并计算相应参数,采用模糊综合评判法计算各级指标的权重.结果 19名结核病防治领域的专家参与本研究,平均年龄44.26岁,从业年限平均为19.42年.两轮专家咨询的积...     

The equity lens in the health care performance evaluation system

The main objective of this paper is to describe how indicators of the equity of access to health care according to socioeconomic conditions may be included in a performance evaluation system (PES) in the regional context level and in the planning and strategic control system of healthcare organisations. In particular, the paper investigates how the PES adopted, in the experience of the Tuscany region in Italy, indicators of vertical equity over time. Studies that testify inequality of access to health services often remain just a research output and are not used as targets and measurements in planning and control systems. After a brief introduction to the concept of horizontal and vertical equity in health care systems and equity measures in PES, the paper describes the ‘equity process’ by which selected health indicators declined by socioeconomic conditions were shared and used in the evaluation of health care institutions and in the CEOs' rewarding system, and subsequently analyses the initial results. Results on the maternal and child path and the chronicity care path not only show improvements in addressing health care inequalities, but also verify whether the health system responds appropriately to different population groups. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

构建农村公共卫生体系绩效简化评价指标体系

目的：构建我国农村公共卫生体系绩效简化评价指标体系。方法：采用个人深入访谈和小组访谈收集资料。结果：初步形成了涵盖投入和产出两个方面,包括37项具体评价指标的简化评价指标体系。结论：该评价指标体系综合考虑了农村公共卫生体系的主要方面,对快速评价农村公共卫生体系的绩效具有一定的实际应用价值。     

广东省县域农村基层卫生服务体系绩效评价研究

目的：建立广东省县域农村基层卫生服务体系绩效评价体系。方法：通过文献研究、问卷调查以及深入访谈等方法构建绩效评价框架及指标,并采用极值法、均值法、量化评分法对广东省67个县域进行评价。结果：三种计算方法所得结果有一定重合度,但分数分布有差异,量化评分法所得总分水平较高。结论：三种评分方法各有优劣,应根据实际应用情境来选择,同时还应采取一系列措施来强化和完善基层卫生服务体系绩效评价工作。     

国际组织对我国医药卫生体制改革监测与评价框架的建议

建立科学系统的卫生改革监测与评估框架体系,有助于卫生改革坚持正确的方向。WHO就我国的医改提出了"全球视角下中国医药卫生体制改革监测与评价综合框架",其主要内容包括卫生系统改革的三种评价战略框架。本文介绍了WHO为中国设计的医改评价框架、欧盟医改评价指标体系、卫生矩阵网络的概况和WHO驻华代表处的建议等。