公立医院党的建设视角下公益性评价体系构建研究

在进一步加强公立医院党的建设背景下,坚持公益性是新时代对于公立医院党建和发展的新要求,对于明确公立医院改革发展方向、医院及学科理清发展思路、构建和谐的医患关系有重要的推动作用。基于加强公立医院党的建设视角,结合实际探析了公立医院构建公益性评价体系这一创新举措的具体思路。     

公立医院公益性评价研究——以海口市公立医院为例

目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据.方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析.结果:78％的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响最大.对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心;提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用.     

公立医院回归公益性存在问题研究

公立医院如何体现公益性,是医院运行机制改革的一大难点之一.笔者小想从理沦层面上研究公益性的内涵和如何落实,而是从逆向去讨论日前医院公益性被淡化的现实.从而启发院长们树立正确的经骨理念,防止医疗服务盲目扩张,拉动医疗费用上升.     

论公立医院公益性建设

<正>《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的[1]。然而,我国公立医院运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配,相当一部分公立医院按照营利性模式运营,公立医疗机构公益性淡化,市场趋利现象显著,引起基本卫生服务可及性下降,卫生服务的适宜性降低,以及服务质量和效益亟待提高[2]。其原因有国家投入不足,体制不健全;也存在医疗机构及医务人员对公益性认识不足,执行不力的问题。本文就公立医院公益性建设展开探讨。     

基于患者视角的公立医院公益性评价

目的 从患者角度对公立医院公益性进行评价,探究其中的影响因素,为提高公立医院公益性提出政策建议.方法 对公立医院就诊患者进行现场调查,分析患者对公立医院公益性的评价情况,通过构建混合线性回归模型探究公立医院公益性的影响因素.结果 患者职业、医保情况、对服务适宜性等方面的感受将影响其对公立医院公益性的总体评价.结论 改善就医环境、增强服务适宜性、承担一定社会慈善公益事业,将有助于提高公立医院公益性.     

加强公立医院公益性的策略

分析了公立医院公益性遭到忽视的原因。（1）主要是政府财政对公立医院的投入不足;（2）百姓的期望值过高和媒体不良报道等;（3）医疗机构本身趋利行为。提出了加强公立医院强化公益性的策略。（1）强化政府责任和投入,推进公立医院改革;（2）公立医院建章立制,规范医疗服务行为;（3）调动医务人员积极性,构建和谐的行医环境。     

浅议公立医院的公益性

以公立医院和公益性的含义为出发点,浅析公立医院公益性淡化的原因,并就加强公立医院公益性提出几点建议。     

以公益性指标为主体 构建公立医院绩效考核体系

医院绩效考核的目的在于,通过合理的绩效评价与考核手段充分发挥医务人员的积极性[1]。公立医院是非营利性公益事业单位,承担着社会责任和经济效益双重任务[2-4]。我院坚持＂以医院的社会公共服务绩效为基础,坚持政策性和社会公益性．客观、公平地体现不同类别医务人员的价值”的原则构建医院绩效考核体系。通过奖惩分明的激励措施．达到提高全院医务人员工作积极性、促进医院科学发展的目的,并逐步形成了适应发展要求、体现单位特色的绩效运行模式,即“效益打基础、点数是关键、考核保目标、激励有正负”的基于公益性指标的医院绩效考核体系。     

完善公立医院监督机制 坚持公立医院的公益性

公立医院作为政府举办的医院,在保证医疗服务的公益性方面具有重要作用。但目前,公立医院的公益性淡化．公众的基本医疗服务无法得到保障,从加强监督的角度,探讨了其对保证公立医院公益性的重要意义。     

基于公益性的公立医院绩效评价指标体系研究

目的构建科学、有效、统一的以公益性为中心的公立医院绩效评价指标体系。方法按照重要性、敏感性、可操作性等原则,利用专家咨询法,综合考虑实际工作情况选择评价指标,以权值因子判断表法确定评价指标权重,构建评价模型对公立医院绩效进行评价,以内蒙古2010—2012年10所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果设计出以"基础条件与发展能力—医疗服务—公益职能—患者满意"为支撑,包含4个一级指标、13个二级指标和53个三级指标的评价指标体系,10所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论此绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性,是一种科学、实用、有效的评价体系,可以作为公立医院绩效考核评价与绩效管理参考。     

公立医院改革中公益性与积极性的演进

公益性与积极性的均衡是公立医院改革的价值取向。我国公立医院改革经历了改革开放前后公益性与积极性失衡的两个历史阶段,新时期将迈入公益性与积极性均衡的新阶段。这对当前我国公立医院改革提出了要求,也提供了方向。     

公立医院公益性与积极性均衡的三种思路

公益性与积极性均衡是公立医院改革的价值取向。本文提出公立医院改革实现公益性与积极性均衡的三种思路,即宏观思路、中观思路和微观思路,力图找到公益性与积极性均衡的有效路径,为当前我国公立医院改革提供参考。     

公立医院实现公益性的难点及其策略

随着社会主义市场经济深入发展,公立医院公益意识逐渐被淡化。新医改方案提出“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则”。落实公益性质的突出难点是国家投入不足,政府主导和监管责任缺失。落实公立医院的公益性质,要坚持政府主导,增加政府投入,强化行业监管;坚持推进改革,完善医院运行机制。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题。从卫生体制、。医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议：包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院“社会工作部”的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益．履行社会责任的激励机制。     

公立医院公益性回归途径的探索

坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在。文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径。     

试论公立医院公益性发挥与卫生财政转移支付制度改革

论述了卫生财政投入和卫生财政转移支付的现状,结合公立医院公益性的现状．分析了当前卫生投入存在的问题,提出了增强公立医院公益性的卫生财政转移支付的政策建议：制定财政转移支付制度的远景规划,调整卫生财政转移支付的模式,加大对地方财政转移支付力度,合理划分事权并明确财权,改进并优化卫生财政转移支付制度,从而为公立医院发挥公益性提供有力的财政保障。     

公立医院预算绩效评价体系构建研究

预算管理和绩效考核是现代医院管理中可协同应用的两项战略管理工具,预算管理是开展绩效考核的基础,绩效考核是完善预算管理的关键.医院应在社会效益导向性原则、战略目标导向性原则、分级考核原则和“公开、公平、公正”原则下,从工作量预算、支出预算、项目预算与现金流量预算四个方面,构建预算绩效评价体系,从而更好地发挥预算管理在公立...     

以公益为核心的公立医院绩效考核指标体系构建研究

目的促进公立医院科学化精细化管理,引导公立医院转变运行机制,改善医疗服务,为患者提供更满意的卫生医疗。方法借鉴平衡计分卡的思想设计公立医院绩效考核思路和框架;依据二次资料收集和深度访谈法研制了公立医院绩效考核指标体系;采用"焦点组"访谈讨论方法构建不同类别公立医院指标体系和考核办法。结果构建3个维度11个目标22指标的基准指标体系,根据医院性质、级别、类别不同对指标和权重进行微调,确定三级、二级、专科、中医医院等6组指标体系。结论绩效考核是推进公立医院改革的有效途径和方法,研究成果比较客观地衡量公立医院社会责任和运营效率,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向,提高管理水平,增强可持续发展能力。