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目的:分析领导支持、临床路径实施条件、医务人员收入及能力等因素对县级公立医院医务人员实施临床路径行为的影响。方法:对临床路径试点地区县级公立医院的医务人员进行问卷调查,共收集问卷302份,利用Logistic回归对数据进行分析。结果:领导支持、医务人员开展能力、收入变化以及临床路径开展条件是影响医务人员开展临床路径的重要因素。其中,与填报领导不支持临床路径的医务人员组相比,填报领导支持临床路径的医务人员实施临床路径的概率更高,是前者的3倍。在领导支持下,有91.3%的认为不具备临床路径实施条件的医务人员,以及96.4%的认为临床路径使收入减少的医务人员实施了临床路径。结论:县级公立医院医务人员开展临床路径的激励机制尚未建立,领导支持和医务人员的开展能力是推动县级医院临床路径开展的主要动力,且实施临床路径的外部条件还需进一步加强。县级公立医院开展临床路径需要持续的动力支持。 相似文献
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介绍了我院近两年开展临床路径工作中选择试点病种的思路,以及在临床路径管理过程中制定临床路径文本、提高入径率、重视变异管理、加强临床路径数据分析等管理措施.在实施临床路径管理后,与非临床路径组病例比较,实施临床路径可以降低患者平均住院日及总费用,分别减少3.4天及1519元,无论是患者还是医院,都从临床路径的开展工作中获益.同时强调对临床路径的管理应针对实施的不同阶段进行持续的动态管理. 相似文献
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农村医疗机构临床路径文本的制定程序和原则 总被引:4,自引:3,他引:1
目的:探索在管理资源和技术水平有待提升的农村医疗机构实施临床路径管理的文本开发原则和程序.方法:通过文献研究、专家咨询法制定开发原则和程序并通过试点干预研究进行论证.结果:在借鉴国际经验和总结我国开展临床路径管理实践的基础上,参照卫生部制定临床路径文本的精神,卫Ⅺ临床路径试点研究项目组开发了用于试点地区医疗机构的临床路径文本,并在试点地区进行了实际应用,总结了一套原则、程序.结论:临床路径管理的实施应基于临床路径文本的科学制定和持续改进. 相似文献
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实施临床路径(Clinical Paths;CP)管理是医疗质量持续改进、保障医疗安全的重要举措,是医院实现现代化管理的体现;实施CP还可以逐步引导医院做到"三个转变"、"三个提高".
1 我院实施临床路径管理的情况
早在2004年,鼓楼医院就在手术科室试行了"开腹胆囊炎"临床路径管理,制定了"路径流程图"、"标准医嘱"、"变异记录表"以及"胆囊炎临床路径医护版、患者版"等文件,当年有50例手术患者实施了路径管理;2009年被指定为卫生部首批临床路径管理工作的试点医院,经过3年的努力,目前临床路径管理已覆盖住院部全部临床科室,开展了93个病种的信息化路径管理. 相似文献
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通过对某临床路径试点医院医务人员进行专题问卷调查,分析了111名医务人员对临床路径知识的知晓情况、参与临床路径的意愿情况以及影响到其意愿的相关因素,提出临床路径试点工作仍需加强赢传与培训、加快信息化建设、加强统筹协调、多方协作等建议,旨在为进一步推动临床路径试点工作找到工作重点。 相似文献
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目的:进一步明确基层医疗机构实施临床路径管理的效果和实际意义。方法:对江西省基层医疗机构实施的24种常见病、多发病的临床路径试点情况进行数据采集,录入Excel(2007)进行逻辑检验,并对符合逻辑的数据进行统计学的频数分析和相关分析。结果:全省226家基层医疗卫生机构累计完成人径病例8428例,完成路径病例7856例,让24个试点病种患者得到了全程精细化管理治疗,住院天数降低显著,治疗费用下降明显,治愈率和满意度提高。实施临床路径后住院病人的住院天数下降均超过10%。下降率〉30%的共有11种病,占此次施行24个病种的45.83%;下降率20%~30%,有9种病,占37.5%;下降率20%~10%的有4个病种。治疗费用下降率大于40%的病种有5个,治疗费用下降了20%~40%的病种有5个,占24种病种的20.83%;治疗费用下降了lO%~20%的病种有12种,占50%。医疗机构问卷调查显示在进行诊疗路径管理的机构,诊疗行为更加规范、合理的机构占95.48%;医疗纠纷减少的医疗机构占77.40%;治愈率上升的医疗机构占79.10%;患者满意度提高的医疗机构占84.75%。结论:基层医疗机构实施临床路径管理,医疗供需双方都得到实惠。对规范医疗行为、科学合理确定看病费用、促进双向转诊机制构建、新农合医疗费用支付方式的改革、医务人员医疗水平提升等提供了丰富的实证参考。建议在全国基层开展临床路径试点工作,不断总结和推广,解决广大群众看病难和看病贵。 相似文献
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临床路径信息化管理已成为临床路径试点工作的关键环节。介绍了临床路径与信息化发展现状,以及以信息化为基础的临床路径应用情况,认为临床路径与信息系统的整合,提高了临床路径实施的便捷性,也推动了医院信息化建设。 相似文献
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临床路径对医疗行为的标准化、降低医疗费用、缩短平均住院日有重大意义。该文就临床路径推行的主要措施、实施成效以及推行中的注意事项进行了阐述,为临床路径的进一步推广提供借鉴。 相似文献
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尹璇 《江苏卫生事业管理》2020,31(3):306-309
目的:通过对某院临床路径信息系统产生的变异情况进行分析,查找临床路径信息化管理工作中存在的问题,并制定对策。方法:对某院2018年1月-2019年10月间完成路径病例的31604项变异明细进行分析,比较变异类型、变异原因的分布情况。结果:2018年1月-2019年10月期间,共有39597人次完成路径工作,有19923人次产生变异31604项,系统变异率为50.31%;主要变异类型为“路径外医嘱超标”(49.50%)、“未按阶段要求执行”(31.00%);“临床路径设计与实际工作不符”(46.33%)、“变异识别错误”(18.46%)、“病情变化、出现并发症”(15.23%)。结论:某院临床路径信息化管理主要问题在于临床科室的重视程度不足、系统设计存在遗漏、与个性化诊疗的矛盾。对策上可以从“落实考核,优化指标”、“转变观念,优化文本”、“收集意见,优化系统”三方面着手,降低变异的发生,从而提高临床路径的执行质量。 相似文献
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目的 探讨对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察.方法 通过对临床路径与病案记录关系的分析,制定保健科患者病案管理临床路径管理的实施措施与配套措施.结果 实施临床路径后,保健科病人的对于医院的医疗环境、服务质量、服务态度、医疗信息等满意度都有了明显提高,实施前后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据临床路径对保健科患者制定病案管理质量的监控标准是可行的与有效的,值得临床推广. 相似文献