股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值分析

目的探讨股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值。方法选取该院2008年1月—2011年6月104例使用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的患者,手术后进行早期功能锻炼。结果对选取的患者进行1～2年随访,其中有94例患者恢复状况较好,其治愈率达到90.38%。结论股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折有较好的效果,在临床上有较好的推广价值。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折

目的探讨用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例，平均年龄37（21～74）岁，闭合骨折10例，开放骨折8例（Ⅰ度6例，Ⅱ度2例）。骨折AO分型：A1型1例，A2型3例，A3型3例；B2型1例，C1型4例，C2型4例，C3型2例。开放骨折均一期清创闭合伤口与闭合骨折一样行外固定制动。7～10d软组织条件好转后手术切开复位内固定。术后根据骨折稳定性决定患膝被动CPM训练和主动功能锻炼时间。结果术后平均随访10（4～18）月。骨折全部愈合，平均15周（11～20周）。根据Merchant膝关节功能评分标准：优9例，良6例，可2例，差1例，优良率83．3％。结论应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折，符合股骨远端解剖特点及髁间髁上骨折特点，钢板稳定固定于关节面近侧，具一定载荷能力，支撑强度高。此钢板较其他内固定材料治疗股骨远端复杂骨折更具有优越性。故用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折是一种有效的治疗方法。     

股骨远端锁定钢板内固定加植骨术治疗股骨髁上髁间骨折（附13例报告）

目的回顾性分析股骨髁上髁间骨折手术治疗的经验体会。方法对本院13例股骨髁上髁间骨折,采用股骨远端锁定钢板内固定加植骨的方法进行治疗,评价其治疗结果。结果13例骨折均愈合,术后膝关节活动范围（110±19．6）度,优良率为84．6％。结论股骨远端锁定钢板内固定加植骨术治疗股骨髁上髁间骨折效果良好,值得推广应用。     

军体训练伤致股骨远端骨折的特点与治疗比较

目的：分析军体训练伤致股骨远端骨折的特点,比较逆行交锁髓内钉（逆行钉）和髁钢板固定治疗军体训练伤致股骨远端骨折的效果。方法：回顾性分析军体训练伤致股骨远端骨折30例的临床资料,其中采用逆行钉固定治疗14例（逆行钉组）,应用髁钢板治疗16例（髁钢板组）,术后随访12-20个月,对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果：术后按照Merchan标准评定膝关节功能,逆行钉组膝关节功能优良率为85．7％,髁钢板组为68．7％（P〈0．05）。结论：逆行钉治疗军体训练伤致股骨远端骨折具有骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复好等优点。     

AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折

目的探讨分析AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折的方法、疗效及应用中的注意问题。方法应用AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折23例(C2型9例,C3型14例)。结果全部患者获得6个月至4年的术后随访,骨折愈合时间12～32周。根据Merchan等提出膝关节功能评定标准:优7例,良11例,可3例,差2例。结论AO限制接触股骨髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配,治疗股骨远端C2、C3型髁部骨折可达到坚强内固定,术后即能早期功能锻炼,疗效满意。     

股骨远端骨折的手术治疗体会

目的探讨股骨远端骨折的手术治疗方法及合并症的预防。方法对1995年至2003年期间，80例股骨远端骨折手术治疗，选择螺钉、动力加压钢板（DCP）、角钢板、动力髁部螺钉（DCS）、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果5例发生内固定失效、钢板折断、需要从新固定植骨手术。4例延迟愈合，二期植骨。其余均愈合。1例术后伤口感染，1例晚期出现肢体短缩，1～4cm。4例骨折愈合后出现膝关节屈曲小于900需要松解手术。结论手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构，从而最大限度地恢复肢体的功能。     

后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折临床体会

目的：探讨后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法：选取2011年6月到2014年6月于我院就诊的股骨远端骨折患者共23例,患者均采用后外侧入路锁定加压钢板手术治疗,对患者进行术前处理,按照AO 分型骨折类型后,制定手术方案;术后18个月随访观察患者伤口愈合情况、骨折愈合情况以及膝关节功能恢复情况.结果：本次所有患者术后切口均在I期愈合.23例患者术后随访时间4-18个月,平均13个月. 其中21例患者术后3-4个月痊愈,2例术后14个月观察,股骨髁上后侧骨缺损,进行II期植骨,骨折愈合率为91.3%;优良率为95.7%.结论：后外侧入路锁定加压钢板固定手术治疗法,对股骨远端骨折患者恢复膝关节功能具有很好的疗效,值得临床推荐.     

AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折

目的探讨分析AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折的方法、疗效及应用中的注意问题。方法应用AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折23例（C2型9例，C3型14例）。结果全部患者获得6个月至4年的术后随访，骨折愈合时间12．32周。根据Merchan等提出膝关节功能评定标准：优7例，良11例，可3例，差2例。结论AO限制接触股骨髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配，治疗股骨远端C2、C3型髁部骨折可达到坚强内固定，术后即能早期功能锻炼，疗效满意。     

髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的 探讨股骨远端复杂骨折的内固定治疗方法。方法 对27例股骨远端复杂骨折病例行开放复位，以髁支撑钢板内固定。对结果进行分析。结果 27例均获随访，时间6个月-5年，平均1.5年。2例肢体短缩，2例膝内翻畸形。根据Merchan膝关节功能评定标准，优良率73.9％。结论 髁支撑钢板具有固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。是治疗股骨远端髁上及髁问粉碎性骨折的有效方法。     

股骨远端骨折术后的康复护理

股骨远端骨折是临床上常见的创伤.常常是遭受较大暴力所致,以往多采用保守治疗,但易出现畸形愈合及膝关节功能障碍.近年来,随着内固定材料的发展,解剖复位、牢靠固定是目前股骨髁上(髁间)骨折手术的治疗原则.我科自2000年2月～2005年12月采用DCS内固定13例,髁支持钢板内固定21例,逆行带锁髓内钉治疗13例,以上病例均获得随访,结合术后对患者进行科学、持续的康复护理,收到满意效果,现报告如下:     

PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折效果比较

目的 探讨PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折临床疗效.方法 PFNA组患者给予股骨近端螺旋刀片防旋髓内钉内固定治疗;LISS组患者给予倒置股骨远端锁定接骨钢板内固定治疗.结果 PFNA组与LISS组股骨近端骨折患者手术时间、术中出血量、Harris评分结果、并发症发生率对比无显著差异（P＞0.05）;PFNA组患者术后负重及骨折愈合所需时间均较LISS组显著减少,对比结果具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA内固定治疗术后负重及骨折愈合所需时间较短,但在实际应用中,临床医师应根据股骨近端骨折患者实际情况进行综合判断,选择合适的内固定物进行手术治疗.     

髁支持钢板加植骨治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用股骨髁支持钢板内固定加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：分析2006年1月－2008年5月,对15例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建,其中男11例,女4例,年龄21岁～55岁。按Muller股骨远端骨折分析,A1型3例,A2型3例,A3型4例,C1型4例,C2型1例。所有病例均行切开复位内固定,外侧置股骨髁支持钢板固定。结果：6个月～18个月随访,骨折均愈合,无感染,无钢板断裂。按Kilmer股骨远端骨折功能评定标准进行评价,本组优8例,良5例,一般2例,优良率86．7％。结论：采用股骨髁支持钢板加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折设计合理,疗效肯定。     

双钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨股骨髁部c型骨折（AO分型）外侧髁钢板加内侧支持钢板固定的疗效。方法总结笔者所在科自2002年以来髁部C型骨折的10例采用外侧髁钢板加内侧支持钢板固定患者临床资料,以术后膝关节Kol—ment评分及是否骨愈合判别疗效,随访12～36个月。结果膝关节Kolment评分优良率90％,骨愈合率达100％。结论切开复位双钢板内固定治疗股骨髁C型骨折具有较好疗效,术后可早期功能锻炼,减少骨折后期并发症。     

三种内固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的比较髁钢板(95°)、动力髁部螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对采用以上三种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析。结果逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少。结论逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料。     

股骨远端伴髌骨骨折的手术治疗

目的 探讨股骨远端伴髌骨骨折的致伤原因、治疗方法及治疗效果.方法 对20例股骨远端伴髌骨骨折患者应用股骨髁解剖支持钢板或DCS钢板结合松质骨拉力钉固定,髌骨骨折应用张力带钢丝或附加环扎钢丝固定.结果 20例患者中随访17例,随访时间10～34个月,平均23个月.功能恢复按Merchan等提出的功能评定标准,优6例,良9例,可1例,差1例,优良率为88.2%.结论 股骨远端伴髌骨骨折是严重的关节内骨折,只要手术切口和内固定方法选择正确,配合积极有效的功能锻炼就会取得良好的疗效.     

DCS在治疗股骨远端骨折中的应用

目的探讨动力髁螺钉(DCS)在固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法对2001年6月～2004年6月收治股骨远端骨折26例,应用DCS内固定治疗,治疗后对其疗效及并发症进行观察.结果术后随访6个月～2 a,解剖复位20例,接近解剖复位6例.骨折均愈合,平均愈合时间18周,无螺钉松动、钢板断裂、骨不连、感染等并发症.根据Neer膝关节功能评定标准:优15例,良8例,优良率88.46%.结论 DCS治疗股骨远端骨折,操作简单,固定可靠,有利于骨折的愈合及膝关节的功能恢复,是治疗股骨远端骨折较理想的方法.     

股骨远端骨折LISS钢板内固定手术配合

目的探讨股骨远端骨折患者行LISS钢板内固定手术配合方法。方法选取30例股骨远端骨折LISS钢板内固定手术护理配合资料进行分析。结果手术护理配合效果满意。结论 LISS钢板治疗股骨远端骨折创伤小,对骨折处骨膜剥离小,骨折愈合时短,熟练的手术护理配合,手术顺利完成。     

股骨远端复杂骨折锁定加压钢板治疗效果观察

目的探讨锁定加压钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月收治的经锁定加压钢板治疗的36例股骨远端复杂骨折患者,对其临床治疗措施及效果进行分析统计,以指导临床实践。结果患者术后优良率达91.66%,经过临床观察均无神经损伤、畸形愈合等并发症,未出现内固定移位情况。结论锁定加压钢板治疗股骨远端复杂骨折有着稳定、可靠、并发症少的特点,具有显著临床意义,值得临床应用。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗新鲜股骨远端骨折32例.结果 32例骨折均得到10～18个月随访,骨折全部愈合.采用Kolmert功能评分标准,18例优,9例良,5例可,优良率为84.4%.结论 股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.     

髁支持钢板配合拉力螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的总结髁支持钢板配合拉力螺钉治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法18例股骨远端粉碎性骨折患者采用髁支持钢板及拉力螺钉内固定，股骨髁间用2～3枚松质骨螺钉做拉力固定，较小骨折块用拉力螺钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO／ASIF分类：A3型2例，C1型4例，C2型8例，C3型4例。结果平均随访13个月，17例骨折正常愈合，1例延迟愈合，平均骨折愈合时间4．5个月；按Kolmener评定标准：本组优7例，良9例，一般1例，差1例，优良率88．9％。膝关节活动度为54°～118°，平均96°。结论髁支持钢板配合拉力螺钉能有效治疗股骨远端粉碎性骨折，具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。