BISAP评分在重症急性胰腺炎预后评估中的应用价值

目的探究重症急性胰腺炎应用BISAP评分(Bedside Index for Severity in AP,BISAP)的预后价值。方法此次实验对象全部选自2016年7月—2018年10月期间接收的198例重症急性胰腺炎患者,用BISAP评分对其胸膜渗出、血尿素氮、全身炎症反应综合征、意识障碍以及年龄五项指标进行综合评估,并对比该评分和APACHE II评分对预测胰腺坏死、机体脏器功能衰竭、死亡的价值,以及对预后的影响。结果 198例患者中,34. 34%器官功能衰竭,胰腺坏死为48. 99%。对器官功能衰竭、胰腺坏死患者的BISAP评分、APACHE II评分进行AUC预测,以3分为最佳截点,BISAP评分的阴性预测值、阳性预测值、敏感性、特异性均优于APACHE II评分,差异有统计学意义(P <0. 05)。BISAP评分的预计死亡率为12. 12%,实际死亡率为11. 62%,差异无统计学意义(P> 0. 05); APACHE II评分的预计死亡率为9. 09%,实际死亡率为11. 62%,差异有统计学意义(P <0. 05); BISAP评分的预计死亡率和APACHE II评分差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对重症急性胰腺炎患者应用BISAP评分进行评估的效果显著优于APACHE II评分,能够有效预测胰腺坏死和器官功能衰竭现象,可对患者预后进行有效评估,其临床应用价值较高。     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分在急性重症胰腺炎的应用对比研究

目的对比分析改良早期预警（MEWS）评分系统与校正MEWS评分预测急性重症胰腺炎患者预后结局的准确性。方法选取2008年1月-2011年3月中南大学湘雅医院收治的急性重症胰腺炎患者61例,在医院接诊的同时分别进行MEWS评分和校正MEWS评分。观察患者30 d后的预后结局,比较2种评分系统对患者预后的预测差异。结果校正改良早期预警评分的预测符合率为91.8%,改良早期预警评分的预测符合率为67.2%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比MEWS评分,校正MEWS评分更能反映急性重症胰腺炎患者的病情危重程度,预测病死率更加精确,建议在医院临床急诊工作中推广使用该方法。     

MEWS评分与APACHEⅡ评分在重症胰腺炎患者预后预测的对比研究

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于重症胰腺炎患者预后预测的可行性.[方法]依据事先设定的入组及排除标准,选取2007年1月～2010年8月经我科治疗的重症胰腺炎患者为研究对象,共计54例.以确定诊断即刻作为观察起点,采集相关数据或化验标本.其后对每一位患者分别进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及MEWS评分;30d后为观察终点;预后作为观察指标.资料收集完后进行统计分析.[结果]以死亡作为预测指标时,APACHEⅡ评分界值是21分,敏感度94.12％,特异度91.67％;ROC曲线下面积Az=0.963 2;u=19.6536;P=0.000 0.MEWS评分界值是7分,特异度91.89％,敏感度82.35％,ROC曲线下面积Az=0.934 0;u=12.5601;P=0.000 0.均有较强的预测价值.[结论]APACHEⅡ评分及MEWS评分对重症胰腺炎患者愈后具有同等预测价值,但MEWS评分结构简单,获取数据方便,省时、节省费用,故可在重症胰腺炎患者预后预测中应用.     

MEWS评分与APACHEⅡ评分在重症胰腺炎患者预后预测中的对比研究

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于重症胰腺炎患者预后预测的可行性。[方法]依据事先设定的入组及排除标准,选取2007年1月～2010年8月经我科治疗的重症胰腺炎患者为研究对象,共计54例。以确定诊断即刻作为观察起点,采集相关数据或化验标本。其后对每一位患者分别进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及MEWS评分;30d后为观察终点;预后作为观察指标。资料收集完后进行统计分析。[结果]以死亡作为预测指标时,APACHEⅡ评分界值是21分,敏感度94.12%,特异度91.67%;ROC曲线下面积Az=0.9632;u=19.6536;P=0.0000。MEWS评分界值是7分,特异度91.89%,敏感度82.35%,ROC曲线下面积Az=0.9340;u=12.5601;P=0.0000。均有较强的预测价值。[结论]APACHEⅡ评分及MEWS评分对重症胰腺炎患者愈后具有同等预测价值,但MEWS评分结构简单,获取数据方便,省时、节省费用,故可在重症胰腺炎患者预后预测中应用。     

重症急性胰腺炎患者早期出凝血变化的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎患者早期出凝血功能指标变化与胰腺炎病情轻重的关系。方法选择发病24小时内入院的急性胰腺炎患者118例,按分级标准分为轻型和重型两组,其中轻型57例、重型61例,选健康体检者60例,分别空腹取血2ml,进行出凝血功能检测,比较各组结果。结果轻型急性胰腺炎患者PT、APTT、FIB、D-D的水平与对照组比较轻度升高,但无统计学意义(P>0.05),重症急性胰腺炎患者组与对照组及轻型胰腺炎组相比较明显增高有统计学意义(P<0.05),并且SAP患者FIB和D-D值与APACHEⅡ评分值之间存在正相关关系(r=0.84,r=0.86)。结论出凝血功能指标可以很好地反应胰腺炎轻重程度,初步判断胰腺炎的预后及了解病情变化,可以作为临床胰腺炎治疗的重要参考指标。     

重症急性胰腺炎患者早期出凝血变化的临床意义

目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期出凝血功能指标变化与胰腺炎病情轻重的关系.方法 选择发病24小时内入院的急性胰腺炎患者118例,按分级标准分为轻型和重型两组.其中轻型57例、重型61例,选健康体检者60例,分别空腹取血2ml,进行出凝血功能检测,比较各组结果.结果 轻型急性胰腺炎患者PT、APTT、FIB、D-D的水平与对照组比较轻度升高,但无统计学意义(P>0.05),重症急性胰腺炎患者组与对照组及轻型胰腺炎组相比较明显增高有统计学意义(P<0.05).并且SAP患者FIB和D-D值与APACHE Ⅱ评分值之间存在正相关关系(r=0.84,r=0.86).结论 出凝血功能指标可以很好地反应胰腺炎轻重程度,初步判断胰腺炎的预后及了解病情变化.可以作为临床胰腺炎治疗的重要参考指标. 61例,选健康体检者60例,分别空腹取血2ml,进行出凝血功能检测,比较各组结果.结果 轻型急性胰腺炎患者PT、APTT、FIB、D-D的水平与对照组比较轻度升高,但无统计学意义(P>o.05),重症急性胰腺炎患者组与对照组及轻型胰腺炎组相比较明显增高有统计学意义(P<0.05).并且SAP患者FIB和D-D值与APACHE Ⅱ评分 之间存在正相关关系(r=0.84,r=0.86).结论 出凝血功能指标可以很好地反应胰腺炎轻重程度,初步判断胰腺炎的预后及了解病情变化.可以作为临床胰腺炎治疗的重要参     

急性胰腺炎患者预后评估临床管理

目的：探讨BISAP及Balthazar CT评分系统评估急性胰腺炎（AP）患者预后转归的价值。方法：回顾性研究2010年1月至2011年12月住院的140例急性胰腺炎患者,分析Balthazar CT分级及BISAP评分和AP患者病死率的关系。结果：BISAP评分与病死率：1分者21例（15%）,2分41例（29.3%）,3分36例（25.7%）,4分27例（19.3%）,5分15例（10.7%）;CT分级与病死率：高分组54例（38.6%）,低分组86例（61.4%）;两种评分系统中高得分组病死率要高于低得分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：BISAP及Balthazar CT评分系统对急性胰腺炎患者的预后转归评估具有重要的参考作用,可在临床联合应用于疾病的预后评估。     

急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分和腹部CT胰外炎症评分对急性胰腺炎预后的评估价值

目的 评估急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)及腹部CT胰外炎症评分(EPIC评分)对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值.方法 回顾性研究入院24 h内行腹部CT检查和急性生理指标检查的AP患者147例.用受试者工作特征(ROC)曲线分析各评分标准预测重症AP的敏感度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积(AUC),分析各评分标准对重症AP的预测能力.结果 147例患者中重症AP 43例.轻症和重症AP患者两种评分差异均有统计学意义(P<0.01). EPIC评分预测重症AP的敏感度0.893,特异度0.870,AUC最大.EPIC评分预测局部并发症的AUC最大,EPIC评分与APACHE-Ⅱ评分预测全身并发症的AUC相当.结论 APACHE-Ⅱ评分与EPIC评分相结合能在入院24h内有效预测AP的预后.     

急性胰腺炎系统评分判别效果分析

目的：对急性胰腺炎三大常用评分系统诊断轻重症的敏感度、特异性进行对比分析。方法：对患者入院后情况用三大系统APACHE-Ⅱ、Rason及Imrie系统评分,并对其得分进行判别效果分析。结果：从ROC曲线及其下面积看,对急性重症胰腺炎的诊断效果APACHE-Ⅱ系统最佳,其次为Imrie系统、Ranson系统及CTSI评分次之。将三大系统评分用文献中记录的Ranson系统3分、Imrie系统3分及APACHE-Ⅱ系统的8分、CTSI的7分作为诊断轻重症的得分临界点评价,显示其敏感度分别为APACHE-Ⅱ系统〉Imrie系统〉CTSI〉Ranson系统,而特异性CTSI〉Ranson系统〉Imrie系统〉APACHE-Ⅱ系统。结论：任何单一系统评分对重症胰腺炎的鉴别诊断均未能全面反映真实情况,亟待对急性胰腺炎轻、重症鉴别的评分系统进行进一步优化。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持

目的 探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的安全性和有效性.方法 回顾性分析71例SAP患者临床资料,经综合治疗观察患者血清白蛋白、前白蛋白、TNF-α、CD4/CD8、IgG水平.随机分为肠内营养组(EN组,36例)和全肠外营养组(11PN组,35例).结果 EN组治疗后14 d患者血清CD4/CD8及IgC水平比TPN组明显升高(P＜0.05);EN组治疗后7、14 d时TNF-α水平与治疗前比较明显下降(P＜0.05),且与TPN组比较明显减少(P＜0.05);EN组治疗后血清前白蛋白水平较治疗前明显增高(P＜0.05),且与TPN组比较亦有显著性增高(P＜0.05).结论 早期肠内营养对SAP治疗是安全、有效的,可提高血清前白蛋白水平,改善其营养状况,增强肠道黏膜屏障,抑制炎性因子释放,增强患者的免疫功能,改善SAP的预后.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持

目的 探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析71例SAP患者临床资料，经综合治疗观察患者血清白蛋白、前白蛋白、TNF-α、CD4／CD8、IgG水平。随机分为肠内营养组（EN组，36例）和全肠外营养组（TPN组，35例）。结果 EN组治疗后14d患者血清CD4/CD8及IgG水平比TPN组明显升高（P〈0．05）；EN组治疗后7、14d时TNF-α水平与治疗前比较明显下降（P〈0．05），且与TPN组比较明显减少（P〈0．05）；EN组治疗后血清前白蛋白水平较治疗前明显增高（P〈0．05），且与TPN组比较亦有显著性增高（P〈0．05）。结论早期肠内营养对SAP治疗是安全、有效的，可提高血清前白蛋白水平，改善其营养状况，增强肠道黏膜屏障，抑制炎性因子释放，增强患者的免疫功能，改善SAP的预后。     

急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策

目的探讨急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策。方法回顾性分析34例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果17例出现肺功能不全,占50％;早期出观低氧血症19例,占55．8％;腹腔室隔综合征20例,占58．8％;休克12例,占352％。其中痊愈30例,死亡4例。结论急性重症胰腺炎发病急、病情发展怏,容易引起多脏器功能不全,因而病死率高,应加强全身各脏器功能的监测及处理,以达到最佳的预后。     

重症急性胆源性胰腺炎的临床对照治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方案选择。方法62例重症急性胆源性胰腺炎随机分为早期手术组(A组)30例和延期手术组(B组)32例,观察两组治疗效果及并发症发生率。结果A组6例死亡(病死率20.0%),脏器功能不全或衰竭9例(并发症发生率30.0%);B组2例死亡(病死率6.25%),脏器功能不全或衰竭3例(并发症发生率9.38%),两组比较,P<0.05,有显著性差异。结论急性胆源性胰腺炎的治疗应遵循个体化治疗、延期手术的原则,根据胆道梗阻情况和胰腺炎症的严重程度来确定其治疗方案。     

重症急性坏死性胰腺炎的营养支持治疗

目的 :探讨营养支持治疗对重症急性坏死性胰腺炎病人的作用。　方法 :根据营养底物不同将 1995～ 1999年 35例作为实验组 ,1990～ 1994年 33例作为对照组。对相关生化指标、并发症、病死率进行回顾性对比分析。　结果 :发现实验组治疗 3天后血淀粉酶、转氨酶、尿素酶、白细胞总数和血糖等明显下降 ;实验组与对照组治疗前后淋巴细胞部总数差异显著 (P<0 .0 1) ;实验组并发症发生率及病死率明显低于对照组。　结论 :营养支持治疗可有效提高重症急性坏死性胰腺炎病人的外周血总淋巴细胞计数 ,改善肝、肾等功能 ,降低并发症发生率及病死率。     

重症急性胰腺炎预防性抗真菌治疗的临床研究

目的 探讨应用预防性抗真菌治疗是否可以降低重症急性胰腺炎(SAP)患者真菌感染的发生率及病死率.方法 选择2008年1月至2009年12月收治的40例存在真菌感染高危因素的SAP患者,按随机数字表法分为预防组和对照组,每组20例.对照组应用常规治疗,预防组除常规治疗外,应用氟康唑预防性抗真菌治疗.比较两组住院时间、真菌感染发生时间、真菌感染发生率以及病死率.结果 预防组与对照组比较,住院时间缩短[(40.3±15.4)d比(46.5±18.5)d],真菌感染发生时间较晚[(24.5±14.3)d比(14.5±12.7)d],真菌感染发生率低[15.0%(3/20)比35.O%(7/20)],病死率低[10.0%(2/20)比25.0%(5/20)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SAP患者预防性抗真菌治疗,缩短住院时间,延缓真菌感染发生时间,降低真菌感染发生率及患者病死率.

Abstract：

Objective To investigate whether prophylactic antifungal treatment will reduce the incidence of fungal infection(FI)and the mortality in severe acute pancreatitis(SAP).Methods Forty consecutive patients with SAP admitted from January 2008 to December 2009 were divided into prevention group and control group with 20 cases each by random digits table.The patients in prevention group underwent routine therapy plus intravenous fluconazol as prophylactic antifungal treatment,while routine therapy only in control group.The length of hospital stay,the time when FI occurred,the incidence of FI and mortality were compared with each other.Results Compared with control group,the length of hospital stay wag shorter[(40.3±15.4)d vs.(46.5±18.5)d],the time when FI occurred was slewer[(24.5±14.3)d vs. (14.5±12.7)d],the incidence of FI[15.0%(3/20)vs.35.0%(7/20)]and the mortality [10.0%(2/20)vs. 25.0%(5/20)]were lower in prevention group,there were significant differences between the two groups(P<0.05).Conclusion Prophylactic antifungal treatment can shorten the hospital stay,delay the FI occurrence,reduce the incidence of FI and the mortality in patients with SAP.     

环氧合酶-2在重症急性胰腺炎大鼠模型中表达的实验研究

目的：研究环氧合酶-2（COX-2）在重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺组织中的表达，探讨其在SAP发病中的可能机制。方法：健康成年雄性SD大鼠40只随机分成重症急性胰腺炎组（SAP，n=20）和正常对照组（NC，n=20）。术后12h 2组各处死10只大鼠，检测血清淀粉酶活性、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度，血浆TXB2和6-keto-PGF1α浓度及胰腺组织中COX-2的表达，光镜观察胰腺组织的病理变化，并进行评分。2组其余10只大鼠观察24h及72h存活率。结果：SAP组12h大鼠胰腺组织中COX-2蛋白表达为强阳性（10／10），而NC组中仅1例表达（1／10）。血清淀粉酶活性、TNF-α浓度，血浆TXB2和6-keto-PGF1α浓度均显著高于NC组（P〈0．01）。光镜病理评分显示，SAP组水肿、炎症、出血和坏死评分均较NC组有明显升高（P〈0．05）。SAP组大鼠24h死亡率为100％，NC组死亡率24h为0。结论：重症急性胰腺炎时有COX-2的过表达和前列腺素（PGs）增加，COX-2可能通过促进PGs增加而在SAP发病中起重要作用。     

无创血流动力学监测仪在重症急性胰腺炎合并肺水肿患者中的临床应用

目的 研究无创血流动力学监测仪在重症急性胰腺炎(SAP)合并肺水肿患者鉴别诊断中的意义.方法 回顾性分析29例SAP早期液体复苏过程中出现肺水肿患者的临床资料.根据患者出院诊断等分为观察组(非心源性肺水肿)18例和对照组(心源性肺水肿)11例.将两组无创血流动力学监测数据进行比较.结果 对照组心排出量[(3.34±1.09)L/min]、心脏指数[(2.06±0.46)L/(min·m2)]、心脏搏出量[(41.89±13.72)ml]、心搏指数[(25.59±7.32)ml/m2]、加速指数[(59.24±28.41)L/100 s2]、左心室工作指数[(2.09±0.67)(kg·m)/m2]、左心室射血时间[(254.32±27.34)ms]、射血分数(0.37±0.03)和速度指数[(27.11±11.32)L/100 s]较观察组[分别为(4.12±1.06)L/min、(2.64±0.48)L/(min·m2)、(46.21±11.81)ml、(28.87±5.32)ml/m2、(79.43±29.01)L/100 s2、(3.21±0.84)(kg·m)/m2、(281.29±29.11)ms、0.54±0.04、(39.34±12.11)L/100 s]显著降低(P<0.01);射血前期[(116.54±22.37)ms]和收缩时间比(0.48±0.04)较观察组[分别为(95.24±21.41)ms、0.36±0.02]显著增高(P<0.01或<0.05).结论 无创血流动力学监测仪为SAP合并肺水肿患者鉴别诊断提供了较好的依据.

Abstract：

Objective To study the significance of the non-invasive hemodynamic monitor system in the differential diagnosis of severe acute pancreatitis (SAP) combined with pulmonary edema. Methods Twenty-nine cases of SAP during fluid resuscitation treatment combined with pulmonary edema were reviewed and the data of the non-invasive hemodynamic monitor system was analysed and summarized.According to the diagnosis on discharge, 18 patients were enrolled in test group (noncardiogenic pulmonary edema group) and 11 patients were enrolled in control group (cardiogenic pulmonary edema group). The data of two groups were determined and compared. Results In control group, cardiac output [(3.34±1.09) L/min], cardiac index [(2.06 ± 0.46) L/ (min·m2)], stroke volume [(41.89 ± 13.72) ml], stroke index[(25.59 ± 7.32) ml/m2], accelerate cardiac index [(59.24 ± 28.41) L/100 s2], left cardiac work index [(2.09 ± 0.67) (kg·m)/m2], left ventricular ejection time[(254.32 ± 27.34) ms], ejection fraction (0.37 ±0.03) and velocity index [(27.11 ± 11.32) L/100 s] were all significantly lower than those in test group [(4.12 ± 1.06) L/min, (2.64 ± 0.48) L/ (min·m2), (46.21 ± 11.81) ml, (28.87 ± 5.32) ml/m2, (79.43 ±29.01) L/100 s2, (3.21 ± 0.84)(kg·m)/m2, (281.29 ± 29.11) ms,0.54 ±0.04, (39.34 ± 12.11) L/100 s,respectively] (P < 0.01); pre-ejectionphase [(116.54 ± 22.37) ms] and systolic time ratio (0.48 ± 0.04) were significantly higher than those in test group[(95.24 ± 21.41) ms,0.36 ± 0.02,respectively] (P < 0.01 or <0.05). Conclusion Non-invasive hemodynamic monitor system is helpful in the early differential diagnosis of SAP combined with pulmonary edema.     

重症急性胰腺炎患者应用不同晶胶比液体早期复苏对预后的影响研究

目的探讨不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法选择94例SAP患者,以入院24h内液体晶胶比1．5和3．0为界,将患者分成低晶胶比组（晶胶比〈1．5,26例）、中晶胶比组（晶胶比1．5～3．0,30例）和高晶胶比组（晶胶比〉3．0,38例）,观察入院后液体复苏成功患者24h机械通气率、氧合指数、腹腔内压（IAP）、第三间隙液体潴留量、液体复苏量参数及患者2周内生存率。结果高晶胶比组24h晶体液量、晶胶比、第三间隙液体潴留量及72h输液总量高于中、低晶胶比组[（3612±799）ml比（2309±417）、（2125±478）ml,（3．66±0．14）比（2．44±0．15）、（1．42±0．09）,（2835±632）ml比（1889±283）、（1866±305）ml,（11942±1162）ml比（9037±983）、（9401±1052）m1],差异有统计学意义（P〈0．05）;中晶胶比组24h晶胶比高于低晶胶比组,差异有统计学意义（P〈0．05）;低晶胶比组24h胶体液量高于高、中晶胶比组[（1507±335）ml比（994±234）、（949±141）m1],差异有统计学意义（P〈0．05）。中晶胶比组24h晶体液量、第三间隙液体潴留量及72h输液总量与低晶胶比组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。高晶胶比组24h机械通气率、IAP明显高于中、低晶胶比组[65．8％（25／38）比23．3％（7／30）、26．9％（7／26）,（16．9±3．7）cmH2O（1emH20=0．098kPa）比（13．5±3．6）、（13．2±3．4）cmH2O],24h氧合指数明显低于中、低晶胶比组[（180．8±26．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（280．7±24．9）、（260．4±25．8）mmHg],差异均有统计学意义（P〈0．05）;高晶胶比组2周内生存率为34．2％（13／38）,低于中、低晶胶比组的86．7％（26／30）、57．7％（15／26）,与中晶胶比组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与低晶胶比组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;低晶胶比组2周内生存率低于中晶胶比组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SAP患者早期宜采用适当晶胶比的控制性液体复苏,可减轻体液潴留和提高治愈率,且采用中晶胶比的控制性液体复苏策略效果最佳。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎系统性炎症反应综合征的临床研究

目的 探讨乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床价值.方法 将84例重症急性胰腺炎患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例).试验组患者在常规治疗的基础上,自入院当天开始连续7 d静脉滴注乌司他丁,对照组患者仅予常规治疗.对比两组患者治疗前后血清中炎性介质、肝肾功能变化以及临床疗效.结果 治疗7 d时,两组患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);试验组患者并发症发生率为14.3%(6/42),住院时间为(29.4±1.5)d,器官功能衰竭发生率为28.6%(12/42),均较对照组患者的38.1%(16/42)、(34.4±1.8)d和47.6%(20/42)有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 乌司他丁能抑制重症急性胰腺炎患者的部分炎性介质的分泌和释放,并保护重要脏器功能.降低并发症,有良好的临床疗效.