125I放射性粒子植入联合间歇性内分泌治疗对前列腺癌的临床疗效

目的:探讨 125I放射性粒子植入联合间歇性内分泌治疗对前列腺癌的临床疗效。 方法:选取2016年5月至2017年5月赤峰学院附属医院收治的84例活检病理诊断为T 3N 0M 0的前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组40例采用间歇性内分泌治...     

前列腺癌三维适形放疗联合内分泌治疗的临床效果观察

目的评价三维适形放疗联合内分泌治疗应用于晚期前列腺癌的疗效。方法选取我院2010年1月—2014年6月间收治的45例晚期前列腺癌患者予以行3DCRT＋内分泌联合治疗,设为观察组,选取同时期于我院行单纯内分泌治疗的晚期前列腺癌患者45例作为对照组。对两组均进行4-48个月的随访,中位随访时间为19个月。结果观察组患者的治疗总有效率为73.33%（33/45）,对照组为53.33%（24/45）,观察组患者的治疗有效率较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义,（χ2=3.88,P〈0.05）。结论 3DCRT联合内分泌治疗应用于晚期前列腺癌的患者可以取得满意的效果,且明显优于单纯内分泌治疗。     

影响前列腺癌内分泌治疗有效时间的临床因素分析

目的 评估影响前列腺癌患者内分泌治疗有效时间的临床相关因素.方法 回顾性分析432例诊断为前列腺癌并接受单纯内分泌治疗患者的临床资料.研究终点定义为内分泌治疗失效,即前列腺特异抗原（PSA）从最低值连续2次增加,并超过0.2μg/L.纳入分析的变量包括年龄、临床分期、淋巴转移情况、骨转移情况、Gleason评分、初始PSA水平以及PSA最低值,通过Cox回归模型检测其与内分泌治疗有效时间的相关关系.结果 432例患者发病年龄57 ～88 （73.70±7.28）岁.初始PSA水平10.30～588.10（27.15±75.90）μg/L.内分泌治疗有效时间3～62（27.01±13.10）个月.单因素分析表明,初始PSA水平、临床分期、Gleason评分、PSA最低值、淋巴结转移和骨转移与内分泌治疗有效时间存在显著相关关系（P＜0.01）.多因素分析中,仅Gleason评分与内分泌治疗有效时间存在显著相关关系（P=0.001）.与Ghason评分≤3＋4分相比,≥4＋3分患者的内分泌治疗失效风险增加2.49倍,95％ CI 1.44～4.30.结论 在不同分期的前列腺癌患者中,Gleason评分与内分泌治疗有效时间具有显著的相关性,Gleason评分≥4＋3分患者显示出更短的内分泌治疗有效时间.     

晚期前列腺癌的内分泌治疗

近年来由于前列腺癌 (Ｐｃａ)发病率逐年上升以及内分泌治疗的进展 ,人们对晚期Ｐｃａ越来越重视。本院自 1988年至 1998年 4月采用内分泌疗法治疗 14例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 14例中 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均 6 5 6岁 ,病史 3个月至 4年。所有病例都有不同程度的排尿困难。合并尿频、肉眼血尿、下腹部包块各 4例 ;胸水或腹水 3例 ;进行性消瘦 5例。经Ｂ超及ＣＴ诊断 ,所有病例肿瘤已侵犯到前列腺包膜外。其中累及膀胱、直肠各 2例 ;合并膀胱或淋巴结转移 6例 ;骨盆、肋骨转移各 3例 ;肝、肺、股骨及腰椎转移…     

间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌临床效果分析

目的探究间歇性内分泌法治疗晚期前列腺癌的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月我院收治的56例晚期前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和实验组各28例,对照组患者给予持续性内分泌治疗,实验组患者给予间歇性内分泌治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况和五年生存率。结果两组的治疗总有效率(92.86%vs 85.71%)和5年生存率(78.57%vs 71.43%)相比差异不显著(P>0.05),但实验组的显效率(57.14%)显著高于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组骨质疏松和性欲降低等不良反应发生率相比差异不显著(P>0.05),但实验组发热、贫血和食欲下降等不良反应发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期前列腺癌患者,给予其间歇性内分泌治疗的效果好,能够显著提高患者的功能状态、生活质量,同时不良反应少,安全可靠,值得临床推广。     

前列腺癌的内分泌治疗

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤。近年来在我国呈明显上升趋势。在我国由于许多患者就诊时多已发生转移，或者在原发局限病变行根治性治疗后发生复发和转移，因此内分泌治疗是其最重要的治疗方法之一。     

综合治疗中晚期前列腺癌的疗效分析

目的探讨一种对中晚期前列腺癌较理想的治疗方法。方法回顾性分析2001年3月~2005年1月收治的前列腺癌临床病例78例,采用综合治疗:经尿道等离子束腔内微创手术加双侧睾丸白膜下切除去势,术后应用抗雄激素药物阻断治疗,对伴有骨转移者同时行核素89Sr内放射治疗。与同期用单纯膀胱造瘘加双侧睾丸切除的45例病人进行比较。结果随访3~48个月,综合治疗后下尿路梗阻症状明显改善,血清PSA水平下降,骨痛缓解,生活质量显著提高,生存时间明显延长。结论对于中晚期前列腺癌采取积极的综合治疗可取得较好的疗效,是一种较为理想的治疗手段。     

前列腺癌的内分泌治疗

1941年,美国芝加哥大学的两个教授,Huggins和Hodges先后发现了手术去势(即双侧睾丸切除)可延缓转移性前列腺癌的进展,首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应性,拉开了前列腺癌内分泌治疗的帷幕。Huggins教授也因此获得了1966年诺贝尔生理奖和医学奖。所谓前列腺癌内分泌治疗(HT)又称雄激素剥夺疗法(ADT),即去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗。内分泌治疗可谓是前列腺癌治疗历程中的一座里程碑。     

内分泌治疗在老年前列腺癌患者中的应用研究

目的：探讨内分泌疗法在老年中晚期前列腺癌患者治疗中的应用价值。方法：回顾性分析本院2007年6月-2010年6月采用内分泌疗法进行治疗的48例老年前列腺癌患者的临床资料,所有患者均以内分泌治疗为主,包括双侧睾丸切除术联合比卡鲁胺50mg/次,1次/d,口服;醋酸戈舍瑞林3.6mg/次,1次/月,皮下注射,联合比卡鲁胺50mg/次,1次/d,口服;单纯应用醋酸戈舍瑞林3.6mg/次,1次/月,皮下注射。结果：行双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗者41例;采用药物去势联合抗雄激素制剂治疗者4例;单纯药物去势治疗3例。进行1～3年的随访,临床症状缓解或消失,PSA下降至正常范围内,病情得以控制。1年生存率为95.83%,2年生存率为87.50%,3年生存率为81.25%。双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗前列腺癌的3年生存率为90.24%,明显优于另外两种治疗方法,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：内分泌疗法对于改善老年中晚期前列腺癌患者下尿路梗阻症状,控制病情发展,提高生活质量,获得满意生存率具有重要意义,是治疗老年前列腺癌的主要途径。其中以双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗效果更佳。     

前列腺癌内分泌治疗副作用的初步探讨

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌居第二位。预计2004年美国将有230110人患前列腺癌,约占新发恶性肿瘤患者的33％,有约29900人将死于前列腺癌。虽然亚洲国家,特别是中国,前列腺癌的发病率不高,但是近年来也有逐渐增高的趋势,前列腺癌正逐渐引起国人的关注。雄激素剥夺治疗（androgen—deprivationtherapy,ADT）无论是单独应用还是联合应用,适用于局部进展或转移性晚期前列腺癌。     

阿仑膦酸对前列腺癌雄激素阻断治疗引起骨质流失的疗效

目的 进一步验证前列腺癌雄激素阻断治疗与骨质疏松的关系,对阿仑膦酸防治由前列腺癌雄激素阻断治疗所引起骨质流失的作用进行评估.方法 选取2007年4月至2008年4月收治完成骨密度测定并接受雄激素阻断治疗的前列腺癌患者112例,将其按随机数字表法分为A、B两组,每组56例.A组患者服用阿仑膦酸钠并补充元素钙,而B组患者仅每天补充元素钙.在开始去势治疗后6、12个月分别对两组患者腰椎、髋部和股骨颈进行骨密度测定.结果 两组患者年龄、去势持续时间、血清前列腺特异抗原水平以及不良反应方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组血清睾酮维持在去势水平例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).用药12个月后,B组腰椎骨密度下降了1.4%(95% CI-2.70%～-0.03%,P=0.045),髋部下降了0.7%(95% CI-1.50%～-0.01%,P=0.052),股骨颈下降了0.7%(95% CI-1.50%～0.10%,P=0.081).与之相对应,A组腰椎骨密度增加了3.7%(95% CI 2.80%～4.60%,P＜0.01),髋部增加了0.7%(95% CI 0.10%～1.40%,P=0.031),股骨颈增加了1.6%(95% CI 0.40%～2.80%,P=0.008).两组骨密度变化比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿仑膦酸可有效防治由前列腺癌雄激素阻断治疗所引起的骨质流失.     

手术去势对晚期前列腺癌患者生活质量的影响

目的 调查手术去势对晚期前列腺癌患者生活质量的影响.方法 采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表调查69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者患病前、治疗后6个月和治疗后12个月3个时闯点的生活质量情况.结果 手术去势虽然能缓解全身或局部疼痛(P＜0.01),并改善排尿症状(P＜0.01),且患者感觉总体健康状况有好转(P＜0.01),但术后患者躯体(P＜0.05)、角色(P＜0.01)、情绪(P＜0.01)、认知(P＜0.05)、社会(P＜0.05或＜0.01)等功能均有不同程度下降,且失眠增多(P＜0.05)、疲倦加剧(P＜0.01),治疗相关症状如潮红与乳房胀痛等显著出现(P＜0.01),性趣明显下降甚至丧失(P＜0.01),特别是彻底丧失了正常的性生活.结论 手术去势对前列腺癌患者的机体与心理均有不同程度的影响,尤其是性功能方面有不可逆性损害.     

前列腺癌调强适形放疗的临床疗效和副反应分析

目的:分析调强适形放疗治疗前列腺癌的临床疗效及副反应。方法:回顾性分析25例接受调强适形放射治疗的前列腺癌患者资料,12例患者前列腺精囊95%PTV处方剂量为70Gy。13例患者前列腺精囊95%PTV处方剂量为78Gy,盆腔淋巴引流区处方剂量50Gy。结果:完全缓解9例,部分缓解8例,稳定8例,1、3年总生存率分别为100.0%和96.0%。早期胃肠道副反应1级15例,2级9例。早期泌尿系统反应1级12例,2级6例。晚期胃肠道副反应1级5例,2级4例。晚期泌尿系副反应1级3例,2级3例。结论:调强适形放疗提高了前列腺肿瘤靶区剂量,前列腺周围正常组织和器官放疗副反应发生率低,患者可获得较好的放疗耐受性。     

Quality of life in low-income patients with metastatic prostate cancer: Divergent and convergent validity of three instruments

Few studies have evaluated Quality Of Life (QOL) among low-income patients with cancer. Information is needed about the feasibility and psychometric characteristics of QOL instruments in these populations. The purpose of this study was to examine the convergent and discriminant relationships between scales of three QOL instruments: European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC), Functional Assessment of Cancer Therapy – General (FACT), and Quality of Life Index (QLI). Participants included 110 men with metastatic prostate cancer of whom 94% were low income and 62% were African-American. Interviewers administered the questionnaires. Cronbach internal consistency reliabilities were 0.57 to 0.90 for the EORTC, 0.65 to 0.86 for the FACT, and 0.63 for the QLI. Convergent validity was supported for the EORTC and FACT scales measuring emotional, physical, and role/functional dimensions (r = 0.54 to 0.72), but not on scales measuring social function (r = 0.12). Divergent validity was supported between dissimilar scales (r = 0.14 to 0.38). Analysis with receiver operating characteristics curves provided empirical support for the EORTC and FACT as multidimensional measures. These findings suggest that, even in busy clinical settings with low literacy patients, interviewer-administered EORTC and FACT QOL instruments can provide valid and reliable information.     

第三代芳香化酶抑制剂在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

乳腺癌新辅助内分泌治疗是指对非转移性的乳腺癌患者在应用局部治疗前进行的系统性的内分泌治疗.研究证实,第三代芳香化酶抑制剂（Aromatase inhibitors,AIs）应用于绝经后乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗效果显著优于他莫西芬（Tamoxifen,TAM）,并且能够明显提高局部进展期乳腺癌（Locally advanced breast cancer,LABC）的手术切除率,改善巨大肿瘤和不可手术切除乳腺癌的外科治疗效果.     

经直肠超声引导个体化穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨经直肠超声引导个体化穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值.方法 选取97例疑似前列腺癌患者按照个体化穿刺方案确定穿刺方法作为个体化组,52例行6针系统穿刺活检的疑似前列腺癌患者作为对照组,对比两组活检阳性率和并发症发生情况.结果 个体化组穿刺活检发现前列腺癌42例,阳性率43.3％(42/97),前列腺癌患者与非前列腺癌患者年龄、前列腺体积比较差异无统计学意义(P＞0.05),前列腺特异抗原(PSA)水平比较差异有统计学意义[(26.4±2.9)μg/L比(11.2±3.1)μg/L,P=0.0000].对照组穿刺活检发现前列腺癌12例,阳性率23.1％(12/52),个体化组穿刺活检阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014);个体化组和对照组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经直肠超声引导个体化前列腺穿刺活检比6点系统穿刺活检方案首次活检阳性率高,且不增加并发症发生率,是一种安全有效的穿刺模式,值得临床推广应用.     

乳腺癌化疗患者生活质量调查及影响因素分析

目的了解和分析乳腺癌化疗患者的生活质量。方法采用自填问卷和中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）对98例接受化疗的乳腺癌患者进行调查,了解他们的生活质量及影响因素。结果化疗后乳腺癌患者生活质量总分提高,与化疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。化疗后乳腺癌患者在生理方面、精神及心理方面、社会方面和其他方面评分都有所改善,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。年龄、临床分期对化疗中和化疗后患者的生活质量影响显著（p〈0．01）;文化程度对化疗后患者的生活质量有显著影响（P〈0．01）。结论乳腺癌患者化疗过程中生活质量下降,化疗后临床分期早的患者生活质量优于临床分期晚的患者。     

Oxidative balance score and risk for incident prostate cancer in a prospective U.S. cohort study

PurposeOxidative stress is defined as an imbalance between pro-oxidants and antioxidants. Previous research found that a single comprehensive oxidative balance score (OBS) that includes individual pro- and anti-oxidant exposures may be associated with various conditions (including prostate cancer) in the absence of associations with the individual factors. We investigated an OBS-incident prostate cancer association among 43,325 men in the Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort.MethodsFrom 1999–2007, 3386 incident cases were identified. Twenty different components, used in two ways (unweighted or weighted based on literature reviews), were incorporated into the OBS, and the resulting scores were then expressed as three types of variables (continuous, quartiles, or six equal intervals). Multivariable-adjusted rate ratios were calculated using Cox proportional hazards models.ResultsWe hypothesized that the OBS would be inversely associated with prostate cancer risk; however, the rate ratios (95% confidence intervals) comparing the highest with the lowest OBS categories ranged from 1.17 (1.04–1.32) to 1.39 (0.90–2.15) for all cases, 1.14 (0.87–1.50) to 1.59 (0.57–4.40) for aggressive disease (American Joint Committee on Cancer stage III/IV or Gleason score 8–10), and 0.91 (0.62–1.35) to 1.02 (1.02–1.04) for nonaggressive disease.ConclusionsOur findings are not consistent with the hypothesis that oxidative balance–related exposures collectively affect risk for prostate cancer.