前列地尔对2型糖尿病患者心率变异性影响的临床观察

目的观察前列地尔（凯时）对糖尿病患者心率变异性的影响。方法将确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的84例患者随机分为治疗组和对照组。治疗前均接受12导联常规心电图和24h动态心电图检查。治疗组42例给予凯时治疗，10μg／d，连续14d；对照组42例，不用凯时，其余治疗与治疗组相同，比较两组疗效。结果治疗组患者治疗后较治疗前正常R—R间期标准差（SDNN）、每5min R—R间期均值标准差（SDANN）、每5min正常R—R间期均值标准差（SDNN—index）、相邻正常R—R间期差值的均方根值（rMSSD）、相邻正常R—R间期〉50瞄的百分比（PNN50）增加，QT离散度（QT—d）下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者治疗后较治疗前SDNN、SDANN、SDNN—index增加，QT—d下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前心率变异性各项指标及QT—d之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后SDNN—index、rMSSD、PNN。之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凯时治疗糖尿病心血管自主神经病变是有效且安全的。     

前列地尔对2型糖尿病患者心率变异性影响的临床观察

目的 观察前列地尔(凯时)对糖尿病患者心率变异性的影响.方法 将确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的84例患者随机分为治疗组和对照组.治疗前均接受12导联常规心电图和24 h动态心电图检查.治疗组42例给予凯时治疗,10μg/d,连续14 d;对照组42例,不用凯时,其余治疗与治疗组相同,比较两组疗效.结果 治疗组患者治疗后较治疗前正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值标准差(SDANN)、每5 min正常R-R间期均值标准差(SDNN-index)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻正常R-R间期＞50ms的百分比(PNN50)增加,QT离散度(QT-d)下降,差异有统计学意义(P＜O.05).对照组患者治疗后较治疗前SDNN、SDANN、SDNN-index增加,QT-d下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前心率变异性各项指标及QT-d之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后SDNN-index、rMSSD、PNN50之间差异有统计学意义(P＜O.05).结论 凯时治疗糖尿病心血管自主神经病变是有效且安全的.     

硫辛酸联合前列地尔对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：分析与研究硫辛酸联合前列地尔对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响。方法：对本院2010年6月-2013年10月期间收治的60例糖尿病合并心脏自主神经病变患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例;对照组行常规综合治疗,研究组在常规综合治疗的基础上,行硫辛酸联合前列地尔治疗。对比两组治疗之前与治疗之后心率变异性指标。结果：两组患者血糖、TG、TC均呈明显下降趋势,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,HDL-C、LDL-C与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组治疗后SDANN、SDNN、PNN50、r MSSD均比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的治疗有效率为86.67%,较对照组治疗有效率60%高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病合并心脏自主神经病变具有显著效果,值得在临床治疗中推广使用。     

小剂量乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的：探讨小剂量乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法：将100例行鼻内镜手术的患者随机分为两组,各50例。A组单用乌拉地尔降压;B组乌拉地尔复合艾司洛尔降压。观察两组患者麻醉前、气管插管后、降压30min后和降压结束10min后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,术毕记录术中出血量、手术时间和乌拉地尔用量。结果：B组与A组比较,术中出血量、手术时间均较A组减少（P〈0．05）。控制性降压后30min两组患者MAP均较降压前降低,B组HR较A组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压用于鼻内镜手术,效果确切,作用更佳。     

应用前列地尔治疗老年缺血性肠炎的效果分析

目的 探讨前列地尔对老年缺血性肠炎患者复发的预防作用.方法 将82例老年缺血性肠炎患者按治疗方法分为治疗组（42例）和对照组（40例）,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔治疗.比较两组的疗效、转手术治疗率、病死率及随访1年复发率.结果 治疗组显效37例,有效3例,无效2例,总有效率为95.2％（40/42）;对照组显效22例,有效7例,无效11例,总有效率为72.5％（29/40）,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.01）,治疗组患者的转手术治疗率、病死率及随访1年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 前列地尔治疗老年缺血性肠炎患者的疗效明显,并通过抑制血栓形成、扩张血管增加血流量及降低血液黏度来预防患者复发.     

针灸对老年高血压患者心率变异性影响

[目的]观察针灸对老年高血压患者心率变异性影响,探索预防减少心率失常发生的可行方法.[方法]采用临床试验,将ASA Ⅰ～Ⅱ级老年患者40例(43-79岁)随机分成两组:对照组和针灸组.对照组不给予任何处理;针灸组加针刺"内关穴".记录各组低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF).[结果]针灸组LF、HF、LF/HF3项指标均下降,下降幅度分别为41.70%、10.79%、34.96%;LF、LF/HF差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);对照组则下降幅度分别为1.72%、2.06%、1.32%,差异无统计学意义.[结论]针灸(内关穴)能够降低交感活性,增高HRV,预防减少心率失常的发生.     

前列地尔治疗糖尿病足疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病足的疗效。方法选取48例糖尿病足患者,随机分为两组,给予糖尿病饮食,胰岛素治疗使血糖尽快达标,敏感药物抗感染及全身支持治疗,局部药物给予湿敷,治疗组加用前列地尔。观察治疗前后糖尿病足的改善情况及彩色多普勒频谱超声探查下肢各动脉血管流速改变。结果治疗组伤口治疗有效时间及双下肢动脉血流速改变均优于对照组,p〈0．05差异具统计学意义。结论前列地尔治疗糖尿病足疗效显著,减少致死致残率,提高患者生存质量。     

前列地尔治疗糖尿病足患者的疗效

目的探讨前列地尔治疗糖尿病足患者的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在九江市第一人民医院治疗的74例糖尿病足患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各37例。对照组采用红花黄色素进行治疗,试验组采用前列地尔进行治疗,比较两组治疗效果及治疗前后相关指标。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血流速度、血管内径、腓总神经及胫神经反射速度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用前列地尔治疗糖尿病足患者能有效扩张血管,改善血液循环,促进受损神经功能恢复。     

前列地尔治疗糖尿病足临床观察

目的观察前列地尔注射治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法将52例患者随机分2组,入院后患者均给胰岛素强化治疗,全身对症和支持治疗。治疗组给0.9%生理盐水100ml静脉输点滴列地尔10μg壶入,每天一次。对照组给血塞通400mg加5%葡萄糖250ml胰岛素2单位静脉点滴,每天一次。两组治疗疗程4周。结果治疗组症状(疼痛、麻木、发凉)改善,踝肱比均高于对照组。结论前列地尔有效改善下肢血液循环,预防糖尿病足发生。     

前列地尔注射液对急性脑梗死患者MR脑灌注水平的影响

目的 观察前列地尔注射液对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的临床疗效及对患者脑灌注水平的影响.方法 83例ACI患者随机分为前列地尔组(n=43)和常规治疗组(n=40)及健康对照组(n=40).采用全脑磁共振灌注成像(PWI),观察患者在治疗后48 h,7d的脑灌注水平,并在治疗后7d进行临床疗效的判定.结果 两组患者治疗7d后,前列地尔组在相对脑血流量(rCBF),相对脑血容积(rcBV),均较常规治疗组显著增加(P＜0.01).结论 前列地尔注射液可能通过改善脑灌注水平发挥治疗ACI的有效性.     

60例老年2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性分析

目的 本研究旨在探索老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.方法 入选人群均为老年男性,共100例,其中对照组（A组）40例,2型糖尿病组（B组）60例.进行24小时动态心电图及24小时动态血压监测.收集其HRV时域指标、BP及BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.结果 与对照组相比,2型糖尿病组HRV时域指标减少（P＜0.05）;与对照组相比,2型糖尿病组BPV增大（dSBPSD、dSBPCV等,P〈0.05）.结论 老年2型糖尿病患者组HRV时域指标减少及BPV增大,提示其心脏自主神经功能受损.这对患者病情的严重程度、治疗、预后进行判断、指导和评估是具有重要价值的.     

大气可吸入颗粒物对大鼠心率变异性的影响

目的研究可吸入颗粒物对大鼠心率变异性的影响。方法24只SD大鼠,均为雄性,体重150~200 g。随机分为两组(实验组、对照组),每组12只。实验组大鼠按25 mg(1 ml)/kg体重经气管内缓慢注入颗粒物生理盐水悬液染毒,每周染毒2次,连续染毒4周;对照组以生理盐水代替颗粒物悬液。大鼠麻醉后经皮下引导电极连续采集心电信号,计算SDNN和r-MSSD。统计学处理采用SPSS统计学软件,组间比较用t检验或方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果2组大鼠首次和末次染毒之后30 min的心率均较染毒之前明显下降;两组大鼠首次染毒之前和末次染毒之前的心率差异无统计学意义;两组大鼠首次染毒之后和末次染毒之后30 min的心率差异无统计学意义。两组大鼠首次染毒之前和首次染毒之后30 min的心率变异性差异无统计学意义;末次染毒之前和末次染毒之后30 min的心率变异性差异无统计学意义;实验组末次染毒之前和末次染毒之后30min的心率变异性分别较首次染毒之前和首次染毒之后30 min时明显下降(P0.05);与对照组比较,实验组末次染毒之前和染毒之后30 min的心率变异性明显下降(P0.05)。结论本研究表明可吸入颗粒物能够导致心率变异性的降低。     

雷米芬太尼控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中的应用

目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术中雷米芬太尼控制性降压的可行性和安全性.方法 择期行颅内动脉瘤夹闭术患者20例,随机分为两组:雷米芬太尼组(Ⅰ组)和硝普钠组(Ⅱ组).每组各10例.结果 降压后两组平均动脉压比较差异无统计学意义.降压过程中,两组HR及心肌耗氧量比较差异均有统计学意义(P均<0.01).Ⅰ组失血量[(479±82)ml]比Ⅱ组[(521±96)ml]明显减少(P<0.05).结论 雷米芬太尼与硝普钠相比可达到控制性降压的效果.     

右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期血流动力学与心率变异性的影响

目的 探讨右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期血流动力学与心率变异性（HRV）的影响.方法 选择老年白内障患者50例,择期于局部麻醉下行超声乳化手术,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例.试验组在静脉给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg后局部麻醉,术中持续泵注右美托咪定[0.2～0.3μg/（kg·h）]维持麻醉深度.对照组静脉给予同等剂量的0.9％氯化钠后局部麻醉.局部麻醉方法：2％利多卡因及0.75％布比卡因各3ml等量混合行球后阻滞麻醉.记录两组术前（T0）、开始手术（T1）、术中10 min（T2）、术中30 min（T3）、术毕（T4）的HRV变化,并对血流动力学进行分析.结果 对照组T1、T2、T3低频（LF）标准化值（LFnu）、LF与高频（HF）比值（LF/HF）均高于T0[（73.9±9.2）％、（74.5±9.0）％、（75.8±8.5）％比（61.3±7.5）％和2.4±1.1、2.6±1.3、2.7±0.9比1.6±0.5],总频（TP）均低于T0[（1372±419）、（915±243）、（1389±142） Hz比（2351±608） Hz],差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组T1、T2、T3 LFnu、LF/HF均较T0有所升高,但差异无统计学意义（P＞ 0.05）,试验组T1、T2、LTP均低于T0[（1458±325）、（983±272）、（1497±210） Hz比（2235±513）Hz],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组各时间点HF标准化值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组T1、T2、T3 LFnu、LF/HF、TP均优于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组的血流动力学波动要小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期的HRV影响较小,可显著降低手术刺激对自主神经系统与血流动力学的影响.     

步长稳心颗粒对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨步长稳心颗粒对原发性高血压患者心率变异性的影响作用.方法 选择某院收入的原发性高血压患者86例,患者根据治疗方式不同分为两组,步长稳心颗粒组及对照组,对照组给予卡托普利治疗,步长稳心颗粒组在卡托普利治疗基础上添加步长稳心颗粒,对比两组治疗后血压变化及心率变异性相关指标变化.结果 步长稳心颗粒组及对照组患者治疗后收缩压与舒张压均显著较治疗前降低,结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).步长稳心颗粒组治疗后SDNN、SDANN、rMSSD显著高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).两组患者治疗前后LF、HF、L/H对比显示,步长稳心颗粒组治疗后HF、L/H与治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者应用步长稳心颗粒不但可显著降低血压,并能够显著改善患者心率变异性.     

依托咪酯或丙泊酚对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的 研究依托咪酯和丙泊酚对老年冠心病患者行非心脏手术时在全身麻醉诱导气管插管期间心率变异性(HRV)的影响.方法将90例择期行中上腹部手术的老年冠心病患者随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组各45例.分别于麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后用心率变异功率谱分析技术观察两组患者的HRV变化.结果麻醉诱导后,E组总功率(TP)和HRV低频(LF)[(756±535)ms2/Hz和(316±301)ms2/Hz],P组LF、HRV高频(HF)、LF/HF及TP[(187±168)ms2/Hz、(89±48)ms2/Hz、2.3±1.6和(616±462)ms2/Hz]均较麻醉前显著降低(P<0.05);组间比较,麻醉诱导后,E组LF、HF、LF/HF及TP均显著高于P组(P<0.05).气管插管后,两组LF、HF、LF/HF及TP均较麻醉前显著升高(P<0.05);组间比较,气管插管后两组HRV各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论丙泊酚在麻醉诱导时对老年冠心病自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;而对于气管插管引起的心血管反应而言依托咪酯和丙泊酚药效相似.     

依托咪酯或丙泊酚对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的研究依托咪酯和丙泊酚对老年冠心病患者行非心脏手术时在全身麻醉诱导气管插管期间心率变异性（HRV）的影响。方法将90例择期行中上腹部手术的老年冠心病患者随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组各45例。分别于麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后用心率变异功率谱分析技术观察两组患者的HRV变化。结果麻醉诱导后,E组总功率（11P）和HRV低频（LF）[（756±535）ms^2／Hz和（316±301）ms^2／Hz],P组LF、HRV高频（HF）、LF／HF及TP[（187±168）ms^2]Hz、（89±48）ms^2／Hz、2．3±1．6和（616±462）ms^2／Hz]均较麻醉前显著降低（P〈0．05）;组间比较,麻醉诱导后,E组LF、HF、LF／HF及11P均显著高于P组（p〈0．05）。气管插管后,两组LF、HF、LF／HF及11P均较麻醉前显著升高（P〈0．05）;组间比较,气管插管后两组HRV各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚在麻醉诱导时对老年冠心病自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;而对于气管插管引起的心血管反应而言依托咪酯和丙泊酚药效相似。     

肥胖的2型糖尿病患者心率变异性及相关因素分析

目的 通过对肥胖的2型糖尿病患者心率变异性分析（HRV）,探讨肥胖、糖尿病对心脏自主神经功能的影响及其临床意义.方法 128例2型糖尿病患者根据体重指数（BMI）分为肥胖2型糖尿病组（52例）和非肥胖2型糖尿病组（76例）,应用24 h动态心电图心率变异性频谱分析技术检测HRV,与正常组对照并进行分析.结果 肥胖2型糖尿病患者正常R-R间期的标准差、每5 min R-R间期平均值的标准差、每5 min R-R间期标准差的平均值、总频谱功率、低频段功率、低频段功率/高频段功率均显著低于非肥胖2型糖尿病患者（P〈0.05,P〈0.01）;肥胖2型糖尿病患者SDNN与病程、体重指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关.结论 肥胖的2型糖尿病患者心率变异性下降,与肥胖、胰岛素抵抗有关.     

体育锻炼对更年期妇女心率变异性及骨代谢状态的影响

目的分析体育锻炼对更年期妇女心率变异性和骨代谢的影响。方法选取2018年2月-2019年8月在该院住院且坚持进行体育锻炼的更年期妇女65例为观察组,同期不参加体育锻炼的更年期妇女65例为对照组,比较两组妇女骨代谢指标、心率变应性指标、激素水平和骨密度的差异。结果观察组妇女血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组妇女连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDANN)、相邻正常RR间期差的均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)、总频带0~0.50 Hz(TP)值均高于对照组,低频带与高频带的比值(LF/HF)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组妇女血清中雌二醇(E2)、睾酮(T),卵泡刺激素(FSH)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组妇女骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期进行体育锻炼有利于更年期妇女改善自主神经功能和骨代谢状况,增加骨密度。