微创手术治疗高血压脑出血体会

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 将102例高血压脑出血患者随机分为微创手术组和开颅手术组,分别给以经颅钻孔血肿引流术和开颅血肿清除术,比较两组患者生活能力恢复情况.结果 微创组术后近期GOS评分优于开颅组,术后6个月远期生存质量评价,总良好率微创组亦优于开颅组（P 〈0.05）,术后再出血率无差异（P＞0.05）.结论 微创手术治疗脑出血创伤小,并发症少,减轻脑损伤,改善疗效与预后.     

大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及安全性.方法 将162例高血压性脑出血患者按手术方法不同分为观察组(80例)和对照组(82例),对照组给予单纯开颅血肿清除术治疗,观察组给予大骨瓣开颅血肿清除术治疗.计算术前和术后1、3、7d脑血肿量,术后随访3个月评价两组患者的疗效,观察并发症发生情况.结果 两组术前血肿量比较差异无统计学意义(t=2.981,P＞ 0.05);两组术后1、3、7d血肿量与术前比较均显著下降,且观察组较对照组下降更显著,两组比较差异有统计学意义(t=5.224、5.448、5.415,P＜ 0.05).观察组有效率[92.5％(74/80)]明显高于对照组[57.3％(47/82)],差异有统计学意义(x2=4.020,P＜0.05);病死率[2.5％(2/80)]明显低于对照组[ 11.0％(9/82)],差异有统计学意义(x2=10.937,P＜ 0.05).观察组肺部感染发生率为28.8％(23/80),明显低于对照组的65.9％( 54/82),差异有统计学意义(x2=5.706,P＜ 0.05);观察组再发脑出血和消化道出血发生率分别为3.8％(3/80)、12.5％(10/80),对照组分别为4.9 ％(4/82)、13.4％(11/82),两组比较差异无统计学意义(x2=2.841、2.674,P＞0.05).结论 大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效肯定,可以降低病死率和减少并发症的发生.     

标准外伤大骨瓣开颅术用于重型颅脑损伤治疗的临床分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果.方法 选取2008年1月至2011年2月收治的74例重型颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为两组,每组37例.对照组采用常规骨瓣开颅术,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅术,比较两组患者的疗效及并发症发生情况.结果 观察组的恢复良好率[67.57％(25/37)]明显高于对照组[51.35％(19/37)],并发症发生率[10.81％(4/37)]明显低于对照组[24.32％(9/37)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术用于重型颅脑损伤治疗,相比常规骨瓣开颅术,临床疗效好,并发症发生率低,显著改善了患者的预后.     

微创手术治疗高血压性脑出血122例分析

目的 比较微创治疗与传统开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对两组高血压性脑出血患者分别行微创血肿清除术和开颅血肿清除术,对两组疗效、病死率进行统计学分析.结果 微创组有效率为66.13%（41/62）,病死率为12.9%;手术组有效率为66.67%（40/60）,病死率为10%（6/60）,两组间有效率和病死率均无显著差异（P〉0.05）. 结论微创血肿清除术治疗脑出血疗效肯定.     

碎吸引术治疗高血压性脑出血47例分析

目的探讨碎吸引术在高血压性脑出血治疗中的作用。方法应用颅内血肿碎吸器行碎吸引术治疗高血压性脑出血47例,并与传统开颅血肿清除手术的死亡率、并发症发生率相比较。结果与开颅手术治疗高血压性脑出血相比,碎吸引术与开颅手术的死亡率无显著性差异,而并发症发生率显著低于开颅手术组(P<0.05)。结论碎吸引手术简单易行,安全有效,并发症发生率低于开颅手术组,可为病人节约治疗经费,是一种值得推广的方法,尤其适用于基层医院。     

小骨窗开颅术与颅骨钻孔引流术治疗高血压性脑出血的对比研究

目的 比较小骨窗开颅术与颅骨钻孔引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将98例高血压性脑出血患者按随机数字表法分为A、B两组,每组49例.A组采用小骨窗开颅术治疗,B组采用颅骨钻孔引流术治疗,比较两组的临床疗效.结果 A组的近期总有效率为83.7％(41/49),明显高于B组的65.3％ (32/49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组的远期良好率为55.1％( 27/49),明显高于B组的26.5％(13/49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗开颅术对高血压性脑出血进行治疗的近期疗效和远期疗效均优于颅骨钻孔引流术.     

大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术在重型颅脑损伤治疗中的临床应用

目的 观察重型颅脑损伤患者应用大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术的临床治疗效果.方法 选取76例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,观察组患者临床给予大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术,对照组患者临床给予颞顶或额顶马蹄形切口开颅减压术,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组恢复良好率[52.6％(20/38)]明显高于对照组[ 23.7％( 9/38)],中度残疾、重度残疾、植物生存、病死率[13.2％(5/38)、7.9％(3/38)、10.5％(4/38)、15.8％(6/38)]明显低于对照组[21.1％(8/38)、15.8％(6/38)、15.8％(6/38)、23.7％(9/38) ](P＜ 0.05).观察组术后脚间池出现率、环池出现率、四叠体池出现率[ 63.2％( 24/38)、68.4％( 26/38)、63.2％( 24/38)]明显高于对照组[ 39.5％( 15/38)、42.1％(16/38)、42.1％(16/38) ](P＜ 0.05).结论 对重型颅脑损伤患者选择早期给予大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的生存率,具有较高的临床价值.     

微创碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的探讨微创碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将我院272例高血压脑出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用传统开颅手术方法,治疗组采用微创碎吸术。结果经过治疗,除术后1d外,2组患者的其余不同时期神经功能评分显著高于治疗前,治疗组神经功能改善更明显高于对照组,死亡率明显低于对照组。结论微创碎吸术治疗高血压脑出血具有损伤小、适应证宽、靶点定位准确、操作简单、并发症少、死亡率低等特点,值得临床推广。     

微创碎吸术治疗高血压性脑出血78例疗效观察

目的分析微创碎吸术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法采用对比法，观察微创碎吸术与内科保守治疗在治疗高血压性脑出血的疗效差异。结果治疗组（应用微创碎吸术治疗）的有效率（84．61％）明显高于对照组（内科保守治疗）（37．68％），病死率治疗组（5.12％）明显低于对照组（30．43％）。结论微创碎吸术在治疗高血压性脑出血方面疗效可靠，是一种新思路、新途径，其费用低、操作简单，特别适合有CT设备的基层医院开展。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血疗效及预后的影响。方法选取符合诊断标准的住院病人120例随机分为微创组和传统组，每组60例，微创组采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除术，传统组进行常规开颅手术清除血肿。对两组临床疗效、术后日常生活活动能力（Barthel指数）和神经功能缺损评分进行比较。结果微创组总有效率（85．0％）优于传统组（65．0％），差异有统计学意义（χ^2=6．40，P〈0．05）。治疗后2周和4周，微创组患者Barthel指数评分高于传统组，神经功能缺损评分低于传统组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能提高临床治疗效果，促进神经功能恢复，提高患者日常生活能力。     

微创手术在高血压脑出血治疗中的效果观察

目的观察高血压脑出血治疗中微创手术的效果。方法回顾性选取2020年2月-2022年2月本院收治的高血压脑出血患者100例,依据手术方法分为微创手术组、开颅手术组两组,每组各50例。统计分析两组血肿清除效果、颅内压、神经功能、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效、围术期指标、术后并发症发生情况。结果微创手术组和开颅手术组患者的血肿清除率分别为96.00%(48/50)和98.00%(49/50),差异不显著(χ^(2)=0.000,P>0.05)。手术前,两组患者的颅内压、NDS评分、MBI评分、生活质量评分之间的差异均不显著(P>0.05);手术后,两组患者的颅内压、NDS评分均低于手术前(P<0.05),MBI评分、生活质量评分均高于手术前(P<0.05),微创手术组患者的颅内压、NDS评分均低于开颅手术组(P<0.05),MBI评分、生活质量评分均高于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组患者的总有效率96.00%(48/50)高于开颅手术组82.00%(41/50)(χ^(2)=5.005,P<0.05)。微创手术组患者的术中失血量少于开颅手术组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于开颅手术组(P<0.05),住院费用低于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组患者的术后并发症发生率14.00%(7/50)低于开颅手术组38.00%(19/50)(χ^(2)=7.484,P<0.05)。结论高血压脑出血治疗中微创手术的效果较开颅手术好。     

软通道微创碎吸术治疗高血压性脑出血168例

目的探讨应用软通道微创碎吸术治疗高血压性脑出血的临床效果以及对脑组织的保护作用。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月应用软通道微创碎吸术治疗的168例高血压性脑出血患者的临床资料。结果168例患者中优102例,良32例,重度病残18例,植物生存9例,死亡7例。结论软通道微创碎吸术治疗高血压性脑出血定位准确,科学安全,患者恢复快,操作简便,创伤小。     

简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗中重度高血压性脑出血的临床疗效评价

目的 探讨简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗中重度高血压性脑出血的临床疗效.方法 将70例高血压性脑出血患者按随机数字表法分为治疗组38例,给予简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗,对照组32例给予尿激酶溶解引流治疗.比较两组总体疗效及神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率68.4％(26/38),病死率26.3％(10/38),对照组总有效率37.5％( 12/32),病死率59.4％(19/32),两组总有效率和病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前改善[治疗组:(16.25±8.43)分比(46.61±11.83)分;对照组:(31.63±9.42)分比(45.90±10.82)分],差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗中重度高血压性脑出血效果显著,创伤小,操作方便,病死率低,安全性好.     

58例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血116例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;微创组治疗有效率63．79％,手术组有效率43．10％,差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。     

小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效对照

目的?探讨小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效.方法将该院收治的40例高血压脑出血患者随机分为小骨窗开颅术组和微创穿刺术组,对比分析两种患者治疗效果和神经功能恢复情况.结果经过手术治疗,微创穿刺术组患者治疗效果和神经功能恢复情况均显著优于小骨窗开颅术组患者,具有显著的统计学差异(P<0.05).结论与小骨窗开颅术相比,微创穿刺术治疗高血压脑出血的效果更为理想,且治疗的安全性更高.     

微创与开颅手术治疗脑出血的临床效果比较研究

目的探讨微创手术和开颅手术在治疗脑出血实践过程中的临床效果。方法选取2010年12月至2014年12月我院收治的脑出血患者60例,根据患者手术方式的不同分为微创手术组(给予微创手术治疗)和开颅手术组(给予开颅手术治疗),每组患者30例。观察并比较两组患者的手术时间、创口大小、住院时间、术中出血量以及治疗总有效率。结果微创手术组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量均显著少于开颅手术组,创口大小显著小于开颅手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创手术组的总有效率为93.33%,显著高于开颅手术组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的开颅手术相比,采用微创手术治疗脑出血的整体效果更好,是临床治疗脑出血的理想手术方法。     

手术治疗高血压脑出血117例体会

目的 探讨高血压脑出血危重患者的治疗方法.方法 对笔者所在医院自2006年1月～2008年9月间收治的高血压脑出血Ⅳ级病例进行回顾性分析,这些病例均有高血压病史,按高血压脑出血临床分级均为Ⅳ级,将这些病例随机分为三组：微创血肿碎吸并尿激酶溶解吸除组（A组）;小骨窗开颅血肿清除组（B组）;骨瓣开颅血肿清除组（C组）.结果 小骨窗开颅血肿清除组成功率明显高于其他两组.结论 小骨窗开颅血肿清除术可显著提高高血压脑出血危重患者的抢救成功率.     

开颅血肿清除术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效

目的研究分析开颅血肿清除手术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的差异,以供临床工作参考借鉴。方法选择2009年12月——2012年2月我院收治的77例高血压脑出血患者为临床研究对象,随机将患者分为I组和II组,I组患者给予开颅血肿清除手术,II组患者给予血肿碎吸术,对比观察两组患者的治疗效果。结果与I组相比较,II组神经功能缺损评分明显较低,并发症发生率较低,有显著的统计学差异(p<0.05)。结论采用血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效更好,值得应用。     

58例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血116例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗有效率63.79%,手术组有效率43.10%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。     

颅内压监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害的临床意义

目的 探讨颅内压(ICP)监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害的临床意义.方法 选择72例行开颅血肿清除术的重症高血压性脑出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.观察组术后给予多系统综合监护及ICP监测,根据ICP变化的水平调整治疗方案,对照组术后仅给予多系统综合监护,根据患者的意识、生命体征及CT检查,进行常规治疗,术后3个月比较两组疗效.结果 观察组总有效率69.4％(25/36),显著高于对照组的38.9％(14/36),差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺部感染发生率均为27.8％(10/36);而观察组急性肾功能损害、应激性溃疡及电解质代谢紊乱发生率显著低于对照组[11.1％(4/36)比38.9％(14/36),13.9％(5/36)比41.7％(15/36),8.3％(3/36)比44.4％(16/36)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害有重要意义.