68例复杂性肾结石成分分析

目的探讨复杂性肾结石的化学成分特点,为临床治疗和预防结石复发提供帮助。方法采用结石成分分析化学试剂盒,对我院的68例复杂性肾结石的结石标本进行化学成分测定,同时收集相关临床资料。结果65例为含钙混合性结石和感染结石,其中3例为单一成分,纯尿酸结石1例、磷酸镁铵结石1例、胱氨酸结石1例;草酸钙＋磷酸钙结石28例,占41．17％（28／68）;草酸钙＋尿酸结石5例,占7．35％（5／68）;草酸钙＋磷酸钙＋尿酸结石2例,占2．94％（2／68）;草酸钙＋磷酸钙＋磷酸镁铵石26例,占38．23％（26／68）;草酸钙＋磷酸钙＋碳酸磷灰石4例,占5．88％（4／68）。结论复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分,生长过程中常有多种因素参与,对结石进行化学成分的综合分析,对尿路结石的临床治疗和预防结石复发方面起着重要的作用。     

75例复杂性含钙肾结石成分分析

[目的]分析复杂性肾结石化学成分构成特点,为预防结石复发提供依据。[方法]选择我院2006年10月~2008年6月收治的复杂性肾结石患者75例,采用微创经皮肾镜取石术治疗结石,收集术中结石标本,行结石化学成分定性分析。[结果]75例中含钙结石72例(96%),62例(82.7%)为混合成分,其中草酸钙+磷酸钙+尿酸胺12例(16.7%),草酸钙+磷酸钙38例(52.8%),草酸钙+尿酸9例(12.5%),磷酸钙+磷酸镁铵3例(4.2%);纯草酸钙结石10例(13.9%)。分析各结石成分构成,草酸钙最多(92%),其次为磷酸钙(70.7%),尿酸(29.3%),磷酸镁铵(6.67%)。[结论]复杂性肾结石绝大部分为混合成分。结石形成可受多种因素影响。     

保定地区复杂性肾结石成分分析及临床意义

目的了解保定地区复杂性肾结石的成分,为治疗及预防提供临床依据。方法回顾性分析保定市第一中心医院和解放军第252医院泌尿外科2010年1月～2016年12月收治的保定地区复杂性肾结石患者共143例,收集结石标本,采用LIIR-20结石红外光谱自动分析仪进行结石分析。结果本研究143例患者中132例(92.31%)为含钙结石,其中单纯一水草酸钙结石34例(23.78%),一水草酸钙和二水草酸钙结石31例(21.68%),一水草酸钙和碳酸磷灰石23例(16.08%),一水草酸钙和无水尿酸结石10例(7.00%),一水草酸钙、二水草酸钙和碳酸磷灰石29例(20.28%),一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石和六水磷酸铵镁2例(1.40%)。混合性结石102例(71.33%),单一成分结石仅41例(28.67%),混合性结石主要为含钙类结石(97/102)。结论保定地区复杂性肾结石绝大多数以草酸钙为主,碳酸磷灰石、磷酸铵镁和尿酸是常见的混合成分。根据结石成分分析结果,指导本地区常住居民在饮食、生活习惯等方面预防泌尿系结石的发生。     

机器学习在肾结石诊断与成分分析中的应用综述

综述了机器学习在肾结石形成的危险因素分析及肾结石早期诊断与成分分析方面的应用现状,分析了机器学习在肾结石诊断与成分分析中应用的不足,指出了解决数据质量和规模、算法可解释性及安全性等问题,加强跨学科合作是未来的发展方向。     

复杂性肾结石155例手术临床分析

目的探讨手术治疗肾结石的意义。方法对155例复杂性肾结石采用手术治疗。其中肾盂（含肾窦内肾盂）切开取石86例。肾盂肾下后唇切开取石34例，肾实质切开取石28例。肾下盏肾部分切除2例，马蹄肾狭部离断肾实质联合切开取石2例，重复肾合并肾结石患肾切除1例。肾结石并发脓肾肾切除2例。结果术后有不同程度的出血20例，9例并发尿路感染。结论复杂性肾结石治疗方法应根据情况而定，开放性手术尤其在基层医院仍占有很重要的地位。     

复杂性肾结石的临床治疗

目的探讨复杂性肾结石进行微创治疗的优势、技术特点及治疗效果。方法回顾性总结2006年以来共行经微创治疗肾结石开放性手术的操作方法、途径及成功经验。结果穿刺成功率99％,取石成功率96％,铸形结石8例,取石成功7例,4例肾脏手术后萎缩,对侧肾结石,均取石成功。结论复杂性肾结石开放性手术后应用延期微创治疗具有出血少,可重复取石,操作时间短,患者痛苦小等优点。     

复杂性肾结石合并真菌感染的防治探讨

目的探讨复杂性肾结石真菌感染的常见原因和菌种分布,及微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的治疗效果。方法对复杂性肾结石患者共计891例行中段尿培养,合并真菌感染者均行MPCNL治疗。结果891例复杂性肾结石中,真菌感染3.70%(33/891),其中白色念珠菌60.61%(20/33),光滑假丝菌39.39%(13/33),33例均有反复长期使用广谱抗菌素病史,使用时间25~92 d,中位数45.8 d,均为联合用药。33例真菌感染者均行MPCNL治疗,术后结石完全清除率87.88%(29/33),无意义结石残留率12.12%(4/33),术后肾功能有不同程度恢复,无1例出现大出血和真菌败血症。结论复杂性肾结石易并发真菌感染,应避免滥用广谱抗生素,MPCNL是治疗复杂性结石并发真菌感染安全、可靠的治疗方法。     

26例复杂性肾结石手术患者的治疗分析

目的探讨复杂性肾结石手术患者的治疗效果。方法我院从2011年6月到2012年6月共收治复杂性肾结石患者26例,给予开放性手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的26例复杂性肾结石患者中,所有结石均取出的患者是24例,所占的比例是92.3%,有残石的患者是2例,所占的比例是7.7%,其中出现感染并发症的患者是2例,所占的比例是7.7%,经过及时的对症治疗,均治愈,在随访的4个月到1年里,没有出现复发病例。结论对于复杂性肾结石患者来说,对其给予开放性手术治疗,具有有效、安全等特点,值得临床进一步推广应用。     

复杂性肾结石开放手术失肾原因分析：——附9例报告

目的：探讨降低复杂性肾结石开放手术切肾率的方法。方法：回顾分析97例复杂性肾结石开放手术失肾原因,结果：肾切除9例,切肾率9．1％。结论：遵循慎重选择术式、严格掌握肾积水切肾指征,取石应轻巧细心,取石宜净,不必过求的原则有助于降低切肾率。     

肾结石手术的临床治疗分析

目的探讨肾结石手术的临床治疗研究。方法回顾性分析2010年12月—2013年11月收治的78例肾结石患者,随机分为治疗组与对照组,每组各39例,治疗组采用开放式手术进行治疗,对照组采用微创手术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果两组肾结石患者经过有效治疗后,治疗组的手术治愈率（92.3%）明显高于对照组的（64.1%）（χ2=5.166,P=0.012）,两组间的差异具有统计学意义。结论在实施肾结石手术之前,要通过影像确定患者结石的具体位置、大小、数量以及形态等信息,开放性手术治疗的治愈率较高,残石和并发症比较少,临床治疗效果要优于微创手术,值得在临床上推广使用。     

复杂性肾结石的临床疗效观察

目的对比开放性手术与微创经皮肾镜取石术在复杂性结石治疗中的临床价值。方法选取该院收治的复杂性肾结石患者100例,将患者根据手术方法分为两组,传统手术组46例,微创手术组54例。结果微创手术组住院时间、术中出血量相比开放手术组显著减少(P<0.05),手术时间相比开放手术组明显增加(P<0.05),两组患儿一次手术结石残余率相比差异无统计意义(P>0.05)。结论微创手术治疗复杂性肾结石能够显著减少伤害,缩短住院时间,但手术时间较短,是临床价值较高的术式。     

经皮肾镜碎石与开放手术治疗复杂性肾结石临床分析

目的对开放手术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜碎石的治疗效果进行分析与探讨。方法选取33名复杂性肾结石患者,并将这些患者分为对照组15例与观察组18例。观察组接受经皮肾镜取石术治疗,对照组接受开放性手术取石治疗。对两组患者的手术出血量、手术时间、止痛药应用情况、术后发热、下床活动时间及住院时间等情况进行比较。结果两组患者手术出血量、手术时间、止痛药应用、术后发热、下床活动时间及住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石具有手术出血少、创伤小、患者痛苦小以及术后恢复快等优势。     

经肾窦内肾盂切开术治疗复杂性肾结石观察

目的 探讨伴有肾盏积水复杂性肾结石的外科治疗方法。方法 对72例伴有一个或多个肾盏积水的巨大的鹿角形结石、多发性肾结石患者行肾窦内肾盂加肾实质小切口切开取石术的临床资料进行分析总结。结果 72列平均手术时间135分钟,平均出血150ml,术后平均住院11.6天,结石最大者7.6×5.1×2.9cm,最多1例取出结石04枚。术后3个月复查B超、KUB检查,3例肾内残留结石,直径均小于0.8cm,43例行IVU检查示肾功能良好。结论此术式操作简单,出血量少,肾实质损伤小,可不阻断肾蒂,取石干净,是治疗复杂性肾结石较理想的手术方法之一。     

肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗复杂性肾结石63例分析

目的探讨复杂性肾结石开放手术治疗的取石方法。方法对63例复杂性肾结石或并发肾盏中小结石患者采用肾盂、肾后唇切开取石。结果全部病例均顺利取出结石，术中不阻断肾蒂，术后并发尿漏3例，结石残留5例。结论肾盂、肾后唇切开取石具有显露充分，结石取净率高，损伤少等优点，尤其适合于肾内肾盂鹿角状结石的治疗。     

肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗复杂性肾结石63例分析

目的探讨复杂性肾结石开放手术治疗的取石方法。方法对63例复杂性肾结石或并发肾盏中小结石患者采用肾盂、肾后唇切开取石。结果全部病例均顺利取出结石,术中不阻断肾蒂,术后并发尿漏3例,结石残留5例。结论肾盂、肾后唇切开取石具有显露充分,结石取净率高,损伤少等优点,尤其适合于肾内肾盂鹿角状结石的治疗。     

肾结石

问：我10年前患过肾结石，后来自行排出了，去年体检时又被查出有肾结石，直径为6毫米。我是等待结石自己排出还是接受治疗？     

肾门后唇部分切除治疗复杂性肾结石

我院于1995-2002年采用肾门后唇部分切除治疗复杂性肾结石20例，取得了较好疗效，现报告如下。     

肾盂肾后唇切开术治疗复杂性肾结石——附25例报告

目的：探讨复杂性肾结石的手术方法。方法：应用肾孟肾后唇联合切开取石术治疗巨大鹿角状结石或并发上、中、下盏多发结石25例。结果：全部病例顺利取出结石，术后肾功能恢复良好，残留小结石4例，其中3例经ESWL治愈，1例结石自然排净，并发漏尿1例。结论：肾孟肾后唇切开取石术具有显露充分、结石取净率高、出血少、损伤小等优点，是治疗复杂性肾结石的良好术式。     

复杂性肾结石的手术治疗(附30例报告)

本文报告我院1986年10月～1993年3月中30例复杂性肾结石手术治疗的方法,提出根据不同的结石情况选择各种术式。其中4例采用肾原位低温,15例静注肌苷肾热缺血下保护肾脏,阻断肾血流平均59分钟,仪一例术后残留一枚小结石,29例恢复良好,作者对复杂性肾结石的术式选择问题加以讨论。     

肾盂,肾下极后唇联合切开治疗复杂性肾结石89例临床分析

我院自1987年1月至1996年3月采用肾盂、肾下极后唇联合切开治疗复杂肾结石89例(94个肾),临床证实效果良好,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组89例,田56例,女33例,年龄18岁～67岁,平均42.5岁。病史1个月～21年,