老年前列腺小细胞神经内分泌癌的临床特点与预后

目的探讨老年前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点及预后。方法回顾性总结5例老年前列腺小细胞神经内分泌癌患者的临床资料．分析免疫组化、前列腺特异抗原（PSA）值、前列腺癌病理（Gleason评分）分级、出现激素非依赖时间等指标的相互关系及与患者生存的关系。结果5例前列腺癌活检标本均有嗜铬素A、神经特异性烯醇化酶、突触素不同程度的表达．符合前列腺小细胞神经内分泌癌诊断;4例患者确诊时有转移;5例中1例1个月死亡,1例6个月死亡,3例3年内死亡。患者5年生存率（0）明显低于同期不伴有神经内分泌分化的前列腺癌患者（67％）。确诊时（未治疗）PSA值（4．10-18．25ng／ml）均高于正常．但并非随疾病进展而升高。患者最初对全雄激素阻断治疗有效,但很快出现激素非依赖情况。小细胞前列腺癌神经内分泌分化表达水平与前列腺癌病理（Gleason评分）分级相关。结论老年前列腺小组胞神经内分泌癌患者预后差,前列腺癌神经内分泌分化相关的免疫组化和Gleason积分等指标有助于早期诊断前列腺小细胞神经。内分泌癌及判断预后。     

老年前列腺小细胞神经内分泌癌的临床特点与预后

目的探讨老年前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点及预后。方法回顾性总结5例老年前列腺小细胞神经内分泌癌患者的临床资料．分析免疫组化、前列腺特异抗原（PSA）值、前列腺癌病理（Gleason评分）分级、出现激素非依赖时间等指标的相互关系及与患者生存的关系。结果5例前列腺癌活检标本均有嗜铬素A、神经特异性烯醇化酶、突触素不同程度的表达．符合前列腺小细胞神经内分泌癌诊断;4例患者确诊时有转移;5例中1例1个月死亡,1例6个月死亡,3例3年内死亡。患者5年生存率（0）明显低于同期不伴有神经内分泌分化的前列腺癌患者（67％）。确诊时（未治疗）PSA值（4．10-18．25ng／ml）均高于正常．但并非随疾病进展而升高。患者最初对全雄激素阻断治疗有效,但很快出现激素非依赖情况。小细胞前列腺癌神经内分泌分化表达水平与前列腺癌病理（Gleason评分）分级相关。结论老年前列腺小组胞神经内分泌癌患者预后差,前列腺癌神经内分泌分化相关的免疫组化和Gleason积分等指标有助于早期诊断前列腺小细胞神经。内分泌癌及判断预后。     

胰腺癌的饮食调理

胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗     

认识癌中之王:胰腺癌

帕瓦罗蒂、乔布斯、陈祖德……近年来,不少社会名人都因胰腺癌去世,也让人们对"胰腺癌"多了分好奇.随着健康科普宣传的深入,百姓对很多疾病防治有所了解,但对胰腺癌的认识还较为陌生.胰腺癌为何叫作"癌中之王",人们在生活中如何加以预防? 名副其实的"癌中之王" 胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞.这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌叫内分泌癌,来自外分泌细胞的癌叫外分泌癌,二者恶性程度差异很大.内分泌癌临床上比较少见,乔布斯罹患的就属于神经内分泌肿瘤,恶性程度不高,这类患者术后存活时间较长.     

消化道内分泌肿瘤诊治进展

消化系统神经内分泌肿瘤又称胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP—NETs）,起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞（属APUD细胞）,可分泌多种激素,而某一特定的肿瘤则以一种激素为主,引起相应临床症状,故其临床表现复杂多样,是一类较罕见且颇具特色的肿瘤。其发病率约占消化系统肿瘤的0．4％-1．5％,     

卵巢原发性类癌

1888年Lubarsch首次描述类癌肿瘤，1907年Oberndorfer首先使用“类癌”一词。类癌是一种源于胚胎原始肠道的肿瘤，具有嗜银性和分泌多肽类激素的特征，可导致类癌综合征，多见于胃、肠道，尤以阑尾部类癌多见。1939年，Stewart等首次报道卵巢皮样囊肿中有类癌成分。卵巢原发性类癌由呼吸道及胃、肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成。     

女性生殖内分泌与全身内分泌疾病

现代内分泌系统的概念已涉及几乎全身组织或细胞。下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）-促性腺激素（Gn）脉冲分泌激活是启动卵巢轴功能的关键。其与4个下丘脑内分泌系统存在复杂的联系。神经内分泌免疫网络、神经内分泌营养调节网络也影响GnRH-Gn脉冲分泌或卵巢配子生成及性激素合成。介绍全身主要内分泌疾病对女性生殖的影响,并通过介绍一个心理神经内分泌失调疾病——功能性下丘脑性无排卵（functional hypothalamic anovulation,FHA）,阐述应激对全身及女性生殖的影响。     

女性生殖内分泌与全身内分泌疾病

现代内分泌系统的概念已涉及几乎全身组织或细胞。下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)-促性腺激素(Gn)脉冲分泌激活是启动卵巢轴功能的关键。其与4个下丘脑内分泌系统存在复杂的联系。神经内分泌免疫网络、神经内分泌营养调节网络也影响GnRH-Gn脉冲分泌或卵巢配子生成及性激素合成。介绍全身主要内分泌疾病对女性生殖的影响,并通过介绍一个心理神经内分泌失调疾病——功能性下丘脑性无排卵(functional hypothalamic anovulation,FHA),阐述应激对全身及女性生殖的影响。     

子宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNEC)的临床病理特征和免疫组化特点。方法对四川省妇幼保健院病理科和四川省人民医院病理科2006年1月至2014年6月诊治的8例宫颈小细胞神经内分泌癌进行组织形态学、免疫组化观察,并对其临床资料进行整理分析。结果 8例患者平均年龄45.6岁,均以阴道不规则出血或宫颈接触性出血就诊。组织学显示肿瘤由大小较为一致的圆形、卵圆形细胞构成。其中单纯性小细胞神经内分泌癌7例,合并腺癌成分1例。免疫组化:所有病例癌细胞细胞角蛋白(CK)不同程度阳性,且均有两种以上神经内分泌标记阳性,其中6例突触素(Syn)和嗜铬素(Cg A)均阳性,4例神经细胞黏附分子(CD56)阳性。随访7例患者,死亡3例。结论宫颈小细胞癌作为一种少见的高度恶性肿瘤,进展快,预后差,免疫组化神经内分泌标志阳性有助于诊断。     

胃肠激素的研究和临床应用

本世纪初胃肠激素的存在就已提出,目前文献报告有40多种,现已明确其氨基酸顺序且研究较多的已达20余种。胃肠激素在胃肠道疾病的发病机理和病理生理方面的作用正受到重视和广泛研究。许多胃肠激素的放射免疫测定法已经建立并用于诊断和研究。一些胃肠激素已提纯或已合成类似物应用于临床诊断或治疗。胃肠激素又称胃肠调节肽或脑肠肽,不仅存在于消化道,也存在于中枢及外周神经,通过胃肠道内分泌细胞的内分泌、旁分泌、腔分泌以及神经分泌,调节消化道器官的分泌和运动功能。本文简述几种临床应用较多的胃肠激素。     

胃肠道神经内分泌肿瘤38例的临床病理及预后

目的:分析胃肠道神经内分泌肿瘤38例的临床病理及预后。方法:以2005年1月到2015年1月期间我院病理科确诊接收的38例胃肠道神经内分泌肿瘤患者为研究对象,做临床病历资料分析。结果:全部给予手术治疗且成功,胃肠道神经分泌瘤发生率为55.3%,复发率为19%,转移率为19%,致死率为0;胃肠道神经分泌癌发生率为44.8%,复发率为5.9%,转移率为35.3%,致死率为5.9%(P0.05)。结论:胃肠道内分泌肿瘤多发于直肠且恶性程度较高,容易出现复发或者转移现象,而且胃肠道神经内分泌癌的预后效果远远低于胃肠道神经内分泌瘤,两者治疗需要差别对待。     

一例右眼睑Merkel细胞癌报道

[目的]拓展对Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)这一极其罕见神经内分泌瘤的认识.[方法]报道一例发于右眼睑的Merkel细胞癌,并对其流行病学、病因、病理、诊断、临床分期治疗等进行文献复习.[结果]Merkel细胞癌是一种好于皮肤的少见的恶性肿瘤,该病预后较差,易局部复发及转移.在高度紫外线暴露地区较常见,且和免疫抑制相关.Merkel细胞癌的诊断以病理诊断为金标准.目前Merkel细胞癌尚无成熟的治疗方案,但首选手术,术后辅助.[结论]如果出现眼睑包块,并有病理学和免疫抑制的证据表明是神经内分泌瘤,很有必要考虑是Merkel细胞瘤.     

肺非典型类癌的研究进展

2004年,WHO根据Travis等[1]的分法正式将肺神经内分泌癌分为典型类癌(typical carcinoid,TC)、非典型类癌(atypical carcinoid,AC)、大细胞癌以及小细胞癌,该4种癌的分化程度依次降低,而恶性度依次增高.此外,还定义了类癌是一类以神经内分泌分化生长方式为特征的肿瘤.     

危重患者免疫低下与感染

心血管疾病是近年来发病率快速增长的疾病之一，其发病的病理生理机制一直是医学界研究的热点。众所周知，机体各器官、组织和细胞间的联系主要依赖于神经、内分泌和免疫系统，其中内分泌系统的作用范围广泛，效果缓慢而持久。激素是由内分泌细胞合成并释放的化学信使物质，通过内分泌、旁分泌、自分泌、胞内分泌或神经分泌多种方式对全身各个脏器发挥调节作用，维持机体内环境的稳定。激素水平的变化又可影响心脏和血管内皮的形态与功能。近期大量研究表明，内分泌系统功能紊乱可能是心血管病变的前奏。     

胃类癌的诊断和治疗

有关类癌的最初报道是Merling于1838年描述了阑尾类癌的肉眼病理变化,然而直到1907年Oberndorfer才首次提出了术语carcinoid(类癌).1934年Cassidy则描述了恶性类癌综合征.长期以来学者怀疑这些肿瘤分泌激素样物质,直到1948年才由Rapport及其同事们发现了5-羟色胺(当时称为serotonin)可能是引起症状的物质.1953年有学者从类癌组织中提取出5-羟色胺,类癌的内分泌潜能才被真正认识到.有关胃类癌的最初报道则是Askanazy于1923年经尸检发现并描述,Soga则于1972年报道了首例术前经内镜活检证实的胃类癌病例.     

5例膀胱小细胞癌临床病理分析

目的探讨膀胱小细胞癌的临床病理特征和鉴别诊断。方法对5例膀胱小细胞癌进行临床病理回顾性分析。结果男4例,女1例,肿瘤细胞表达神经内分泌标记物Syn,NSE,CgA。结论膀胱小细胞癌是一种少见的高度恶性的神经内分泌肿瘤,确诊依靠病理学检查及免疫组化。     

胃肠道神经内分泌肿瘤32例临床及病理分析

目的 分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点,研究新的病理学分类方法,以提高对该类疾病的认识.方法 回顾性分析病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变32例,对肿瘤进行常规镜检,并做免疫组化检测.比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征.结果 32例患者可分为4型:高分化神经内分泌肿瘤G1 12例、高分化神经内分泌肿瘤G2 9例、神经内分泌癌9例和混合性腺神经内分泌癌2例.其中来自前肠15例,中肠8例,后肠9例.不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型,病理学诊断是其最后确诊的主要方法,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确.     

卵巢原发性类癌的临床诊治现状

<正>类癌是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤。因其可产生多种神经内分泌激素,作用于生物体各组织器官,临床表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、咳嗽、哮喘等。卵巢原发性类癌是一种极少见的卵巢恶性肿瘤,关于其生物学特性、正确的临床诊断及治疗知之甚少。现将原发性卵巢类癌的诊断及治疗现状做初步总结,以提高人们对此肿瘤的认识。     

鼻窦神经内分泌癌1例并文献复习

目的:探讨鼻窦神经内分泌癌的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析1例确诊为鼻窦神经内分泌癌患者的临床资料.结果:根据患者的病史、专科检查及影像学资料初步诊断为鼻窦新生物.经手术切除,术后病理提示鼻窦神经内分泌癌.结论:鼻窦神经内分泌癌是一种极其罕见高度恶性肿瘤,确诊依赖病理检查,尽早采用综合性治疗.     

一例有复杂肺病史的支气管肺类癌病例报告

支气管肺类癌（Bronchopulmonary Carcinoids,BPC）是一种少见的肺部低度恶性肿瘤,发病率百万分之2．3-2．8[1]。BPC起源于支气管粘膜上皮及粘膜下腺体的kulchitsky细胞,属于神经内分泌肿瘤的一种,其恶性程度远远低于同属于支气管肺神经内分泌肿瘤的小细胞肺癌,及时手术治疗的患者5年及10年生存率可高达90％以上,预后较好。该肿瘤总体生长缓慢,临床可有咳嗽、胸痛、痰中带血、发热、胸闷等非特异性表现,有的患者无明显症状体检发现。本文报道一例有复杂肺病史的支气管肺类癌患者,对患者诊治经过进行总结并复习支气管肺类癌相关文献。