后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的治疗体会

目的:探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法:采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术25例,其中20例有ESWL失败史,结石直径8~20mm。结果:25例手术全部成功,手术时间55~130min。术中出血20~60ml。术后仅1例漏尿,术后2~3天拔除腹膜后引流管,术后平均住院7~8天,随访半年无特殊并发症。结论:经后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,具有结石清除率高,手术出血量小,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优势。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法回顾应用后腹腔镜行输尿管切开取石85例的临床资料。结果85例手术均获成功,无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石安全有效的治疗方法。     

经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术82例临床分析

目的：探讨经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和操作技术。方法：回顾性分析笔者所在科82例经后腹腔途径腹腔镜下行输尿管切开取石术患者的临床资料。结果：所有82例手术均顺利完成,无相关术中术后并发症。结论：经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管上、中段结石安全有效的方法。     

腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的研究分析采用腹腔镜下输尿管切开取石术在治疗输尿管上段结石的临床治疗效果。方法选择该院2010年12月—2013年12月期间收治的180例输尿管上段结石患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各组90例。对照组采取传统开放术,观察组患者采取腹腔镜下输尿管切开取石术。观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、输血量、平均住院时间、医疗费用以及下床活动时间以及并发症发生情况。结果观察组患者在治疗后,手术时间为（63.6±11.9）min,术中出血量为（57.4±15.7）m L,输血量为（168.6±38.3）m L,均低于对照组,对比两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后平均住院时间为（6.1±1.1）d,医疗费用为（6095.4±834.9）元,下床活动时间为（2.7±1.1）h均明显低于对照组,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于输尿管上段结石采取腹腔镜下输尿管切开取石术具有显著治疗效果,能够有效降低出血量,缩短住院时间,降低并发症的发生率,值得临床推广运用。     

后腹腔镜输尿管切开取石术19例报告

目的：探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的疗效和临床意义。方法：对治疗输尿管上段结石19例,采用后腹腔镜输尿管切开取石术。结果：19例手术均获成功,无1例中转开放手术,结石完全清除,3~8天拔除引流管,术后5~10天出院。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术,疗效好,痛苦少,恢复快,值得推广。     

后腹腔镜输尿管切开取石术后发生感染的危险因素分析

目的 研究后腹腔镜输尿管切开取石术后发生感染的相关因素,进一步提高临床诊疗水平.方法 回顾性分析医院近5年来行后腹腔镜输尿管切开取石患者的临床资料,按术后有无感染分为感染与非感染组,感染组11例,非感染组123例;采用单因素分析对相关因素进行检验,将潜在相关的因素纳入logistic回归模型,进一步分析危险因素.结果 共纳入患者134例,11例发生术后感染,感染率为8.21％;经单因素分析显示,术后感染相关因素中高血压(P=0.003)、糖尿病(P=0.007)、术前未使用抗菌药物(P=0.001)的感染率分别为44.44％、50.00％、17.24％,感染组结石嵌顿天数、体重指数(BMI)分别为(54.00±18.97)d、(26.17±1.88),非感染组为(26.37±16.60)d、(22.64±1.05),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);进一步行logistic回归分析显示,患有糖尿病、BMI＞24及结石嵌顿时间长是术后发生感染的独立危险因素.结论 患有糖尿病及结石嵌顿时间长,可增加后腹腔镜输尿管切开取石术后感染的发生风险,术前需对其进行必要处理.     

64例后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗体会

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法：用后腹腔镜行输尿管切开取石64例。结果：64例患者中,60例（93.8%）手术成功取石,4例因放置双J管中致输尿管撕裂另行开放修补术,共取石84枚。手术时间70~150min,平均110.6士21.7min。出血量10~60ml,平均30.5士5.6ml,术后住院时间3~9d,平均6.4土1.2d,随访3~9个月,肾功能均有改善,未出现输尿管狭窄。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术作为替代开放手术治疗输尿管中、上段结石,安全、有效、创伤较小,值得临床推广应用。     

后腹腔镜输尿管切开取石术临床体会(附37例报告)

探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。结果表明，37例手术均取得成功，平均手术时间85min．失血10～100ml，31例获得随访1～24个月，无并发症发生。认为后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石，避免开放手术的安全有效方法。     

腹腔镜下输尿管切开取石术14例分析

目前，针对泌尿系结石有不少的治疗手段，如传统的手术治疗，体外冲击波碎石治疗，腔内碎石如气压弹道，钬激光，还有药物治疗。近年来随着腹腔镜技术的发展与成熟，腹腔镜技术在泌尿系结石的治疗中占有不可忽视的地位。在2002年1月—2002年6月间，我院行腹腔镜输尿管切开取石14例，腹腔镜肾盂造瘘1例，现报道如下：     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床探析

目的对后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床方法及效果进行观察。方法对我院自2011年2月——2013年2月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的65例患者临床资料进行回顾性分析。结果患者手术均顺利进行,手术平均时间为（50.6±3.2）min,术中平均出血量为（23.8±4.1）mL,患者术后均未出现脾脏、胰腺及肠管损伤,无肾周感染及尿瘘等并发症发生。12月随访期内患者临床症状均完全缓解,未出现复发病例。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石切口小,并发症发生率及复发率低,治疗效果显著。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术的疗效评价

目的 分析后腹腔镜下输尿管切开取石术的方法及临床疗效.方法 本研究于2018年3月-2020年9月选取佛山市顺德区北滘医院接受治疗的102例输尿管结石患者,结石位于输尿管上段,大小介于1.0～2.2 cm,采取双盲法分为腹腔镜组和对照组各51例,对照组接受常规开放输尿管取石术治疗,腹腔镜组接受后腹腔镜输尿管切开取石术治...     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察和安全性分析

目的观察后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)在治疗复杂性输尿管上段结石(CUU)的临床疗效和安全性。方法 60例CUU患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组给予RLU进行治疗,对照组给予URL进行治疗,观察两组患者临床疗效及并发症情况。结果治疗组碎石一次成功率,术后2周结石排净率明显、术后住院时间低于对照组,手术时间、术中出血量、术后住院时间均高于对照组,差异均有显著的统计学意义(P0.01),两组患者并发症发生情况无明显的统计学差异(P0.05)。结论 RLU手术治疗CUU结石清除率高,操作简单,创伤小,并且术后并发症少,安全性高,是治疗CUU的最佳选择。     

后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的临床对比分析

目的 评价后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的优越性及后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点.方法 回顾性分析采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术(后腹腔镜组)42例与小切口直视下行输尿管上段切开取石术(小切口组)35例患者的临床资料,并进行对比分析.结果 两组手术均全部成功.后腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均少于小切口组,而手术时间和总住院费用高于小切口组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).后腹腔镜组术后发生皮下气肿5例,漏尿1例.小切口组有7例患者出现不同程度的切口处皮肤麻木或疼痛.随访1～49个月,两组均未发现输尿管狭窄等远期并发症,患者肾积水逐渐减轻或消失,肾功能逐渐改善或恢复.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术疗效确切,创伤小,恢复快,而小切口直视下输尿管上段切开取石术更适合在基层医院广泛开展.     

经输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较分析经输尿管镜钬激光碎石术（USL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 2010年1月—2013年7月该院收治的45例输尿管上段结石患者随机分为USL组（25例）和RLU组（20例）,USL组患者采取USL治疗,RLU组患者采取RLU治疗,比较分析两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症情况。结果 USL组患者手术成功率为84%,RLU组患者手术成功率为95%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;USL组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（30.6±13.10）min、（12.21±6.51）m L、（4.36±1.41）d,RLU组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（57.00±17.35）min、（22.19±8.99）m L、（7.7±2.03）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;USL组患者术后并发症发生率为12%,RLU组患者术后并发症发生率为5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RLU治疗输尿管上段结石手术成功率高、并发症少,而USL具有术中出血少、手术时间短,住院时间少等优点。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果对比分析

目的：分析比较后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果,为临床治疗方法的选择提供指导依据。方法：随机将2013年12月至2014年4月于我院接受输尿管上段结石治疗的60例患者平均分为实验组和对照组。实验组进行后腹腔镜下输尿管切开取石术,对照组进行输尿管镜气压弹道碎石术,再通过随访比较两种方法治疗效果和并发症情况。结果：将实验组成功率、术后并发症率与对照组相比较,发现实验组粉碎大结石成功率高于对照组,对照组在粉碎小结石时具有优势,两组术后的并发症和复发率相差不大。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有成功率高,手术风险小,损伤小,恢复快,并发症低的特点,是临床治疗输尿管上段结石的有效手段,值得广泛运用。     

后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床资料。结果 41例患者手术取石成功,1例单侧2个结石,近端结石因患者体位改变上移至肾盂,后经ESWL治疗排出。术后随访6～12月,经B超复查患侧肾输尿管积水均明显好转。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术10例报告

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法2003年月10月～2006年6月完成后腹腔镜下输尿管切开取石术10例，其中左侧7例，右侧3例，输尿管上段结石6例，中段4例。结果10例手术均成功，手术时间80—160（110±28．6）min，失血30—60ml。术后住院4—7（5±1．82）d，无尿漏等并发症发生。随访2～10月，10例肾输尿管积水均明显好转，无结石复发和输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术，南椎产偷值，     

后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性上段输尿管结石患者的临床效果

目的比较后腹腔镜下输尿管切开取石术(RPLU)与输尿管软镜钬激光碎石术(f-UHLL)治疗复杂性上段输尿管结石患者的临床效果。方法选取2016年4月至2018年4月医院收治的复杂性上段输尿管结石患者52例作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,各26例。试验组行RPLU治疗,对照组行f-UHLL治疗,比较两组常规围手术期指标、术后不同时间点结石清除率及术后并发症情况。结果两组手术时间、拔除双J管时间、术后患肾肾小球滤过率(GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组重复治疗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间短于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月及术后3个月,试验组结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法均可安全有效清除复杂性上段输尿管结石,各有优势,可根据具体情况进行选择。     

后腹腔镜下输尿管切开治疗输尿管上段结石49例疗效观察

目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开治疗输尿管上段结石临床疗效.方法 对该院收治49例输尿管上段结石患者行后腹腔镜下输尿管切开治疗,并随机抽取同期行输尿管镜治疗的45例作为对照组.结果 2组在手术时间、出血量、不良反应发生率比较中,观察组明显优于对照组(P＜0.05),2组在住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组结石取净率优于对照组(P＜0.05).结论 后腹腔镜下输尿管切开是治疗输尿管上段结石的有效方法,值得推广.     

后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 选取2005年6月至2008年6月收治的72例单侧输尿管上段结石患者,随机分为两组:34例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗(输尿管镜组),38例采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗(腹腔镜组).结果 腹腔镜组手术均获成功;输尿管镜组4例术中结石上移至肾盂内,留置双J管术后行体外冲击波碎石术(ESWL)1～3次后治愈,3例术中进镜困难,改开放手术后治愈.腹腔镜组的手术成功率(100.0%)明显高于输尿管镜组(79.4%)(P＜0.05).腹腔镜组术中平均出血量(32.0±3.8)ml,输尿管镜组术中无明显出血,腹腔镜组术中出血量明显高于输尿管镜组(P＜0.01).术后1个月复查腹部X线平片,腹腔镜组无结石残留,输尿管镜组有7例结石残留,腹腔镜组的结石残留率明显低于输尿管镜组(P＜0.01).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术成功率明显高于经尿道输尿管镜碎石术,术后无结石残留,无重大手术并发症,具有创伤小、恢复快、并发症少、效果好等特点,为治疗输尿管上段结石提供了新的选择.