抗精子抗体与免疫不育

随着近代免疫学的进展 ,抗精子免疫导致的不育引起了国内外学者的普遍重视。近年来大量的研究资料确认血清及精浆和宫颈粘液中的抗精子抗体 (Antisperm antibody,简称As Ab)是导致不孕和自然流产 (包括反复自发性流产 )的原因之一 [1 ,2 ]。1　 As Ab的产生本世纪初 ,Meichnikoff(190 0 ) ,Pffeifer(190 5 )和 Henle(192 8)分别发现精子具抗原性 ,能引起自身或异体免疫反应。存在于不育症夫妇体内及生殖道内的抗精子抗体 ,其产生往往是由于机体正常防御机制的破坏或不平衡引起 ,即与生殖道的损伤与梗阻有关。精子属隐蔽抗原 ,其复杂的抗…     

金标法检测抗精子抗体的测定和临床意义

抗精子抗体(AsAb)检测对免疫性不育的诊断具有重要意义,研究表明,在多种导致不育因素中,以抗精子抗体最为密切。抗精子抗体是由精子或精子膜抗原诱发的特异性抗体,它具有凝集精子细胞,抑制精子通过宫颈黏液向宫腔内移动,抑制精子获能、顶体反应及受精,从而降低生育力。其在血清中的存在通常以IgGI、gM为主,精浆中通常以IgAI、gG为主。目前应用的AsAb检测方法有:精子制动试验(SIT)、精子凝集试验(SAT)、混合凝集试验(MAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光试验(IIF)等,由于其原理和实验条件不同,各家报道有一定差异。     

白细胞精子症配偶抗精子抗体分析

目的：研究女性抗精子抗体和其配偶白细胞精子症的关系。方法：经邻苯甲胺－过氧化物酶染色法以及瑞－姬混合染色法鉴别精液中白细胞数量筛选白细胞精子症病人;用ELISA法测定其配偶血清和宫颈粘液的抗精子抗体出现情况。结果：白细胞精子症配偶的血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性率明显高于对照组,尤其是女性血清的抗精子抗体阳性率表现更为明显。结论：白细胞精子症可能是女性血清或宫颈粘液出现抗精子抗体的间接因素之一。     

宫颈糜烂与抗精子抗体相关性的研究

采用酶联免疫吸附试验检测了不孕伴宫颈糜烂，单纯不孕及正常组的血清和宫颈粘液中的抗精子抗体。结果显示：不孕伴宫颈糜烂组ＡｓＡｂ阳性率为６７％，其中血清ＡｓＡｂ阳性占１５％，宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性占５２％，单纯不孕组ＡｓＡｂ阳性率为２７％，其中血清ＡｓＡｂ阳性中２０％，宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性占７％；正常组ＡｓＡｂ阳性率为８％。３组相比均有显著性差异。     

不育不孕患者检测抗精子抗体的临床意义

目的:评价抗精子抗体(AsAb)在不育不孕患者中的临床意义。方法:选取930例不孕不育症患者,男484例,女446例,其中早期自然流产者106例。同时取正常生育夫妇76例作为正常对照组,其中男39例,女37例。采用ELISA法检测血清AsAb。结果:不育不孕患者血清AsAb阳性率为22.58%,高于对照组(7.89%),男性患者阳性率25%,女性患者阳性率19.95%,均高于对照组(7.89%),P<0.05。早期自然流产患者106例,血清AsAb阳性45例,占42.45%,高于对照组(女性正常生育者7.89%)。结论:血清AsAb有助于临床免疫性不孕症的诊断。     

抗精子抗体与男性不育

<正>抗精子抗体(AsAb)可致免疫性不育已引起人们的极大关注.大量的研究资料表明3~20%的男性不育者中可检出AsAb.本文综述近年来关于AsAb的产生、致男性不育的机制、诊断与治疗的研究进展.     

抗精子抗体与慢性前列腺炎的相关性研究

目的：探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与慢性前列腺炎的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测慢性前列腺炎不育男性、非慢性前列腺炎不育男性及正常生育男性的血清及精浆中的ＡｓＡｂ。结果：慢性前列腺炎不育组ＡｓＡｂ阳性率为５４．６％,非慢性前列腺炎不育组ＡｓＡｂ阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组及正常生育组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）;慢性前列腺炎患者经抗炎治疗后,治愈组ＡｓＡｂ阳性率为１７．４     

慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系

目的:探讨慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育间的关系,以指导临床诊断与治疗。方法:选择60例慢性前列腺炎并不育患者作为试验组,对其血清抗精子抗体进行酶联免疫吸入法检测,另选择50例慢性前列腺炎未影响其生育能力的患者作为对照组,同样进行血清抗精子抗体检测,观察两组患者检测结果。结果:试验组患者血清抗精子抗体检测阳性率为30.0%,对照组血清抗精子抗体检测结果阳性率仅为8.0%,两组检测结果差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者抗精子总抗体指标为(127.4±42.8)U/ml,对照组抗精子总抗体指标为(42.5±12.8)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗精子抗体检测对于不育慢性前列腺炎患者诊断具有一定的敏感度,能为临床诊断与治疗提供一定的病因指导。     

精浆抗精子抗体与精液黏度和液化时间关系分析

目的:探讨精浆抗精子抗体与精液黏度和液化时间的关系。方法:间接血凝法测定AsAb。结果:3432例不育者AsAb呈阳性反应者350例,占10.20%。AsAb阳性组与AsAb阴性组比较,精液黏度增高和液化时间异常率均明显增加(P<0.001,P<0.001);AsAb阳性与AsAb阴性组液化时间比较差异有显著性(P<0.001)。精液黏度正常组与增高组液化时间比较差异有显著性(P<0.001)。结论:精浆AsAb对精液黏度和液化时间有影响。     

慢性前列腺炎不育男性抗精子抗体与精液有关参数的关系

目的探讨慢性前列腺炎不育男性血清、精浆中抗精子抗体（AsAb）水平与精液有关参数的关系.方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测慢性前列腺炎不育男性,非慢性前列腺炎不育男性及正常生育男性的血清、精浆中的AsAb水平,对AsAb阳性前列腺炎不育男性的精液有关参数与AsAb的关系进行分析.结果慢性前列腺炎不育组的AsAb阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组及正常生育组（P〈0.05,P〈0.01）.血清、精浆AsAb水平增高者的精子密度、精子活率和精子运动速度均明显降低.结论AsAb与慢性前列腺炎有关,AsAb水平增加可影响精子质量.     

中药强体种子颗粒治疗女性抗精子抗体阳性不孕症的治疗价值

目的 探讨中药强体种子颗粒治疗女性抗精子抗体阳性不孕症的疗效。方法 将68例血清抗精子抗体（AsAb）阳性患者分为两组，其中36例采用中药强体种子颗粒治疗，并设对照组32例对比，观察每个疗程后AsAb的转阴率及抗体转阴后的妊娠率，AsAb应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定。结果 中药组的AsAb的转阴率及妊娠率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论 中药强体种子颗粒治疗AsAb阳性不孕症抗体转阴所需时间短、转阴率和转阴后妊娠率高，对AsAb所致的免疫性不孕有显著疗效。     

人工流产后不孕与抗精子抗体的关系分析

本文采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对78例因人工流产后所引起的不孕症、140例非人工流产不孕症以及28例正常已婚育龄妇女进行血清抗精子抗体（AsAb）检测，结果3组AsAb的阳性率分别为33．33％、15．71％、3．57％。人工流产后不孕组血清中AsAb的阳性率显著高于非人工流产不孕组和正常已婚育龄妇女（P＜0．05）。提示由人工流产所引起的不孕症，在某些方面可能与免疫因素有关。文中还对人工流产后AsAb的产生和引起不孕的机理进行了讨论。子宫内膜的破损和炎症可能是AsAb产生的一个重要诱因。     

不孕不育患者与抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的相关性分析

目的 探讨抗精子抗体（AsAb）和抗子宫内膜抗体（EMAb）检测在不育不孕症患者中的临床价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对1197例不孕不育者进行了抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测，同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组AsAb总阳性栓出率为21．7％（260／1197），男性病例阳性为18，4％（94／511），女性不孕病例检测阳性占24．2％（166／686）；健康组AsAb阳性率则为3．6％（2／56），经统计学处理，P〈0．01。而686例女性不孕不育中原发组AsAb阳性占24．1％（60／249），继发不孕组占24．3％（106／437）；EMAb检测不孕组为9，2％（63／686），原发不孕占7、6％（19／249），继发不孕占10．1％（44／437），健康孕妇组为0（0／28），两组对比P〈0．01。结论AsAb和EMAb与不孕（育）密切相关。     

原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的：探讨免疫因素抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）和抗心磷脂抗体（ACL）在原因不明孕患者发病中所起的作用。方法：采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测。结果：（1）不孕组AsAb阳性率为24.02%，明显高于正常对照组5.00%（P＜0.05）；（2）不孕组EmAb总阳性率为49.53%，其中IgG阳性率11.73%，IgM32.40%，2者同时阳性5.40%，均明显高于正常对照组（P＜0.05）；（3）不孕组ACL总阳性率为51.14%，其中IgG阳性率8.33%，IgM32.20%，2者同时阳性10.61%，均明显高于正常对照组（P＜0.05）。结论：AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。     

男性不育患者精子质量和血清抗精子抗体分析

目的分析男性不育患者精子质量（密度、活率及活力）及其血清抗精子抗体的影响。方法采用ELISA法检测患者血清中抗精子抗体,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的密度、活率及活力。结果男性不育患者精子密度、活率、a级精子及a＋b级精子均明显低于正常生育组（57.66±11.88）×10^6/ml,（71.24±10.45）%,（39.47±8.24）%,（66.22±10.38）%v（s12.28±9.09）×10^6/ml,（34.46±10.02）%,（7.46±6.48）%,（21.03±11.21）%,P〈0.01。不育男性AsAb阳性组上述各指标也低于AsAb阴性组（P〈0.01）。结论男性不育患者精子密度、活率及活力均下降,同时血清抗精子抗体（AsAb）也可影响这些指标。     

精索静脉曲张不育患者抗精子抗体检测的意义

目的:探讨精索静脉曲张不育患者血清、精浆以及精子表面抗精子抗体(Antisperm Antibody,AsAb)的表达及其意义。方法:收集精索静脉曲张(Varcocele,VC)不育患者60例和非精索静脉曲张正常生育者220例,采用间接酶联免疫法(ELISA法)测定血清和精浆中AsAb,混合抗球蛋白反应试验(Mixed Agglutination Reaction Test,MARTest)检测精子表面AsAb;用计算机辅助精子分析仪测定VC组精子密度、活动精子和畸形精子百分率,并计算生育力指数。结果:①VC组血清AsAb阳性率(10%)较对照组(8.18%)相比有所增加,但差异无显著性(P>0.05);精浆AsAb阳性率16.7%、精子表面AsAb阳性率15%,较对照组(分别为7.27%和6.81%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②VC不育组AsAb阳性者较AsAb阴性者相比,精液量、活动精子百分率有所下降,而畸形精子百分率增加,但差异无统计学意义(P>0.05);精子密度和生育力指数也随之降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:精索静脉曲张可导致AsAb阳性率增加,使生育力下降;精浆和精子表面AsAb的测定较血清AsAb更有临床价值     

不育症男性精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)感染的关系。方法:精浆抗精子抗体采用金标免疫斑点法,解脲支原体采用培养法,分别检测306例男性不育症患者精浆中的抗精子抗体和解脲支原体。结果:306例男性不育症患者中,UU阳性有168例,UU阴性有138例;UU阳性组中精浆AsAb阳性49例,阳性率为29.2%;UU阴性组中,精浆AsAb阳性14例,阳性率为10.1%。精浆AsAb阳性率UU阳性组高于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解脲支原体感染是男性生殖道感染的常见病原体,UU感染能刺激机体产生AsAb,导致男性免疫性不育。