人乳头瘤病毒与女性生殖道病原体感染相关性分析

目的探讨妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与生殖道其他病原体感染的相互关系及危险因素分析。方法共计950名伴有各种生殖道感染症状与体征的妇女,病原体的检测包括阴道滴虫、白色念珠菌、沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟菌、HPV和梅毒。用单因素Logistic回归分析HPV感染与其他生殖道病原体感染的相关性。结果生殖道HPV6、11感染合并解脲支原体阳性检出率较高,HPV6、11感染与解脲支原体感染有明显相关性(P=0.01),HPV6、11、16、18感染与解脲支原体(P=0.02),沙眼衣原体(P=0.04),梅毒(P=0.01)感染有一定的相关危险性。结论妇女生殖道HPV感染与解脲支原体、沙眼衣原体、梅毒的感染有关。HPV与生殖道病原体感染相互作用的机制值得进一步探讨。     

宫颈上皮内瘤变与生殖道感染的关系

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)与生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体、人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选择医院妇科2014年1月-2015年12月宫颈CIN患者300例为CIN组,宫颈上皮正常者300例为对照组,检测生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体、HPV感染情况。结果 CIN组滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体、HPV16/18感染率(25.3%、29.3%、29.0%、53.0%、75.0%)均高于对照组(13.0%、14.7%、7.3%、43.7%、4.0%)(P<0.05);CINⅠ亚组、CINⅡ亚组、CINⅢ亚组之间生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体感染率比较差异无统计学意义,CINⅡ亚组、CINⅢ亚组HPV16/18感染率(83.5%、92.4%)均明显高于CINⅠ亚组(55.9%),但CINⅡ亚组和CINⅢ亚组HPV16/18感染率比较差异无统计学意义;CIN组HPV16/18感染合并滴虫感染、HPV16/18感染合并细菌性阴道病、HPV16/18感染合并沙眼衣原体、HPV16/18感染合并解脲脲原体的发生率(6.7%、11.7%、18.0%、40.3%)均高于对照组(0.3%、0.3%、1.0%、1.7%)(P<0.05);生殖道HPV16/18感染与滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体感染呈正相关(r=0.013、0.020、0.027,P<0.05),和解脲脲原体感染无显著相关性。结论宫颈CIN与生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体、HPV16/18感染有关,HPV16/18感染与病情进展有关,与生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体感染呈正相关。     

贺州市女性人乳头瘤病毒与解脲支原体 沙眼衣原体及淋球菌的相关性分析

目的 探讨贺州市女性人乳头瘤病毒(HPV)感染与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)及淋球菌(NG)病原体感染的相关性。方法 收集2020年1月—2020年6月贺州市人民医院诊治的190例女性HPV阳性标本和190例女性HPV阴性标本,以基因探针芯片方法进行HPV-DNA亚型检测,利用荧光PCR技术进行UU-DNA、CT-DNA及NG-DNA检测,计算HPV阳性组与阴性组中UU-DNA CT-DNA NG-DNA阳性检出率并进行统计分析。结果 HPV阳性患者中阴道解脲支原体、沙眼衣原体感染阳性率均高于HPV阴性患者(P<0.01),进行logistic回归分析结果显示,在HPV阳性女性中,UU和CT感染的可能性分别是HPV阴性女性的1.851倍(UU阳性：OR=1.851,95%CI=1.232～2.780,P<0.05)和4.866倍(CT阳性：OR=4.866,95%CI=1.615～14.664,P<0.05),说明UU阳性和CT阳性是HPV感染的危险因素;但HPV阳性患者与HPV阴性患者中淋球菌阳性率无明显差异(P>0.05);感染前3位的HPV基因亚...     

人乳头状瘤病毒感染及其易感因素的分析

目的分析连云港地区人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况,并探讨HPV易感因素。方法回顾分析连云港地区HPV感染率及各亚型分布状况,分析阴道清洁度、阴道毛滴虫、真菌、细菌性阴道病(BV)、解脲支原体感染与HPV感染相关性。结果本地区HPV总体阳性率为23.14%,年龄段与HPV感染率差异无统计学意义(χ~2=7.91,P0.05);本地区HPV16、HPV52、HPV58 3种亚型感染率较高(14.6%、14.4%、7.89%);农村患者HPV阳性率显著高于城镇患者,差异有统计学意义(χ~2=10.13,Р0.05);阴道清洁度异常、细菌性阴道病阳性、解脲支原体阳性患者,其HPV感染率升高,差异有统计学意义(P0.01);而阴道毛滴虫阳性、真菌感染阳性对HPV感染阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV感染率及亚型分布与地域相关,HPV感染与阴道清洁度、细菌性阴道病、解脲支原体感染相关,HPV亚型分布对本地域HPV疫苗的使用有一定的指导作用。     

已婚育龄妇女阴道宫颈感染病原体分析

目的 了解已婚育龄妇女阴道宫颈感染病原体分布情况以及不同病原体与不孕症的关系.方法 对延安市中医医院妇科门诊检查的3 685例已婚育龄妇女阴道、宫颈感染病原体检测结果进行分析,并比较86例不孕症妇女和86例对照组妇女病原体的异同.结果 阴道或宫颈分泌物感染者1 124例,感染率为30.23%.其中解脲支原体感染率为8.60%(317/3 685);衣原体感染率为12.02%(443/3 685);假丝酵母菌感染感染率为8.09%(298/3 685).两种及两种以上混合感染率14.82%(546/3 685).不孕症妇女阴道或宫颈分泌物感染率(52.33%)高于对照组(30.23%),有显著性差异(χ2=8.66,P<0.05).与对照组妇女比较,病原体分布特点不同,沙眼衣原体、阴道毛滴虫和淋球菌感染率较高.结论 已婚育龄妇女阴道宫颈感染以沙眼衣原体、假丝酵母菌和解脲支原体感染为主,不孕症妇女沙眼衣原体、阴道毛滴虫和淋球菌感染率高于年龄和婚龄相近的已婚已生育妇女.     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与阴道菌群及宫颈局部免疫功能的关系

目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道菌群及宫颈局部免疫功能的相关性。方法选取2013年1月-2015年12月医院妇科门诊有生殖道感染症状的患者300名,根据是否有高危型-HPV感染分为高危型-HPV组(高危型-HPV阳性组)123例和对照组(高危型-HPV阴性组)177例,检测所有患者中高危型-HPV感染、阴道菌群和宫颈分泌物CD_4~+ T、CD_8~+ T情况。结果 300例患者中高危型-HPV感染者123例,感染率为41.0%,其中HPV16亚型70例,占56.9%,其次为HPV52亚型,占13.8%。高危型-HPV组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体、细菌性阴道病的阳性率高于对照组(P<0.05),两组人支原体、霉菌和滴虫的阳性率比较差异无统计学意义;高危型-HPV组宫颈分泌物CD_4~+ T和CD_4~+ T/CD_8~+ T均低于对照组(P<0.05),两组宫颈分泌物CD_8~+ T比较差异无统计学意义;多因素logistic回归结果显示,衣原体、解脲脲原体是高危型-HPV感染的独立影响因素(P<0.05)。结论宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与阴道菌群及宫颈局部免疫功能有关,衣原体、解脲脲原体是高危型-HPV感染的独立影响因素。     

承德地区人乳头瘤病毒感染现状及与女性生殖道其它病原体感染的相关性

目的了解承德地区女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及HPV感染与其他生殖道病原体感染的相关性。方法按照女性人口占比抽取承德市8县3区18～65岁女性6 500名为研究对象。收集所有研究对象脱落宫颈细胞及分泌物,检测HPV基因分型、沙眼衣原体、解脲支原体、阴道滴虫、白色念珠菌。结果 6 500名女性HPV感染检出率为28.87%(1 877/6 500),其中单独高危型HPV感染检出率62.01%(1 164/1 877),单独疑似高危型HPV感染检出率13.80%(259/1 877),高危和疑似高危混合型HPV感染检出率10.76%(202/1 877)。HPV阳性者基因亚型分布前10位的是16型6.57%、58型3.42%、52型3.37%、56型2.48%、53型2.46%、18型2.02%、66型2.0%、51型1.82%、59型1.77%/39型1.42%。HPV感染与女性生殖道解脲支原体感染的相关性较高,与沙眼衣原体弱相关,与阴道滴虫和白色念珠菌感染无相关性。结论本地区HPV感染以16型、58型、52型、56型、53型为主,生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染增加了HPV感染的风险,临床应积极治疗感染,对于复发性感染患者应注意HPV感染筛查。     

宫颈高危型HPV感染对阴道微生态及宫颈细胞免疫的影响

目的探讨宫颈高危型HPV感染对阴道微生态及宫颈局部细胞免疫的影响。方法 2015年5月—2017年5月因生殖道感染于我院妇科门诊就诊治疗的女性患者240例,根据是否感染高危型HPV,分为观察组(高危型HPV阳性)和对照组(高危型HPV阴性),均行HPV、阴道菌群及宫颈局部细胞免疫功能检测,观察并比较两组患者阴道微生态变化情况及宫颈局部CD4~+、CD8~+T淋巴细胞分布情况。结果我院高危型HPV阳性率为39.2%,以HPV16的检出率最高;其次为HPV52;观察组患者乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体阳性率及阴道微生态失调率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者霉菌、支原体、滴虫阳性率间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者宫颈病变严重程度较对照组显著升高(χ~2=14.881,P=0.002);观察组患者CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+T/CD8~+T较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者CD8~+T淋巴细胞比例间差异无统计学意义(P0.05);高危型HPV感染与乳酸杆菌、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体感染阳性呈正相关性(P0.05),与宫颈局部CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+T/CD8~+T呈负相关性(P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染会加重患者阴道微生态紊乱程度,同时降低宫颈局部细胞免疫功能,从而导致病情恶化,增加宫颈癌发生的风险。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系

目的　探讨解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系。方法　应用聚合酶链反应技术 ,检测 12 8例输卵管妊娠患者 (观察组 )和 5 0例行附件切除术、无输卵管妊娠史的卵巢囊肿患者 (对照组 )的宫颈分泌物和输卵管组织中解脲支原体和沙眼衣原体DNA。结果　⑴观察组 5 6例宫颈分泌物检测出解脲支原体DNA ,阳性率为 43 8% ,对照组 10例阳性 ;48例输卵管组织检测出解脲支原体DNA ,阳性率为 3 7 5 % ,对照组 5例阳性 ;两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;⑵观察组 3 5例宫颈分泌物检测出沙眼衣原体DNA ,阳性率为 2 7 3 % ,对照组 5例阳性 ;3 4例输卵管组织检测出解脲支原体DNA ,阳性率为 2 6 6% ,对照组 3例阳性 ;两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;⑶解脲支原体DNA阳性者盆腔粘连发生率为 70 6% ,沙眼衣原体阳性者盆腔粘连发生率为77 3 % ,两种病原体均阴性者盆腔粘连发生率为 13 3 %。结论　解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的发生有关。     

沙眼衣原体、支原体与女性不孕症的临床研究

目的 探讨解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕症发生的相关性.方法 60例女性不孕症患者作为研究组,60例有正常生育史的育龄妇女作为对照组,各选择两组中40例之配偶做配对检测.采用衣原体快速检测试剂盒方法和培养法检测两组及所选配偶标本中解脲支原体/人型支原体和沙眼衣原体的感染情况.结果 研究组宫颈分泌物和其配偶尿道分泌物中解脲支原体/人型支原体阳性率分别为65.00%(39/60)和52.50%(21/40),沙眼衣原体阳性率分别为36.67%(22/60)和30.00%(12/40),解脲支原体/人型支原体和沙眼衣原体双阳性率分别为16.67%(10/60)和12.50%(5/40);对照组及所选配偶解脲支原体/人型支原体阳性率分别为11.67%(7/60)和7.50%(3/40),沙眼衣原体阳性率分别为6.67%(4/60)和5.00%(2/40),无解脲支原体/人型支原体和沙眼衣原体双阳性患者.研究组与对照组比较差异均有显著性差异(χ2解脲支原体/人型支原体=33.987,χ2沙眼衣原体=9.433,均P<0.01);同样研究组与对照组之配偶比较差异亦有统计学意义(χ2解脲支原体/人型支原体=16.875,P<0.01;χ2沙眼衣原体=8.086,P<0.05).结论 解脲支原体/人型支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕症的发生有密切关系.     

宫颈炎患者体内支原体和衣原体的临床分析

目的探索解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)在女性不同群体中的感染状况。方法收集233例宫颈炎患者和84例健康对照的阴道分泌物,分别测试UU和CT的阳性率。结果宫颈炎组UU(24.9% vs 9.5%,χ~2=7.30,P<0.01)和CT(20.2% vs 3.6%,χ~2=10.93,P<0.01)感染率显著高于对照组,且年龄段在18～35岁的患者UU(32.0% vs 12.0%,χ~2=6.46,P<0.05)和CT(27.3% vs 8.4%,χ~2=7.07,P<0.01)感染率亦显著高于高年龄段(36～65岁)的患者。结论性活跃女性UU和CT感染率较高,且与宫颈炎的发病相关。     

生殖道HPV感染合并HCMV、HSV、UU、CT感染情况分析

目的:对比HPV感染组与HPV未感染组之间合并HCMV、HSV、UU、CT四种病原体的感染情况,探讨生殖道HPV感染合并其它病原体感染对宫颈癌的发生、发展的影响。方法:收集经检测已知为HPV分型一种亚型或合并多种亚型呈阳性的宫颈分泌物DNA提取液87例,及HPV分型亚型呈阴性的宫颈分泌物DNA提取液43例,应用PCR结合反向寡核苷酸探针杂交技术检测(RDB);应用实时荧光定量PCR扩增检测技术(FQ-PCR)对上述标本进行了测定。结果:①HPV阳性组(87例)和HPV阴性组(43例)合并HCMV、HSV、UU、CT病原体感染的综合检出率分别为74.71%和49.42%;②HPV阳性组(87例)中合并HCMV、HSV、UU、CT感染的单项检出率分别为22.99%(20例)、1.15%(1例)、57.47%(50例)、24.13%(21例),HPV阴性组(43例)合并HCMV、HSV、UU、CT感染的单项检出率分别为9.3%(4例)、0%(0例)、41.86%(18例)、6.98%(3例);③HPV阳性组按亚型不同可分为高危型组和低危型组。其中高危型组(78例)中合并HC-MV、HSV、UU、CT感染分的单项检出率分别为19.23%(15例)、1.28%(1例)、52.56%(41例)、17.94%(14例),低危型组(9例)中合并HCMV、HSV、UU、CT感染的单项检出率分别为55.56%(5例)、0%(0例)、100.00%(9例)、77.78%(7例);④HPV阳性组中以分型为16亚型的合并感染率最高;HCMV、UU、CT分别为40.00%(8/20)、28.00%(14例)、19.05%(4例);⑤在87例HPV阳性组的病例中,查到30例有宫颈上皮内瘤样变(CIN)病例资料。这30例中有23例合并HCMV、UU、CT感染,其单项检出率分别为21.08%(6例)、69.57%(16例)、30.43%(7例);有7例HPV阳性CIN病例不合并HCMV、HSV、UU、CT感染。结论:宫颈上皮细胞HPV感染与宫颈癌的发生、发展有密切关系,HPV感染者也可同时合并其他泌尿生殖道常见病原体感染。多种病原体同时感染宫颈与宫颈癌的发生、发展及预后的关系有待进一步研究。     

人乳头瘤病毒感染和阴道微生态状况对宫颈鳞状上皮内病变的影响

目的探讨人乳头瘤病毒感染和阴道微生态状况对妇女宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的影响。方法选取2018年1月-2019年1月在浙江萧山医院接受治疗的SIL患者共计113例,根据患者病变程度分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者32例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者81例。分析患者HPV分型情况,并评估阴道微生态与SIL的关系。结果 113例SIL患者共检出HPV阳性患者80例,占70.80%;HPV阳性患者中占比最高的4种亚型分别为HPV16(31例,占38.75%)、HPV52(14例,占17.50%)、HPV58(8例,占10.0%)、HPV18(8例,占10.0%);HSIL患者HPV阳性率(83.95%)显著高于LSIL患者(37.50%),比较差异具有统计学意义(χ²=8.628,P=0.004);HSIL组患者阴道分泌物pH值高于LSIL组患者(t=2.743,P=0.017);HSIL组患者过氧化氢浓度阳性率及乳酸杆菌阳性率显著低于LSIL组(P<0.05),白细胞酯酶阳性率显著高于LSIL组患者(P<0.05);高危HPV(HR-HPV)患者菌群密集度分级、菌群多样性、乳酸菌分级、需氧菌性阴道病(AV)、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出率与低危HPV(LR-HPV)患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道微生态与HR-HPV感染关系密切,阴道菌群失调会导致宫颈HR-HPV的感染,HR-HPV可能会导致SIL进一步发展为HSIL甚至宫颈癌,提示临床对HSIL应该及时纠正阴道微生态平衡,提高患者的宫颈局部免疫,对宫颈癌的预防和治疗具有重要的临床意义。     

宫颈炎患者体内支原体和衣原体的临床分析

目的探索解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)在女性不同群体中的感染状况。方法收集233例宫颈炎患者和84例健康对照的阴道分泌物,分别测试UU和CT的阳性率。结果宫颈炎组UU(24.9% vs 9.5%,χ~2=7.30,P<0.01)和CT(20.2% vs 3.6%,χ~2=10.93,P<0.01)感染率显著高于对照组,且年龄段在18～35岁的患者UU(32.0% vs 12.0%,χ~2=6.46,P<0.05)和CT(27.3% vs 8.4%,χ~2=7.07,P<0.01)感染率亦显著高于高年龄段(36～65岁)的患者。结论性活跃女性UU和CT感染率较高,且与宫颈炎的发病相关。     

女性性乱者淋球菌、人乳头瘤病毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染状况的研究

本文采用 PCR技术检测了 16 6例女性性乱者宫颈分泌物中淋球菌 (NG)、人乳头瘤病毒 (HPV)、沙眼衣原体 (CT)、解脲支原体 (UU )四种病原体的感染状况。结果表明 :女性性乱者中 HPV - DNA的阳性率最高 ,为 33.1% ,NG-DNA、 CT- DNA、 U U - DNA的阳性率分别为 2 7.1%、 2 7.1%和 14.5 %。各种病原体之间存在交叉感染 ,该人群的混合感染率为 2 4.1% ,以 NG与 HPV混合感染最多占 2 5 .0 %。经流行病学分析 ,性病感染可能的危险因素为 :性生活初始年龄早(<2 0岁 ) ,性伴数多 (≥ 3)以及流产史等。     

HPV单一与多重型别感染子宫颈病变风险比较

目的 对比HPV单一与多重型别感染者子宫颈病变风险,探索相应的管理模式.方法 回顾性总结2010年至2012年在北京大学第一医院妇产科同时行子宫颈细胞学与HPV检测且高危型HPV阳性妇女7 192例的临床资料,分析HPV高危型单一与多重型别感染者子宫颈癌前病变及浸润癌的相关性.结果 7 192例HPV高危型感染者中单一及多重型别感染率分别占75.88%及24.12%.在单一及多重型别感染者中,最常检出的型别均为16型,其次为58型、52型、53型.单一与多重型别感染者中细胞学高级别异常及以上占比分别7.81%及8.24%,两者无统计学差异(χ2=0.343,P=0.574),Logistic回归分析发现HPV16、31、33型别感染与细胞学高级别及以上异常具有相关性[OR分别为3.700(95%CI:3.048~4.492)、2.038(95%CI:1.568~2.647)、1.563(95%CI:1.110~2.201)].单一与多重型别感染者中CIN2+检出率分别为22.29%及23.04%,CIN3+检出率分别为11.72%及8.73%,两组感染者CIN2+检出无统计学差异(χ2=0.226,P=0.653),CIN3+检出有统计学差异(χ2=0.622,P=0.011),在HPV16、HPV16/18单一与多重型别感染者CIN2+检出均无统计学差异(χ2值分别为2.215、2.680,均P>0.05),CIN3+检出均有统计学差异(χ2值分别为0.622、11.112,均P<0.05),在非HPV16/18型单一及多重型别感染者CIN2+、CIN3+检出均无统计学差异(χ2值分别为2.747、0.199,均P>0.05).Logistic回归分析发现HPV 16型、单一型感染、细胞学异常及高级别异常与子宫颈病变CIN2+具有相关性[OR值分别为2.358(95%CI:1.934~2.874)、1.264(95%CI:1.020~1.566)、2.216(95%CI:1.779~2.761)、9.599(95%CI:7.728~112.575);HPV16、33型别感染、细胞学异常及高级别异常与CIN3+具有相关性[OR值分别为4.192(95%CI:3.102~5.665)、1.806(95%CI:1.183~2.757)、2.919(95%CI:1.360~2.708)、10.357(95%CI:7.545~14.215).结论 HPV多重型感染虽可导致更多的细胞学异常,但尚未导致更多的高级别细胞学异常;HPV单一型别、HPV16型别、16/18型别感染者的CIN3+风险增高,临床上应重视对这一人群的管理.     

孕妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、细菌感染与胎膜早破早产的关系

目的:探讨孕妇生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、细菌(BV)感染与胎膜早破早产的关系。方法:选择2008年3月～2010年3月胎膜早破早产孕妇252例作为观察组,选择同期正常孕妇1 000例作为对照组,对其生殖道分泌物进行UU、CT、BV检测。结果:胎膜早破早产孕妇UU、CT及BV检出率明显高于正常孕妇(P<0.01);胎膜早破早产发生绒毛膜羊膜炎发病率比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破早产病因与UU、CT、BV感染关系密切,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因采取相应防治措施,以降低胎膜早破早产对孕妇及围产儿带来的不良后果。     

阴道炎与HPV感染及宫颈上皮内瘤样变的关系及其机制

已有的研究发现阴道炎与人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈上皮内瘤样变（CIN）有关。滴虫性阴道炎在HPV阳性者中的检出率明显高于阴性者;外阴阴道假丝酵母菌病和复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的HPV转阴率低于无假丝酵母菌感染者;高危型HPV持续感染的妇女比高危型HPV转阴的妇女更易患细菌性阴道病,且细菌性阴道病与高危型HPV清除延迟有关;细菌性阴道病在CIN患者中的检出率高于健康妇女。研究还发现阴道微生物组成及pH值与HPV感染有关;阴道乳酸杆菌的减少、缺失与HPV感染、CIN及宫颈癌有关。上述这些问题有待进一步研究。     

人乳头瘤病毒亚型感染导致宫颈病变的调查

【目的】通过调查不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系,探讨HPV分型检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。【方法】收集2017年1月至2018年9月在上海市第一人民医院宫颈疾病门诊就诊HPV分型检测阳性的全部患者共1851例。以病理学诊断为金标准进行阴道镜检查及宫颈组织活检,分析HPV各亚型的感染分布情况及其与宫颈病变的相互关系。【结果】在1851例患者中,以高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染为主,HPV16检出率居首位,其次为HPV52、HPV58、HPV53等,其中病理组织活检结果阳性患者共234例,检出宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上病变者77例。HPV16型感染者CIN2级以上比例为11.8%(45/380),高于HPV52、HPV58等其他高危亚型感染者2.4%(32/1328),差异有统计学意义(χ^2=61.60,P<0.001)。在年龄因素中,>35岁组HPV高危阳性比例为96.91%(1225/1264),高于≤35岁组94.38%(554/587),差异有统计学意义(χ^2=6.898,P=0.009)。HPV分型检测检出CIN1级以上病变为12.64%(234/1851),而液基薄层细胞学检测(TCT)检出CIN1级以上病变为8.59%(159/1851),TCT作为筛查手段其检出率低于HPV检测方法(χ^2=16.01,P<0.001)。【结论】HPV亚型感染依次以HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV18递减,HR-HPV感染与宫颈病变发生密切相关,且随着高危感染的升高,其宫颈病变程度也升高。HPV分型检测较TCT筛查宫颈病变检出率更高。     

宫颈癌组织中HPV16/18感染与Hpa基因表达的相关性研究

目的:研究HPV16/18、Hpa基因在宫颈癌组织中的表达及二者的相关性。方法:采用免疫组织化学方法对宫颈癌石蜡标本45例、CINⅢ25例、CINⅠ～Ⅱ20例、正常宫颈组织10例进行HPV16/18及Hpa基因检测。结果:①HPV16/18在宫颈癌组织、ClNⅢ、CINⅠ～Ⅱ、正常宫颈组织中阳性表达率分别为86.7%、76.0%、25.0%、10.0%。宫颈癌组织中HPV16/18表达和阳性表达率普遍高于CIN组织和正常组织(χ2=11.91,P<0.05;χ2=20.53,P<0.01)。Hpa蛋白在宫颈癌组织、CINⅢ、CINⅠ～Ⅱ及正常宫颈组织中的阳性表达率分别为75.6%、28.4%、21.4%和10.0%。宫颈癌组织中Hpa阳性表达率普遍高于CIN组织和正常组织(χ2=31.169,P<0.05;χ2=12.94,P<0.05)。Hpa的表达与宫颈癌的淋巴结转移有关。②在宫颈病变中HPV16/18感染和Hpa基因表达之间呈正相关(χ2=4.288,P=0.038,r=0.363)。结论:宫颈癌组织中HPV16/18及Hpa基因的表达提示二者在宫颈癌的病因学中起作用,Hpa可作为判断宫颈癌预后的参考指标。