吉西他滨联合顺铂治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌30例临床分析

目的　观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法　采用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,第 1天、第 8天静脉滴注 ;顺铂 2 0mg/m2 ,第 2～ 5天静脉滴注。 3～ 4周为一疗程。所有病例均化疗 2疗程。结果　 30例中完全缓解 3例 ,部分缓解 15例 ,有效率 6 0 % (18/ 30 )。主要毒副反应为血小板减少。结论　吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效高 ,毒副反应可耐受     

吉西他滨联合顺铂辅助化疗膀胱癌的毒性观察

目的：观察膀胱癌手术后，采用吉西他滨吉西他滨与顺铂联合化疗的疗效和毒性。方法：35例膀胱癌患者术后行吉西他滨1000mg/m^2静脉滴注30分钟，1、8天。顺铂25mg静脉滴注1—3天。采用21天为一疗程，评价疗效并随访观察毒副作用。结果：无一例因化疗毒副作用致死。35例共化疗122个周期。所有患者均有短暂的脱发。血液毒性发生率为57．14％，3-4度血小板减少率为8．57％，3—4度粒细胞减少症14．29％。其他毒性包括：神经毒性、恶心呕吐、腹泻均未超过Ⅲ级。肝肾功能损伤较轻。结论：吉西他滨联合顺铂化疗具有良好的临床安全性，可以作为膀胱癌术后辅助化疗应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例，3周为1个治疗周期，2个周期后评价疗效和毒副作用，随访缓解期和生存期。结果46例均化疗2个周期以上，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）23例，进展（PD）3例，缓解率（CR＋PR）43．5％，中位疾病进展时间（TTP）为5．4个月，中位生存期10．3个月，1年生存率41．4％。中位缓解期7个月，中位生存期9个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41．7％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19．4％；Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐占14．2％。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，且不良反应轻，患者可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法选择Ⅳ期乳腺癌患者32例，采用吉西他滨联合化疗方案进行化疗，吉西他滨剂量为1000mg／m^2，静脉滴注，第1～8天；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，21d为1周期，至少2周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）4例（12．5％），部分缓解（PR）11例（34．4％）。稳定（SD）12例（37．5％），进展（PD）5例（15．6％）。总有效率（ORR）为46．9％。结论吉西他滨联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好，患者耐受性好，值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法31例复发或难治性淋巴瘤接受吉西他滨联合顺铂方案化疗：吉西他滨1000mg／m^2第1天和第8天，顺铂25mg／m^2第1～3天，21d为1个周期。结果31例患者中完全缓解4例，部分缓解13例，有效率54．8％。肿瘤中位进展（TTP）时间4．5个月，1年生存率32．3％。毒性反应主要为血液学毒性和恶心呕吐反应。结论吉西他滨联合顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全、有效的化疗方案。     

Ⅳ期膀胱癌应用吉西他滨和顺铂化疗的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,浸润性膀胱癌治疗上首选膀胱全切术.部分不能耐受手术及转移的膀胱癌患者可以行保留膀胱的综合性治疗[1].吉西他滨是一种新型抗嘧啶核苷酸代谢化疗药物,具有抗肿瘤谱广、毒性反应低、与其他化疗药物无交叉耐药且无毒性叠加等优点[2-3].2010年2月至2011年2月我科49例晚期膀胱癌患者行吉西他滨联合顺铂方案化疗,通过精心的观察和护理干预,取得满意效果,现报告如下.     

膀胱尿路上皮癌术后吉西他滨联合顺铂辅助化疗的疗效分析

目的:观察吉西他滨联合顺铂用于膀胱尿路上皮癌术后辅助化疗的安全性及疗效。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院2012年2月—2013年1月30例TNM分期为T2-3N0-2M0的膀胱尿路上皮癌术后化疗患者的临床资料,包括给药方法、肿瘤复发率及药物相关不良反应情况。结果:30例患者化疗第1、8天给予吉西他滨1.0g/m2静脉滴注;化疗第2天起给予顺铂70 mg/m2,分2 d连续静脉滴注;每21 d重复,平均4个疗程。随访12个月,仅1例复发,复发率为3.33%;有4例出现2级白细胞下降不良反应,4例出现2级恶心不良反应,无患者出现3级以上不良反应。结论:吉西他滨联合顺铂用于膀胱尿路上皮癌术后辅助化疗安全性良好,对于预防术后肿瘤复发可能有一定作用,可以考虑用于术后患者的辅助化疗。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌患者的护理

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应及护理方法 .方法 对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗.吉西他滨1000 mg/m2,于第1天和第8天静脉滴注;顺铂25mg/m2,静脉滴注3-5d;每28 d为1个周期,2周期后评价疗效和临床不良反应.结果 全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)率14.3%(6/42),部分缓解(PR)率35.7%(15/42),稳定(SD)率26.2%(11/42),进展(PD)率23.8%(10/42),总有效率50.0%(21/42).3-4度不良反应分别为血小板减少,白细胞减少.结论 吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者不良反应可耐受,经过精心护理可减轻患者化疗药物的不良反应,提高生存率,使患者顺利完成治疗,具有积极的意义.     

转移性膀胱癌行吉西他滨联合顺铂化疗52例效果观察

目的:探讨转移性膀胱癌患者采用吉西他滨联合顺铂方案进行化疗的效果.方法:化疗第1,8,15天,吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注;化疗第1～3天,顺铂30 mg/m2静脉滴注.28 d为1个疗程.化疗前1～3 d,每日3 000～4 000 ml水化.化疗前30 min静脉推注地塞米松10 mg、肌内注射苯海拉明40 mg.化疗第1～3天,分别于化疗前15 min、化疗后4 h、化疗后8 h静脉推注昂丹司琼8 mg以预防消化道反应.对化疗后Ⅱ度以上粒细胞缺乏者给予集落刺激因子升白细胞治疗.化疗3个疗程后进行疗效评价、KPS评分,并观察化疗不良反应.结果:CR 8例(15.3%),PR 25例(48.2%),SD 13例(25.0%),PD 6例(11.5%),治疗总有效率为63.5%.治疗后临床症状较前明显缓解和减轻43例(82.7%),KPS评分相应提高10～20分;6例(11.5%)患者因化疗副反应较重、病灶增大,KPS评分下降1～20分.主要化疗毒副作用为骨髓抑制、血小板减少、消化道反应,未出现严重的心、肺、脑、肝、肾、皮肤等脏器毒性及过敏反应.结论:吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗转移性膀胱癌安全、有效.     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌患者的护理

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应及护理方法。方法对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗。吉．西他滨1000mg／m^2,于第1天和第8天静脉滴注;顺铂25mg／m^2,静脉滴注3～5d;每28d为1个周期,2周期后评价疗效和临床不良反应。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）率14．3％（6／42）,部分缓解（PR）率35．7％（15／42）,稳定（SD）率26．2％（11／42）,进展（PD）率23．8％（10／42）,总有效率50．0％（21／42）。3-4度不良反应分别为血小板减少,白细胞减少。结论吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者不良反应可耐受,经过精心护理可减轻患者化疗药物的不良反应,提高生存率,使患者顺利完成治疗,具有积极的意义。     

顺铂为主的新辅助化疗方案治疗进展性膀胱癌的疗效分析

目的探讨顺铂为主的新辅助联合化疗方案治疗进展性膀胱癌的临床疗效及毒副作用。方法 54例局部进展性膀胱癌患者中,其中22例术前予MVAC新辅助化疗方案(甲氨喋呤30 mg/m2,第2、15、22天;长春花碱3 mg/m2第2、15、22天;阿霉素30 mg/m2,第2天;和顺铂70 mg/m2第2天)治疗;18例术前接受GC新辅助化疗方案(吉西他滨1000 mg/m2第l,8,15天;顺铂70 mg/m2第2天)治疗;14例患者术前予以DC新辅助化疗(多西紫杉醇75 mg/m2,第1天和顺铂75 mg/m2第2天)方案。所有患者均在术前接受3个周期的新辅助化疗后接受膀胱切术。结果 54例患者中,治疗后完全缓解10例,部分缓解17例,稳定18例,进展9例,有效率为50%(27/54)。中位疾病进展时间为10.1个月,中位生存时间为14.8个月。主要毒副作用为贫血和白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率占48.1%,中性粒细胞减少发生率分别为46.3%。结论 顺铂为主的联合化疗方案治疗进展性膀胱癌疗效确切,毒性反应可耐受。     

同期放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床分析

目的:观察同期放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效及其毒副反应.方法:2010年1月至2011年6月对48例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌采取同期放化疗加巩固化疗.同期放疗采用常规连续分割放疗,鼻咽部DT 70～78 Gy/7 ～8周,颈部DT 60～70 Gy/6～7周;化疗分为:吉西他滨组:吉西他滨350mg/m2于放疗期间第1、8、15、29、36、43天静脉注射,放疗结束后改为吉西他滨1 000 mg/m2第1、8、15天,每4周重复,共两疗程;顺铂组:顺铂80 mg/m2于放疗期间的第1、22、43天静脉注射,放疗结束后改为顺铂80 mg/m2第1天、氟尿嘧啶800 mg/m2 d第1～5天,每4周重复,共两疗程.放疗后巩固化疗分别于第4、5、6周后进行并分为3组:4周后组、5周后组和6周后组.结果:48例患者中,吉西他滨组总有效率(CR+PR)为95.7％,顺铂组为92.0％,两者差异无统计学意义(P=0.602).主要毒副作用是骨髓抑制、胃肠道反应和放射性口腔黏膜炎,其他毒副作用均较轻,可耐受.结论:使用低剂量吉西他滨同期放化疗,然后足量吉西他滨巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌是一较好方案,毒副反应较轻.     

卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法:18例Ⅳ期食管癌患者,用卡培他滨1 250m g/(m2.d),每日分2次口服,第1~14 d;顺铂20 m g/次,静脉滴注,第1~5 d(或40 m g/次,静脉滴注,第1~3 d);21 d为1周期,至少应用2周期。结果:共治疗18例,其中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率为55.56%。主要不良反应是骨髓抑制和消化道反应。结论:卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌可获得较高的疗效,不良反应轻,是一种较好的化疗方案。     

吉西他滨联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和不良反应.方法 第1、8天,吉西他滨1 000 mg/m2;第2天,奥沙利铂100 mg/m2;第1～4天,地塞米松40 mg/d,均采用静脉滴注,21～28 d为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效.结果 21例患者中,16例获得缓解(76.2%),其中完全缓解7例(33.3%),部分缓解9例(42.9%).主要不良反应表现为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制和轻、中度的消化道反应.结论 吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效较好,患者可以耐受其不良反应,安全性较高,是一个值得进一步验证的治疗方案.     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为GP组和NP组,GP组:国产吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.NP组:国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.两个方案均为每3周一个周期.结果 78例NSCLC均可评价疗效,GP组40例,完全缓解(CR) 部分缓解(PR)16例,有效率40.0%,NP组38例,CR PR 15例,有效率39.5%,两组有效率相当(P=0.985).主要不良反应均为骨髓抑制.其中NP组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和静脉炎的发生率明显高于GP组(P＜0.05),GP组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组(P＜0.05),两组的其他不良反应相近(P＞0.05).而住院费GP组高于NP组.结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC两者疗效相当,而前者不良反应发生率要低于后者,更适合老年体弱者,但费用稍贵,临床可根据不同病人选择不同方案.     

吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌22例近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒性反应。方法选择22例Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)住院患者,其中9例在放疗前接受吉西他滨化疗2~3个周期,13例为放疗前后各一个周期进行吉西他滨联合顺铂化疗,第1、8d吉西他滨0.8~1.0g/m2静脉滴注,第2d顺氯氨铂50mg/m2静脉滴注。21d为一周期。化疗后休息7~10d开始放疗,设肺部病灶野加纵隔淋巴结引流区为一大野,前后对穿,源皮距照射,1.8~2Gy/次,常规分割放射至DT36Gy后缩野避脊髓追量照射,后程采取超分割照射方法,1.2~1.4Gy/F,每日两次,间隔超过6h。总剂量DT50~71Gy,中位剂量63Gy。结果全组有效率为54.5%,其中完全缓解(CR)3例,占13.6%,部分缓解(PR)9例,占40.9%,稳定(SD)8例,占36.4%,进展(PD)2例,占9.1%。中位生存期为10.2个月,1年生存率为42%。治疗毒性反应主要为骨髓抑制(血小板下降),血小板下降发生率为100%,其中Ⅲ Ⅳ损伤占72.7%。Ⅲ Ⅳ放射性食管炎发生率40.9%,Ⅲ Ⅳ放射性放射性肺损伤31.8%。结论吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,毒性反应可以控制,值得进一步研究和应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗膀胱癌的应用及护理

目的 总结膀胱癌患者采用吉西他滨联合顺铂(Gc)方案化疗的护理体会.方法 20例膀胱癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注1、8、15 d,30～60 min滴完,第2天静脉滴注顺铂30 mg/m2,21 d为1个疗程.加强对患者的心理护理,血液毒性反应、脱发、胃肠道反应、化疗性静脉炎的护理.结果 无化疗相关死亡发生.发生血液毒性反应(白细胞、血小板减少及贫血)9例,20例均有不同程度的脱发,12例出现恶心呕吐等胃肠道反应,3例出现化疗性静脉炎.结论 在GC方案治疗过程中加强的观察和护理,对化疗方案更安全有效的实施,延长患者的生存期限具有重要的意义.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌42例分析

目的观察多西他赛联合顺铂的化疗方案对晚期乳腺癌的治疗效果及其毒性反应。方法选择经病理确诊的42例晚期乳腺癌患者,第1天给予多西他赛75mg／m2静脉滴注,第2～3天给予顺铂30mg／m2静脉滴注,21d为一个周期,化疗两个周期后评价疗效。结果42例患者中,完全缓解4例,部分缓解20例,稳定14例,进展6例。总有效率为57．14％。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌,效果较好,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗多药耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 18例乳腺癌术后患者,经过蒽环类、紫杉醇类、长春碱类以及铂类治疗失败后改用吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1天、第8天联合卡培他滨1250 mg/m2每日2次,第1-14天,口服,每3周为1个周期,至少应用2个周期后评价疗效和不良反应,并进行随访。结果 18例可评价患者中完全缓解1例,部分缓解10例,无变化3例,进展4例,总有效率为61.1%。不良反应主要为骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征,但均可耐受。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗多药耐药转移性乳腺癌疗效较好,安全性好,可成为安全有效的解救方案。     

新辅助化疗治疗局部晚期膀胱移行细胞癌12例临床护理

目的:探讨吉西他滨联合顺铂(GC方案)的新辅助化疗方案治疗局部晚期膀胱移行细胞癌(BTCC)的临床疗效及护理方法。方法:12例局部晚期BTCC患者接受4个周期GC方案化疗的新辅助化疗(吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静脉滴注;顺铂20 mg,第1~5天静脉滴注),以21 d为1个疗程,连用4个周期后评价疗效。结果:12例均完成4个周期的GC方案化疗,总有效率为58%。全组化疗不良反应轻,主要为骨髓抑制,以白细胞下降为主,有91%出现白细胞下降(Ⅲ~Ⅳ度占27%)。结论:结合我科的化疗护理方法,GC方案治疗T3b-4b N0-2M0期局部晚期BTCC患者疗效佳,不良反应较小,患者化疗耐受性高。