宫颈上皮内瘤样病变治疗中宫颈电环切术的作用及对妊娠结局、分娩方式的影响

目的 分析宫颈电环切术对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者的治疗效果及对妊娠结局、分娩方式的影响。方法 选取本院2018年1月至2023年1月诊治的100例CIN患者,通过随机抽签法进行分组,各50例患者,对照组采用宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗,观察组采用宫颈电环切术（LEEP）治疗,比较两组手术效果（残留、治愈、持续存在、复发）、手术相关指标、妊娠结局、分娩方式（早产阴道分娩、足月阴道分娩、剖宫产）、术后并发症发生情况（粘连、再出血）。结果 两组手术效果比较差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、愈合时间优于对照组（P <0.05）;观察组产程时间、新生儿窒息率低于对照组（P <0.05）,新生儿体质量、新生儿1 min Apgar评分10分患者比例高于对照组（P <0.05）;两组分娩方式比较差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组粘连、再出血发生率低于对照组（P <0.05）。结论 LEEP术能降低CIN患者的不良妊娠结局,提高手术安全性,具有显著的临床效果。     

宫颈环切(Leep刀)术后对妊娠分娩的影响

目的探讨宫颈环切(Leep刀)术后对妊娠分娩的影响。方法选取我院2010年3月至2012年1月期间52例行宫颈环切术治疗的宫颈上皮内瘤变患者为治疗组,52例无宫颈治疗史妇女为对照组,分析宫颈环切术对受孕、妊娠结局及分娩方式的影响。结果治疗组与对照组受孕率、流产率、早产率、足月产率、胎膜早破发生率、新生儿体质量、孕周、钳产率、剖宫产率、顺产率组间差异比较均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈环切术(Leep刀)术后对受孕、妊娠结局及分娩方式均无显著影响。     

宫颈环形电切术后妊娠结局的临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者行宫颈环形电切术（LEEP）治疗后对妊娠结局的影响。方法选择因宫颈上皮内瘤变而行宫颈环形电切术,术后妊娠并分娩的60例产妇为研究组,取同期分娩且孕前未行任何宫颈手术的产妇60例为对照组,观察两组间的妊娠时限、分娩方式以及新生儿出生体质量等指标的差异。结果观察组与对照组在早产、胎膜早破、低出生体重儿、产后出血、宫颈裂伤、剖宫产等方面差异无统计学意义。结论宫颈环形电切术是治疗宫颈上皮内瘤变安全有效的方法,不会增加随后妊娠的早产率和低出生体重儿率以及剖宫产率。     

LEEP电切术对宫颈上皮内瘤样变患者妊娠及分娩方式的影响

目的探讨LEEP电切术对宫颈上皮内瘤样变患者妊娠及分娩力式的影响。方法回顾性分析因宫颈上皮内瘤样变行LEEP电切术治疗的患者资料,其中妊娠并分娩的患者进入研究组,选取同期本院分娩且孕前未行任何宫颈手术的孕妇作为对照组,观察患者的妊娠率并比较两组的分娩方式。结果LEEP电切术治疗后患者妊娠率为47．8％,研究组患者剖宫产、宫颈裂伤、产后…血发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组总产程（11.14±1．09）h,略长于对照组（10．03±1．12）h,但无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP电切术不影响患者术后妊娠及分娩方式。     

宫颈LEEP刀术后对妊娠的影响及分娩方式的选择

目的探讨经宫颈环形电切术(LEEP)治疗后,对患者妊娠和分娩方式的影响。方法随机选取30例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,经宫颈LEEP手术治疗后妊娠并分娩的产妇作为实验组,30例健康受孕、同期分娩的产妇作为对照组,比较两组妊娠周期、妊娠结局、分娩方式。结果实验组与对照组产妇早产率为分别为13.3%、10.0%,顺产率、剖宫产率方面差均异无统计学意义(P>0.05)。结论 Leep手术治疗宫颈疾病,不影响患者术后妊娠及生育能力,对产妇分娩方式无明显影响,是一项安全的诊断和治疗方式。     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴试产的临床效果.方法 将本院2009年1月～2013年1月收治的115例剖宫产术后再次妊娠患者作为观察组,选取同期本院住院分娩的无剖宫产手术史且行阴道分娩的60例产妇为对照组,比较两组产妇阴道分娩的成功率和母婴结局、阴道分娩产妇第一产程时间及产后出血量.结果 观察组115例产妇中,48例直接行剖宫产,经阴道试产成功47例（70.1％）.A组的新生儿窒息、子宫破裂、产后出血及剖宫产发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组阴道分娩产妇的第一产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,应进行严格的阴道试产指征的筛选,然后进行严密的产程监测,阴道试产是安全可行.     

宫颈环形电切术后妊娠者分娩方式的探讨

目的探讨宫颈环行电切术对患者妊娠后分娩方式的影响。方法选取孕前于南京医科大学附属南京妇幼保健院行宫颈环行电切术的产妇23例,及同期无宫颈手术史产妇44例作为对照组,比较两者产程时长以及宫颈裂伤、产后出血、转为剖宫产的比率大小。结果观察组产妇第一产程短于对照组,而第二产程时长无明显差异,两组产妇宫颈裂伤、产后出血、剖宫产率无明显差异。结论宫颈环形电切术如控制好锥切深度不影响分娩方式,不应成为剖宫产的指征。     

预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床效果比较

目的 探讨预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法 将2018年4月～2021年4月收治的80例宫颈机能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组行紧急性宫颈环扎术,观察组行预防性宫颈环扎术,比较两组患者手术情况、分娩情况、妊娠结局、分娩结局及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,妊娠延长时间、分娩孕周、妊娠32周宫颈长度高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）,观察组流产率和早产率低于对照组,足月产率和新生儿存活率高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）,观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P <0.05）,观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 对宫颈机能不全患者采用预防性宫颈环扎术可显著提高足月产率和新生儿存活率,延长孕周,降低流产率和早产率以及并发症发生率,改善母婴结局,减少新生儿不良预后。     

子宫颈电环切术对妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环切术(LEEP)对妊娠结局的影响。方法对2008年1月至2010年1月在铜山县人民医院行LEEP治疗术的60例患者的妊娠结局进行观察,探讨LEEP对妊娠结局的影响。结果 60例患者早产发生率、平均孕周、分娩方式、平均新生儿体质量及评分、产后出血和宫颈裂伤方面与对照组的差异均无统计学差异(P>0.05)。结论子宫颈电环切术对妊娠结局不产生明显不良影响,可以在临床推广。     

宫腔镜电切宫颈对妊娠的影响

目的探讨宫腔镜下电切治疗宫颈良性病变对妊娠结局及妊娠前后宫颈变化来评价宫颈机能的情况。方法选择我院行宫腔镜电切宫颈良性病变的72例患者为研究组，随机抽取72例孕前宫颈未作过治疗的孕妇做对照组。结果研究组72例中，剖宫产16例，阴道分娩56例，包括早产3例，平均总产程（10．2±0．5）h，产后42d宫颈外观、弹性及恢复情况除了3例轻糜余无异常。对照组72例中，剖宫产14例，阴道分娩58例，平均总产程（11．3±0．5）h，产后42d宫颈外观、弹性及恢复情况无异常。结论宫腔镜电切术是治疗宫颈良性病变的安全有效方法，只要严格掌握手术指征和手术切除范围，对其后的妊娠、生育是安全的。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发生原因和妊娠结局。方法选取2009年11月至2013年2月于我院产科就诊的120例早产合并胎膜早破患者作为观察组;同时选取该时间段内早产无胎膜早破孕妇120例设为对照组。通过结合观察组产妇的具体情况,适时采取促胎肺成熟、引产及剖宫产等措施。对比观察两组孕妇的异常情况,如感染、宫腔内手术史、宫颈口松弛、头盆不称、胎住异常等;分别观察两组的母儿状况,比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组孕妇的异常情况占比明显较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇行剖宫产、出现胎儿窘迫、产后出血者,以及新生儿出现早产、肺炎、窒息情况者与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论引发胎膜早破的原因很多,应注意孕妇的定期检查,及时采取措施应对胎膜早破的发生,减少母儿的危险,改善预后。     

妊娠中晚期细菌性阴道病与妊娠结局的关系

目的检测妊娠中晚期细菌性阴道病（BV）的发病情况并观察分析妊娠中晚期细菌性阴道病与妊娠结局的关系。方法对2009年6月至2012年3月我院收治的360例28～38周孕妇进行BV检测,检出BV阳性62例,将其中40例BV阳性孕妇列为治疗组采用乳酸菌阴道胶囊治疗,剩下22例BV阳性孕妇不做干预列为观察组,而BY阴性的298例孕妇列为对照组,比较三组孕妇的妊娠结局。结果妊娠中晚期细菌性阴道病的发生率为17．2％,治疗组治疗有效率高达92．5％,且观察组患者的早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率较其他两组明显增高（P〈0．05）。结论妊娠中晚期细菌性阴道病会提高患者的早产、产褥感染等不良妊娠结局的发生几率,而乳酸菌阴道胶囊治疗可以有效改善BV阳性孕妇的不良妊娠结局。     

孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性

目的：探讨孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性,预测孕妇发生早产的临床价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年10月～2013年10月期间收治的无任何合并症及并发症孕妇177例,孕期内行常规超声监测宫颈长度,按分娩时间分为两组：先兆早产（A）组138例,早产（B）组39例,分析孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性。结果A组平均宫颈长度为（3.29±0.62）cm明显长于B组的（2.67±0.64）cm,差异有统计学意义（t=3.5083,P=0.0132）;宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征。以宫颈长度3.0cm为界,宫颈长度预测孕妇发生早产的敏感度为92.31%（36/39）,特异度为93.47%（129/138）,阳性预测值为80.00%（36/45）,阴性预测值为97.73%（129/132）。结论宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征,对宫颈长度＜3.0cm的孕妇应高度警惕其发生早产,对于宫颈长度＞3.0cm的孕妇,应根据其具体的临床表现对症用药,保证母婴安全。采用超声监测孕期宫颈长度能客观、准确地预测早产,是一种安全、有效、可靠的监测方法,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响

目的探讨一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响。方法86例足月妊娠产妇,随机分成观察组和对照组,每组43例。观察组使用一次性宫颈球囊扩张器进行引产,对照组使用宫缩素进行引产。比较两组的宫颈成熟度评分、促宫颈成熟疗效、引产效果、第一产程、第二产程、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果治疗后,观察组的宫颈成熟度评分(8.65±0.70)分高于对照组的(6.80±0.66)分,促宫颈成熟总有效率97.67%高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的引产总有效率100.00%显著高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一产程、第二产程短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对足月妊娠产妇,采用一次性宫颈球囊扩张器进行引产对提高宫颈成熟度有明显效果,在短时间内可以结束妊娠,不会对母体和胎儿造成损伤,让更多的产妇可以选择阴道分娩。随着二胎政策的推广,产妇数量会有明显增加,一次性宫颈球囊扩张器的应用可以降低并发症的发生率以及剖宫产率。     

探讨助产士门诊对流动人口孕妇妊娠结局的影响

目的探讨助产士门诊对流动人口孕妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2006年7月至2008年7月在我院分娩的流动人口孕产妇6236例,其中以2006年7月至2007年7月3076例（实施流动人口孕产妇管理前）作为对照组,以2007年7月至2008年7月3160例（实施流动人口孕产妇管理后）作为观察组,对比两组产前检查次数、住院分娩率、满意度以及不良妊娠结局。结果观察组产前检查覆盖率、住院分娩率、满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（Hc=36395,P〈0.01）;观察组顺产者比对照组多,差异有统计学意义（χ2=126.44,P〈0.01）。观察组不良妊娠结局的发生率低于列照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产后出血及巨大儿发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过启用助产士门诊,加强流动人口孕产妇产前检查及随访,可以有效减少流动人口孕产妇不良妊娠结局的发生率。     

B族溶血链球菌感染对胎膜早破、妊娠结局的影响

目的探讨B族溶血链球菌感染对胎膜早破和妊娠结局的影响。方法选取2012年11月～2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期正常妊娠的孕妇100例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行B族溶血链球菌检测,对比两组妊娠结局,并对观察组中链球菌阳性及阴性孕妇的IL-6含量进行对比分析。结果观察组的链球菌阳性率为15.0%（12/80）,显著高于对照组的6.0%（6/100）,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇羊水中IL-6含量为（175.9±77.9）ng/L,显著高于检验阴性孕妇的（121.3±58.9）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇不良妊娠结局发生率为66.7%（8/12）,显著高于链球菌检验阴性孕妇的26.5%（18/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B族溶血链球菌感染是导致胎膜早破的重要因素之一,严重影响妊娠结局,应及时检查并加以控制,以降低母婴发病率。     

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果比较

目的 比较宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果。方法 选取2017年7月至2019年6月在安徽医科大学第二附属医院妇产科进行治疗的60例足月妊娠引产初产妇为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组30例和观察组30例,其中对照组采用宫颈扩张球囊术引产,观察组采用地诺前列酮栓引产,比较两组产妇的促宫颈成熟度;临产时间、总产程、出血量;产后不良反应发生率及新生儿情况。结果 两组孕妇引产前宫颈成熟度差异无统计学意义（P>0.05）;观察组Bishop评分干预前后差值低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组孕妇的临产时间、总产程较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组产后出血量差异无统计学意义（P>0.05）;两组孕妇胎膜早破、宫缩过强、宫颈出血等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;两组胎儿发生呼吸窘迫的概率、早产儿体质量情况以及Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与宫颈扩张球囊术比较,地诺前列酮可缩短足月妊娠初产妇的临产时间和总产程;两者均可促进宫颈成熟,且术后不良反应发生率相当。     

米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的观察及护理

目的:观察并分析足月妊娠产妇采取米索前列醇后穹窿给药的引产效果,并提出相应的护理对策。方法:选取我院收治的94例足月妊娠孕妇为研究对象,入选时间为2017年05月至2019年04月。按照入院的先后顺序将孕妇分成两组,应用米索前列醇后穹窿给药进行引产的为观察组,采用缩宫素引产的为对照组,对比并评价两组的引产效果及分娩结局。此外,总结观察组孕妇的护理方法及效果。结果:①引产效果及分娩方式方面,观察组产妇的引产有效率以及阴道分娩率均显著高于对照组,数据差异明显,P<0.05。②产程及产后出血量方面,观察组产妇用药至临产时间、用药至分娩时间、总产程,以及产后出血量,均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。③新生儿情况方面,两组新生儿的Apgar评分及出生体重差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对足月妊娠产妇应用米索前列醇后穹窿给药,可获得理想的引产效果,提高产妇的自然分娩率,在缩短产生的同时,有效减少产后出血。在用药引产的同时给予产妇针对性的护理,可有效改善妊娠结局,值得重视。     

宫颈电环锥切术对生育能力及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环锥切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的生育能力及妊娠结局的影响。方法2009年1月-2011年8月于我院因CIN住院治疗的患者20例,给予LEEP治疗,作为观察组,同时随机抽取我院孕前门诊同期内就诊的无妇科手术史的20例健康孕妇,作为对照组,观察妊娠情况及妊娠结局。结果观祭组患者的妊娠率为85％（17／20）,对照组健康孕妇的妊娠率为90％（18／20）,两组妊娠率比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组剖宫产率显著高于对照组（P〈0．05）,两组患者流产发生率、早产发生率、胎膜早破发生率以及小于胎龄儿的发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）,两组患者中无新生儿死亡发生。结论LEEP对CIN患者的生育能力无明显影响,不增加流产率、早产率、胎膜早破及小于胎龄儿发生率。