不同方案新辅助化疗局部晚期宫颈癌临床分析

目的:比较不同新辅助化疗方案在治疗局部晚期宫颈癌中的临床疗效和毒副反应,探讨更理想的治疗方案.方法:将217例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌确诊患者随机分为两组,观察组(111例)按顺铂(PDD)联合氟脲嘧啶(5-FU)、多烯紫杉醇(DOC)同步化疗,对照组(106例)常规化疗,观察比较两组临床疗效、毒副反应和预后.结果:观察组完全缓解率和总有效率分别为38.6%和87.4%,高于对照组的21.3%和73.2%;不良反应和淋巴结转移发生率分别为3.6%和7.5%低于对照组的11.3%和12.2%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PFD方案同步新辅助化疗有利于提高治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效,降低化疗毒副反应,增强预后效果.     

紫杉醇加阿霉素新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察

目的:了解紫杉醇加阿霉素的新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的作用。方法:回顾分析28例局部晚期患者进行辅助化疗,化疗方案为TAX135 mg/m2d1+ADM45 mg/m2d1,每3周为1个疗程,术前用药2~3疗程,评估新辅助化疗后肿瘤的缓解情况和随访生存率。结果:总体化疗有效率为78.6%,肿瘤原发灶完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,无变化(SD)6例。术后中位随访期32个月,术后死亡3例,复发7例,健在18例。结论:紫杉醇加阿霉素的联合术前化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶缩小,降低肿瘤分期,减少肿瘤复发和远处转移。     

得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展胃癌疗效观察

目的:研究中药得力生联合泰素帝(多西紫杉醇TAT)、顺铂(CDDP)及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)、新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法:32例局部进展期胃癌,术前予中药得力生40ml第1天～10天,泰素帝40mg/m2第1天、第8天,顺铂15mg/m2第1天～5天,亚叶酸钙200mg,第1天～5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2第1天～5天,每3周一周期,共2周期,化疗2周左右行手术治疗.观察新辅助化疗原发肿瘤的临床疗效,术后病理结果及毒副作用.结果:新辅助化疗临床有效率RR(CR PR)为75%(24/32),其中CR15.6%(5/32),PR59.3%(19/32),病理有效率为71.8%(24/32),其中3例达病理完全缓解(PCR)占9.4%(3/32).毒副反应主要为白细胞减少,恶心呕吐脱发及粘膜炎,其中Ⅲ°～Ⅳ°白细胞减少为12.5%(4/32),一年生存率达87.5%(28/32).结论:得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌疗效明显,毒副反应轻微.     

单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

多西他赛联合表柔比星在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效

目的观察多西他赛联合表柔比星在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应。方法42例局部晚期乳腺癌患者接受多西他赛75mg／m^2,静脉滴入d1;表柔比星90mg／m^2,静脉滴入,d1。每21天为一周期,共行2-4个周期化疗后再行局部治疗。结果总临床客观缓解率（CR＋PR）88．1％。主要不良反应是白细胞下降,Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少达54．8％。结论多西他赛联合表柔比星的新辅助化疗方案,有较好的客观缓解率,毒副反应可以耐受,对局部晚期乳腺癌患者而言是一个很好的新辅助化疗方案。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效观察

目的观察新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的临床效果,为临床治疗局部晚期宫颈癌提供参考依据。方法回顾南京市妇幼保健院2010年02月-2012年05月收治的8例局部晚期宫颈癌患者的临床资料。结果患者经过化疗之后,宫颈体积均有明显减少,化疗前后相比差异有显著性(P均<0.05)。结论新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中临床效果显著,减少了肿瘤的体积,提高了治疗的成功率,值得临床推广应用。     

局部晚期宫颈癌研究进展

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。在我国，大多数患者初诊时病变多为中晚期，预后很差。近年来，肿瘤学专家在这方面做了大量探索，普遍认为，对中晚期肿瘤的治疗应从原来的单一的以放射治疗为主的治疗转变为以放疗、化疗、手术多种方式联合的综合治疗模式，并取得了令人鼓舞的结果。但目前对术前辅助放疗、新辅助化疗、同步放化疗等治疗手段各有其优势与不足，为了寻找更好的治疗方法，既能提高局部晚期宫颈癌的治愈率，降低其毒副反应，又能提高患者生活质量，现对局部晚期宫颈癌治疗研究现状作一综述。     

局部晚期宫颈癌术前序贯化放疗近期疗效观察

目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案(奈达铂+长春地辛+博莱霉素),化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2³ w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90%,对照组有效率74%;观察组手术切除率80%,对照组手术切除率55%,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。     

同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价Ⅲ A、Ⅲ B 期非小细胞肺癌放疗联合TP 方案同期化疗后再给予TP 方案巩固化疗的临床价值.方法 选取2006年4月-2008 年4 月期间局部晚期非小细胞肺癌患者（ Ⅲ A 期和Ⅲ B 期）,采用TP 方案（ 泰素＋ 顺铂） 和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6 次后评价疗效.将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组（ 给予TP 方案化疗4 周期） 与对照组.按WHO 近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier 法计算生存率.结果 共50 例患者入组,其中接受巩固化疗患者27 例,对照组23 例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间（TTP） 分别为16.2 个月、10.9 个月（P=0.037）,总体中位生存时间（OS） 为21.6 月、15.7 个月（P=0.043）.巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受.患者1 年KPS 评分〉60 分者分别为70.4%（19/27）、73.9%（17/23）（P〉0.05）.结论 TP 方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR 或PR 的患者有效且安全,能够改善无病生存时间.     

紫杉醇与顺铂结合新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用研究

目的 研究分析紫杉醇与顺铂结合新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用.方法 本次研究行回顾性调查法,以我院98例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,随机均分为对照组、试验组,对照组采取常规手术治疗,试验组在其基础上采取紫杉醇与顺铂结合的新辅助化疗方案,对比评估两组患者的治疗效果.结果 试验组缓解比例明显优于对照组(P<0.05);试验组的病理情况明显优于对照组(P<0.05).说明紫杉醇与顺铂结合NACT方案可显著改善病理情况,提高疗效.结论 对于局部晚期宫颈癌患者而言,术后接受紫杉醇与顺铂结合新辅助化疗方案可显著提高近期疗效.     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用

目的观察新辅助化疗治宫颈癌临床效果和安全性。方法 126例宫颈癌患者应用随机数字表法分为A组和B组,A组患者给予手术和术后放化疗等综合治疗,而B组患者则在术前先给予新辅助化疗,比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果 B组患者的治疗总有效率(80.95%)明显高于A组患者的(63.49%),差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗治宫颈癌疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点。     

TEC与FEC方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效对比观察

目的 对比观察TEC与FEC方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效.方法 将118例晚期乳腺癌患者随机分为rEC方案组和FEC方案组,每组59例.观察两组的疗效及不良反应.结果 118例患者均接受了4个周期的TEC方案或FEC方案的化疗,TEC方案的总有效率为76.3％,FEC方案的总有效率为64.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组常见的不良反应为恶心呕吐,脱发,白细胞降低,血小板降低等,TEC方案组的不良反应发生率高于FEC方案组.结论 对晚期乳腺癌进行新辅助化疗,TEC方案疗效优于FEC方案,但不良反应较大.临床应根据不同情况选择合理的化疗方案.     

中晚期宫颈癌不同化疗手段疗效比较

目的分析对比中晚期宫颈癌患者采用全身静脉化疗与子宫动脉关注化疗的临床效果。方法选取2010年7月-2014年7月期间到我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者100人作为研究分析对象,将其随机分为试验组和对照组,每组50人。对试验组的患者实施子宫动脉关注化疗,对照组患者采用全身静脉化疗。对2组患者治疗的化疗有效率、五年生存率、病理危险因素发生情况、不良反应发生率进行观察对比。结果试验组患者的化疗有效率(89%)明显高于试验组(50%),试验组患者病理因素出现率(23%)比对照组患者(75%)低,对照组患者五年生存率(62%)低于对照组(92%),试验组患者的不良反应发生率(23%)与对照组(76%)相比,明显降低。两组数据的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与全身静脉化疗手段相比,子宫动脉关注化疗手段对治疗中晚期宫颈癌能发挥安全有效的作用,提高化疗有效率和患者的五年生存率,降低不良反应发生率和病理危险因素,提升手术的操作容易程度。     

巨块型宫颈癌新辅助化疗不同途径的疗效分析

目的：观察比较新辅助化疗不同化疗途径对巨块型宫颈癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年12月至2009年12月金华市中心医院收治的87例巨块型（局部肿瘤直径≥4cm）宫颈癌患者的临床病理资料,按照化疗途径的不同分为动脉化疗组和静脉化疗组,比较两组的疗效和毒副反应。结果动、静脉化疗组中,化疗有效率分别为82．5％和80．8％,差异无统计意义（P＞0．05）;为达到可以手术的程度,动、静脉组中接受第二疗程化疗者分别占22．5％和53．2％,差异有统计学意义（P＜0．01）;动、静脉组中化疗后消化道反应和血液系统毒副反应发生率差异无统计学意义（均P＞0．05）;3年、5年生存率动脉组分别为82．5％和77．5％,静脉组分别为80．4％和73．9％,两组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗对巨块型子宫颈癌治疗是安全有效的,静脉化疗使用简单、经济,易于在基层推广;动脉化疗对于控制局部进展型子宫颈癌更有效。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

术前新辅助化疗治疗Ⅰb-Ⅱb宫颈癌近期疗效分析

目的探讨术前新辅助化疗治疗Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法选取我院术前行新辅助化疗的57例Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者。其中术前采用静脉新辅助化疗者25例,术前介入化疗者(术前动脉介入栓塞化疗+手术)32例。分析比较两组患者术后病理不良因素及高危因素发现率、术后并发症发生率,术中出血及近期疗效。结果两组患者病理不良因素和高危因素发现率无显著差异(P>0.05);两组患者术后并发症发生率及术后近期临床疗效无显著差异(P>0.05);介入化疗组术中出血量显著高于静脉化疗组(P<0.05)。结论术前静脉与介入新辅助化疗Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌临床疗效确切,但介入化疗组患者的术中出血较多。     

血红蛋白及血小板对子宫颈癌化疗患者疗效及预后的影响

目的:观察化疗前血红蛋白以及血小板水平对宫颈癌新辅助化疗后手术患者的化疗疗效以及临床预后的影响。方法:将111例诊断为I b2-II b期的宫颈癌患者作为研究对象,根据新辅助化疗前血红蛋白及血小板水平中位数进行临床分组研究,观察不同相关因素对宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响。结果:新辅助化疗后,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)77例,无变化(SD)23例,进展(PD)2例,治疗总有效率为77.50%。宫颈间质浸润深度以及淋巴结转移与新辅助化疗疗效明显相关(P<0.05),而化疗前患者的血红蛋白及血小板水平对新辅助化疗疗效并无影响(P>0.05)。结论:宫颈癌新辅助化疗后手术患者的化疗效果与化疗前血红蛋白及血小板水平没有明显的关联,因此化疗前血红蛋白以及血小板水平并不能作为预测预后的独立因素。     

奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法全组共42例,入组后给予奥沙利铂(艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司产品)135mg/m2,静滴2小时,第1天,表阿霉素50mg/m2,静注,第1天,亚叶酸钙0.1g静滴,第1～5天,5-氟脲嘧啶500mg/m2,微量泵持续22小时,第1～5天,每3周重复,连用2周期以上后按照WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效,按WHO标准判断毒副反应。结果全组共接受了142个周期化疗,平均每例3.38个周期。42例可评价疗效,42例可评价毒副反应。获得CR1例(2.38%),PR22例(52.38%),总有效率(CR+PR)为54.76%。主要毒副作用是消化道反应和骨髓抑制,发生率分别为88.09%和71.43%;外周神经毒性发生率为38.09%,表现为外周感觉神经异常,指(趾)端或口周麻木,以双侧手指最常见,遇冷刺激时加重;未见心肝肾功能损害。结论奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

三种新辅助化疗在宫颈癌治疗中近期作用的比较

目的 评价三种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中近期作用的比较.方法 将71例需行新辅助化疗的宫颈癌患者按随机数字表法划分治疗方案:PF方案(顺铂、氟尿嘧啶,23例)、CBP方案(卡铂、博莱霉素、环磷酰胺,24例)、TP方案(紫杉醇、顺铂,24例),经过1～2个疗程化疗后,化疗有效患者于化疗后14～21 d手术,分析比较三种方案的疗效、不良反应;对手术及病理的影响.结果 TP、CBP、PF方案有效率分别为93.8%(30/32)、88.6%(31/35)、82.4%(28/34).年龄、病理分级、病理类型与疗效无关;但与临床分期有关.CBP方案术后病理显示未见癌残留率(28.6%,6/21)高于TP方案(4.3%,1/23)和PF方案(11.8%,2/17)(P<0.05).结论 三种新辅助化疗是安全、有效的治疗宫颈癌的方法,但三种方法各有优点,可根据患者的病情及经济情况选择合适的方案.     

三种宫颈癌新辅助化疗方案的疗效及化疗毒副反应比较研究

目的通过比较三种新辅助化疗方案在治疗宫颈癌方面的疗效及并发的毒副反应,并进行综合评价,总结出最佳新辅助化疗方案。方法回顾分析我院2008年3月至2011年12月98例放疗前或术前行新辅助化疗的宫颈癌患者,按所接受的化疗方案类别随机分为三组,其中采用顺铂＋异环磷酰胺＋博莱霉素顺（PIB）组为26例;顺铂＋长春新碱＋博来霉素＋丝裂霉素（PVBM）组为31例;顺铂＋5-氟尿嘧啶（PF）组为41例。所有患者均于化疗结束后15~20天,行宫颈癌根治术。结果 PIB组有效率达88.46%,PVBM组有效率达87.09%,PF组有效率达85.36%,新辅助化疗方案总有效率达86.73%,三组疗效差异对比,无统计学意义（P〉0.05）。而化疗毒副反应发生率较其它两组低,差异对比,有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌新辅助化疗能够有效控制宫颈病灶,为手术及放疗提供较好的准备,经综合分析,顺铂＋5-氟尿嘧啶方案相对副作用较少,可作为首选的辅助化疗方案。