美托洛尔治疗原发性高血压50例

目的探讨美托洛尔治疗原发性高血压(EH)患者的疗效及对心率变异性(HRV)的影响。方法选择50例轻、中度EH患者作为观察组,予以口服美托洛尔片25 mg,每天2次,如2周后患者血压下降不理想者则增加至50 mg,每天2次,连用12周。观察治疗前后患者血压和HRV的变化。另选择30例健康体检者作为对照组。结果治疗12周后,观察组收缩压和舒张压均控制在正常范围(P<0.05或P<0.01),治疗前后心率无明显改变(P>0.05);治疗前观察组SDNN,SDANN和PNN50均明显低于对照组(P<0.05),治疗12周后观察组SDNN,SDANN和PNN50均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论美托洛尔治疗EH的疗效肯定,能明显改善患者的心率变异性,减少心血管事件发生率,从而改善患者的预后。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对高血压患者血压变异性的影响

目的 对比观察琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对轻、中度原发性高血压患者血压变异性( blood pressure variability,BPV)的影响.方法 选取我院120例轻、中度原发性高血压门诊病人,根据excel产生的随机数字将其分两组(缓释片组和平片组),分别给予琥珀酸美托洛尔缓释片(缓释片组)和酒石酸美托洛尔片(平片组)治疗.比较治疗前和治疗8周后动态血压和BPV的变化.结果 缓释片组达标率为94.24％,平片组达标率为92.88％;两组均能有效降低血压,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).琥珀酸美托洛尔缓释片降压的同时能有效降低BPV,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05 );而酒石酸美托洛尔片不能降低BPV,治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组BPV比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片用于轻、中度高血压患者降压治疗有效,但降低BPV方面缓释片优于平片,其能达到平稳降压,更好地保护靶器官,值得临床推广.     

美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:研究美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法:94例原发性高血压患者,洗脱2周后,随机口服富马酸美托洛尔缓释片(95 mg.d-1,qd)或酒石酸美托洛尔缓释片(100 mg.d-1,qd)8周。服药前和药后8周行24 h动态心电图检查各1次,分析2组及全部患者的24 h时域和5 min频域指标。结果:2组患者药前、药后的长程时域指标和短程频域指标组间比较均无统计学差异。94例全部患者药前/药后24 h平均心率为(76.27±8.18)/(69.29±6.48)次.min-1(P<0.000 1),药后长程时域指标PNN50显著增加(5.6±4.8)ms vs(8.5±7.2)ms(P<0.000 1);短程频域指标HF增加(88.8±92.8)Hz vs(127.3±127.1)Hz(P=0.007),LF/HF明显下降(2.9±2.0)vs(2.1±2.1)(P=0.002)。结论:美托洛尔缓释片有益于原发性高血压患者心率变异性的恢复,2种不同酸根美托洛尔缓释片的作用无明显差异。     

针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响

目的：探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果针刺治疗后血压变异性各指标（24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差）均较治疗前降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;心率变异性各指标（连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50 ms的百分数）均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

高血压患者心率变异性与血压变异性分析

目的 分析高血压患者心率变异性与血压变异性的关系.方法 对高血压患者120例按1999年WHO/ISH高血压诊断标准分为:1级高血压40例,2级高血压40例,3级高血压40例,另设正常血压对照组40例,均同时检测心率变异性与血压变异性.结果 各组间心率变异性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),随组间血压增高,心率变异性趋向减少;各组间血压变异性差异有统计学意义(P<0.01),随组间血压增高,血压变异性趋向增大.结论 高血压患者血压分级与心率变异性和血压变异性有一定关系.     

不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭心率变异性的影响

目的 探讨不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭(CHF)心率变异性(HRV)的影响.方法 60例CHF患者被随机分为平片组及缓释片组,在常规抗心衰治疗基础上分别服用美托洛尔平片和缓释片;从小剂量开始,逐步增加剂量,连续6个月.观察治疗前后HRV、左室射血分数(LVEF)、病死率及因心衰加重住院情况.结果 治疗后LVEF两组均略增加.观察期间在病死率、再住院率方面两组间差异均无统计学意义(P＞0.05);但在缓释片组因心衰加重再住院有减少趋势.两组治疗后HRV指标均明显改善,缓释片组优于平片组(P＜0.05).结论 美托洛尔缓释片较平片明显改善CHF患者HRV.     

替米沙坦对原发性高血压患者的疗效及心率变异性的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者的疗效及心率变异性(HRV)的影响.方法 选择40例轻、中度原发性高血压患者(治疗组),予以替米沙坦片40mg,1日1次,早餐前30min口服,血压下降不理想者则增加至80mg,连用12周.观察治疗前后患者血压和HRV的变化.另选择我院体检中心的健康体检者30例作为对照组.结果 治疗组患者经替米沙坦治疗12周后,治疗组收缩压和舒张压均控制于正常范围(P＜0.05或P＜0.01),而心率治疗前后无明显改变(P＞0.05).治疗组患者治疗前SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均明显低于对照组(P＜0.05),经替米沙坦治疗12周后,SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),且治疗期间无明显的不良反应.结论 替米沙坦治疗原发性高血压患者的疗效肯定,不良反应少,能明显改善患者的HRV,调节自主神经调节功能,从而改善患者的预后.     

非洛地平治疗高血压50例疗效分析

目的评价非洛地平治疗高血压的临床疗效和安全性。方法对2009年至2010年50例接受非洛地平缓释片治疗的原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗前后患者血压、心率的变化。结果 50例患者经治疗后总有效率为96.0%,治疗前后收缩压及舒张压明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01)。心率无明显变化(P>0.05);治疗后患者不良反应发生率为12.0%,不影响继续治疗。结论非洛地平治疗原发性高血压疗效较好,不良反应较少,是一种较为理想的降压药物。     

焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压患者动态血压及心率变异性的影响

目的分析焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压(EH)患者动态血压和心率变异性的影响。方法以医院焦虑抑郁量表评分≥9分且汉密尔顿焦虑量表评分≥14分或汉密尔顿抑郁量表评分≥20分为焦虑抑郁情绪的标准,将163例无临床并发症老年EH患者分为焦虑抑郁组(n=74)和对照组(n=89),比较两组的相关临床资料、动态血压及心率变异性情况。结果焦虑抑郁组24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、动态脉压、清晨收缩压、夜间最低收缩压及非杓型的血压昼夜节律发生率均明显高于对照组(P<0.05),心率变异性各时域指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪可增高无临床并发症老年EH患者的动态血压水平及非杓型血压昼夜节律的发生率,降低心率变异性,提示可增高患者靶器官损害及心血管事件的风险。     

美托洛尔与卡托普利治疗原发性高血压疗效对比研究

采用随机单盲法对应用美托洛尔(67例)和卡托普利(82例)患者用药前及用药后3天、10天的收缩压、舒张压、心率的比较,以及治疗前后血糖、血脂、肾功能和左室射血分数的比较,说明两药可明显降低高血压患者的收缩压、舒张压(P<0.01～0.001),提高左室射血分数(P<0.001),其中美托洛尔可明显减慢心率(P<0.001),而卡托普利则无此作用(P>0.05)。     

氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察

目的观察氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的疗效。方法112例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各56例。对照组给予氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。观察2组血压、心率变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后血压均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后心率低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组显效率和总有效率分别为67.9%和96.4%,对照组为44.6%和83.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为7.1%,低于对照组的16.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对原发性高血压患者联合应用氨氯地平与美托洛尔片治疗降压效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭临床分析

目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2013年1月～2015年6月收治的60例高血压合并心力衰竭患者,随机将患者均分为两组,对照组30例患者口服贝那普利治疗,观察组30例患者口服贝那普利联合美托洛尔治疗。连续治疗6个月后,观察两组患者的降压疗效以及心功能改善情况。结果：经过治疗,观察组患者血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均明显优于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05;对比两组患者临床疗效,观察组治疗总有效率93.4％,明显优于对照组的70.0％,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论：在老年原发性高血压合并心力衰竭的临床治疗中采用贝那普利联合美托洛尔,具有显著的降压效果,能够改善患者的心功能,延缓病症的进展,值得在临床推广。     

比索洛尔和美托洛尔治疗非杓型高血压患者临床观察

目的观察比索洛尔和美托洛尔治疗非杓型高血压患者的临床疗效。方法选取56例非杓型高血压患者,采用随机平行对照法,观察分别予比索洛尔（n=29）每日2．5～5mg,美托洛尔（n=27）每日50～100mg治疗8周后的降压有效率及24h动态血压改变。结果两组治疗8周后,SBP、DBP和HR较治疗前均明显下降（P〈0．01）。两组治疗8周后降压总有效率分别为比索洛尔组89．6％和美托洛尔组74．1％（P〈0．05）。ABPM显示治疗后,两组dMSBP,dMDBP,nMSBPnMDBP,MSBP,MDBP较治疗前均明显下降（P〈0．05）。白天血压的降低两组间无显著性差异（P〉0．05）,而在降低夜间血压方面,比索洛尔组的血压降低有显著性（P〈0．05）。在血压节律改变上,比索洛尔组有15例（51．7％）,美托洛尔组有8例（29．6％）改变为杓型高血压。结论比索洛尔治疗非杓型高血压患者有良好疗效。     

美托洛尔联合硝苯地平对76例高血压患者的治疗体会

目的 探讨美托洛尔联合硝苯地平在治疗原发性高血压中的应用价值.方法 76例原发性高血压患者,根据不同治疗方式分为对照组38例（口服硝苯地平缓释片）和试验组38例（美托洛尔＋硝苯地平联合治疗）,治疗3个月后比较2组疗效.结果 试验组治疗总有效率为92.1%明显高于对照组的73.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者血压下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组药物不良反应发生率为7.9%低于对照组的28.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 美托洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压具有安全性高、降压效果显著,值得临床推广应用.     

缬沙坦和氯沙坦在轻中度原发性高血压患者中的疗效比较

目的：比较具有不同药理学特性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和氯沙坦，在轻中度原发性高血压中的抗高血压疗效。方法：40例患者随机接受缬沙坦80mg,qd或氯沙坦50mg,qd，持续治疗4wk,然后缬沙坦组和氯沙坦组互换药物接受4wk的治疗。治疗期间每隔2wk对患者进行24h动态血压监测，并测量患者的偶测血压和心率。结果：氯沙坦和缬沙坦都具有明确的抗高血压疗效。和氯沙坦相比，缬沙坦显示出更良好的抗高血压效果。结论：在抗高血压效果方面不同的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药代学和药动学差异具有潜在重要性。     

原发性高血压患者心率变异性的临床分析

目的：探讨原发性高血压（EH）患者自主神经功能变化。方法：对43例原发性高血压患者和20例正常人进行Holter记录，分析对比心率变异性（heart rate variability,HRV)指标。结果：EH患者HRV的时域指标（SDNN、SDNNi、RMSSD）及频域指标（TP、LF、HF）较正常对照均明显降低（P＜0．001－0．05），以RMSSD、HF降低最为显著。EH患者LF／HF较正常对照明显升高（P＜0．05），SDANN与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。EH患者中，重度高血压组的时域、频域的多项指标较轻、中度高血压组降低（P＜0．01－0．05）。极高危组的HRV多项指标亦较非极高危组减低（P＜0．01－0．05）。结论：原发性高血压患者存在迷走神经活性明显降低，同时伴有交感神经活性的相对增强。HRV的减低可能为预后不良的一个重要指标。     

原发性高血压病人心率变异时域分析的临床价值

目的 探讨心率变异（HRV）时域分析对原发性高血压病人的临床意义。方法 测定60例原发性高血压病人HRV时域分析各项指标：SDNN,SDSD,SDANN,RMSSD及PNN50与60例正常人进行对比分析。结果 原发性高血压病人各项时域分析指标均明显低于正常对照组（P＜0．01）。结论 HRV各项时域指标的测定,有利于评价原发性高血压病人的自主神经病变,也为临床预后的估计、药物的筛选提供了依据。     

血清脂联素水平与原发性高血压患者肾脏损害的关系

目的探讨血清脂联素水平与原发性高血压（EH）患者。肾脏损害的关系。方法选择我院确诊为EH的门诊及住院患者60例（EH组33,以及体质指数（BMI）、年龄、性别匹配的健康体检者60例（对照组）。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测其血清脂联素浓度;用放射免疫法（RIA）测定尿微量白蛋白（MA）浓度,计算24h尿白蛋白排泄量（UAE）;进行24h动态血压监测（ABPM）及常规的临床和实验室指标的检测。EH组以UAE值为基础,分为MA（-）／EH亚组和MA（＋）／EH亚组。采用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果EH组脂联素浓度不呈正态分布,取其对数值进行统计学分析。EH组lg（脂联素浓度）为（0．96±0．21）mg／L,对照组为（1．06±0．16）mg／L,组间比较差异有统计学意义（t=2．934,P〈0．01）。EH组UAE〈30mg／24h20例,30—300mg／24h40例,2组lg（脂联素浓度）与UAE呈显著负相关（r=-0．532,P〈0．01）,校正各因素后仍呈显著负相关（偏相关系数r=-0．279,P=0．036）。EH组中动态血压节律杓形34例,非杓形26例,UAE分别为（21．17±11．08）mg／24h和（28．20±12．48）mg／24h,差异有统计学意义（t=2．280,P〈0．05）,2组lg（脂联素浓度）差异无统计学意义。结论EH患者血清脂联素浓度低于正常对照者,低脂联素血症与EH的发生、发展有一定关系。EH患者中,MA伴有血清脂联素浓度的降低。低脂联素血症与EH患者MA的发生密切相关,脂联素可能有保护EH患者肾脏以及血管内皮功能的作用。血压昼夜节律异常促进了MA的发牛。     

美托洛尔联合贝那普利治疗原发性高血压并发心力衰竭的临床疗效

目的探讨美托洛尔联合贝那普利治疗原发性高血压并发心力衰竭的临床疗效。方法选取衡阳市中心医院2018年3月-2019年3月收治的原发性高血压并发心力衰竭患者50例,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各25例。对照组予以贝那普利治疗,研究组在对照组基础上予以美托洛尔治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后心率、舒张压、收缩压,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组心率、舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合贝那普利治疗原发性高血压并发心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善心率、血压,且安全性较高。     

硝苯地平及氨氯地平和美托洛尔治疗老年原发性高血压的成本－效果分析

目的分析硝苯地平、苯磺酸氨氯地平和美托洛尔3种不同药物治疗老年原发性高血压的成本一效果。方法将180例老年原发性高血压患者完全随机分为硝苯地平组、苯磺酸氨氯地平组及美托洛尔组,每组60例。硝苯地平组予以硝苯地平治疗,1次／d,30mg／次;苯磺酸氨氯地平组予以氨氯地平治疗,5mg／次,1次／d;美托洛尔组予以美托洛尔治疗,50mg／次,2次／d。治疗8周后,比较3组患者临床疗效,计算成本并进行成本一效果分析。结果苯磺酸氨氯地平组有效率明显高于硝苯地平组、美托洛尔组[95．0％（57／60）比85．0％（51／60）、78．3％（47／60）],差异有统计意义（P〈0．05）。硝苯地平组、苯磺酸氨氯地平组及美托洛尔组成本一效果比分别为3．57、2．32、1．54,增量成本．效果比硝苯地平组、苯磺酸氨氯地平组分别为18．22、5．94。结论3种药物中,氨氯地平是治疗老年原发性高血压经济有效的最佳选择。