上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状的调查与分析

目的调查上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状,分析造口袋使用情况。方法 2011年2月至2012年10月,便利抽样法选取在上海市3所三级甲等医院造口护理门诊就医的肠造口患者156例为研究对象,调查就医的主要原因以及造口袋使用现状。结果无并发症而以购买造口袋为主要就诊目的患者有95例,占60.9%;由于并发症就诊者为25例,占16.0%。患者就诊中的造口问题都得到了造口师的对应处理,有103例患者主动向造口治疗师咨询了与造口护理相关的问题,占66.0%。有100例患者能做到2~5d更换造口袋,占64.1%;在造口袋的选择上,有144例患者选择使用开口式产品,占92.3%;62.5%的患者存在造口袋使用问题。结论上海地区的肠造口护理门诊,能提供个性化、专业化的造口术后护理,使患者得到连续全程的护理。     

结肠造口的护理管理进展

我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口术。因此,加强结肠造口术后的管理工作,减少术后并发症的发生,提高造口患者的生命质量,已成为当前研究的热点。本文就造口护理的进展、造口袋的选择使用、结肠造口灌洗法、造口周围皮肤管理、结肠造口并发症的预防进行了综述。     

某院肠造口患者新型造口产品使用情况调查

目的通过调查某院肠造口患者新型造口产品使用情况,分析未使用新型造口产品的患者的经济状况。方法选择2009年1月至2011年12月行永久性肠造口的患者163例,了解手术后半年使用新型造口产品情况。结果163例患者中有134例为非职工基本医疗保险占82．2％,其中新农村合作医疗116例占86．6％,使用新型造口袋35例占30．2％;城镇居民医疗保险14例占10．4％,使用新型造口袋10例占71．4％;未参保险的4例占3％,使用新型造口袋0例占0．0％。163例患者中职工医疗保险29例占17．8％,除1例有定时排便习惯未使用造口袋外,其余均使用了新型造口袋。结论患者的经济状况决定了新型造口产品的使用情况,在国家改善农村医疗保障的同时,医务人员应根据患者的经济状况介绍一些实用低耗的造口用品和造口护理方法,同时取得家属支持。国内应生产适合我国国情的价廉物美的新型造口产品,以取代国外昂贵的造口产品,降低产品费用,使更多的造口患者能够用得起,从而提高患者的生活质量。     

造口评分表在肠造口患者护理中的应用

目的探究造口评分表在肠造口患者护理中的应用效果。方法将80例肠造口手术患者随机分为研究组和对照组,各40例,对照组采用常规护理方案,研究组在此基础上应用造口评分表,比较2组患者造口并发症发生情况以及生活质量。结果研究组患者出院后1个月的DET评分低于对照组,SF-36各项内容评分高于对照组,造口相关并发症发生率(12.5%)低于对照组(40.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论将造口评分表应用于肠造口患者的护理中,可减少相关并发症的发生,提高患者生活质量。     

永久性肠造口患者生活质量现状研究

目的调查永久性肠造口患者的生活质量现状,并分析其相关影响因素。方法对保留永久性结肠及回肠造口的71例患者应用造口患者生活质量量表进行问卷调查。结果患者生活质量评分为(47.23±17.02)分,不同年龄、是否自行造口护理患者的生活质量评分差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论永久性肠造口患者的生活质量总体偏低,护士应该关注该人群的生活质量现状,寻求最佳的护理方法。     

永久性肠造口患者延续护理模式的研究进展

直肠癌术后行永久性肠造口患者数量逐年上升,而患者接受的专业护理往往随着出院而终止。因此,肠造口患者的自护能力较差,造口及周围皮肤并发症发病率较高,增加了造口护理的困难及经济负担,甚至影响患者的身心健康和生活质量。本文对永久性肠造口患者延续护理模式进行综述,重点阐述延续护理模式的内容,旨在为后续开展永久性肠造口患者延续护理相关干预研究,降低并发症的发生,提高患者自护能力和生命质量等提供参考。     

肠造口患者造口袋的使用

肠造口是指外科医生在病人腹壁上所做的人为开口．将一段肠管拉出开口，翻转缝于腹壁。术后需要通过造口袋来收集造口引出的排泄物。我科2000年3月-2003年1月肠造口患者196例，其中乙状结肠造口168例，横结肠双口式造口3例，横结肠环状造口16例，回肠造口9例。现将不同的肠造口合理使用造口袋的方法介绍如下。     

肠造瘘口56例围术期护理

为探讨肠造瘘口患者围术期的护理方法,回顾性分析56例肠造瘘口患者的护理资料.结果56例肠造瘘口患者均对造瘘口血运、更换清洗护理造口袋的方法、购买造口袋途径和复诊联系全面了解,术后有8例发生并发症,经积极处理,均恢复良好.表明对肠造瘘口患者进行围术期整体护理,术后恢复较好,对临床护理具有重要指导意义.     

薰衣草精油对永久性结肠造口病人异味体验、生活质量及造口适应的影响

目的:探讨在造口袋中添加薰衣草精油对永久性结肠造口病人异味体验、生活质量和造口适应的影响.方法:选择2019年7月—2019年12月术后至少3个月的60例永久性结肠造口术病人为研究对象,将病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组病人进行1个月的营养和造口常规护理,观察组病人在造口袋中使用薰衣草精油.比较两组病人异味体验情况,采用造口生活质量量表(Stoma Quality of Life Scale,SQOLS)和中文版造口适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)评定两组病人生活质量、造口适应水平.结果:在第2次评估中观察组病人异味体验问题减少(P<0.05);第2次评估中两组病人总体生活满意度、工作/社会功能、性/身体形象和造口功能、一般生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05);第2次评估中两组病人一般造口适应及各个维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在造口袋中使用薰衣草精油可提高造口适应和生活质量水平,消除永久性结肠造口病人的气味.     

居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续护理中的效果

目的探讨居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果。方法选取80例永久性肠造口手术患者作为研究对象,随机分为2组。对照组采用常规造口护理,实验组在常规护理基础上通过居家造口护理平台联合家庭随访实施延续性护理。比较2组患者出院后1周、1个月、3个月的造口自我管理依从性、自我效能评价结果、生活质量指数、造口护理整体满意度。结果出院后3个月,实验组患者的造口管理依从性、自我效能、生活质量指数、造口护理整体满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论居家造口护理平台联合家庭随访的延续护理管理方式可显著提高肠造口患者造口管理的依从性,提升患者自我护理能力,改善患者生活质量,提升造口护理满意度,从而提高科室的护理质量。     

不同造口袋对膀胱癌造口患者护理影响的研究

目的探讨两种不同造口袋对膀胱癌造口患者护理的影响。方法通过分析我院2011年1月至2013年1月行根治性全膀胱切除泌尿系造口46例患者,其中一件式造口袋组患者22例,其中男17例,女5例;两件式造口袋组患者24例,其中男18例,女6例。对患者每次更换造口袋所需时间、造口袋更换周期、发生尿液渗漏的次数及造口皮肤周围情况进行记录分析。结果两件式造口袋使用周期较一件式造口袋长,差异有统计学意义(P0.05)。两件式造口袋更换耗时较一件式造口袋明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。一件式造口袋组放化疗病人较两件式患者多,但差异无统计学意义(P0.05)。使用两件式造口袋患者护理并发症较一件式造口袋患者少,差异有统计学意义(P0.05)。结论掌握正确造口袋更换技术后,一件式造口袋与两件式造口袋的应用都可以提高膀胱癌造口患者的生活质量。两件式造口袋的应用可以更好的控制造口护理相关并发症,但会增加家属的护理时间,临床护理中应综合考虑患者及家属的需求选取合适的造口袋。     

由造口治疗师为主体的延续护理对肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨由造口治疗师为主体的延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力的效果。方法选择78例永久性肠造口患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各39例,对照组由责任护士常规进行出院指导,观察组实施由造口治疗师为主体的延续护理。患者出院3个月后,采用自我护理能力测定量表(exercise of self-care agencyscale,ESCA)对患者进行测评。结果观察组患者ESCA得分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论由造口治疗师为主体的专科护理团队对永久性肠造口患者进行出院后延续护理,能使患者巩固肠造口知识和技巧,从而提高患者自我护理能力。     

造口探访对永久性肠造口患者康复早期自我护理能力的影响

目的观察造口探访对永久性肠造口患者术后6个月内自我护理能力的影响。方法将148例行永久性肠造口的结直肠癌患者,按收治医疗组不同分为观察组(n=75)和对照组(n=73)。对照组患者给予常规的围手术期护理、知识宣教和造口治疗师专业指导,观察组在对照组基础上增加造口探访干预,探访频率为2周1次,持续6个月。比较两组患者出院时及出院后1个月、3个月和6个月造口自我护理能力量表评分情况。结果观察组患者出院后1个月和3个月造口自我护理量表得分高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论造口探访在永久性肠造口术后早期能有效提高造口患者的自我护理能力。     

造口袋冲洗引流器在肠造口患者居家护理中的应用研究

目的探讨一次性造口袋冲洗引流器在肠造口患者居家护理中的应用效果研究。方法便利抽样法选取2019年10月-2020年10月我院普外科行肠造口术患者60例为研究对象,按照患者入院的单双号分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规宣教及常用矿泉水瓶进行清洗造口袋,观察组从术后第1天就开始使用造口袋冲洗引流器清洗造口袋,并配有冲洗流程视频,现场模拟操作等,直到出院前教会患者自行操作。评估2组患者在术后1周、2周及1个月造口周围皮肤并发症发生情况、造口袋平均使用时间、造口袋费用情况。结果观察组患者造口周围皮肤并发症特别是粪水性皮炎、过敏性皮炎、感染等较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后造口袋平均使用时间较对照相长,造口袋费用较对组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用肠造口引流器可有效的减少肠造口患者因粪便多、难处理、异味重的困扰,又可减少长期因粪便刺激而引起的并发症,满足肠造口患者居家护理的需要,从而使患者更好的回归社会。     

永久性肠造口患者心理韧性现状及影响因素分析

目的调查永久性肠造口患者心理韧性现状及影响因素,为提高患者心理社会适应能力及心理韧性水平提供参考。方法采用一般资料调查表和中文版心理韧性量表对242例永久性肠造口患者进行问卷调查。结果永久性肠造口患者心理韧性得分为(64.51±12.43)分,处于中等水平;性别、职业、家庭人均月收入及自我护理能力是永久性肠造口患者心理韧性的影响因素(P0.01或P0.05)。结论永久性肠造口患者心理韧性水平有待提高,应针对其影响因素制订相应的心理韧性策略,从而提高其生活质量。     

水胶体、液体敷料联合造口护肤粉治疗肠造口周围皮炎的护理体会

总结了22例水胶体、液体敷料联合造口护肤粉治疗肠造口周围皮炎的护理体会。采用了造口皮肤评估工具对22例患者造口周围皮肤进行了护理评估,其主要护理措施有:造口周围皮肤的处理及预防造口袋渗漏措施,同时给予心理护理、造口指导、饮食指导、生活工作指导。认为水胶体、液体敷料联合造口护肤粉治疗肠造口周围皮炎疗效确实,减轻了患者的痛苦。     

肠造口常见皮肤问题及护理干预

肠造口手术是将排便出口移至腹部,因为改变了正常的排泄途径,所以不能随意控制粪便的排出,即"失禁"状态[1].患者及家属对肠造口认知缺乏、造口袋使用的不熟练等原因导致肠造口周围容易发生皮肤问题(如皮肤损伤、炎性反应等),给患者带来心理、生理上的负面影响.2011年1至12月在我科住院的肠造口患者306例,出现肠造口周围皮肤问题的有87例.现将护理体会报告如下.     

农村永久性肠造口患者护理知识现状调查分析

目的 了解农村永久性肠造口患者造口护理知识水平.方法 采用自行设计的调查问卷通过便利抽样法对54例农村永久性肠造口患者进行调查.结果 农村永久性肠造口患者护理知识水平呈偏低水平,不同性别及家庭经济收入的肠造口患者之间知识得分有差异.结论 医疗保障机构及医护人员应对农村肠造口患者提供更多的福利政策和专业支持.     

专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用

目的探讨专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用效果。方法选择2013年4月-2014年3月在我院行永久性肠造口手术的直肠癌患者126例,随机分为对照组(68例)和对照组(58例),干预组采用专业小组全程化护理干预,对照组采用常规护理干预。对比观察出院时两组患者在满意度、造口护理正确例数、自我护理能力及出院时、出院后1个月、3个月肠造口并发症发生例数。结果干预组患者满意度、造口护理正确例数、自护能力较对照组显著提高(P<0.05),造口狭窄和造口周围皮肤并发症在出院后3个月内均显著降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论专业小组全程化护理干预能使永久性肠造口患者得到标准化、规范化及延续性护理,能提高患者自护能力,有效降低造口并发症,改善患者的就医体验及术后生活质量。     

直肠癌永久性肠造口病人心理一致感调查研究

[目的]探讨直肠癌永久性肠造口病人心理一致感现状及与人口学变量的相关性。[方法]采用一般资料调查表及心理一致感量表对某三级甲等医院172例直肠癌永久性肠造口病人及175例直肠癌非造口病人进行问卷调查。[结果]直肠癌永久性肠造口病人心理一致感总分为(65.09±11.71)分,直肠癌非造口病人心理一致感总分为(69.07±7.02)分。回归分析结果显示:病人年龄、受教育程度、婚姻状况、造口自理水平、造口相关并发症、造口手术时间及每月购买造口用品费用为永久性肠造口病人心理一致感影响因素。[结论]永久性肠造口病人心理一致感处于中等偏低水平,临床工作者应重视永久性肠造口病人心理状况,根据病人一般情况提供帮助支持,提高肠造口病人生活质量,提升病人心理一致感水平。