血清降钙素原对成年及老年社区获得性肺炎严重程度预测价值的对比分析

目的 评价血清降钙素原（PCT）对成年及老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度的预测价值.方法 选取2013年5月～2014年5月入院的86例CAP住院患者,将其分为成年组（＜65岁,n=38）和老年组（≥65岁,n=48）.回顾性分析各组PCT值与肺炎严重程度的关系以及PCT与肺炎严重度指数（PSI）、CURB-65评分的相关性.结果 成年及老年组重症肺炎患者的PCT水平,PSI、CURB-65评分均高于同组非重症肺炎患者（P＜0.05或P＜0.01）.老年组患者的PCT水平与PSI、CURB-65评分呈正相关,而成年组患者的PCT水平与两者不具有相关性.结论 PCT可用于评估成年及老年CAP的严重程度,且在老年CAP患者中的预测价值较高.     

前心房利钠肽对社区获得性肺炎严重程度和结果的预测价值

目的研究前心房利钠肽（pro—ANP）浓度对社区获得性肺炎（CAP）的严重程度评估和结果预测。方法常规检测214名CAP患者的白细胞计数,评估临床变量和肺炎严重指数（PSI）,同时检测血浆中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。pro－ANP浓度由新型夹心免疫荧光测量法测量。按照PSI评分分组,比较各组pro－ANP浓度和PCT、CRP、IL-6及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度的关系。结果各组pro—ANP浓度和PCT、CRP、IL-6及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高（P〈0．01）。死亡患者中pro—ANP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。在存活者的受试者工作特征曲线（ROC）分析中,pro-ANP的ROC曲线下面积为0．81,与PCT、CRP、IL-6和白细胞总数相比明显升高,与PSI的曲线下面积相近。结论pro—ANP可以作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。     

D-二聚体及C反应蛋白在社区性获得性肺炎诊疗中的临床意义

目的研究D-二聚体、C反应蛋白在社区获得性肺炎临床诊疗中的意义。方法选取110例确诊为社区获得性肺炎的患者,依据肺炎严重指数（PSI）的不同从而判断严重程度,并将其分为重症肺炎组与非重症肺炎组、低死亡危险组和高死亡危险组,从而测定比较各组间患者的D-二聚体、C反应蛋白的水平。结果重症肺炎组与非重症肺炎组D-二聚体、C反应蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;低死亡危险组与高死亡危险组D-二聚体、C反应蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 D-二聚体、C反应蛋白检测水平与社区获得性肺炎的严重程度具有一定相关性,可以作为判定社区获得性肺炎严重程度的指标,同时对于该类疾病的远期情况具有预测作用。     

血浆D-二聚体检测在肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体水平在肺炎支原体肺炎患者的表达和临床意义。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院120例住院治疗的社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为肺炎支原体肺炎组（51例）和其他肺炎组（69例）,同时选择58例健康体检者作为对照组。检测3组患者血浆D-二聚体,比较3组D-二聚体水平的差异以及D-二聚体的阳性率。结果肺炎支原体肺炎组以及其他肺炎组的血浆D-二聚体水平均高于对照组水平[（324±159）、（281±110）μg/L比（73±43）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;肺炎支原体肺炎组的D-二聚体水平与其他肺炎组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但怖炎支原体肺炎组的血浆D-二聚体阳性率明显高于其他肺炎组[35．3％（18／51）比17．4％（12／69）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区获得性肺炎尤其是怖炎支原体肺炎常可引起凝血机制异常,导致体内出现高凝状态,进而引起血栓形成的可能,故对于肺炎支原体肺炎的患者需高度关注血浆D-二聚体的变化。     

老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白检测的临床意义

目的 研究血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平与老年肺炎的相关性,探讨两者对老年肺炎的诊断、严重程度及判断预后的价值.方法 检测96例老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平,比较治疗前后血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度变化及与对照组之间的差异,以及不同CURB-65评分组患者血浆D-二聚体和C反应蛋白的水平差异.结果 老年肺炎患者治疗前血浆D-二聚体和C反应蛋白水平明显高于对照组及治疗后,且CURB-65评分越高,D-二聚体和C反应蛋白的水平越高.结论 血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度检测,对老年肺炎患者的早期诊断、严重程度判断及预后判断有一定的临床意义.     

降钙素原与C反应蛋白在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的应用价值

目的研究降钙素原（PCT）与c反应蛋白（CRP）在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的作用。方法124例老年社区获得性肺炎患者,入院后给予PCT、CRP等检查,并给予肺炎严重指数（PSI）评分。根据是否为重症肺炎,将社区获得性肺炎分为重症组（58例）和非重症组（66例）,比较2组患者PCT、CRP和PSI的区别,分析PCT、CRP与PSI的相关性。结果①重症组的PCT、CRP和PSI评分均高于非重症组,组间差异有统计学意义[PCT：（11±4）μg／L比（9±4）μg/L,CRP：（28±13）mg／L比（23±10）mg／L,PSI：（86±27）分比（73-4-27）分,均P〈0．05];②死亡患者（20例）的PCT、CRP和PSI评分分别为（12±4）μg/L、（31±12）mg／L、（102±32）分,存活患者（104例）的PCT、CRP和PSI评分分别为（9±4）μg／L、（24±11）mg／L、（75±24）分,死亡和存活患者间各项指标的差异均有统计学意义（均P〈0．05）;③PCT、CRP与PSI评分呈正相关（r=0．64,r=0．71,均P〈0．05）。结论PCT和CRP对老年社区获得性肺炎患者的预后和病情有评估作用,高水平的PCT和CRP提示预后不佳。     

妊娠高血压综合征患者检测D-二聚体及一氧化氮的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者D-二聚体及一氧化氮检测的临床意义。方法检测61例妊娠期高血压患者、27例正常晚期妊娠孕妇和30例正常非妊娠妇女D-二聚体及一氧化氮的水平。结果妊娠期高血压患者组血浆D-二聚体水平明显高于正常晚期妊娠组（P〈0．01）,血浆D-二聚体水平越高,妊娠期高血压病情越重。妊娠期高血压组血清一氧化氮水平明显低于正常晚期妊娠组（P〈0．01）,血清一氧化氨水平与妊娠期高血压严重程度无明显相关性。结论血浆D-二聚体水平升高、血清一氧化氮水平下降与妊娠期高血压综合征发病有关。     

降钙素原对老年社区获得性肺炎的诊断应用分析

目的探讨降钙素原(PCT)在老年社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法选择2016年4月~2017年10月我院165例老年CAP患者,根据其病情严重程度分为普通肺炎组(n=104)与重症肺炎组(n=61),另选同期40例老年健康体检者为对照组,均进行PCT检测,比较三组检测结果,并探析社区获得性肺炎严重程度评分(CURB-65)、肺炎严重指数(PSI)与PCT水平的相关性。结果重症肺炎组、普通肺炎组的PCT水平均显著高于对照组(P<0.05),且其中重症肺炎组的PCT(8.15±3.43)μg/L,明显高于普通肺炎组的(1.60±0.79)μg/L。经Spearman相关性分析发现,165例肺炎患者中PCT水平与CURB-65评分呈正相关(r=0.753,P<0.05),与PSI评分也呈正相关(r=0.668,P<0.05)。结论降钙素原具有检测方便迅速、准确率较高等优点,不仅能够辅助诊断CAP,还可有效反映病患的病情严重程度。     

前白蛋白、C-反应蛋白和D-二聚体在肺炎并感染性休克患者中的动态变化

目的研究前白蛋白（PA）、C-反应蛋白（CRP）和D-二聚体（DD）的动态变化与肺炎并感染性休克患者的病情严重度及预后的关系。方法测定48例肺炎并感染性休克患者入院第1天、第3天、第5天以及出院或死亡前最后一次的PA、CRP、DD、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及非死亡组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与PA、CRP、DD水平动态变化的相关性分析。结果死亡组与非死亡组入院后第1天PA、CRP和DD比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,死亡组第3天、第5天、最后一次PA水平明显低于存活组（P〈0．05）,CRP和DD水平明显高于非死亡组（P〈0．05）。PA与APACHEU评分呈负相关（r=-0．631,P〈0．01）,CRP及DD与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．687。P〈0．01和r=0．651,P〈0．01）。结论PA持续低水平、CRP和DD持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察PA、CRP和DD对评估肺炎并感染性休克病情严重程度及预后有重要的临床意义。     

C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体检测在急性白血病中的意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及D-二聚体检测在急性白血病（AL）中的临床意义。方法采用免疫比浊法检测50例AL患者以及50例健康体检者的CRP、D-二聚体,采用电化学发光法检测PCT含量。结果 AL组的CRP、PCT和D-二聚体水平显著高于健康体检组（P〈0.05）;ALL组与ANLL组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;50例AL患者中, CRP阳性率为92%, PCT阳性率为68%, D-二聚体阳性率为74%。结论 CRP、PCT和D-二聚体的检测可反映AL患者机体感染及纤溶系统状况,为临床追踪病情进展及疗效观察提供重要依据。     

社区获得性肺炎患者血浆FIB及CRP的变化及其意义

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血浆纤维蛋白原(FIB)及C反应蛋白(CRP)的变化特点及其与病情的关系。方法测定26例合并胸腔积液的CAP患者、40例单纯CAP患者治疗前后血浆FIB和CRP的浓度的变化,并与30例同期健康体检者作比较。结果与健康对照组相比,CAP患者血浆FIB及CRP的浓度明显升高(P<0.01),合并胸腔积液的肺炎患者比单纯肺炎患者FIB及CRP浓度升高更明显(P<0.05);发生胸膜粘连者,血浆FIB较未粘连者升高(P<0.05);治疗后,血浆FIB及CRP浓度明显下降(P<0.01)。结论 CAP患者血浆FIB及CRP升高明显,与病情呈正相关,血浆FIB和CRP的变化可以作为评价疾病严重度和治疗效果的指标。     

血浆降钙素原在小儿脓毒症早期的诊断价值

目的 探讨血浆降钙素原（PCT）在小儿脓毒症早期的诊断价值.方法 将90例重症感染性疾病患儿分为脓毒症组40例和非脓毒症组50例,入院后对两组患儿进行PCT、CRP测定和WBC计数,比较两组患儿的测定结果和PCT检测阳性率.结果 脓毒症组血浆PCT水平高于非脓毒症组（t=44.746,P＜0.01）,脓毒症患儿中严重组PCT高于非严重组（t=9.899,P＜0.01）,CRP水平和WBC计数各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脓毒症组PCT检测阳性率明显高于非脓毒症组（x2=38.154,P＜0.01）.结论 血浆PCT检测对小儿脓毒症早期诊断有较高的特异性,对于判断病情程度、检测病情发展具有重要意义.     

小儿肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨血清降钙素原（PCT）和CRP水平与小儿肺炎的关系及临床意义.方法 分别采用电化学发光法和免疫比浊法检测418例小儿肺炎患者与120例健康儿童血清PCT和CRP含量.结果 肺炎组血清PCT和CRP水平明显高于健康对照组（F=24.13、8.73,均P＜0.05）;细菌性肺炎组血清PCT和CRP水平高于病毒性肺炎组（t=23.58、38.77,均P＜0.05）,支原体性肺炎组CRP水平高于病毒性肺炎组（t=38.37,P＜0.05）,病毒性与支原体肺炎组PCT水平差异无统计学意义（t=3.80,P＞0.05）,且血清PCT和CRP水平随着肺炎的严重程度的加重而增高.结论 血清PCT和CRP测定可作为小儿肺炎早期诊断和鉴别诊断的常规指标,且病情越重升高越明显,其水平变化有助于肺炎严重程度的评估.     

社区获得性肺炎住院患者血清除降钙素原与肺炎严重程度和预后的关系

目的 考察血清降钙素原水平与社区获得性肺炎(CAP)住院患者严重程度和预后的关系.方法 回顾性分析住院患者数据库中,2009年7月～2010年7月收治的CAP患者的临床资料.结果 324例CAP住院患者中,212例(182例普通CAP、22例重症肺炎和14例死亡病例)纳入本研究.212例患者入院时平均血降钙素原为(...     

降钙素原对患儿脓毒症早期诊断及预后预测价值研究

目的：探讨降钙素原（proealcitonin,PCT）在细菌性脓毒症患儿的早期诊断及预后预测的应用价值。方法：将40例小儿全身炎症反应综合征患儿分为细菌脓毒症组（21例）和非脓毒症组（19例）。比较两组间PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞比例（N）,随访1个月,判断预后。结果：细菌脓毒症组PCT显著高于非脓毒症组（P〈0.05）,但组间CRP、WBC计数、N水平差异无统计学意义（P〉0.05）。严重脓毒症组PCT值显著高于非严重脓毒症组（P〈0.05）。RCT浓度与预后有关,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组（P〈0.05）。结论：PCT可以作为判断脓毒症的早期指标,且可能反映病情程度,预测预后。     

血清降钙素原对儿童社区获得性肺炎严重程度的预测价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）对儿童社区获得性肺炎（CAP）严重程度的预测价值。方法选取2011年1月至2012年12月入院的91例儿童CAP住院患者,评估患者血清PCT值与重症肺炎的关系。结果将患者依据诊断标准分为重症肺炎组和非重症肺炎组,其中重症肺炎35例,非重症肺炎56例,两组问PCT值中位数分别为2．65ng／ml,0．16ng／ml,差异有统计学意义（U=344．23,P〈0．001）。以PCT≥0．5ng/ml为阈值时,重症肺炎发生率为69％,而以PCT≥2ng／ml为阈值时,重症肺炎发生率为14％。在91例患儿中,好转出院组与非好转出院组入院时的血清PCT值中位数分别为0．20ng／ml和16．5ng／ml,两者有显著的差异（U=11．262,P〈0．001）,此外在重症患儿中,好转出院组与非好转出院组入院时的血清PCT值中位数也有显著的差异,分别为1．91ng/ml与19．0ng／ml（U=9．452,P〈0．001）。根据PCT值绘制重症CAP患儿的受试者工作特征曲线（ROE）,曲线下面积为0．873（95％CI：0．778～0．969）。PCT值取2．0ng/ml时,预测儿童重症CAP的敏感度为97．8％,特异度为51．9％。结论血清PCT水平能够比较准确地评估CAP患儿的严重程度,可以用于预测儿童CAP患者的严重程度,帮助临床医生及时采取相关措施。     

危重患儿血D-二聚体、C-反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨危重患儿血D-二聚体及C-反应蛋白（CRP）的变化与病情危重程度的关系.方法 按照小儿危重病例评分（PCIS）将患儿分为非危重组、危重组和极危重组,采用免疫比浊法分别测定患儿血中D-二聚体和CRP水平,统计分析其水平变化的临床意义.结果 随着PCIS分值降低,患儿病情加重,D-二聚体与CRP含量增加;不同组间D-二聚体及CRP比较,差异均有统计学意义.PCIS与D-二聚体、CRP呈负相关,相关系数分别为-0.368,-0.413,P均＜0.01.结论 D-二聚体和CRP水平一定程度上体现患儿的病情危重程度,两者在血中的水平与PCIS呈负相关,可作为早期识别危重症患儿及评估危重程度的指标.     

社区获得性肺炎患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义

目的：探讨成人社区获得性肺炎（CAP）患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义。方法选择2012年12月-2013年7月住院的成人 CAP 患者105例作为观察组,同期于体检中心随机抽取33例健康体检者作为对照组,观察组于入院后运用抗生素前、治疗后第3、7天抽取静脉血,对照组于体检当天抽取静脉血,2组均采用电化学发光法测定血清 PCT、IL-6浓度,散射比浊法测定血清 CRP 浓度,比较2组间及观察组治疗前后 PCT、IL-6、CRP 浓度。结果 CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP、wBC 计数、中性粒细胞百分比测定值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP 浓度治疗前均明显高于治疗后第3、7天,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 PCT、IL-6和 CRP 测定对 CAP 有一定的诊断价值,且可以作为疗效观察的重要指标。