单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果观察

目的：探讨单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果。方法选取2013年6月~2014年6月在本院进行治疗的原发性手汗症患者126例,按照随机数字表法分为实验组（63例）和对照组（63例）。实验组在单孔胸腔镜下切断交感神经进行治疗,对照组在双孔胸腔镜下进行治疗。比较两组的住院时间、术中出血量、VAS评分及术前、术后2 d、术后4 d的血清C-反应蛋白（CRP）、IL-6及皮质醇水平。结果实验组患者住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组术后2、4 d血清CRP、IL-6及皮质醇水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单孔胸腔镜下切断T4交感神经链治疗原发性手汗症效果明显,恢复时间短,术中出血量少,具有微创、预后效果好、愈合快、住院费用低等优点。     

单孔胸腔镜下切除术在自发性气胸并肺大疱患者中的应用效果

目的 探讨单孔胸腔镜下切除术在自发性气胸并肺大疱患者中的应用效果,进一步分析其临床安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月庄河市中心医院收治的80例自发性气胸并肺大疱患者的临床资料,采用信封法将其分为单孔组和三孔组,各40例。单孔组采用单孔胸腔镜下切除术,三孔组采用三孔胸腔镜下切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、血清白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）。结果 单孔组术中出血量少于三孔组,手术时间、住院时间短于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。单孔组术后并发症发生率、1年复发率低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后血清WBC、CRP水平高于本组术前,单孔组术后血清WBC、CRP均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜下切除术对自发性气胸合并肺大疱的切除效果显著,其中单孔胸腔镜下切除术的疗效、恢复效率以及安全性均优于三孔胸腔镜下切除术,更值得进一步推广普及。     

不同胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效比较

目的 探讨不同胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效。方法 以某院2019年4月～2022年4月收治的55例患者为研究对象,以手术方法分为单孔胸腔镜组（20例）、双孔胸腔镜组（18例）、开胸手术组（17例）,对比三组临床指标变化,并发症发生率等。结果 三组治疗有效率差异无统计学意义（P> 0.05）。单孔胸腔镜组术后肺不张、漏气、胸腔积液、切口感染等并发症发生率均低于双孔腹腔镜组和开放手术组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。单孔胸腔镜患者术后血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）与白细胞介素-8(IL-8)水平均低于双孔胸腔镜和开放手术组,差异有统计学意义（P <0.05）。三组术后1个月的第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）与呼气流量峰值（PEF）均高于术前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 相比双孔胸腔镜手术与传统开放手术而言,单孔胸腔镜手术具有更多的临床优势,在并发症改善上具有良好效果。     

胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床效果分析

目的分析胸腹腔镜联合下行食管癌切除术的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月我院收治的食管癌患者96例,根据术式将患者分为联合组(57例)和传统组(39例),传统组患者给予传统食管癌根治手术,联合组患者进行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除术,所有患者手术前后均给予针对性护理干预。结果传统组患者手术时间,术中出血量,淋巴结清扫个数,术后引流量,住院时间及VAS评分均高于联合组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论传统手术和胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除术并配合针对性护理均可治疗食管癌,但胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除术效果更优,本研究也为食管癌的治疗和护理提供一定依据。     

单孔胸腔镜手术与两孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床对比研究

目的 探究单孔胸腔镜手术与两孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法 110例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照手术方法不同分为单孔胸腔镜组(46例)及两孔胸腔镜组(64例)。单孔胸腔镜组患者采用单孔胸腔镜手术治疗,两孔胸腔镜组患者采用两孔胸腔镜手术治疗。对比两组围术期指标,术后1、3、5、30 d的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生情况。结果 单孔胸腔镜组患者的手术时间(125.34±21.47)min及胸腔引流时间(5.16±1.71)d均短于两孔胸腔镜组的(137.21±20.33)min、(5.86±1.87)d,手术出血量(134.69±22.64)ml少于两孔胸腔镜组的(143.68±20.87)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔胸腔镜组术后1、3、5、30 d的VAS评分分别为(5.12±1.21)、(4.45±1.35)、(2.69±0.83)、(0.98±0.54)分,均低于两孔胸腔镜组的(6.31±2.23)、(5.60±1.15)、...     

Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症的病例对照研究

目的探讨无管化(Tubeless)单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗手汗症的安全性、可行性及其优势。方法78例手汗症患者,根据治疗方法的不同分为Tubeless组(32例)与对照组(46例)。Tubeless组患者行Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术,对照组患者行传统双腔气管插管单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术。观察所有患者手术成功情况、并发症发生情况、死亡情况以及随访情况,比较两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中呼吸末二氧化碳(CO2)潴留最高值、术后下床时间、术后住院时间、术后12 h疼痛评分、术后清醒时间及住院费用。结果78例患者均顺利完成手术,未出现大出血、辅助小切口、中转开胸等情况,未出现严重并发症,无一例死亡。所有患者术后第1天复查胸部平片,Tubeless组出现2例气胸,肺压缩10%~20%,未给予特殊治疗,自行吸收,出院前复查均恢复正常。所有患者术后手掌多汗症状消失,术后随访半年,手汗症完全消失。Tubeless组患者麻醉时间(74.66±8.74)min、术后下床时间(88.94±20.40)min、术后住院时间(4.09±1.30)d及术后清醒时间(13.19±3.26)min均明显短于对照组的(117.04±10.25)min、(376.96±203.21)min、(7.83±1.22)d、(54.04±5.60)min,差异有统计学意义(P<0.05);Tubeless组患者术后12 h疼痛评分(3.34±1.26)分明显低于对照组的(7.48±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);Tubeless组患者术中呼吸末CO2潴留最高值(41.84±3.33)(1 mm Hg=0.133 kPa)明显高于对照组的(32.80±2.04)mm Hg,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症安全可行,在术后康复、疼痛管理、住院费用方面具有明显优势。     

单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者的疗效

目的 探讨在高原地区单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者的疗效。方法 回顾性分析2020年5月～2021年11月我院收治的单侧自发性气胸患者50例,依据手术方式不同分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组行单孔胸腔镜手术治疗,对照组行传统多孔胸腔镜手术治疗(两孔法或三孔法),比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血、术后拔管时间、术后引流量、),疼痛程度及术后1月复查治疗效果。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后48小时引流量少于对照组(P<0.05)。观察组术后2 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗自发性气胸术后1月复查效果相当。结论 采用单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者,在围手术期各项指标,疼痛均优于传统手术。     

3种胸腔镜微创术式治疗肺大疱价值比较

目的 比较单孔、双孔及三孔胸腔镜微创术（VATS）治疗肺大疱的临床价值。方法 回顾性分析2015年5月至2017年12月于接受VATS治疗的83例肺大疱患者的临床资料,按手术操作孔情况分为单孔组（27例）、双孔组（28例）与三孔组（28例）,比较3组患者手术一般情况（切口长度、手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后引流量及住院时间）,记录术后不同时间患者疼痛视觉模拟评分（VAS）结果,并监测手术前后患者一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）等肺功能指标的变化,统计术后并发症发生情况。结果 ①单孔组手术切口长度、手术时间、胸管留置时间、住院时间短于双孔组与三孔组,引流量少于双孔组与三孔组（P<0.05）;双孔组切口长度、手术时间短于三孔组（P<0.05）;但双孔组、三孔组术中出血量、胸管留置时间、引流量及住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。②术后6、12、24、72小时,3组VAS评分均较术前上升（P<0.05）,单孔组术后不同时间VAS评分均低于双孔组与三孔组（P<0.05）,双孔组术后不同时间VAS评分低于三孔组（P<0.05）;③单孔组手术前后肺功能指标变化差值低于双孔组与三孔组（P<0.05）;④单孔组并发症发生率低于三孔组（P<0.017）,其余各组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.017）。结论 3种VATS术式中以单孔法治疗肺大疱的临床价值最高。     

电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理

目的探讨电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理方法。方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的60例肺癌患者,根据治疗方法的不同将其分成电视胸腔镜肺癌根治术组（观察组）和传统开胸手术组（对照组）各30例,并分别实施相应的围术期护理,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施规范化围术期护理是开展电视胸腔镜下肺癌根治术、促进患者顺利康复的重要保证。     

单孔胸腔镜肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡的疗效观察

目的分析单孔胸腔镜肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡的疗效。方法选取我院2016年8月至2018年3月收治的肺大泡患者89例进行分组研究,随机分为对照组(n=45)和实验组(n=44),分别行传统开胸手术和单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗,观察比较两组疗效。结果实验组肺大泡患者住院时间、引流拔管时间、手术时间、术中出血量分别为(8.72±1.47)d、(1.43±0.31)d、(40.39±7.70)min、(46.62±18.98)mL,均少于对照组患者,术后VAS评分、不良反应发生率分别为(2.78±1.30)分、4.55%,均低于对照组患者,生活质量评分为(88.78±2.25)分,高于对照组患者(P <0.05)。结论单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的效果显著,创伤小、不良反应少,患者术后恢复快,且能有效改善患者生活质量。     

胸腔镜下2孔与3孔行先天性肺大疱切除术效果比较

目的：比较电视胸腔镜下2孔与3孔行先天性肺大疱切除术的临床效果。方法选取先天性肺大疱患者38例,均在电视胸腔镜下行先天性肺大疱切除术,根据胸腔镜操作孔数分为两组,观察组19例采用2孔操作,对照组19例采用3孔操作,比较两组手术时间、术后拔胸管时间、术后平均住院时间、术后镇痛药应用情况。结果观察组手术时间、术后拔胸管时间、术后平均住院时间、镇痛药应用率分别为（46．89±9．11）min、（3．9±0．8）d、（7．3±1．3）d、21．1％,对照组分别为（66．05±12．09）min、（4．3±0．9）d、（7．3±1．5）d、52．6％,两组手术时间、镇痛药应用率差异均有统计学意义（t＝－5．516,χ^2＝4．071,均P＜0．05）;38例均治愈出院,随访3～24个月无1例复发。结论电视胸腔下行先天性肺大疱切除术2孔较3孔更加微创,手术时间短、术后镇痛药应用率低。     

单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果研究

目的探讨单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果。方法选取2010年3月～2012年2月于本院采用单孔腹腔镜进行治疗的39例妇科手术患者为观察组,同期采用传统腹腔镜手术进行治疗的39例患者为对照组,将两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后不同时间段VAS评分、手术前后的血清CRP、并发症发生率及患者满意率进行统计及比较。结果观察组在出血量、住院时间、VAS评分、血清CRP、并发症发生率及患者满意率方面均优于对照组,而手术时间却长于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果更好,与其手术性创伤更小有关。     

内科胸腔镜围术期的循证护理体会

目的:探讨循证护理在内科胸腔镜围手术期的应用体会。方法:本次共选取50例内科胸腔镜检查患者,随机分组就常规方案护理(对照组)与围术期实施循证护理(观察组)比较。结果:观察组选取病例医护依从性明显高于对照组,观察组疼痛指数明显低于对照组,焦虑指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:随着医学模式向"以患者为中心"的整体制转变,循证护理的优势逐渐引起临床关注,内科胸腔镜围术期开展循证护理,可明显提高护理质量,检查顺利完成。     

电视胸腔镜手术诊治肺周围结节36例临床体会

目的探讨电视胸腔镜手术在肺周围结节中的诊治价值。方法选取2010年2月～2013年4月于本院采用电视胸腔镜手术进行诊治的36例肺周围孤立性结节患者为观察组,同时期进行常规开胸术诊治的36例患者设为对照组,然后将两组的手术时间、引流管留置时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及围术期的应激指标进行比较。结果两组患者均包括25例良性病变,11例恶性病变,观察组手术时间、引流管留置时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均优于对照组,术后的应激指标也低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论电视胸腔镜手术在肺周围结节诊治中的应用价值较高,且对患者造成的不良应激相对较小。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的围术期应激反应及疗效观察

目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的围术期应激反应水平及临床疗效.方法 将本院2014年2月至2016年4月收治的96例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组患者采用传统开胸肺叶切除术治疗,比较两组患者的手术一般指标、围术期血清炎性因子及并发症的差异.结果 两组患者手术成功率均为100％,但观察组患者术中出血量、术后引流时间及术后VAS评分[(135.88±12.77)ml、(3.62±1.21)d、(4.10±0.52)]明显低于对照组[(164.69±15.54) ml、(5.45±1.55)d、(5.33±0.82)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平分别为(36.45±8.73) mg/L、(67.68±7.66)μg/L、(211.24± 11.55)1μ g/L、(273.55±15.27)μg/L,明显低于对照组的(44.33±10.25)mg/L、(86.42±10.29)μg/L、(234.37±24.86)μg/L、(310.26± 16.29) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者围术期内临床并发症总发生率为12.50％,明显低于对照组的31.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统开胸肺叶切除术,胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌能够有效改善患者的手术指标,减轻机体应激反应,降低血清炎性因子,且术后并发症发生率更低,具有临床推广价值.     

胸腔镜下接骨板治疗多发肋骨骨折预防肺部并发症的效果评价

目的 探讨胸腔镜下接骨板治疗多发肋骨骨折预防肺部并发症的临床效果.方法 选择2007年7月～2011年4月胸外伤患者170例,分为两组,观察组86例采用胸腔镜下接骨板治疗,对照组84例采用常规开放手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血及术后疼痛VAS评分,并统计术后及随访2个月患者肺部并发症.结果 观察组术中出血显著少于对照组（P＜0.05）,且术后疼痛VAS评分低于对照组（P＜0.05）,观察组术后发生肺不张、肺部感染及低氧血症的比率显著低于对照组（P＜0.05）,出院至随访2个月胸廓畸形、骨折不愈合及肺不张的比率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折简单易行,创伤小,切口选择准确,术后肺部并发症少,尤其适用于连枷胸患者.     

胸椎旁神经阻滞应用于全麻胸腔镜肺部手术患者中的作用

目的 探究胸椎旁神经阻滞(TPVB)应用于全身麻醉(全麻)胸腔镜肺部手术患者中的效果.方法 104例全麻胸腔镜肺部手术患者,随机分为试验组与对照组,每组52例.对照组未应用术前药物,试验组行超声引导下TPVB.比较两组术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时段自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、地佐辛输注总量,两组术...     

胸腔镜食管癌根治术的手术室护理体会

目的:研究探讨手术室护理对胸腔镜食管癌根治术的护理效果及护理方法。方法:选取2014年3月~2016年10月在某院接受治疗胸腔镜食管癌根治术的68例患者进行护理研究,将其随机分为观察组和对照组两组,每组34例。给予观察组患者综合的手术室护理,给予对照组患者常规的手术室护理,对比两组患者的手术成功率以及术后恢复情况。结果:观察组手术成功率与患者护理满意度均高于对照组,两组有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受胸腔镜食管癌根治术的患者进行综合手术室护理能够有效提升患者的手术成功率,提高患者护理满意度,综合手术室护理方法具有护理推广意义。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗慢性脓胸效果比较

目的探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗在慢性脓胸治疗中的临床效果差异。方法选择40例脓胸患者使用电视胸腔镜治疗,40患者例常规开胸手术,比较两组手术中出血量以及手术时间,两组术后留置引流管时间、引流量以及住院时间。结果胸腔镜组手术时间显著短于开胸组（P〈0.05）,术中出血显著少于开胸组（P〈0.05）,胸腔镜组术后留置引流管时间显著短于开胸组（P〈0.05）,术后引流量显著少于开胸组（P〈0.05）,术后住院时间显著短于开胸组（P〈0.05）。结论对于慢性脓胸的患者,使用电视胸腔镜手术相比常规开胸手术能达到更好的全盘视野,对病灶定位准确,在能熟练操作的前提下,值得临床推广。