行为分阶段转变理论在老年2型糖尿病病人血糖控制中的应用

[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组,每组122例,对照组采用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育,干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我管理行为的情况。[结果]干预后两组病人血糖控制情况及自我管理行为明显优于干预前(P0.05);干预后观察组FBG、2hPBG、HbA1c、自我管理行为各维度得分均明显优于对照组(P0.05)。[结论]基于行为分阶段转变理论的健康教育能有效帮助老年2型糖尿病病人控制血糖,提高自我管理行为能力。     

行为分阶段转变理论在老年2型糖尿病病人血糖控制中的应用

[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组,每组122例,对照组采用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育,干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、自我管理行为的情况。[结果]干预后两组病人血糖控制情况及自我管理行为明显优于干预前（P〈0.05）;干预后观察组 FBG、2hPBG、HbA1 c、自我管理行为各维度得分均明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]基于行为分阶段转变理论的健康教育能有效帮助老年2型糖尿病病人控制血糖,提高自我管理行为能力。     

强化教育与定期访问对居家老年糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨强化教育与定期访问对居家老年糖尿病患者血糖的影响。方法:将60例出院后老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组各30例。干预组出院后给予8课时集中强化培训,以后每周电话随访1次,每月家庭访视1次;对照组不给予特殊干预措施。结果:两组干预前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)比较差异无统计学意义,4个月后干预组各项生化指标较干预前及同期对照组患者指标显著下降(P<0.01),而对照组各项生化指标较前无明显变化。结论:以护士为主的强化教育与定期电话访问和家访相结合对居家老年糖尿病患者干预效果满意。     

医学气功六字诀对老年2型糖尿病患者的疗效研究

目的评估医学气功六字诀对老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法招募60例某院2型糖尿病老年患者,接受糖尿病药物治疗和饮食控制,未使用胰岛素。按入院先后顺序随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组患者进行步行训练,干预组患者接受医学气功六字诀运动处方,疗程均为3个月。将两组治疗前、治疗1个月和3个月后的糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)等指标进行组内和组间对比。结果两组患者治疗3个月后FBG、2 hPBG、GA、HbA1c均有所改善,且干预组在进行六字诀锻炼1个月后FBG、2 hPBG、GA较治疗前出现了明显下降,治疗3个月较1个月GA水平进一步下降(P<0.05)。治疗3个月后干预组2 hPBG、GA显著低于对照组(P<0.05),FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医学气功六字诀较步行可以更快更有效地控制老年2型糖尿病患者的血糖,且这种积极作用可能持续存在,为老年2型糖尿病的血糖管理提供了新的思路和方向。     

个性化自我管理处方对2型糖尿病患者干预效果评价

目的 探讨个性化自我管理处方对2型糖尿病患者的干预效果.方法 选取某院2型糖尿病患者42例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组21例和对照组21例,在常规药物治疗的基础上,对照组给予常规糖尿病健康教育,实验组施行个性化自我管理处方干预,糖尿病健康教育门诊随访6个月,观察两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)]等指标的变化和自我管理能力改变情况.结果 干预6个月后,实验组BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、HDL、LDL、TG均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组自我管理评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施个性化自我管理处方干预可有效控制2型糖尿病患者BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、HDL、LDL、TG等代谢指标,提高患者自我管理能力,预防并发症发生.     

糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断和治疗中的应用价值研究

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病诊断及疗效监测中的应用价值。方法选取2015年8月至2018年10月于该院确诊的2型糖尿病患者84例为研究组,选取同期健康体检者84例为对照组,检测两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、HbA1c、糖化血清蛋白(GSP)水平;比较研究组治疗前FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP水平与对照组的差异;比较研究组治疗前后FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP的水平变化。结果研究组治疗前FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c能准确反映近2~3个月患者血糖水平的变化,可作为2型糖尿病诊断及疗效监测的主要指标,与其他血糖指标联合检测,还可有效提升其应用价值。     

中医经络足部操联合行为护理对0级糖尿病足患者神经、血管病变的影响

目的探究中医经络足部操联合行为护理对0级糖尿病足患者神经、血管病变的干预效果。方法选取0级糖尿病足患者100例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例。对照组予行为护理,观察组予行为护理+中医经络足部操。干预3个月后,测定2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱比指数(ABI)、糖尿病周围神经病变评分(MNDS)。结果干预后,观察组患者ABI明显高于对照组,MNDS低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001),而FBG、2 hPBG、HbA1c与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病足0级患者实施中医经络足部操联合行为护理,可改善血管病变及周围神经病变,但对血糖的控制管理无影响。     

医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的应用

目的探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病(T2DM)患者远期疗效及生存质量的影响。方法选择2016年1―12月该院收治的102例T2DM患者,随机分成对照组和试验组,各51例,对照组给予常规健康宣教和出院指导,且出院后常规门诊复诊;试验组采用医院-社区-家庭三元联动的延续性护理服务。观察2组患者出院时、干预1、6个月后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)等变化,并使用健康依从性模型量表(CHBMS)及生活质量量表(DMQLS)对患者进行分析。结果出院后6个月,试验组患者HbA1c、2hPBG、FBG、BMI等指标改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组CHBMS评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);试验组的疾病程度、心理维度、生理维度、社会维度、护理满意度及DMQLS总分均较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理干预可提高T2DM患者出院后的依从性,促进患者的生活质量。     

基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中的应用

[目的]探讨基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中应用的效果。[方法]选取2018年1月—2018年6月在医院内分泌科住院的2型糖尿病病人60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规出院宣教和随访,观察组在对照组基础上接受微信个性化健康教育,比较两组病人干预前后血糖指标及自我管理行为变化。[结果]干预3个月后两组病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前降低,且观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平改善情况优于对照组(P0.05);观察组干预3个月后自我管理行为中的饮食管理、运动管理、用药管理及自我管理行为总分均高于对照组(P0.05)。[结论]运用微信对出院后糖尿病病人进行个体化健康教育可提高其自我管理能力,改善其血糖控制情况。     

妊娠期糖尿病孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式的护理干预对血糖控制及母婴结局的影响

目的:研究妊娠期糖尿病孕期制定家庭运动训练联合信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式(IKAP)的护理干预对血糖控制及母婴结局的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月妊娠糖尿病患者100例,以不同护理方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行常规孕期管理,观察组在此基础上予孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式护理。对比两组护理前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及糖尿病自我效能量表评分,观察两组不良妊娠结局。结果:较护理前,两组护理后FBG、2hPBG、HbA1c水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。较护理前,两组护理后糖尿病自我效能评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式下的护理干预,可控制患者血糖水平,提升自我效能,降低不良妊娠结局发生风险。     

应用自我管理为导向的5A护理模式对提高2型糖尿病患者自我效能的影响

目的探讨应用自我管理为导向的5A护理模式对提高2型糖尿病患者自我效能的影响。方法选取2016年8月～2017年8月我科收治的2型糖尿病患者72例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组36例。对照组采用常规护理干预。研究组采用自我管理为导向的5A护理模式。比较两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平,治疗效果和自我效能评分。结果两组干预前FBG、2hPBG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P0.05);研究组干预后FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于对照组(P0.05);研究组总有效率、自我效能评分明显高于对照组(P0.05)。结论应用自我管理为导向的5A护理模式能够有效降低FBG、2hPBG、HbA1c水平,提高患者自我效能,有利于患者的预后和治疗。     

矩阵型护理管理在老年2型糖尿病患者延续性护理中的应用

目的:探讨矩阵型护理管理在老年2型糖尿病(T2DM)患者延续性护理中的应用效果。方法:选取2018年1月1日～2019年1月31日收治的60例老年T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施矩阵型护理管理,干预后6个月对两组进行随访;比较两组干预6个月空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)控制水平、干预前及干预6个月自我保健意识、护理满意度。结果:干预6个月,观察组的FBG、2 hPBG、HbA_1c水平均明显优于对照组(P0.05);干预6个月,两组糖尿病病基础知识、饮食知识、运动知识、药物知识、血糖监测掌握程度均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);观察组护理满意度显著高于对照组(P0.01)。结论:矩阵型护理管理能明显提高老年T2DM患者血糖控制水平,促进老年患者自我保健意识的形成和维持,同时提高患者的护理满意度。     

西格列汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效分析

目的探讨西格列汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取新诊断糖尿病合并动脉粥样硬化患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予饮食与运动治疗,观察组在对照组基础上给予西格列汀治疗。观察治疗前与治疗后两组颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块数目、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果两组颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块数目、FBG、2hPBG和HbA1c比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块数目、FBG、2hPBG和HbA1c显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与单纯饮食与运动治疗相比,在此基础上联合西格列汀能改善糖尿病合并动脉粥样硬化患者血糖指标及促进动脉粥样硬化好转。     

中医运动处方对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的:探讨中医运动处方对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:选取200例GDM患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规孕期干预,观察组给予中医运动处方干预。比较两组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)及妊娠结局。结果 :干预后,观察组患者FBG、2 hPBG、HbA1c低于对照组(P0.05)。观察组子痫前期、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用中医运动处方进行孕期干预,可提高GDM患者血糖控制水平,改善妊娠结局。     

基于互联网的糖尿病专科护理在2型糖尿病患者中应用的卫生经济学研究

目的 探讨基于互联网的专科护理在2型糖尿病人群中应用的卫生经济学效益。方法 根据纳入及排除标准,选取门诊2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组（n=25）与干预组（n=30）。相比较于对照组,干预组除常规护理外,同时用糖尿病居家护理平台进行管理。基线和干预12个月后,收集患者的一般社会人口学特征、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及医疗费用等,进行成本效果分析、成本-效用分析及敏感度分析等统计学处理。结果 12个月后,干预组与对照组FPG、2hPBG及HbA1c均降低（P<0.05）,干预组FPG、2hPBG及HbA1c低于对照组（P<0.05）。干预组降低1mmol/LFPG、降低1mmol/L2hPBG及降低1%HbA1c需分别花费2253.45元、1233.02元、1445.80元;对照组则为5809.49元、2275.88元、1512.06元。结论 基于互联网的糖尿病专科护理可改善2型糖尿病患者血糖控制水平,具有较好的卫生经济学效益。     

个性化日记本在糖尿病出院患者延续性护理中的应用

目的:探讨个性化日记本在糖尿病出院患者延续性护理中的应用效果。方法:选取2016年1月～12月100例糖尿病出院患者作为对照组,选取2017年1月～12月100例糖尿病出院患者作为观察组,两组患者均进行系统的健康教育,出院后均进行电话随访2～3次,随访内容包括人文关怀、血糖、饮食、运动等,对照组未使用日记本记录生活细节,观察组增加了个性化日记本,详细记录生活情况; 3个月后均门诊复查,比较两组患者空腹血糖(FBG)达标率、糖化血红蛋白(HbA_1c)达标率、血脂达标率、再次住院率。结果:观察组FBG达标率、HbA_1c达标率、血脂达标率明显高于对照组(P 0. 05),再次住院率低于对照组(P 0. 05)。结论:应用个性化日记本进行延续性护理,能改善出院糖尿病患者FBG达标率、HbA_1c达标率及血脂达标率,降低糖尿病患者再次住院率,减少患者的医疗费用,值得临床推广。     

126例糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系分析

目的探讨患者血液中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血糖的相关性。方法对126例糖尿病患者检测其HbA1c,同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG),对其相关性进行分析,并作统计学分析。结果受试患者HbA1c与当天FBG及2hPBG比较差异有统计学意义(P0.05),即随着血糖升高,HbA1c也升高。同一天检测的HbA1c与2hPBG相关性密切。结论检测血液中HbA1c对糖尿病患者的诊治具有重要意义。2hPBG检测在糖尿病疗效观察上优于FPG。     

护理专案在糖尿病患者胰岛素自我注射中的应用

目的:探讨护理专案在糖尿病患者胰岛素自我注射中的应用效果。方法:将2018年5月1日～7月31日收治的137例糖尿病患者作为对照组,进行常规护理及健康教育;将2018年9月1日～11月30日收治的216例糖尿病患者作为干预组,实施护理专案。比较两组胰岛素自我注射规范率、出院6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及低血糖发生率。结果:干预组胰岛素自我注射规范率、出院6个月FPG、2 hPBG、HbA_1c及低血糖发生率均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:实施护理专案可显著提高糖尿病患者胰岛素自我注射规范率,从而使患者有效控制血糖。     

个性化家庭签约服务包在2型糖尿病患者健康管理中的应用

目的:探讨个性化家庭签约服务包在2型糖尿病患者健康管理中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2018年6月30日社区管理的2型糖尿病患者152例,根据管理方式不同将患者分为对照组77例和观察组75例,对照组进行常规管理干预,观察组在对照组基础上进行个性化家庭签约服务包管理干预;比较两组干预前后用药依从性(采用Morisky量表)、自我管理能力[采用糖尿病自我管理行为量表(DSCC)]、糖代谢指标[每日空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]及脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]。结果:干预后,两组Morisky量表评分、DSCC评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组FBG、2 hPBG、HbA 1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:个性化家庭签约服务能够有效提高2型糖尿病患者的用药依从性和自我管理能力,改善患者的糖代谢及脂代谢。     

反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响

目的 探讨反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力和血糖控制的影响.方法 选取2011年2～8月到我院门诊就诊的2型糖尿病患者96例,按随机数字法分为观察组和对照组,对照组采用常规的健康教育模式,观察组采用反思性教育模式.在教育前和教育后10个月测量两组患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG 2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并填写糖尿病自我护理效能量表(DSES).结果 健康教育后10个月观察组和对照组糖尿病患者各项临床观察指标均有不同程度的改善,观察组糖尿病患者FBG、PBG2h、HbA1c、BMI及各项自我护理效能得分明显好于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 反思性教育模式能够改善2型糖尿病患者的血糖控制情况,提高患者的自我护理能力,预防和延缓各种并发症的发生.