高密度脂蛋白胆固醇酯化速率在冠心病中的临床应用价值

目的：研究高密度脂蛋白胆固醇酯化速率（FERHDL）在冠心病中的应用价值。方法收集该院心内科2012年6月—2013年6月的住院接受治疗或者通过冠状动脉造影的患者80例,分为冠心病组（40例）和非冠心病组（40例）,通过高效液相色谱法,测定两组 FERHDL 与脂蛋白,分析 FERHDL 与冠心病严重程度的关系。结果冠心病组中 FERHDL 的水平与非冠心病组的 FERHDL 的水平之间的差异具有明显的统计学意义（P ＜0．05）,两组其他指标的比较显示,HDL、HDL2、HDL3、TG 的水平在两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）,其他在两组之间的差异无统计学意义（P ＞0．05）。在所有指标中 FER-HDL、LDL、LDLa、LDLb、TC、TG 水平随着病情的增加而增加,HDL、HDL2、HDL3的水平随着病情的降低而降低。其中 FER-HDL、HDL、HDL2、HDL3、LDL、LDLa、LDLb、TG 在三组之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）;将 FERHDL 与各项指标的相关性研究显示,FERHDL 与指标 HDL、HDL2、HDL3、LDL、LDLa 均呈现负相关关系,与 LDLb、TG 呈现正相关关系。结论冠心病组中 FERHDL 的水平明显的高于非冠心病组的 FERHDL 的水平,并且病情越严重 FERHDL 的水平越高,FERHDL 是冠心病病情的预测因子。     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠心病的关系。方法对连续372例冠脉造影患者的血脂及冠脉造影结果回顾性分析。冠脉造影阴性114例为对照组,冠脉造影阳性258例为冠心病组,冠心病组根据冠脉病变支数分为单支病变组(104例)和双支及三支病变组(154例),对以上各组的血脂及non-HDL-C结果进行比较。结果①与冠脉造影阴性组比较,冠脉造影阳性组non-HDL-C水平明显增高。②在冠脉造影阳性组,non-HDL-C水平随病变支数增加而上升。结论 non-HDL-C与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,控制non-HDL-C在冠心病的防治中有重要意义。     

胆固醇酯转运蛋白的研究进展

阐述了胆固醇酯转运蛋白(CETP)在分子生物学上的研究进展.由于CETP在协调血脂水平中扮演重要的角色,它与冠心病(CHD)的关系十分密切,但CETP究竟是抗动脉粥样硬化(AS)还是致AS的机制还不太明确,需要我们进一步研究从而正确评价其生理病理和临床意义.     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病关系分析

目的分析nonHDL—C与CHD的关系。方法对100例CHD患者的血脂进行测定,计算nonHDL—C与100例对照组比较分析。结果CHD组nonHDL—C与对照组nonHDL—C分别为（4．55±0．56）与（3．22±0.66）,经统计学处理（P〈0．01）差别具有显著意义。结论nonHDL—C作为防治CHD的指标是具有显著临床意义的。     

血液透析冠心病患者低密度脂蛋白/高密度脂蛋白与氧化应激的临床研究

目的:探讨血液透析冠心病患者血脂低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)与氧化应激的临床意义。方法:采用回顾性方法分析2010年1月—2013年12月住院的所有血液透析合并冠心病患者临床资料。对照组为无冠心病者33例,观察组为冠心病者20例,分别检测各组患者LDL,HDL、血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等变化。结果:两组的HDL及LDL/HDL比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的SOD,MDA及AOPPs比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示冠心病患者中LDL明显升高,而HDL明显降低,同时存在明显的氧化应激产物水平升高。采用逐步回归相关分析研究,经过逐步拟合,得出回归方程:y=6.884-4.811X2+1.249X3-0.057X4,结果表明LDL/HDL比值与LDL,HDL及SOD存在线性回归关系。由标准回归系数看出LDL/HDL比值与LDL关系最大。结论:在血液透析冠心病患者中,其血脂LDL/HDL比值变化可能与氧化应激之间存在一定的相关性。     

胆固醇酯转运蛋白水平与冠心病患者血脂指标的相关性

【摘要】 目的 探讨血浆载脂蛋白A1（ApoA1）∕载脂蛋白B（ApoB）值及其他血脂指标在冠心病发生和发展的作用。 方法 选取2010-2011年于天津市胸科医院行冠脉造影（CAG）的患者550例,根据CAG结果分为冠心病组和正常组,其中冠心病组包括单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别测定患者血浆载脂蛋白A1（ApoA1）,载脂蛋白B（ApoB）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）, 及载脂蛋白ApoA1∕ApoB（ApoA1∕B）值。结果 表明ApoA1／ApoB值与冠脉病变呈负相关（P＜0.01）;多因素Logistic回归分析证实 ApoA1∕B为冠状动脉粥样硬化的保护因子（P＜0.01）。结论 ApoA1∕B值与冠状动脉粥样硬化密切相关,相对于其他血脂因素更有意义。      

胆固醇酯转移蛋白小分子抑制剂的研究进展

胆固醇酯转移蛋白(CETP)通过介导脂质在不同脂蛋白之间的转运,调节脂代谢。抑制CETP的转运活性,可提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,因而CETP抑制剂有望发展成为新型的治疗心血管疾病的药物。该文按照结构类型对近年来文献报道的代表性小分子CETP抑制剂进行综述。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变Gensini评分的关系及临床意义。方法 对225例疑诊或既往临床诊断CHD患者予以冠状动脉造影(CAG),将造影阴性的39例作为对照组(HC组),造影阳性的186例患者诊断为CHD,结合临床特点分为心绞痛组(AP组)122例和心肌梗死组(AMI组)64例。采用Gensini评分对冠状动脉病变程度评分,测定患者全套血脂水平,探讨non-HDL-C及相关脂质成分与冠状动脉病变程度Gensini评分的相关性;同时对他汀类药物强化降脂达标,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.80 mmol/L的AP组患者进行non-HDL-C与冠状动脉病变程度Gensini评分的亚组分析。结果 AMI组non-HDL-C水平高于AP组及HC组,AP组non-HDL-C水平高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD患者non-HDL-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.562,P<0.05);LDL-C控制达标的AP组患者,高non-HDL-C组(≥2.60 mmol/L)比低non-HDL-C组(<2.60 mmol/L)Gensini评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 non-HDL-C与冠状动脉病变程度密切相关,non-HDL-C在评估LDL-C控制达标患者的冠状动脉病变程度及再发心血管事件风险上有一定价值,可作为LDL-C达标后心血管残余风险新的观察指标。     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

冠心病患者氧化低密度脂蛋白自身抗体的变化

目的 探讨血清氧化低密度脂蛋白自身抗体(Ab-ox-LDL)与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系.方法 根据临床诊断标准和冠状动脉造影结果 ,将60例患者分为非冠心病(CON)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组,采用ELISA法测定血清Ab-ox-LDL浓度.结果 UAP组血清Ab-ox-LDL水平明显高于SAP和CON组(P＜0.05),SAP组高于CON组(P＜0.05);Ab-ox-LDL在UAP组和SAP组呈高度正相关(P＜0.05).结论 血清Ab-ox-LDL与冠心病患者病变的严重程度和冠心病斑块的稳定性密切相关,在冠状动脉硬化进程中可能起着重要的作用.     

窦性心率震荡与冠心病冠脉病变累及程度的相关性分析

目的观察窦性心率震荡各指标与冠心病患者病变累及程度之间的关系。方法选择行冠脉造影和24h动态心电图检查的患者93例,根据冠脉造影的结果分为阳性组(69例)、阴性组(24例),根据冠状动脉病变累及程度分为单支血管病变组(23例)、双支血管病变组(21例)和三支血管病变组(15例),均于入院时行24h动态心电图检查,并计算震荡初始值和震荡斜率,进行统计分析。结果阳性组HRT值[TO:(0.0463±0.0310)、TS:(3.9257±3.8741)ms/RR],阴性组值[TO:(-0.0393±8.9786),TS:(12.9972±8.9786)ms/RR],两组间差异有统计学意义(P<0.01);单支病变组HRT值[TO:(0.0069±0.0058)、TS:(6.6098±3.9966)ms/RR]、双支病变组HRT值[TO:(0.0369±0.0213)、TS:(3.6867±2.4173)ms/RR]、三支病变组HRT值[TO:(0.0985±0.0769)、TS:(0.7897±0.7327)ms/RR],HRT值除TO在单支病变组与双支病变组间差异无统计学意义(P>0.05)外,各组间均有统计学意义(P<0.01)。结论窦性心率震荡是一种评价自主神经功能的简便的无创检测方法;窦性心率震荡与冠心病患者病变累及程度有一定的相关性,冠脉病变累及程度越重,窦性心率震荡现象越不明显。     

总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠心病危险性的临床评价

目的评价总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠心病危险性的价值.方法冠心病患者117例列入冠心病组,健康人100例列入对照组,测定两组的TC/HDL-C、TC、TG、HDL-C和LDL-C并比较其差异性和异常率.结果冠心病组与对照组的单项血脂指标对比有显著性差异,TC/HDL-C有高度显著性差异（P＜0.01）,冠心病组TC/HDL-C异常率明显高于对照组（x^2=18.68,OR值=3.375）,也较其它单项血脂指标高,TC、TG、LDL-C和HDL-C的OR值分别为1.646、1.678、2.441和2.186.结论总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值作为冠心病危险因素的预测价值和灵敏度高于单项血脂指标.     

胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与超敏C反应蛋白在冠心病治疗中的应用价值

目的：探讨超敏 C 反应蛋白与胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病的应用价值。方法对93例冠心病患者和70例同期健康体检者检测超敏 CRP、血清胆固醇（TC）、血清脂蛋白胆固醇（HDL-C）并精确计算 TC/HDL-C。结果冠心病组血清超敏 CRP 、TC、TC/ HDL-C 均比健康对照组,高差异具有统计学意义（ P ＜0.05）;而HDL-C 比健康对照组低,差异也具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血脂和炎性反应与冠心病有密切关系,联合应用TC/ HDL-C 和 hs-CRP 更能预测冠心病的发生,TC/ HDL-C 与 hs-CRP 可以作为冠心病的危险因素。     

冠心病严重度与心律变异的关系

目的探讨冠心病（CAD）严重度对心率变异性（HRV）的影响及其关系,为诊断CAD提供更多依据。方法选取CAD患者136例作为实验组,分别为SAP组、UAP组、NSTEMI组和STEMI组,每组34例,选取健康体检者34例作为正常对照组,所有入选对象于入院后24h内行24h动态心电图检查。结果 CAD患者HRV各时域指标SDNN、SDANN、SDNNIndex、rMSSD及PNN50明显低于正常人,而STEMI组各HRV指标明显低于NSTEMI组、UAP组和SAP组,NSTEMI组各HRV指标明显低于UAP组和SAP组,UAP组各HRV指标明显低于SAP组,P〈0.01,有统计学意义。结论 HRV可作为一个无创性指标间接反映CAD严重度,为CAD的临床诊断提供依据。     

高密度脂蛋白与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白与载脂蛋白B的相关性分析

目的对高密度脂蛋白与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白与载脂蛋白B之间的相关性进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月～2012年5月间在本院进行体检的500名受检者,对其进行血清高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)测定,并按照三酰甘油(TG)水平的不同进行分组,分析HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB之间的相关性。结果在TG水平小于10.00mmol/L时,HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB之间存在明显的相关性,在TG水平大于10.00mmol/L时,HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB不具有明显的相关性。结论在一定条件下,HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB存在比较明显的相关性,这将对临床诊断与治疗评价产生重要意义,值得关注。     

血清胆红素与冠心病的关系

目的：探讨血清胆红素浓度与冠心病（CHD）发病的关系。方法：分别检测89例冠心病患者及100例对照者的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、以及血清总胆同醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL），两组均采清晨空腹静脉血。结果：CHD组血清胆红素和HDL浓度低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：低血清胆红素可能是CHD的危险因子之一。     

氯沙坦对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的 :观察氯沙坦对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (ox LDL)的影响。方法 :选择确诊冠心病患者 30例以及年龄、性别相匹配的健康志愿者 30例。冠心病组予氯沙坦 (5 0± 15 )mg·d-1× 3mo,于治疗前后分别采集清晨空腹血 ,以检测ox LDL、丙二醛 (MDA)含量。结果 :治疗前冠心病组ox LDL、MDA水平显著高于对照组 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。氯沙坦治疗 3mo后冠心病组ox LDL与MDA含量较用药前显著降低 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。结论 :氯沙坦可以降低冠心病患者血浆ox LDL与MDA水平