单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗HIE的疗效观察

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液在HIE(新生儿缺氧缺血性脑病)治疗中的临床效果。方法:选择2015年1月至2016年6月来我院进行治疗的HIE患儿46例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患儿随机分为对照组(给予常规综合治疗)与观察组(常规综合治疗增加单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗),比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患儿的治疗总有效率为91.30%,NBNA评分改善情况远远优于对照组,差异明显,均具有统计学意义(P0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗HIE的临床效果十分显著,能够有效改善患儿的脑损伤症状,值得在临床进行广泛应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病早期临床疗效观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期临床效果.方法 20例中重度新生儿HIE患儿(治疗组)在常规治疗基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注,通过新生儿行为神经评分(NBNA)判断药物疗效.与20例常规治疗中重度新生儿HIE患儿(对照组)比较.结果 治疗组在治疗7 d时NBNA评分(≥35分18例,<35分2例)与对照组(≥35分11例,<35分9例)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂在新生儿HIE的早期治疗中作用显著.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病早期临床疗效观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期临床效果。方法20例中重度新生儿HIE患儿（治疗组）在常规治疗基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注，通过新生儿行为神经评分（NBNA）判断药物疗效。与20例常规治疗中重度新生儿HIE患儿（对照组）比较。结果治疗组在治疗7d时NBNA评分（≥35分18例，〈35分2例）与对照组（≥35分11例，〈35分9例）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂在新生儿HIE的早期治疗中作用显著。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:将92例中、重度HIE患儿随机分为对照组和治疗组,两组均予支持疗法和对症处理,对照组应用胞二磷胆碱,而治疗组应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,两组方法及疗程相同,最后比较两组NBNA评分。所有病例均于出生后3、6、9、12个月时测定发育商(DQ),对两组临床疗效及预后进行比较。结果:治疗组呼吸改善时间、惊厥消失时间、症状及体征全部消失时间少于对照组;治疗组后遗症发生率低于对照组,治疗组NBNA评分及DQ高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:与胞二磷胆碱相比,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗中、重度HIE的总有效率有所提高,患儿惊厥易于控制,意识障碍及肌张力等神经症状及体征恢复快,且在改善HIE的预后方面效果显著,可降低后遗症发生率及新生儿死亡率,无任何不良反应,适于临床推广使用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂应用于早期新生儿缺氧缺血性脑病的效果

目的:研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗中的效果。方法:选取2009年9月～2011年9月74例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患者进行研究,将其随机分为观察组38例、对照组36例,对照组患儿予降低颅内压、抗惊厥等治疗,观察组在对照组患儿治疗的基础上,于患儿出生1天后给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,10～14天为一疗程。比较两组患儿症状体征的恢复情况、新生儿行为神经评分。结果:观察组患儿显效率、有效率、无效率、总有效率分别为55.26%、36.84%、7.90%、92.10%;而对照组分别为27.78%、38.89%、33.33%、66.67%,两组患儿治疗总有效率存在统计学差异(P<0.05)。两组患儿治疗前NBNA评分无统计学差异(P>0.05),观察组患儿治疗5～7天、治疗10～14天时,新生儿行为神经评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:缺氧缺血性脑病患儿早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可显著提高其治疗有效率及新生儿行为神经评分,且药物不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2011年6月-2016年2月在陕西省汉中市人民医院新生儿科接受住院治疗的76例合并HIE的新生儿窒息患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。随机将患儿分为观察组(常规对症治疗+单唾液酸四己糖神经节苷脂,38例)和对照组(常规对症治疗,38例)。比较两组患儿一般资料、治疗后的临床疗效、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、血清糖分解烯醇酶(NSE)表达水平、S100β蛋白的表达水平、不良反应及后遗症发生情况的差异。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的NBNA评分、血清NSE和S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿的NBNA评分明显高于对照组,血清NSE、S100β蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现不良反应,观察组患儿的后遗症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并HIE的新生儿窒息患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗的效果显著,且安全性较高。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗中的效果分析

目的观察采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿40例,以随机数字表随机均分为治疗组与对照组各20例,对照组患儿给予常规综合治疗,治疗组患儿在此基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。比较两组的症状恢复时间、治疗效果。结果治疗组的肌张力、意识、吸吮能力及原始反射恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的有效率为95.00%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病,效果显著,可明显改善患儿的临床症状,值得在临床推广应用。     

神经生长因子在重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗疗效的临床研究

目的 探讨外源性神经生长因子(NGF)治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 以2008年1月~2011年5月钦州市妇幼保健院新生儿重症监护中心(NICU)收治的重度HIE 95例新生儿随机分为2组,治疗组在对症支持处理的基础上于生后24 h起加用鼠神经生长因子治疗;对照组在对症支持处理基础治疗上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察与比较两组患儿临床症状改变、行为神经(NBNA)评分及病死率.结果 治疗组临床症状改变、NBNA评分及病死率与对照组相比均有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 NGF治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病能显著减轻脑组织的损伤程度,有效改善症状,降低病死率.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的临床疗效。方法将140例重型颅脑外伤的患者随机分为三组,联合组（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静）51例,单用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组48例,单用醒脑静组41例,用药．10d为1个疗程。对三组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10、20d后神经功能评定、临床疗效的总有效率进行比较。结果联合组意识状态好转的起效时间、神经功能评定,临床疗效的总有效率均优于单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组及醒脑静组（P〈0．05或P〈0．01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液能显著提高急性重型颅脑外伤患者的临床疗效,无明显不良反应。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

[目的]探讨神经节苷脂(GAs)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。[方法]89例足月HIE患儿随机分为两组,GAs治疗组(45例)和常规治疗组(44例),治疗前以正常足月新生儿20例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,GAs治疗组在常规支持对症治疗的基础上静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20mg,1d1次,疗程10d。治疗前和治疗后化学发光免疫法检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测20例正常对照作为治疗前健康对照。[结果]治疗前GAs治疗组血清NSE(131.24±44.59)、S100B(2.14±1.68)与常规治疗组血清NSE(125.92±45.03)、S100B(2.55±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后GAs治疗组血清NSE(22.57±8.85)、S100B(0.20±0.14)低于常规治疗组血清NSE(28.75±16.00)、S100B(0.35±0.25)。[结论]NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对HIE有神经保护作用。     

血清神经元特异性烯醇化酶与围产儿缺氧缺血性脑病相关性研究

目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态浓度与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不同时期临床特点的相关性。方法 :以新生儿HIE患儿107例按2005年新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准分为HIE轻、中、重度3个亚组,同期入室新生儿30例为对照组,分别动态血清NSE定量检测,观察记录新生儿HIE病例的临床症状资料进行统计学分析。结果:中、重度亚组血清NSE水平明显高于对照组与轻度HIE亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE与NBNA变化水平显著负相关(P=0.000),与血清NSE浓度升高具统计学意义的临床表现有:兴奋与抑制的意识状态、肌张力下降或强直、吸吮反射消失、瞳孔不等和/或对光反射迟钝等。死亡患儿血清NSE浓度变化明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。出现后遗症病例HIE急性期NSE浓度高于无后遗症组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :血清NSE浓度是反映新生儿HIE严重程度的敏感生化指标,NSE浓度变化趋势是新生儿HIE预后评估的有效指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及预后分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗的临床效果。方法:收集近期北京市房山区妇幼保健院儿科收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为观察组,并将之前采用常规治疗的20例患儿作为对照组,观察组在对照组的基础上联合脑活素及复方丹参注射液,分析比较两组临床疗效。结果:观察组显效率、总有效率分别为56.0%、98.0%,均显著优于常规治疗的对照组(P<0.05),观察组治疗1个疗程后与出生后4周NBNA评分均明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应率均较低。结论:脑活素及复方丹参注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效确切,且安全性良好。     

神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿DQ值及发育障碍的影响

目的:探讨神经节苷脂(GM1)对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿神经行为发育的影响。方法:68例HIE新生儿,随机分为GM1治疗组35例,常规治疗组33例。两组患儿分别于3月龄和6月龄时测定神经精神运动发育商(DQ)。结果:GM1治疗组HIE患儿3月龄和6月龄DQ值均高于常规治疗组(P<0.05);GM1治疗组6月龄发育障碍发生率低于常规治疗组(P<0.05)。结论:GM1可改善HIE新生儿的神经行为发育,降低HIE患儿发育障碍发生率。     

新生儿缺血缺氧性脑病实施早期干预治疗的疗效与预后分析

目的:探讨对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期给予纳洛酮的干预治疗的疗效,及对HIE NBNA评分及预后的影响。方法:选择该院2007~2009年收治的64例中重度HIE患儿作为研究对象,全部患者根据入院先后顺序随机分为干预治疗组及对照组各32例,两组均给予吸氧、保暖、补液、纠正酸中毒、控制脑水肿、营养脑细胞等综合治疗,其中干预组在综合治疗的基础上加用纳洛酮0.01~0.03 mg/(kg.次)加入生理盐水5~10 ml静脉注射,意识清醒后按0.03~0.05 mg/(kg.h)持续静脉滴注3~5 h,1次/天,7~10天为1个疗程。观察比较两组的临床疗效及神经行为NBNA评分。结果:采用纳洛酮进行干预治疗的干预组的总有效率为85.71%(27/32),对照组总有效率为66.67%(22/32),两组总有效率比较,经统计学处理,差异有统计学意义(χ2=6.423,P<0.05)。干预组的临床症状包括呼吸改善时间、苏醒时间、惊厥消失时间均较对照组明显缩短,且干预组的临床体征全部消失时间也明显短于对照组,经统计学处理,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预治疗1~3天后两组NBNA评分比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗7~10天后两组NBNA评分比较,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的存活率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于HIE,早期在综合治疗的基础上给予纳洛酮进行干预治疗,可以明显提高HIE患儿的临床疗效,有效地控制HIE患儿的临床症状及体征,明显提高NBNA评分,明显改善患儿的预后,提高了患儿预后的存活率,降低了死亡率,值得临床推广和应用。     

GM1联合抚触治疗 HIE患儿的效果及对神经元相关蛋白的影响

目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM1）联合抚触治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿的临床效果及对患儿血清白细胞介素－18（IL-18）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase3）、S-100蛋白B（S-100B）的影响。方法选取济宁市第一人民医院儿科2013至2015年收治的100例HIE患儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均予以基础治疗＋GM1,治疗组同时给予抚触治疗,两组患儿均治疗3～5个疗程,对比分析两组治疗效果。结果①治疗前,治疗组和对照组的血清IL-8、Caspase3和S-100B水平及NBNA评分差异均无统计学意义（均P＞0．05）,治疗7天后,治疗组的血清IL-8、Caspase3和S-100B水平显著低于对照组（t值分别为3．444、2．968、2．795,均P＜0．05）、NBNA评分显著的高于对照组（t＝4．580,P＜0．05）;②治疗组的意识障碍、原始反射、肌张力、惊厥的改善时间显著的短于对照组（ t值分别为6．283、3．414、5．231、3．829,均P＜0．05）;③治疗1个疗程后,治疗组的有效率92．00％,显著的高于对照组的76．00％（χ2＝4．762,P＜0．05）。结论 GM1联合抚触治疗HIE患儿的效果优于单用GM1,具有一定的临床推广价值。     

新生儿行为神经测定及头颅CT在缺氧缺血性脑病预后评估中的价值

目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)及头颅CT与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系,使HIE诊断及预后评估更具科学性。方法:选择经临床检查诊断为不同程度的足月HIE患儿72例,分别于入院4~10天、28天进行头颅CT检查,并于同期及入院14天进行NBNA评分,3月、6月进行DQ值测定。结果:①生后4~10天CT分度与临床分度的一致性比较差异有显著性(P<0.05);②轻、中、重度HIE患儿在不同日龄NBNA评分差异均有显著性(P<0.05);③中、重度HIE患儿NBNA测定14天≤35分患儿组的DQ值低于14天>35分组,统计学分析差异有显著性(P<0.005);④生后28天脑CT改变与预后关系密切。结论:早期头颅CT分度与临床分度一致性差;应用NBNA评分可判断HIE的病情轻重;动态NBNA及生后28天左右脑CT检查可作为HIE预后的早期评估依据,而生后14天的NBNA评分判断预后意义最大。     

高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的:观察高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的有效防治方法。方法:将2002年1月～2005年10月湖北省中山医院新生儿科住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例随机分为对照组和治疗组。两组早期均给予常规3项支持和3项对症治疗,并使用脑活素。治疗组在此基础上给予高压氧治疗2疗程。新生儿期采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前及治疗1疗程后各测1次行为神经评分(NB-NA);随访12个月期间复查颅CT、观察运动发育情况、测查Gesell智能发育商。结果:82例患儿坚持随访12个月。①治疗前两组NBNA评分无明显差别,治疗后治疗组评分明显高于对照组(38.8±2.3,34.6±2.2,P0.01);②治疗组脑发育不良发生率为7.14%(3/42),明显低于对照组25.0%(10/40),P0.05。③两组智能发育商得分:治疗组动作能评分较对照组明显提高(106.8±10.3,89.8±11.1,P0.01),应物能明显提高(102.3±11.6,87.7±11.9,P0.01),应人能明显提高(105.6±11.4,90.2±11.3,P0.01),言语能明显提高(98.8±11.9,91.6±10.3,P0.01)。结论:高压氧早期干预治疗能促进脑发育,提高新生儿行为神经评分和智能发育商,改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。     

高胆红素血症新生儿脑脊液胆红素检测的临床应用价值探讨

目的:探讨脑脊液中未结合胆红素检测在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值。方法:对285例高胆红素血症新生儿的脑脊液和血液未结合胆红素水平进行检测,计算未结合胆红素/白蛋白比值(B/A),并进行新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:警告期和痉挛期的胆红素脑病新生儿血中未结合胆红素(UCB)、脑脊液(CSF)中UCB和血B/A比值均明显高于单纯高胆红素血症的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),并且出现痉挛期的新生儿CSF中UCB高于警告期新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),进一步研究发现血中UCB、CSF中UCB和B/A比值NBNA异常组患者均明显高于NBNA正常组新生儿,其中CSF中UCB与NBNA得分呈显著的负相关。结论:CSF中UCB检测不但能早期诊断胆红素脑病,并且能准确地反应高胆红素血症新生儿的脑功能情况。     

NSE和S-100蛋白的检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值

目的:研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值。方法:选择36例脑损伤新生儿为病例组,同时选择30例正常新生儿为对照组,两组新生儿均于出生后1天检测血清NSE和S-100蛋白,并对两组新生儿的NBNA评分和Apgar评分进行评价。结果:病例组新生儿在NSE、S-100蛋白水平和NBNA评分均明显高于对照组新生儿,Apgar评分病例组明显低于对照组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);预后不良组新生儿NSE、S-100蛋白水平均明显高于预后良好组新生儿,Apgar评分预后不良组明显低于预后良好组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),进一步采用Spearman相关性分析发现,血清NSE、S-100蛋白与NBNA评分、Apgar评分均为高度的负相关(P<0.01)。结论:NSE和S-100蛋白检测能反应新生儿脑损伤的病情及预后,具有很好的临床应用价值。