腹腔镜宫颈阴道上部肌瘤剔除术96例分析

目的 探讨腹腔镜宫颈阴道上部肌瘤剔除术的手术方法及相关术前准备.方法 回顾性分析要求保留子宫的腹腔镜宫颈阴道上部肌瘤剔除术96例患者的临床资料.结果 96例患者均在腹腔镜下顺利完成宫颈阴道上部肌瘤剔除,肌瘤直径3～13 cm,平均6.2 cm.平均手术时间（85.3±15.2） min,术中平均出血（75.6±20.5） mL.术后随访症状均有改善.结论 保留子宫行腹腔镜宫颈阴道上部肌瘤剔除术是安全可行的,完善的术前准备及良好的手术技巧是手术成功的关键.     

阴式子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术式及优势。方法对38例因子宫肌瘤要求保留子宫的患者进行阴式子宫肌瘤剔除术,记录手术时间、出血量,肌瘤位置、大小及个数,观察患者体温、血常规、引流量、肛门排气、排尿、阴道术口愈合、术后并发症、预后等。结果 38例患者均完成阴式子宫肌瘤剔除术,36例手术顺利且术后恢复良好。平均手术时间56.20 min;平均术中出血62.34 m L;术后两次或两次以上体温高于38℃为5例;血常规提示感染征象2例;术后引流量平均53.28 m L;平均肛门排气时间18.30 h;全部患者排尿顺畅;出现术后并发症2例:1例多发性子宫肌瘤患者,术后6 h腹腔内出血而行二次开腹手术止血,另1例术后1个月性生活后阴道术口出血,经阴道缝合止血,均痊愈;术后3个月复诊患者均无不适症状,阴道术口愈合良好,复查B超无肌瘤残留。结论阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短,术中出血少,子宫创面分层缝合牢固,避免遗漏肌瘤,腹壁不留瘢痕等微创手术的效果,对于子宫体下段的肌瘤剔除尤具优势,而对于子宫体上段,尤其宫底部的肌瘤,或多发性子宫肌瘤,肌瘤过大者,可能导致阴式手术操作困难。     

经腹腔镜和经阴道子宫肌瘤剔除术临床效果对比分析

目的 探讨经腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）与经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）2种手术方式的临床特点及应用价值。方法 选取2011年1月至2013年5月在该院行子宫肌瘤剔除术患者108例,分为LM组55例和TVM组53例。LM组行经LM治疗,TVM组行TVM治疗,观察两组患者手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间及术后并发症等指标。结果 两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间等比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者住院时间、术后镇痛率、肌瘤数目及最大直径、并发症发生率等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 2种手术均有优缺点和局限性,临床医生应根据患者的个体情况采用适合的手术方式,以获得最佳治疗效果。     

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术93例临床对比分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及临床价值。方法对近3年我院收治的186例子宫肌瘤患者,随机分为经阴道和经腹手术组各93例,观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量、术后疼痛程度和住院时间。结果两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异,经阴组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创、操作简便、费用低、恢复快等优点,是一种安全有效的保留子宫的手术方法。     

46例较困难的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析

目的：评估腹腔镜下进行深层肌壁间肌瘤或较大肌瘤及一些特殊部位的子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术的可行性、安全性、手术技巧。方法回顾性分析46例子宫深层肌壁间肌瘤、阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤行腹腔镜下剔除术的病例。结果患者的平均手术时间为（105±177;32）min,术中出血量均为（195±177;35.6）ml,术后肛门排气时间为（25.1±177;4.8）h,术后平均住院时间为（4.17±177;0.56）d。未见泌尿系统及肠管损伤等并发症,29例1年内随访无复发,其余病例正在随访中。结论腹腔镜下行较困难的子宫肌瘤剔除术可行、安全,关键在于对腹腔镜手术技巧的掌握。     

非脱垂子宫经阴道子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的 探讨非脱垂子宫经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及临床效果.方法 对52例非脱垂子宫并发子宫肌瘤患者施行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察手术情况及临床效果.结果 52例经阴道子宫肌瘤剔除术均获成功,无1例发生手术并发症.共剔除肌瘤102枚,直径0.5～9.5 cm,平均4.4cm;平均手术时间52min;术中出血量108ml.结论 非脱垂子宫经阴道子宫肌瘤剔除术是一种安全、可行的微创手术方式,但应用时须正确掌握手术适应证.     

经阴道子宫肌瘤剔除术83例临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及价值.方法:对近3年我院收治的166例子宫肌瘤患者,随机分为经阴道和经腹手术组各83例,观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、重量、术后疼痛程度和住院时间.结果:经阴组与同期经腹组比较:两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异,经阴组对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点.结论:阴道子宫肌瘤剔除术为微创手术,安全可靠.而对多发(＞5个)、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术.     

剖宫产术中妊娠合并子宫肌瘤处理的临床研究

目的探讨在剖宫产术中处理妊娠合并子宫肌瘤的方式。方法回顾分析36例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时的肌瘤处理方式,比较剔除肌瘤与不剔除肌瘤两组患者的平均手术时间、术中失血量、术后子宫复旧及术后并发症等情况。结果36例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中,27例同时行肌瘤剔除术,9例行单纯剖宫产术。两组患者的平均手术时间和术中出血量相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。未剔除组术后子宫复旧不良发生率明显高于剔除组。未剔除组中1例因产后子宫复旧差,顽固出血导致重度贫血行子宫次全切除术。结论剖宫产时尽量剔除肌瘤可减少产褥期并发症,避免再次手术给患者带来的痛苦。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术22例临床分析

目的探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2009年3月至2011年12月期间行剖宫产术中肌瘤剔除者22例为试验组,对比同期单纯行剖宫产者22例为对照组,观察比较两组的手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血总量、术后肛门排气时间、产后恶露干净时间、子宫复旧、住院时间等情况。结果实验组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.05),但是比较两组患者术后24h阴道出血总量、术后24h阴道出血总量、术后肛门排气时间、产后恶露干净时间、住院时间,统计学无明显差异(P>0.05)。结论对于适当的病例,在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术具有安全性及可行的,临床可以灵活应用。     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果分析

目的 比较经阴道子宫肌瘤剔除和腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床效果.方法 回顾分析2008年1月至2011年8月在我院采用经阴道或腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者共88例,其中经阴道子宫肌瘤剔除术42例(阴式组),腹腔镜子宫肌瘤剔除术46例(腹腔镜组),比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、住院时间、术后恢复情况.结果 两组手术时间、肌瘤大小、术后排气时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量多于阴式组(P<0.05);阴式组术后病率多于腹腔镜组(P<0.05).结论 两种手术均属微创手术,不可完全互相替代,临床医生应根据自己的经验和手术适应证选择恰当术式.     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术330例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法对2003年3月至2008年11月住院分娩的330例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的病例资料进行回顾性分析,与同期112例妊娠合并子宫肌瘤单纯剖宫产术比较,比较分析两组患者手术时间、术中出血、产褥病率及术后恢复情况等。结果剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术与单纯剖宫产术相比,剖宫产术中同时行肌瘤剔除术手术时间明显长于单纯刮宫产术（P〈0．05）,两者术中出血量、产褥病率及术后恢复情况等的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在病例选择合适的情况下,剖官产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行及安全的,有利于产后恢复,可有效避免二次手术或子宫切除术,值得临床推广。     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床效果评价

目的评价经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨手术病例的恰当选择,达到微创治疗目的。方法对2000年8月～2011年8月本院收治的子宫肌瘤剔除患者的临床资料进行回顾性分析。经阴道子宫肌瘤剔除术为研究组,共685例：腹腔镜子宫肌瘤剔除术为对照组,共742例;观察两组的年龄、经产妇比例、盆腔手术史、临床症状、肌瘤个数、最大肌瘤的位置、手术时间、术中出血量、术中副损伤、合并其他手术、术后血红蛋白的下降、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果研究组和对照组在年龄、临床症状、盆腔手术史方面差异无统计学意义,经产妇比例和肌瘤个数的差异有统计学意义。研究组最大肌瘤位置位于浆膜下、后壁、子宫下部的比例高于对照组,差异有统计学意义：研究组最大肌瘤位置位于肌壁间、前壁、近宫底部的比例低于对照组,差异有统计学意义。研究组手术时间、出血量、术后排气时间、术后血红蛋白下降值、术后排气时间均低于对照组,差异有统计学意义。两组发生副损伤、合并其他手术、术后病率方面差异无统计学意义。研究组住院时间较对照组长,差异有统计学意义。结论经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间短、出血少、并发症少、恢复快,临床效果好,手术成功的关键在于最大肌瘤的位置。     

经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤215例临床疗效观察

目的 观察经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 回顾性分析上海市杨浦区中心医院2007年1月至2008年12月482例子宫肌瘤手术患者的临床资料,分为治疗组(经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术)215例和对照组(经腹腔镜子宫肌瘤剔除术)267例,记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、离床活动时间、术后住院时间、术后并发症、术后2年随访复发率等,并进行统计学处理.结果 两组患者在手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在术中出血量、术后并发症、复发率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术既具有腹腔镜手术损伤小、恢复快等优点,又能减少术中出血、减轻组织损伤、降低术后复发率,具有临床推广应用价值.     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术疗效观察

目的观察剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法选取在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的产妇40例(观察组),就临床资料与同期行单纯剖宫产术的产妇40例(对照组)进行对比观察。观察并记录2组手术时间、术中出血量、体温、术后肛门首次排气时间、术后恶露干净天数、住院时间。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但术中出血量、体温、首次排气时间、恶露干净天数、住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,术者需掌握娴熟的操作技巧,把握手术适应证,可降低术后感染及出血发生率,避免或减少二次手术,具有一定的安全性和有效性,显著改善了患者生存质量。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床分析

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效与应用价值。方法收集佛山市南海第二人民医院2005年1月1日至2010年1月1日行腹腔镜子宫肌瘤剔除术100例,与开腹子宫肌瘤剔除术100例在手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等方面进行对比分析。结果治疗组与对照组在手术时间方面无明显差异不具有统计学意义,P>0.05;在术中出血量、术后排气时间与住院时间方面治疗显著优于对照组,具有统计学意义,P<0.01。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,在一定范围内优越于开腹手术,但不能完全取代开腹手术。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析本院2010年1月～2012年12月收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料,其中行单独腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者30例为对照组。经腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗的患者30例为观察组。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症,同时随访患者6个月,1、2年的肌瘤复发率及月经改善情况。结果两组的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组术中出血量、术后并发症均较对照组少（P〈0．05）;观察组随访6个月、1年、2年患者的肌瘤复发率均明显低于对照组,且随访6个月、1年后的月经改善情况优于对照组（P〈0．05）,而2年后两组的月经改善情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤临床效果好。不仅损伤小、恢复快,且术中出血量少、术后并发症发生率及复发率均明显降低,月经改善情况良好,值得临床广泛推广。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理

目的：研究妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断和处理方法,探讨剖宫产时剔除肌瘤的可行性。方法：对本院2008年1月～2010年10月收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾分析。以其中60例剖宫产时行肌瘤剔除术者为观察组,随机抽取同期单纯行剖宫产者60例为对照组,比较两组手术时间、术后出血量、产褥病率、住院天数等情况。结果：80例患者中4例孕早期流产,11例经阴道分娩,65例剖宫产,其中60例同时行肌瘤剔除术。与随机抽取60例单纯剖宫产组对照,手术时间、术后出血量、产褥病率、住院天数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠合并子宫肌瘤应加强孕前检查和孕期监测。剖宫产时合理剔除子宫肌瘤具有可行性。     

腹腔镜手术与传统开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效比较

目的探讨子宫肌瘤患者在腹腔镜下剔除与传统开腹手术剔除的临床疗效。方法对2010年3月至2013年1月收治的子宫肌瘤患者98例作为研究对象,根据手术方式的不同随机分为观察组56例和对照组42例,观察组在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,对照组行传统开腹子宫肌瘤切除术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间（70．15±11．77）min,术中出血量为（120．20±30．56）m1,术后排气时间为（31．05±5．00）h,术后下床活动时间为（15．01±3．10）h,术后住院时间（6．51±2．76）d,术后使用止痛药物的患者有4例（7．14％）,均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除手术治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、住院时问短、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用．．     

妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行肌瘤切除术疗效探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术的可行性及安全性。方法对120例妊娠晚期合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的产妇及同期120例单纯行剖宫产术妇女的临床资料进行回顾性分析,对比手术方式、手术时间、术中出血量及术后恢复情况,而对术后病率、恶露干净及子宫复旧情况进行跟踪随访。结果两组患者术中失血量、产后失血量术后恶露干净时间和术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全可行的,没有增加手术风险,值得在临床推广。