血液灌流抢救氯氮平中毒的护理

氯氮平为一种新型抗精神病药,适用于急慢性精神分裂症,对兴奋躁动、幻觉、幻想、接触被动、拒食等症状效果较满意。氯氮平中毒主要表现为中枢神经、循环和呼吸系统的抑制,中毒的死亡率为12％。氯氮平中毒临床比较常见,常规药物治疗疗效欠佳,采用血液灌流为有效的手段。我院2002～2007年采用血液灌流抢救氯氮平中毒病人26例,取得了满意的效果,现报告如下。     

一例氯氮平极重度中毒的抢救护理

氯氮平系苯氮革类抗精神病药，能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用，口服吸收快而完全，服药后3．2小时(1-4小时)达血浆峰浓度，消除半衰期平均9小时。氯氮平临床应用广泛、疗效好，过量服用常导致严重的中毒，抢救极为困难，现将我院抢救成功的1例氯氮平极重     

切开置管洗胃抢救重度氯氮平中毒14例报告

近年来 ,我们对插管洗胃失败或无法进行正常洗胃的急性重度中毒患者采用切开置管洗胃加生命支持治疗 ,明显提高了临床抢救的成功率 ,改善了患者的预后。现将我院 1999年以来对重度氯氮平中毒经切开置管洗胃抢救的 14例结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 14例患者中精神分裂者误服 5例 ,服毒自杀者 9例 ;其中男 6例 ,女 8例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 7 5岁。一次服氯氮平 2 5 0 0～ 90 0 0ｍｇ ,服药至就诊时间 1～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ。1 2　临床表现　 14例患者均有恶心、呕吐、口吐白沫、口唇发绀现象 ,呈深昏迷状态 ,ＧＳＣ评…     

应用血液灌流抢救未经洗胃的急性严重中毒

临床上，对于急性严重的口服中毒患者争取予以及早洗胃是抢救的基本措施。但山于种种原因，就诊病人可能已被延误了洗胃时机或禁忌洗胃，将使中毒抢救的预后明显受影响。我科近期结合应用血液灌流（HP）方法抢救3例因故未经洗胃的急性严重口服中毒，仍取得满意疗效，现报告如下。临床资料倒1，男，48岁，原有“精神病”史。因故与家人争吵后于当晚许7时入睡，至次日上午10时许家人发现其嗜睡不能唤醒，并发现其已服过“氯氮平”、“奋乃静”、“氯丙螓”、“安定”等多种药物（见留有各药生）N1～2只），送来急诊。体检：深昏迷，呼吸农浅…     

血液灌流治疗氯氮平中毒病人的护理

[目的]总结血液灌流治疗氯氮平中毒病人的护理。[方法]对32例氯氮平中毒病人行血液灌流治疗,同时加强护理。[结果]痊愈30例,自动出院1例,死亡1例。[结论]加强氯氮平中毒病人行血液灌流治疗的护理有利于预后。     

氯氮平中毒抢救成功一例

患者男,56岁,农民.因"被发现意识不清5 h"于2011年10月10日入院.入院前5 h患者被家人发现躺在床上,呼之不应,伴小便失禁,周围无呕吐物,无肢体躁动及抽搐,无唇舌咬伤及皮肤外伤.家中无煤烟味.在家未处理,急送至当地医院.急查血气:pH 7.446,PO2 62.40 mm Hg,PCO2 42.00 mm Hg,乳酸1.3 mmol/L.急诊生化:酮体0.75 mmol/L,血糖15.41 mmol/L,肌酐100 μmol/L,肌酸激酶1510 U/L,CK同工酶30.0 U/L,超敏C-反应蛋白8.1 mg/L.血常规:WBC 10.14×109/L,中性79.1%,RBC 5.58×1012/L,HGB 171 g/L.心电图:窦性心动过速.行头颅CT未见异常.予纳洛酮0.8 mg静脉推注后未见明显好转,遂转入我院.     

活性炭血液灌流抢救16例毒鼠强中毒

毒鼠强是我国严禁生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来不断出现误服或投毒者 ,中毒后无特效解毒剂 ,病死率高。我院采用活性炭血液灌流抢救毒鼠强中毒获满意效果 ,现将2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 2月收治的 16例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 16例均为儿科住院病人 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄最小 1312 岁 ,最大 14岁。食后 10～ 2 0min发病 ,16例均出现意识障碍 ,频繁抽搐 ,抽搐呈癫疒间 样发作 ,3例呈癫疒间持续状态 ;1例死于呼吸衰竭。出现呕吐 5例。大便常规、尿常规均正常 ,血常规 :白细胞 ( 10 6～ 19)× 10 9/L ,分类中…     

重度氯氮平中毒抢救成功1例

1　病例报告女 ,18岁。于 1999- 0 7- 19T2 3- 30因昏迷 ,口吐白沫 ,大小便失禁约 3h急诊入院。缘于 19日晚因失恋与家人口角 ,自服氯氮平一瓶 (5 0 mg× 10 0粒 )后到亲戚家 ,于 2 3∶ 0 0许其亲戚回家发觉患者昏睡床上 ,口角流涎 ,口吐白沫 ,呼之不应 ,呼吸急促 ,急送我院。查体 :T36℃～ 39℃ ,P114次 / min～ 146次 /min,R2 2次 / min～ 2 8次 / min,BP12 k Pa～ 18k Pa/ 6 k Pa～ 12 k Pa,神志昏迷 ,口唇发绀 ,瞳孔右 >左 (3.5 mm～ 4.2 mm∶ 3mm) ,光反射迟钝 ,心肺无异常 ,肝脾未及 ,各种反射消失 ,未引出病理性征。急查血象 :H…     

氯氮平中毒1例抢救成功报告

氯氮平是一种非典型抗精神病药物,具有强大的镇静催眠作用,常用于治疗难治性精神分裂症.氯氮平中毒常见于精神病患者的自杀事件中,对患者的生命会造成极大的威胁.     

床旁血液灌流治疗急性重度氯氮平中毒19例

氯氮平中毒临床并不多见 ,但由于其临床症状较为严重 ,如不及时发现 ,及时治疗 ,会导致严重后果 ,应引起临床医生的重视。我院 1998～ 2 0 0 3年共收治急性氯氮平中毒 2 8例 ,其中 19例中毒严重 ,经床边血液灌流等综合治疗后全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组严重氯氮平中毒患者 19例 ,男 7例 ,女12例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 2 7.1岁。服用氯氮平剂量 75 0～ 6 2 5 0mg ,服用时间至血液灌流时间为 3～ 4 8h ,平均 6 .8h。1.2　临床表现　 19例患者均呈深昏迷状态 ,GSC评分在 3～5分之间 ,均有口鼻流涎、口唇发绀…     

16例急性重症毒物中毒的抢救

在 2001年 1月～ 2002年 12月我院共收治急性重症毒物中毒患者 16例,现就其抢救治疗报告如下.     

血液灌流抢救灭鼠药中毒体会

目的：研究采用血液灌流的方法对鼠药中毒的治疗作用。对象：20026月25日我科收治的一例鼠药中毒患者。方法：血液灌流，同时给予洗胃，补液，利尿等治疗。结果：患者中毒症状消失，抢救成功。结论：血液灌流治疗鼠药中毒方法起效快，适用现场急救之用。     

抢救化工染料中毒1例

1 病例介绍 患者,男,34 岁.因误服染料(后经该染料供应商证实其成分为硝基苯、甲醇、黑粉)1 h于2008-03-25入院.入院前1 h误将黑色大理石染料当作饮料服食,具体剂量不详,随即出现恶心、呕吐,呕吐物为墨绿色有刺激性气味的液体,约50 mL,伴烦躁、意识不清.家人发现后立即送至我院,给予10 000 mL清水洗胃、导泻后收入ICU.入院查体:HR 90次/min、R 22次/min、BP 110/70 mm Hg、血氧饱和度 85%,意识不清,呼出气体有刺激性气味.面色青紫,口唇发绀,口角及口腔黏膜被染成黑色.     

血液灌流抢救急性重症中毒24例

血液灌流作为一种血液净化技术已越来越广泛地应用于临床抢救急性药物或毒物中毒 ,现就我院使用血液灌流抢救急性重症中毒 2 4例 (其中血液灌流 血液透析 3例 )情况报告如下。1　资料与方法本组急性重症中毒患者 2 4例 ,男 1 4例 ,女1 0例 ,年龄 1 8～ 61岁。镇静药、精神病药物中毒1 4例 (速可眠、苯巴比妥、安定、三唑伦、氯丙嗪、氯氮平 ) ,其中 4例为 1种药物 ,9例为 2种药物 ,1例为 3种药物混合中毒。有机磷农药中毒 9例 ,其液灌流开始 30ｍｉｎ后出现轻度畏寒 ,经用氟米松静推后渐缓解 ,1例灌流后少量咯血 ,用鱼精蛋白 30ｍｇ/次共 2…     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床体会

血液灌流是近年来抢救急性农药中毒的新方法。我院自1991年～1993年10月在传统疗法(洗胃、阿托品、肟类复能剂、对症处理)基础上采用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例,获得显著疗效,治愈率由原来的38.8％提高到90.5％。现报告如下。     

血液灌流抢救有机磷中毒的护理体会

目的：探讨血液灌流技术抢救有机磷中毒患者的护理方法。方法：采用中心静脉插管术建立血液通路，使用血透机或单泵机和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器，对6例有机磷中毒患者进行血液灌流治疗。结果：6例患者，治愈5例，死亡1例，治愈率83．3％。结论：有机磷农药中毒后应尽早进行血液灌流治疗，可迅速清除体内毒物，减轻或消除中毒症状，灌流过程中合理有效的护理，及时对症支持治疗，防止并发症发生，．是整个治疗的保证。     

1例氯氮平＋地西泮中毒的抢救护理

氯氮平与地西泮常用于治疗精神病,但精神病患者由于精神异常,易因过量服药导致中毒。本院收治了1例氯氮平＋地西泮中毒的精神分裂症患者,经过及时的抢救与精心的护理,患者好转出院。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,女,29岁,患精神分裂症1年,人院前3h自服氯氮平4000mg＋地西泮75mg。     

血液灌流在抢救重症有机磷中毒病人中的成功应用

目的：研究采用血液灌流的方法对有机磷中毒的治疗作用。对象：2002年6月25日收治的一例有机磷中毒患者。方法：血液灌流，同时给予洗胃，补液，利尿等治疗。结果：患者中毒症状消失，抢救成功。结论：血液灌流治疗有机磷中毒方法起效快，适用现场急救之用。     

口服氯氮平中毒患者的抢救与护理

近２年我院急诊室中共抢救急性口服精神药物中毒患者２１例，而其中９例为口服氯氮平中毒，因氯氮平的使用近年来逐渐增大，利用其自杀的患者也随之增加。本文较为详尽地讨论了护理工作中的抢救处理，护理要点，其中，对于患者脱险后如何进行心理护理，防止再度出现自杀至关重要。     

血液灌流治疗百草枯中毒16例临床观察

农药百草枯毒性极强，传统的内科治疗一直缺乏行之有效的治疗方法。近年来，我院采用血液灌流治疗百草枯中毒患者取得了较好的疗效，报告如下。