经皮肾穿刺和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法68例单侧输尿管上段嵌顿结石的患者,34例采用URL治疗（URL组）,34例采用PCNL治疗（PCNL组）,分析比较两组患者的结石清除率。结果MPCNL组术后3d结石清除率为91.2%（31/34）,术后1个月结石清除率为100%（34/34）;URL组术后3d结石清除率为61.8%（21/34）,术后1个月结石清除率为82.4%（28/34）。URL组的结石清除率明显低于MPCNL组（P〈0.05）。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差;MPCNL可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段复杂结石的比较

目的比较经皮肾镜取石（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石（URL）治疗复杂上段结石的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月输尿管上段复杂结石89例,40例采用MPCNL,49例采用URL。结果术后3d结石清除率：MPCNL组92％（37／40）．URL组61％（31／49）。术后1个月结石清除率：MPCNL组100％（40／40）,URL组术后辅助体外冲击波碎石（ESWL）后94％（46／49）。结论MPCNL治疗输尿管上段复杂结石具在很高的结石清除率。URL治疗稍差,联合ESWL可以提高疗效。     

输尿管上段结石2种治疗方法的疗效比较

目的探讨经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择我院2009年6月至2011年6月收治的输尿管上段结石患者76例按照治疗方法分为2组:34例采用经尿道输尿管镜取石术进行治疗,42例采用微创经皮肾镜取石术进行治疗,比较治疗效果。结果 URL组术后1周的结石清除率为38.2%(13/34),术后1个月结石清除率为82.4%(28/34),术后并发症发生率为为17.64%(6/34)。MPCNL组术后1周结石清除率为90.5%(38/42),术后1个月结石清除率为100%(42/42),术后并发症发生率为为2.3%(1/42)MPCNL组显著高于URL组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石有很高的结石清除率,治疗效果较好,经尿道输尿管镜取石治疗效果较差。     

微创经皮肾输尿管镜与逆行输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的探讨微创经皮肾输尿管镜与逆行输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果及其安全性、可行性。方法选择输尿管上段嵌顿性结石患者129例,其中微创经皮肾输尿管镜治疗69例（MPCNL组）,逆行输尿管镜治疗60例（URL组）。分别从手术时间、术中并发症发生率、一期结石清除率、住院时间、住院费用、并发症发生情况等进行比较。结果MPCNL组的手术时间（83．5±18．4）min、术中出血量（178．5±48．6）ml、住院时间（8．7±2．1）d及住院费用（9200．5±127．9）元,URL组的手术时间（56．9±15．2）min、术中出血量（93．7±38．4）ml、住院时间（5．4±1．7）d及住院费用（6200．5±115．7）元,MPCNL组与URL组均差异有统计学意义（均P〈0．05）;而两组术中并发症和术后并发症的发生率比较,均差异无统计学意义（均P〉0．05）。出院后随访一个月,MPCNL组患者一期结石清除率（95．7％）明显高于URL组（80．O％）;术后1个月结石清除率（100．O％）仍明显高于URL组（85．0％）（均P〈0．05）。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石有较高的结石清除率,且不会增加更多的术后并发症,疗效优于URL。     

嵌顿性输尿管上段结石不同治疗方法对比研究

目的比较三种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法对广西中医学院第一附属医院120例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中后腹腔镜输尿管切开取石术(RPUL)组36例,输尿管镜下取石术(URL)34例,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)50例。比较3组手术时间、术后出血量、结石清除率及并发症发生率。结果 RPUL组、URL组及MPCNL组结石清除率分别为91.7%、70.6%和96.0%,RPUL组及MPCNL组显著优于URL组(P<0.05);RPUL组、URL组及MPCNL组手术时间分别为(129.46±23.08)、(37.58±5.83)及(80.32±9.47)min,差别具有统计学意义(P<0.05);3组术后出血量分别为(30.31±4.28)、(26.36±3.71)及(82.36±6.21)ml,RPUL组及URL组显著少于MPCNL组(P<0.05);3组并发症发生率分别为8.3%、5.9%和8.0%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论与URL相比,MPCNL及RPUL治疗嵌顿性输尿管上段结石清石率高,且安全有效。     

不同微创方式治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 探讨不同微创方式治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 回顾分析2012年7月至2015年8月榆林市第二医院收治的80例输尿管上端结石且行微创取（碎）石术治疗的患者临床资料。根据微创手术方式的不同,将患者分为微创经皮肾镜取石术（MPCNL）组32例、经尿道输尿管镜碎石术（URL）组29例及腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）组19例,比较3组手术时间、术后住院天数、结石清除率及并发症等指标。结果 RLU组结石长径长于URL组和MPCNL组（P<0.05）。3组手术时间比较,RLU组 > MPCNL组 > URL组（P<0.05）。3组术后住院天数比较,MPCNL组 > RLU组 > URL组（P<0.05）。MPCNL组和RLU组术后结石清除率均高于URL组（P<0.05）,但MPCNL组与RLU组术后结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组并发症发生率及术后需行ESWL治疗的比率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 MPCNL、URL和RLU均为治疗输尿管上段结石的有效方法。对结石体积较大或URL失败患者,可选择MPCNL;对于URL或MPCNL手术失败者,可考虑采用RLU。     

微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比分析

目的对比分析嵌顿性输尿管上段结石采取微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗的临床效果。方法150例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,随机均分为皮肾镜组与输尿管镜组,各75例。其中皮肾镜组患者采取微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,而输尿管镜组患者采取经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间与并发症情况,并对比分析。结果皮肾镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间虽然稍高于输尿管镜组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后并发症发生率稍低于输尿管镜组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后结石清除率明显优于输尿管镜组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者采取微通道经皮肾镜取石术治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。     

选择性采用MPCNL和URL治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 采用回顾性分析方法对86例输尿管上段结石,56例选用MPCNL治疗,30例选用URL治疗,并对临床资料进行分析.结果 MPCNL组一周结石清除率98.2%,一个月后结石清除率达100%,URL组一周结石清除率66.7%,其余病例因结石上移肾内需结合ESWL,联合ESWL一个月后结石清除率达96.7%.结论 对输尿管结石的治疗,应根据患者的实际情况,选择性采用MPCNL和URL、或结合ESWL,二者均有较高的手术成功率.     

微创经皮肾镜与经输尿管镜治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效对比分析

目的 比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效.方法选取126例输尿管上段结石合并肾积水患者,分别采用MPCNL和URL方法进行治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后各类并发症的发病率.结果MPCNL组患者术后3 d及术后1个月结石清除率(95.24％,100.00％)高于URL组(79.37％,88.89％),MPCNL组手术时间、住院天数、术中出血量及住院费用均高于URL组,MPCNL组患者术后并发症的发病率(22.22％)高于URL组(3.17％),均差异有统计学意义(P<0.05).结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,MPCNL结石清除率高,但是术中出血量大、并发症较多,费用高,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗.     

两种微创方法治疗输尿管上端结石疗效比较

目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术（ retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy ，RLUL）和硬性或软输尿管镜碎石取石术（ ureterorenoscope lithotripsy ，URL）在治疗输尿管上段结石的临床疗效比较。方法回顾分析2013年9月至2015年12月收治的40例输尿管上段结石患者的临床资料，RLUL组20例，URL组20例，比较2组手术时间、结石清除率、术后住院天数、术后并发症。结果40例除1例中转开放取石、1例手术失败外，其余均手术成功。 RLUL组平均手术时间（149妸．3±67．41）min长于URL组（35．75±17．34）min，差异有统计学意义（ P <0．01）。RLUL组结石清除率100%（20／20），URL组结石清除率90%（18／20），2组比较差异无统计学意义（ P >0．01）。RLUL组术后平均住院时间（8．05±1．0）d长于URL组（2．25±0．85）d，差异有统计学意义（ P <0．01）。2组术后均无明显血尿、周围脏器损伤、漏尿等并发症发生。结论 RLUL及URL在治疗输尿管上段结石上均是安全有效的方法，但是具体方法的选择应根据患者的具体病情综合考虑，选择最佳的治疗方案。     

微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石的对比分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的效果.方法 选择本院2012年10月～2013年6月收治的输尿管上段结石患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组30例患者给予微创经皮肾穿刺取石治疗,对照组30例患者给予经尿道输尿管碎石治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等,统计患者的结石清除率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者术后3d、1个月结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石,结石清除率高,患者并发症少,创伤小,可作为输尿管上段结石的首选治疗方法.     

微创经皮肾穿刺碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床研究

目的 探讨微创经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果.方法 复杂性输尿管上段结石90例,根据治疗方式不同分为:观察组45例,采用MPCNL;对照组45例,采用经尿道输尿管镜下碎石术治疗(URL).结果 观察组手术时间(112.5±12.4)min、手术出血量(51.3±3.7)ml,多于对照组[(34.8±10.5)min、(12.5±4.6)ml](P＜0.05);观察组手术成功率为95.6％、碎石率为97.8％,均高于对照组(71.1％、91.1％)(P＜0.05).结论 URL在手术时间、术中出血优于MPCNL,但在手术成功率、结石清除率方面较MPCNL低.两种手术均安全可靠,无严重并发症.     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的观察并比较经皮肾镜取石（MPCNL）与输尿管镜碎石（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2008年11月至2011年7月间收治的嵌顿性输尿管上段结石患者94例,随机分为两组,其中对照组40例,采用输尿管镜碎石术进行治疗;观察组54例,采用经皮肾镜取石术进行治疗,sac？结束后比较两组患者,I占床治疗效果。结果观察纽患者在结石清除率上明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;同时两组患者住院时间及并发症发生率无明显统计学差异,无统计学意义（P〉O．05）。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效显著,并发症少,安全有效,应成为临床治疗的首选方案。     

腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察

目的观察腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石的疗效。方法选择80例肾和输尿管上段结石患者进行研究,将这些患者按照治疗方法的不同分成两组,观察组患者采用腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜的方法进行治疗,对照组患者采用经皮肾镜气压弹道术（取俯卧位）进行治疗。对比两种治疗方法碎石所需的时间、清石率以及碎石率等临床相关指标的差异。结果观察组碎石率可达100%,清石率高达95%,平均手术时间为（10±6）min;对照组碎石率为95%,清石率为80%,平均手术时间为（19±7）min。两种治疗方法的碎石率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组清石率比较,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间短于对照组（P〈0.05）。结论腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜治疗肾和输尿管上段结石可以取得较为明显的治疗效果,其清石率较高,碎石时间较短。     

现代泌尿外科微创治疗输尿管结石172例方案分析

目的探讨现代泌尿外科微创治疗输尿管结石的最优治疗方案。方法对需要手术治疗的172例输尿管结石患者,依据不同结石位置,选择微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）、腹腔镜输尿管切开取石术（LUL）及输尿管镜钬激光碎石术（URL）治疗,并针对输尿管上段结石治疗成功率与相关文献采用输尿管镜碎石的成功率进行比较。结果治疗输尿管上段结石视结石部位选用MPCNL或LUL平均成功率98．0％,较其他文献报道采用输尿管镜碎石的成功率明显提高,URL治疗输尿管中下段结石成功率93．0％,达到国内同级水平。结论需手术治疗的输尿管结石中,盂管交界段建议采用MPCNL．肾下极段采用LUL．输尿管中下段结石采用URL。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（uRL）两种手术方式在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效差异。方法将120例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为经皮肾镜组（PCNL组）和经尿道输尿管镜组（URL组）,两组各60例,分别对术后各项情况进行比较分析。结果PCNL组患者的手术时间、肉眼血尿时间及术后住院天数均长于URL组,但术后3d结石清除率及术后30d结石清除率明显高于经URL组,各项比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石较URL有明显的优势,虽创伤较URL大,但其结石清除率高,仍应成为输尿管上段嵌顿性结石的首选术式。     

探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的疗效

目的对微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水患者的临床效果进行分析探讨。方法对2010年1月-2013年6月在本院采用造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的150例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者建立通道后寻找肾盂输尿管连接部时间（18±7）min,平均手术时间（56.5±15）min,肾造瘘管平均置留时间为（4.5±0.5）d,平均住院时间为（7.0±0.5）d,清石率90%,有6例患者有小于0.7vm的残留结石存在,并进行了体外冲击结石治疗,取得良好的效果。且在治疗过程中均无大出血、感染等严重的并发症出现。结论微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水有很好的临床疗效,有一定的临床应用效果。     

复杂性肾结石不同手术治疗方法的疗效分析

目的比较、分析微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择2006年3月至2011年3月于我院接受手术治疗的82例复杂性。肾结石患者,按治疗方法分为微创经皮肾镜取石组41例和开放手术组41例。比较两组在手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间、总治疗费用及结石清除率方面的差异。结果微创经皮肾镜取石组手术时间[（110±21）rainVS．f178±33）rainl、术中出血量[（96．25±12．34）mlVS．（176．56士11．35）m1）]、并发症发生率[12．2％（5／41）VS．29．3％（12／41）]及术后住院时间[（7．31±0．94）dVS．（13．32±2．84）d]明显少于开放手术组,总治疗费用[（12636．6±672．37）元VS．（8532．20±350．56）元]及结石清除率f80．49％（33／41）vs．65．85％（27／41）]明显高于开放手术组。结论微创经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术相比,尽管住院总费用稍高,却具有微创、损伤小、出血少、并发症少、结石清除率高等优点,患者恢复快,是治疗复杂性肾结石有效、安全、合理的方法,值得临床推广。     

不同通道建立方式在经皮肾镜碎石术患者中的应用价值比较

目的探讨不同通道建立方式经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及有效性。方法选取2011年1月—2013年1月该院收治的80例肾结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用微通道经皮肾镜碎石术进行治疗（MPCNL）,观察组采用标准通道经皮肾镜碎石术进行治疗（PCNL）,比较两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、并发症等。结果观察组和对照组的一期结石清除率分别为92.5%和90.0%、住院天数分别为（5.7±1.3）d和（5.3＋1.1）d、血红蛋白下降值分别为（9.5±3.2）g·L-1和（10.5±3.3）g·L-1、灌注液用量分别为（18.7±1.7）L和（17.9±1.3）L,两组比较差异均并无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组的平均手术时间分别为（112.5±13.5）min和（90.3±15.6）min、出血量分别为（54.3±14.7）mL和（103.1±64.7）mL,并发症发生率分别为5.0%和12.5%,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论微通道及标准通道经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中各有优势,均具有较好的临床疗效,而微通道出血少、并发症发生率低,更为安全,值得在临床上推广应用。