浅谈妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的防治

目的探讨妊娠妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的发病机制、临床症状、治疗的必要性及防治的方法,降低妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的发病率及复发率。方法回顾性分析本所门诊2007年48例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的临床资料。结果养成良好的生活习惯和饮食习惯可以预防妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的发生,提高妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的治疗效果。结论外阴阴道假丝酵母菌病的发生和多种因素有关,可发生逆行感染,导致宫内感染等异常发生,故妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的防治不容忽视。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果分析

目的探讨定君生（乳杆菌活菌胶囊）配合克霉唑联合治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的效果。方法将门诊中360例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为观察组（定君生配合克霉唑治疗）、对照组（单用克霉唑治疗）分别观察两组的疗效和复发性。结果治疗结束后2周复查,观察组和对照组均有较好的疗效,治愈率分别为81.1%、76.1%;有效率分别为93.1%、87.2%,两组间治愈率和有效率的差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗结束后4周复查,观察组疗效明显高于对照组,治愈率分别为78.2%、51.5%;有效率分别为91.1%、66.1%,两组间治愈率和有效率的差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后2月复查,观察组疗效明显高于对照组,治愈率分别为77.8%、45.6%;有效率分别为90.1%、56.7%,两组间治愈率和有效率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论克霉唑是治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的有效药物,定君生配合克霉唑治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病具有增强疗效、减少复发的优点。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与围生期结局分析

目的 研究不同孕期妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发病及其与围生期结局的关系.方法 选取在我院常规进行产前检查的孕妇376例,常规阴道分泌物检查,假丝酵母菌培养鉴定,完整收集患者的一般资料和围生期资料.结果 376例患者假丝酵母菌涂片或培养阳性率为30.32%,发病率19.15%,共检出假丝酵母菌菌株114株,白色假丝酵母菌占总数的62.28%,早、中、晚孕的VVC发病率分别为32.77%、22.76%、35.07%,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠VVC患者组和携带组剖宫产率、产褥感染率,胎胎膜早破、早产、新生儿假丝酵母菌携带发生率明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 妊娠期VVC发病率与孕期无相关性,妊娠VVC可致不良围生期结局,早期诊断、治疗十分必要.     

乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的探讨乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床应用方法及疗效。方法将接诊的118例妊娠期VVC患者随机分为两组,A组60例,B组58例。A组均按常规治疗,B组于常规治疗外加用乳酸菌阴道胶囊,观察并比较两组治疗的有效率。结果治疗结束后1周,A组有效率86.67%,B组94.83%,P<0.05,差异有统计学意义。结论 VVC常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊治疗可提高治愈率并减少复发。     

克霉唑治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病151例

目的 观察克霉唑阴道片配伍克霉唑乳膏治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法 151例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者予克霉唑阴道片1片轻放阴道后穹窿,同时每天予克霉唑乳膏外涂外阴1次,4天为1疗程,共2疗程.治疗前后观察临床表现,并进行妇科检查及阴道分泌物镜检.结果 第一疗程后总有效率95.36%,第二疗程后总有效率98.68%.第一疗程后治愈率39.74%,第二疗程后治愈率66.89%.治疗后14天复发率0.67%,治疗后30天复发率4.70%.总有效率两疗程间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用克霉唑治疗妊娠期外阴阴道假丝菌病安全有效且复发率低.     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病病因探讨

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是生育期妇女常见的外阴阴道感染,而妊娠期由于雌激素水平升高,免疫功能下降等原因,VVC的发病率上升,不仅给孕妇造成痛苦,而且可能增加新生儿感染机会[1]。一般认为75%妇女在妊娠期至少有1次外阴阴道炎发作,10%会经历2次[2]     

128例复发性外阴阴道假丝酵母菌病易患因素分析

目的 通过问卷调查,得出复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的易患因素,为临床更好地预防RVVC制定措施提供理论依据.方法 选择一年发作4次以上,久治不愈的128例患者进行妇科检查,阴道后穹隆分泌物取样送检验科进行镜检及培养,通过填写事先设计好的两份问卷调查表并对结果进行总结分析.结果 通过对128例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者问卷调查,总结出此病的易患因素主要为长期反复不规范使用抗生素及抗真菌药物、性伴未同治、文化程度较低、经期不洁性行为、妊娠、心情压抑、穿不透气化纤内衣、混合洗衣等,并对易患因素的发病原理进行全面分析.结论 医务人员在临床接诊中应对患者进行心理及生理卫生知识宣传教育,及时指导治疗,使患者保持身心健康.正确认识并避免复发性外阴阴道假丝酵母菌病的易患因素.     

门诊外阴阴道假丝酵母菌病菌株调查和药敏分析

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌株分布和药敏情况。方法对2005年12月至2008年12月在孝感市中心医院妇科门诊以阴道炎症状就诊者中,阴道分泌物真菌培养阳性的260例患者进行菌株调查和药敏分析。结果VVC致病菌株白假丝酵母菌占89.6%(233/260),非白假丝酵母菌占10.4%,白假丝酵母菌菌株与非白假丝酵母菌菌株药敏无明显差异,两性霉素B药敏率98.87%。结论VVC致病菌株仍以白假丝酵母菌占优势,非白假丝酵母菌对两性霉素耐药率无增加。     

克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的 探讨克霉唑联合乳杆菌活菌治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的疗效。方法 将180例确诊为妊娠期VVC的患者随机分为3组。每组60例。Ⅰ组应用克霉唑阴道片，Ⅱ组应用乳杆菌活菌胶囊，Ⅲ组应用克霉唑阴道片联合乳杆菌活菌胶囊；停药7～10d第一次复诊，21～28d第二次复诊；对3组患者的临床效果及阴道分泌物实验室检查结果进行对照分析。结果 第一次复诊3组总有效率分别为75．00％、48．33％、85．00％，第二次复诊分别为86．36％、79．31％、96．00％；Ⅲ组总有效率高于Ⅰ组，但差异无显著性（P〉0．05），Ⅰ组、Ⅲ组的总有效率明显高于Ⅱ组，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论 单纯应用乳杆菌制剂治疗妊娠期VVC疗效低于应用抗真菌药物，用抗真菌药物控制感染后加用乳杆菌制剂可改变阴道微生态环境．明显提高妊娠期VVC的治疗效果。     

护理干预降低外阴阴道假丝酵母菌病复发

目的:探讨通过护理干预,对门诊妇科外阴阴道假丝酵母菌病患者复诊率及1年内复发率的影响。方法:将患者随机分成护理干预组和对照组,每组各90例。对照组患者遵医嘱用药,干预组的患者在遵医嘱用药的基础上接受护理人员的专业健康指导。比较2组患者复诊、复发率。结果:护理干预组患者复诊率提高,1年内复发率降低。结论:护理干预改变了传统的门诊患者就医模式,促进了患者的主观能动性,提高了治疗的效果。     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分布及药敏分析

目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及其在体外对常用抗真菌药物的敏感性。方法采用科玛嘉真菌培养鉴定和ATBFUNCUS药敏试剂盒对310例外阴阴道假丝酵母菌病患者临床标本进行菌种分析和药敏试验。结果310例外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌主要为白假丝酵母菌265例,占85.48%,非白假丝酵母菌45例,其中热带假丝酵母菌32例,占10.32%,光滑假丝酵母菌9例,占2.9%,克柔假丝酵母菌4例,占11.30%。4种抗真菌药物的敏感性为两性霉素B（100%）、5-氟胞嘧啶（99.03%）、氟康唑（86.45%）、伊曲康唑（79.68%）。结论外阴阴道假丝酵母菌病的主要致病菌为白假丝酵母菌。不同菌种对常用抗真菌药物的敏感性存在差异,应根据药敏结果选择合理的抗真菌药物。     

外阴阴道念珠菌病相关危险因素研究

目的探讨外阴阴道念珠菌病（Vulvovaginal candidiasis，VVC）相关危险因素。方法采用前瞻l生研究方法，对230例阴道内念珠菌培养阳性者及200例培养阴性者进行病例对照研究。结果VVC主要发生于性活跃期育龄妇女，平均年龄为（31．01±8．43）岁。VVC的相关危险因素有口交、非月经期护垫的应用、口服避孕药、既往有VVC病史、抗生素应用（OR分别为5．85，12．05，6．46，1．41，4．07；95％C1分别为2．82—12．13，5．38—26．97，3．51—11．98，0．71—2．78，1．35—12．26）；避孕套的应用是保护性因素（OR=0．67，95％CI0．57—0．78）。结论VVC主要发生于性活跃期育龄妇女，口交、非月经期护垫的应用、避孕药的应用、既往有VVC病史、抗生素的应用是VVC发生的高危因素。避孕套的应用是VVC的保护性因素。     

克霉唑联合苦参凝胶治疗重度外阴及阴道假丝酵母菌病

目的探讨克霉唑联合苦参凝胶治疗重度外阴、阴道假丝酵母菌病的临床治疗效果和药物不良反应。方法98例外阴、阴道假丝酵母菌病患者采用随机单盲方法，分为克霉唑组34例、苦参凝胶组33例、克霉唑加苦参凝胶组31例，治疗后7d和月经后5d评估治疗效果。结果克霉唑组临床治愈率和真菌清除率稍高于苦参凝胶组，但无统计学意义（P〉0．05），克霉唑加苦参凝胶组在治疗后第7天和月经后第5天均明显优于其他2组（P〈0．05）。3组治疗耐受性好且均无严重药物不良反应发生。结论克霉唑与苦参凝胶联合应用显著提高治疗效果，在治疗过程中未见严重局部和全身的药物不良反应，值得临床推广。     

乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

目的：运用Meta分析方法评价乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法检索1966~2013年国内发表的乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照试验,并使用Revman4.2软件进行分析。结果与克霉唑单一用药相比,联合乳酸杆菌活菌制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效有统计学差异,RR合并值的点估计为1.06,可信区间为1.03～1.09（P=0.0001,即P＜0.05）;联合用药相比单一克霉唑,随访1、2、3个月后复发率均有统计学差异[RR=036,95%CI（0.20,0.66）,Z=3.33,P=0.0009;RR=0.29,95%CI（0.13,0.61）,Z=3.26,P=0.001;RR=0.26,95%CI（0.09,0.75）, Z=2.48,P=0.01]。结论乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病与单一克霉唑相比提高治疗效果,降低复发率。     

不同冲洗液对外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的 观察不同冲洗液辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性.方法 对2008年11月至2009年12月,肥城市中医院妇科门诊外阴阴道假丝酵母菌病患者60例临床随机分为3组,分别用复方苦参液、0.5%碘伏溶液、2.5%碳酸氢钠溶液冲洗后,阴道放置达克宁栓400 mg,连用3 d.1个月后行妇科检查及实验室检查.结果 用SPSS 17.0统计分析软件进行统计学处理.结果 复方苦参液组治愈率、霉菌转阴率高于碳酸氢钠组(P<0.05)而副反应明显低于碘伏组(P<0.01).结论 复方苦参液辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效好、副作用少.     

氟康唑联合制霉素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的：观察氟康唑联合制霉素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：将200例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组,观察组112例,采用氟康唑＋制霉素阴道栓治疗,对照组88例,单用制霉素阴道栓治疗。结果：观察组短期疗效与对照组基本相同（P〉0.05）,但复发率却远远低于对照组（P〈0.01）。结论：氟康唑联合制霉素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病方法简单,价格低廉,疗效好,易被患者接受。     

132例复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗观察

目的探讨彻底治愈顽固性外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方法。方法将本组132例病人随机分成观察组与对照组各66例,观察组在进行阴道假丝酵母菌检测的基础上另行衣原体及支原体检测。全部病人均给予氟康唑及达克宁栓,在此基础上,观察组66例病人需再给予抗支原体以及衣原体治疗措施。结果观察组66例病人均检出阴道假丝酵母菌,同时检出37例支原体及5例衣原体,衣原体＋支原体2例。对照组66例同样全部检出阴道假丝酵母菌,但未检测衣原体与支原体。观察组62例治愈,占93．94％;3例好转,占4．55％;1例无效,占1．51％。对照组32例治愈,占48．48％;22例好转,占33．33％;12例无效,占18．18％。观察组的疗效明显优于对照组,差异有显著性（Hc=18．90,P〈0．05）。结论在复发性阴道炎的治疗过程中,必须在综合治疗的基础上,做好病原体的检测工作,针对发病原因实施治疗,才能彻底治愈复发性阴道炎。     

苦参栓治疗外阴阴道念珠菌病80例疗效观察

目的观察苦参栓阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法 80例外阴阴道念珠菌病患者采用苦参碱栓阴道上药,用药前及用药后7～14d进行临床症状评分及白带检查。结果治疗结束后7～14d患者临床症状明显改善,临床、病原学及综合疗效分别为82.3%（65/79）、75.9%（60/79）、75.9%（60/79）。外用局部不良反应发生率为1.3%。结论苦参栓阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病具有较好的疗效,局部不良反应的发生率低。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素及其对性功能障碍的影响

目的研究婚育龄妇女复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的发病危险因素,探讨其与女性性功能障碍的相关性。方法调查1500例育龄妇女RVVC的发病率,并研究RVVC与其一般情况的关系,比较RVVC与未发生RVVC人群中性功能障碍的发病率差异,调查RVVC治疗前后性功能障碍的发生率差异。结果 RVVC的危险因素有文化程度低、收入水平较低、公用卫生间、住房不通风、内衣不单独洗涤、内衣晾晒方法不当、多位性伴侣、人工流产、性伴侣疾病、性行为频繁、性行为清洁习惯、糖尿病、抗生素病史。RVVC人群（572例）中发生性功能障碍的比例（408例,占71.33%）高于未发生RVVC组（57例,占7.22%）,RVVC治疗后性功能障碍的比例明显下降。结论 RVVC的发生与个人生活习惯有关,RVVC的发生会导致性功能障碍,对RVVC患者采取治疗措施后有助于减少性功能障碍的发生,促进患者身心健康及家庭幸福。     

克霉唑栓与乳酸杆菌活菌胶囊联合治疗复杂性外阴阴道假丝酵母病的临床疗效分析

本文旨在探讨克霉唑栓与乳酸杆菌活菌胶囊联合治疗复杂性外阴阴道假丝酵母病（VVC）的临床疗效。将84例就诊于江苏省中西医结合医院妇产科的复杂性VVC患者随机平均分为两组：治疗组给予阴道内放置克霉唑栓与乳酸杆菌活菌胶囊联合治疗;对照组单用阴道内放置克霉唑栓。结果显示,治疗组复杂性VVC 42例（失访2例）,29例治愈,8例显效,总有效率为88.10%;对照组复杂性VVC42例（失访3例）,20例治愈,9例显效,总有效率为69.05%。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治愈及显效者均在治疗停药后12周复查。治疗组失访2例,复发3例,复发率为7.65%;对照组失访3例,复发9例,复发率为23.08%。结果提示,克霉唑栓与乳酸杆菌活菌胶囊联合治疗复杂性VVC安全、有效,可在临床推广。